Синдром что это за смайлик
07.08.2018 / Дарья МЕНДЕЛЕЕВА
С помощью фонда «Семьи СМА» мы собрали главные факты об этой болезни, которые нужно знать
Фото с сайта hellohope.com
Частота заболевания
СМА – одно из самых часто встречеющихся заболеваний из орфанных (редких), болеет один новорожденный на 6000-10000.
Причина СМА
СМА — наследственное заболевание, оно связано с мутациями в гене SMN1.
Чтобы болезнь проявилась, носителями мутации в этом гене должны быть оба родителя. Рецессивный ген СМА имеет примерно каждый 40-й. Вероятность рождения больного ребенка от двух носителей – 25%, с такой же вероятностью ребенок двух носителей не будет иметь генной поломки. Ещё в 50% случаев он будет носителем СМА, но сам не заболеет.
В редких случаях (менее 2%) больные дети рождаются в семьях, где носителем является только один родитель. У второго родителя мутация гена происходит при закладке яйцеклетки или сперматозоида.
Если вашему ребенку диагностировали СМА, я хочу поговорить с вами
Что повреждается в результате мутации
Из-за дефектного гена в организме нарушается выработка белка SMN — протеина выживаемости мотонейронов. Без этого белка мотонейроны – нервные клетки спинного мозга, отвечающие за координацию движений и мышечный тонус – отмирают, сигнал в мышцы ног, спины и отчасти рук не идёт.
Без необходимого тонуса мышцы постепенно атрофируются. Отсутствие мышц пресса и спины приводит, кроме прочего, к обширным искривлениям позвоночника, а они – к проблемам с дыханием, которые из-за слабых мышц и так есть.
Болезнь может проявляться с первых месяцев жизни или в более позднем возрасте.
Изображение с сайта bfm.my
От чего зависит степень тяжести болезни
За выработку белка SMN отвечают два гена — SMN1 и SMN2.
При этом SMN1 – основной «заказчик» данного белка, а SMN2 – дополнительный, он вырабатывает белок в количестве, недостаточном для нормальной работы организма. В случаях, когда в геноме человека SNM1 отсутствует, SNM2 начинает выполнять замещающие функции, но никогда не может полностью восполнить недостачу.
Копий SMN2 в геноме бывает до восьми. От имеющегося у человека числа копий SMN2 и зависит тяжесть состояния больного. Такой сложный механизм болезни приводит к тому, что СМА имеет несколько форм, и состояние больных – очень разное.
Какие формы СМА существуют?
Существует 4 типа СМА, различающиеся степенью тяжести и возрастом, в котором впервые проявляется заболевание.
СМА I, болезнь Верднига-Гоффмана. Самая тяжёлая форма болезни, проявляется у младенцев от 0 до 6 месяцев. Дети с этой формой с рождения имеют трудности с дыханием, сосанием и глотанием, а также не осваивают самые простые контролируемые движения — не держат голову, не сидят самостоятельно. Ранее считалось, что большинство (80%) не доживают до двух лет. Сейчас благодаря новым стратегиям ИВЛ и зондовому кормлению срок жизни можно продлить ещё на несколько месяцев.
СМА II, болезнь Дубовица. Первые проявления болезни в 7-18 месяцев. Человек с таким типом СМА может есть и сидеть, но не ходит самостоятельно. Продолжительность жизни зависит от степени поражения мышц, обеспечивающих дыхание.
СМА III, болезнь Кюгельберга-Веландер. Болезнь впервые проявляется после полутора лет. Такие больные могут стоять (испытывая боль), но не ходят. На продолжительность жизни СМА III типа, как правило, не влияет, но сильно ухудшает её качество.
СМА IV, этот тип называется ещё «взрослой СМА», поскольку болезнь проявляется обычно в возрасте после 35 лет.
Симптомы – мышечная слабость, сколиоз и тремор. Кроме того, развиваются контрактуры суставов (ограничения подвижности в суставах) и нарушения метаболизма.
