Синдром большого сердца что это такое
Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 08.02.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Причины увеличения сердца: «безопасные» и патологические
- Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.
Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.
Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.
Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:
- Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения.
- Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.
Нажмите на фото для увеличения
Причины роста размеров сердца
Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.
Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы
- физические нагрузки высокой интенсивности;
- тяжелая беременность и роды.
Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.
В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.
Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.
Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.
Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета
Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.
Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.
Патологические причины увеличения сердца
- Артериальная гипертензия.
- Стеноз аортального клапана.
- Кардиомиопатии.
- Митральный стеноз.
- Дефект межжелудочковой перегородки.
- Аномалия Эбштейна.
- Экссудативный перикардит.
- Миокардит.
- Амилоидоз.
Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.
Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце
В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.
Артериальная гипертензия
Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.
Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.
Дефект межжелудочковой перегородки
Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.
Признаки:
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения;
- боль в сердце;
- кашель.
Кардиомиопатии
Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.
Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:
- дилатационная,
- гипертрофическая,
- метаболическая.
Виды кардиомиопатий и их описание:
| Разновидность | Причины | Что происходит при болезни |
|---|---|---|
| Дилатационная | Это врожденная болезнь | Дилатация левого желудочка, иногда – и правого желудочка. |
| Гипертрофическая | Генетическая неполноценность сократительных белков | Гипертрофия левого желудочка. |
| Метаболическая | Заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ, почечная или печеночная недостаточность, анемия, интоксикация лекарствами или спиртными напитками. | Дистрофия миокарда и дилатация всех камер сердца. |
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы кардиомиопатий:
| Разновидность | Признаки |
|---|---|
| Дилатационная | Боль в груди, одышка, отеки, слабость, утомляемость. |
| Гипертрофическая | Боль в сердце, одышка, обмороки, приступы аритмий. На ранних стадиях может протекать без симптомов. |
| Метаболическая | Часто протекает бессимптомно. Иногда – боли в груди, экстрасистолия. |
Пороки клапанов
Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.
Нажмите на фото для увеличения
Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.
Нажмите на фото для увеличения
Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.
Причины клапанных пороков:
| Аортальный стеноз | Возрастные нарушения обмена веществ (у пожилых людей), ревматизм. |
|---|---|
| Митральный стеноз | У 80% больных – ревматизм. |
| Аномалия Эбштейна | Врожденный порок. |
Симптомы пороков клапанов:
| Аортальный стеноз | Повышенная утомляемость, головокружение, обмороки, боли в груди. |
|---|---|
| Митральный стеноз | Может быть бессимптомным. Может проявляться одышкой и чувством усиленного сердцебиения. Есть риск развития сердечной астмы (приступов удушья). На поздней стадии заболевания – румянец на щеках на фоне бледности других участков кожи, синий оттенок губ, ушей и кончика носа. |
| Аномалия Эбштейна | Одышка, приступы тахикардии, обмороки, набухание вен на шее. |
Воспалительные заболевания
Миокардит
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или паразитами. При заболевании расширяются все камеры сердца.
Симптомы миокардита:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- боль в груди;
- высокая температура (38 и больше).
При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.
Перикардит
Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.
Симптомы:
- постоянная одышка;
- учащенное сердцебиение;
- температура в пределах от 37,1 до 38;
- отеки;
- пониженное давление;
- видимая припухлость грудной клетки в области сердца.
Амилоидоз
Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.
Болезнь неизлечима.
Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз
Диагностика
Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:
- Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения.
- Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.
Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.
Лечение
Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.
| Болезнь | Как ее лечат |
|---|---|
| Артериальная гипертензия | Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.) |
| Дефект межжелудочковой перегородки | Хирургическая коррекция. |
| Дилатационная кардиомиопатия | Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер. |
| Метаболическая кардиомиопатия | Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др. |
| Аортальный стеноз | Замена клапана. |
| Митральный стеноз | Протезирование клапана. |
| Аномалия Эбштейна | При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана. |
| Миокардит | Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.) |
| Экссудативный перикардит | Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки. |
| Амилоидоз | Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца. |
Прогноз
Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:
- При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
- При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
- При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
- При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
- При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
- При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
- Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
- При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
- При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
- При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
- При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной. Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем. Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.
Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.
Содержание статьи:
Особенности заболевания
Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.
Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии. Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше. Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.
Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.
Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³. Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой. Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.
Этиология кардиомегалии у детей и взрослых
Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.
Этиология заболевания у взрослых:
- беременность, роды у женщин;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
- патологии почек, в том числе их недостаточность;
- аномалия развития органа врожденного характера;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление курением, алкогольными напитками;
- воспаление мышцы сердца;
- спорт;
- болезнь Шагаса;
- тяжелая степень анемии;
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- осложнения после гриппа, ангины.
Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.
Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.
Причины детской кардиомегалии:
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- операция на органе;
- кардиомиопатия;
- онкология;
- амилоидоз, волчанка;
- коллагеноз, гипертиреоз;
- саркоидоз, токсоплазмоз;
- приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
- применение некоторых медикаментозных средств.
В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.
Как проводят диагностику?
Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.
Симптоматика:
- повышенная нетипичная утомляемость;
- аритмия, нагрузка на аорту;
- болезненность за грудиной;
- обморок, головокружение;
- одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
- отеки;
- кашель.
Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов. Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность. Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».
Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.
Методы диагностики:
- рентгенография;
- прослушивание, пальпация;
- анализ крови;
- КТ;
- катеризация.
Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.
Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.
Последствия кардиомегалии и прогноз
Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы. Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление. Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.
Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.
Специфика терапии
Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.
Перечень препаратов:
- антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
- мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
- блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».
Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.
Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:
- пересадку органа;
- протезирование клапанов;
- дефибриллятор кардиовертера.
Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.
Источник