Прогрессирование заболевания не очень быстрое, сначала мышечная слабость затрагивает мышцы ног, затем – рук. Обычно проблем с глотательной и дыхательной функцией у больных нет.
Большинство из больных IV типом СМА могут ходить, и лишь некоторым приходится прибегать к инвалидным коляскам.
СМА, связанные с нарушением гена SMN, в медицинской литературе называют проксимальными — они составляют 95% от всех спинальных амиотрофий. СМА, не связанных с геном SMN, довольно много, но встречаются они редко. К ним относится, например, болезнь Кеннеди. Исследования 1990-х годов показали, что болезнь Кеннеди не связана не с поломкой гена SMN1, но с другими генетическими мутациями, приводящими к нарушению усвоения белка SMN. Болезнь проявляется у людей старше 35 лет. Для СМБА характерна, в основном, слабость конечностей.
Один из видов СМА, не связанный с геном SMN, называется болезнь Кеннеди. То, что эту болезнь до сих пор иногда относятся к СМА – анахронизм. В конце 1960-х, когда было выполнено подробное описание этой атрофии, её посчитали разновидностью СМА, так как при ней поражаются те же нервы и мышцы, что и при трёх типах СМА (но в гораздо меньшей степени).
Как это лечат?
Изображение с сайта asesoramientopsicologicoalicante.es
На сегодняшний момент радикального лечения от СМА не существует.
Международной корпорацией «Биоген» был разработан препарат «Спинраза», который значительно улучшил состояние больных, к которым применялся во время тестирования. В настоящее время препарат одобрен к применению в США, в Европе ориентировочная стоимость годового курса, по подсчётам компании, будет составлять около 270 тысяч евро, в России препарат не сертифицирован. Лечение пожизненное.
Можно ли помочь больным СМА и как именно?
Вылечить болезнь пока нельзя, но можно облегчать состояние больных СМА, то есть различными способами компенсировать проявления болезни.
При тяжёлых типах СМА больным приходится помогать дышать и глотать. Поэтому им жизненно необходимы мобильные аппараты ИВЛ, аспираторы-откашливатели, мешки Амбу.
Ещё детям со СМА очень нужна помощь волонтёров, способных хоть на короткое время подменить родителей.
Детям, больным СМА, помощь может понадобиться в любой момент, поэтому мамы и папы всегда начеку и сами осваивают навыки реанимации, необходимые на случай, если ребенок внезапно перестал дышать.
Менее тяжёлым больным нужны лекарства, облегчающие дыхание, корсеты, коляски и другие приспособления, облегчающие перемещение и жизнь людей со слабыми мышцами.
Болезнь, продолжающаяся много лет, выматывает, поэтому пациентам, особенно взрослым, часто необходима помощь психолога.
Фото с сайта f-sma.ru
Благотворительный фонд «Семьи СМА» помогает детям и взрослым со спинальной мышечной атрофией и другими нервно-мышечными заболеваниями и их семьям.
Фонд работает по всей территории России. Работа фонда имеет два основных направления — оказание помощи самим больным СМА и их близким и работа на системные изменения ситуации со СМА в России.
Вы можете поддержать деятельность фонда, сделав пожертвование любым удобным для вас способом. Помочь можно, оформив разовое или регулярное пожертвование на специальной странице фонда или отправив на короткий номер 3443 смс со словом СМА и, через пробел, суммой пожертвования — например, СМА 300.
Ольга Германенко: «Болезнь дочери воспринимаю как награду»
Можно ли заболеть СМА из-за прививок?
В Европе и США связь между прививками и проявлением болезни не прослежена.
Понять, есть ли связь между СМА и прививками, может объяснение разницы между СМА и полиомиелитом. Полиомиелит – инфекционное заболевание, когда от инфекции повреждается организм изначально здорового ребёнка. Ребёнок со СМА, родившийся с повреждённым геномом, внешне может выглядеть здоровым, но на самом деле он уже болен, просто симптомы его болезни проявляются постепенно. В этом отношении СМА – такая же «отложенная» болезнь как, например, миодистрофия Дюшенна или синдром Ретта, когда ребёнок, некоторое время развивавшийся в соответствии с нормой, теряет приобретённые ранее навыки и становится инвалидом.
Большинство проявлений СМА связаны с освоением первых двигательных навыков. Первые проявления болезни совпадают по времени с несколькими возрастными прививками. В итоге человек и его родные могут утверждать, что он «заболел от прививки», но на самом деле у него просто проявились признаки болезни, которая уже была.
Как определяют, что у ребенка именно СМА, а не какая-то другая болезнь?
Несмотря на то, что впервые СМА была описана австрийским неврологом Гвидо Верднигом и немецким неврологом Джоханном Хоффманном ещё в начале 1890-х годов, полностью понять природу заболевания удалось только в конце XX века. Ген SMN1 был открыт в 1995 году. Чтоб подтвердить диагноз СМА, нужен генетический тест.
В России соответствующие генетические тесты стали доступны в начале 2000-х годов. Генетический тест на СМА возможно сделать по ОМС, однако на практике не слишком много врачей знают этот редкий диагноз и направляют больных на соответствующее исследование. Стоимость такого тестирования в коммерческих лабораториях Москвы – порядка 6 тысяч рублей.
Отсутствие специальной диагностики привело также к путанице в диагнозах. Большинство больных СМА в России не выявлены, у многих выявленных в качестве диагноза записана «болезнь Верднига-Гоффмана», хотя не у всех из них (особенно взрослых) в действительности именно этот тип болезни.
Сколько больных СМА в России?
Препарат «Спинраза», значительно улучшающий состояние больных. Фото с сайта healthbeat.spectrumhealth.org
С учётом частоты заболевания, количество больных СМА в России должно составлять от семи до двадцати четырёх тысяч человек. На сегодняшний день в реестре пациентов фонда «Семьи СМА» находится около 400 человек.
Кто в России помогает людям со СМА и их семьям
Благотворительный фонд «Вера», детский хоспис «Дом с маяком», благотворительный фонд «Детский паллиатив», благотворительный фонд «Семьи СМА», детская паллиативная служба «Милосердие».
С 2014 года в Москве развивается совместный проект службы «Милосердие» и фонда «Семьи СМА» «Клиники СМА» На встречах, которые проходят раз в месяц, больные могут получить консультации пульмонолога, ортопеда, физиотерапевта и психолога. В последнее время часть встреч ориентированы и на нужды взрослых пациентов.
Известные люди со СМА
Валерий Спиридонов. Фото с сайта mioby.ru
Итальянка Симона Спиноглио родилась с наследственным заболеванием – спинальной мышечной атрофией 2 типа. Она с самого рождения не может ходить и передвигается только с помощью электрической коляски. Но ее жизнь полна и насыщенна; ничто не может помешать ее стремлению жить.
Симона работает на «горячей линии» итальянской Ассоциации «Семьи СМА» (Famiglies of SMA) и помогает детям и взрослым со СМА и другими нервно-мышечными заболеваниями.
Также Симона записала несколько популярных в итальянском сообществе СМА песен — о свободе делать то, что ты хочешь, несмотря на болезнь.
Российская певица Юлия Самойлова родилась в городе Ухта (Республика Коми) В возрасте десять лет выступила на благотворительном концерте, после чего была приглашена заниматься пением в местный Дворец пионеров. В пятнадцати лет начала заниматься в городском Доме культуры.
В 2008 году собрала собственную музыкальную группу (распалась в 2010). В 2013 году приняла участие в конкурсе «Фактор А» на телеканале «Россия». Заняла второе место и получила персональную премию Аллы Пугачёвой «Золотая звезда Аллы». В 2017 году из-за недопуска России в конкурсную программу не смогла принять участие в конкурсе «Евровидение». Передвигается на коляске.
Программист из Владимира Валерий Спиридонов. Окончил школу с золотой медалью, затем защитил диплом инженера. В 2015 году Валерий планировал стать участником эксперимента итальянского хирурга Серджио Канаверо по пересадке головы человека (эксперимент был отменен).
Сегодня Валерий — член городской общественной палаты Владимира, эксперт по вопросам доступной среды, а также создатель собственного сообщества «Desire for life», рассказывающего о создании доступной среды и перспективных медицинских проектах. Валерий – участник многих телепрограмм на российском и зарубежном ТВ.
Валерий Спиридонов: «Мне сложно искать с Богом общий язык»
Полезные ресурсы про СМА
Сайт фонда «Семьи СМА» Фонд публикует информацию о болезни и свежие новости о лечении СМА в России. Много новостей выходит на странице фонда в ФБ.
Американская ассоциация мышечных дистрофий (англоязычный),
Форум о миопатиях (российский).
Сайт о миопатиях (Беларусь):
Фонд «Дети со СМА» (Украина) (на сайте есть форум).
Благодарим за предоставленную информацию фонд «Семьи СМА» и лично Ирину Старову-Кислину.
Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Пожертвовать
https://www.miloserdie.ru/article/samoe-chastoe-iz-redkih-chto-nuzhno-znat-o-sma/
Источник
Семья Семеньковых из Калининграда объявила благотворительный сбор на сумму 149 миллионов рублей на лечение своей полуторагодовалой дочки Миланы. У девочки нашли редкое генетическое заболевание под названием СМА – спинальная мышечная атрофия.
ЧТО ТАКОЕ СМА?
Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это редкое генетическое заболевание, при котором со временем у больных слабеют мышцы во всем теле, начиная от ног, рук и тела и заканчивая мышцами, которые отвечают за глотание и дыхание. При этом, интеллект и мозг людей никак не атрофируется и интеллектуальное развитие происходит также, как и у здоровых людей. Часто, таких детей называют “СМАйлики”, от исходного названия болезни.
По сути, СМА – это отсутствие или мутация гена SMN1 или SMN2, который есть у каждого человека. Заболевание СМА – это “лотерея”, согласно статистике, больным рождается только один ребенок из 6000-10000 детей.
Врачи распознают заболевание в раннем возрасте и делят его на 3 группы:
СМА 1 – диагностируют в возрасте до 6 месяцев. Его еще называют “синдромом вялого ребенка”. Такие дети не могут держать голову, сидеть и переворачиваться. По словам врачей – это самая опасная форма. Часто, больные не доживают и до двух лет. Это происходит из-за дыхательной недостаточности.
СМА 2 – диагностируют в возрасте от 6 до 18 месяцев. Также как и в первом случае, у детей наблюдают вялость. Они не могут сидеть и стоять без поддержки, есть перебои в дыхании, может наблюдаться тремор пальцев. По словам специалистов, при должном уходе и своевременной помощи таким детям можно продлить жизнь от нескольких лет до десятилетий.
СМА 3 – диагностируют после 18 месяцев. Люди с этим заболеванием имеют сложности при ходьбе, беге, дыхании и глотании. Все эти симптомы начинают проявляться по мере взросления. Как утверждают специалисты, при должном уходе за людьми с таким диагнозом, продолжительность их жизни может быть такой же, как и у здорового человека.
ЧЕМ ЛЕЧИТСЯ СМА?
На сегодняшний день нет такого лекарства, которое бы полностью излечило больного СМА. Однако есть два типа препаратов, способных продлить жизнь больным.
Первый препарат называется Спинраза. Его разработали в Америке. Эта инъекция временно замещает ген SMN 1 или SMN 2. В 2016 году препарат Спинраза одобрили во многих странах Европы, а до России разрешение на использование инъекции дошло только летом 2019 года. При этом, один укол такого препарата обходится недешево – 125 тысяч долларов. А человеку, больному СМА необходимо делать целый курс из инъекций: в первый год лечения – 6 уколов и после по 4 укола каждый год на протяжении всей жизни.
Есть и другая альтернатива – препарат Zolgensma. Его создали в США и одобрили совсем недавно – 24 мая 2019 года. По словам врачей инъекцию такого препарата могут получить только дети до двух лет. При этом достаточно одного укола на всю жизнь. Цена препарата – 2,5 миллиона долларов.
Ни один из препаратов пока не входит в состав жизненно необходимых лекарств и государство не выделяет деньги на закупку инъекций, поэтому людям, больным СМА приходится самостоятельно искать деньги на лечение.
ИСТОРИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ СМА
На сегодняшний день в России около 913 пациентов, которые страдают СМА, 751 человек из которых – дети. Об этом рассказали в одном из благотворительных фондов.
Калининградка Милана Семенькова болеет вторым типом СМА. Для того, чтобы малышка могла жить дальше ей необходим всего один укол препарата Zolgensma. Семья объявила сбор на лечение. Минимальная необходимая сумма – 149 миллионов рублей. 12 ноября в поддержку малышки вышло пол тысячи калининградцев. На территории у Дома Советов они выстроились в живой хэштег #Милана_живи.
Такую же сумму в прошлом году собирали и в Тюмени. Там семья Тишуниных объявила о сборе 163 миллионов рублей для своего сына Димы, больным вторым типом СМА. Они планировали приобрести препарат Zolgensma и лечиться заграницей. В канун нового года анонимный благотворитель перевел почти всю сумму семье Димы, о чем они написали в социальных сетях.
В Москве для Кати Рубцовой также удалось собрать такую сумму благодаря неизвестному человеку. Кто-то перечислил семье девочки деньги на препарат и лечение. В конце декабря 2019 года в США ей ввели инъекцию. В сюжете телеканала “НТВ” родители Кати Рубцовой рассказали, что у их дочки уже наблюдаются улучшения в координации движений.
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЕ ФОНДЫ
Несмотря на то, что в России функционирует как минимум два специализированных благотворительных фонда для людей больных СМА, ни один из них не берется за сбор средств на лечение.
“Это огромные деньги. За такие сборы не берутся даже самые крупные фонды России, не говоря уже о нас. Мы занимаемся только помощью в приобретении ТСР препаратов”, – рассказала нам сотрудник благотворительного фонда “СМАйлики” Елена Четверикова.
ТСР препараты – это инвалидные коляски, тренажеры, пульсоксиметры, зонды и многое другое. Все то, что поможет поддержать больного СМА, но не вылечить.
Помочь детям можно и просто подписав петицию на сайте change.org. Активисты создали раздел, в котором попросили чиновников включить препараты для лечения СМА в список льготных лекарств в России. Таким образом шанс на жизнь смогут получить больше пол тысячи детей.
Источник
СМА диагноз что это?
Поставленный СМА диагноз, что это? Многим может показаться эта аббревиатура незнакомой, и лучше никому бы ни пришлось ощутить на себе это заболевание. Однако, на фоне генетической наследственности, некоторые люди способны стать заложниками этого недуга. СМА – это заболевание из категории наследственных, несущее аутосомно-рецессивный характер, включающее в себя прогрессирующую гипотонию, а также мышечную ослабленность. Такая аббревиатура, как СМА имеет и другое медицинское название – СА Верднига-Гоффмана. Основой данного заболевания является уже зафиксированная на генном уровне патология спинного мозга, передающаяся по наследственной линии. Это своего рода ослабевание тканей мышечной массы, что является следствием активно прогрессирующей дегенерации двигательных нейронов альфа, находящейся в области передних рогах спинного мозга.
Непростое, практически неизлечимое заболевание вносит серьезные осложнения в жизнь человека. СМА это проявление физической слабости, которое особенно активно проявляется в области скелетных мышц, расположенных в самых глубоких участках внутренней мышечной системы, чем те, которые находятся на поверхностной области. Это заболевание не просто серьезное и опасное, но и может быть смертельным. Люди, которые стали заложниками данного заболевания, страдают от физической слабости и неспособности самостоятельного функционирования, полноценной жизнедеятельности. Проявления с осложнениями, СМА сопровождается дефицитом мышц диафрагмы, сфинктеров, желудочно-кишечного тракта, а также сердца. Заболевание, при качественной диагностике, определяется у детей с самого рождения. Формы СМА могут нести различный характер, поэтому и терапия для каждой формы должно быть подобрано по индивидуальной программе.
СМА диагноз, причины, типы
Что касается детей, то СМА чаще проявляется у девочек, чем у противоположного пола. Причем у девочек данное заболевание несет активно прогрессирующий характер. СМА в неврологии становится самой частой причиной смерти среди детей.
Акцентируя на возрастной группе, СМА разделяется на несколько типов, а именно 4, где СМА 1 типа имеет активное развитие до 6 месяцев. Каждая группа характеризуется возрастными показателями. Некоторые новорождённые, при обнаружении СМА, не проживают и месяца. Многое зависит от пораженности данным недугом мышц. СМА 1 типа, а именно СМА Верднига-Гоффмана, имеет частоту возникновения в соотношении 5-7случаев: 100 тыс. человек. Учитывая тот факт, что СМА несет генетический характер, родители ребенка могут не подозревать о том, что являются непосредственными переносчиками гена-паразита. Возможность появления на свет ребенка с диагностированным заболеванием СМА в неврологии многократно увеличивается в том случае, если оба родителя, сами не зная того, являются переносчиками гена мутантного происхождения.
Что касается взрослых людей, то у мужчин, данный диагноз проявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Но в каком бы возрасте не проявился СМА диагноз, причины его возникновения – наследственность. Заболевание можно выявить еще задолго до рождения ребенка. На последних стадиях развития, врачи при обследовании, способны обнаружить проявление СМА. Ребенок, находясь в утробе матери, не способен самостоятельно перевернуться или же принять сидячее положение. Чаще всего, при данном заболевании, больной умирает от дыхательной недостаточности. В зависимости от типа СМА, развитие заболевания и его проявление – различно. Некоторые пациенты, входящие в группу СМА второго типа, могут нормально развиваться, даже сидеть, но никогда не смогут ходить и единственное средство для передвижения – инвалидная коляска. Но даже в такой форме протекания заболевания, пациент способен дожить до 40 лет.
Пациенты, у которых заболевание СМА несет характер третьего типа, способны передвигаться, но имеют трудности в передвижении по лестнице, с трудом встают с пола, но при этом способны прожить практически нормальную жизнь. Что касается программы лечения, то нет такого лекарства, которое бы помогло избавиться от данного недуга. Конечно же, имеются различного рода методы, лечебная физическая терапия для частичного поддержания контрактуры суставов и физической активности пациента. Также, рекомендуется помощь психотерапевта, потому что пациент тяжело переживает свою физическую несостоятельность, в некоторых случаях, больные даже не хотят жить.
Среди возможных методов лечения, используется и хирургическое вмешательство для более радикального воздействия на контрактуру. При СМА, распространенная проблема – сколиоз. Кривизна позвоночника является серьезной проблемой не только для двигательных функций, но и для сердечных и дыхательных систем. Эта ортопедическая проблема имеет активно прогрессирующий характер, и может привести к смертельному исходу.
При заболевании СМА, необходимо серьезно подойти к рациону питания больного. К сожалению, не все врачи делают на этом должный акцент, но на самом деле это важный этап в борьбе с заболеванием. Через продукты питания, мышечные ткани могут получать жизненно-важные полезные элементы, которые будут способствовать поддержанию мышц. Но это имеет значение лишь в случае второго и третьего типа СМА.
Если Вам пришлось столкнуться с таким страшным диагнозом, как СМА, но имеется желание сделать все возможное для того, чтобы близкий вам человек получил максимально возможную помощь, то поспешите обратиться за помощью в Клинику Марии Фроловой. Здесь предоставят максимально комфортабельные условия для прохождения всех видов обследования, а при заболевании данного вида, условия имеют первоочередное значение. Пациент в большинстве случаев не способен самостоятельно передвигаться и ему требуется специализированная помощь в каждой процедуре. Современное оборудование, а также одни из лучших врачей, профессоров, готовы бороться за каждый день прожитой жизни пациента даже с самым страшным заболеванием. Здесь знают, как помочь тем, кто уже потерял надежду.
Источник