Синдром давления на задний проход

Давление в заднем проходе: причины и лечение

Ощущение распирания в нижней части живота – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачу. Неприятный дискомфорт может сопровождаться выделениями из ануса, жжением и зудом, беспокоить после физической нагрузки. Зачастую тяжесть усиливается ноющей или резкой болью, ложными позывами к дефекации. Чувство давления в заднем проходе – это скрытый симптом проблем с пищеварением, который указывает на патологии в кишечнике.

Основные причины

Распирание в анальной области не возникает спонтанно. Таким образом себя проявляют различные серьезные изменения в работе ЖКТ. В зависимости от причины такое давление сопровождается покалыванием или зудом внутри ануса, болезненным опорожнением и приносит большой дискомфорт для человека. В области ректального прохода находится множество мельчайших нервных окончаний, которые легко раздражаются и дают такие неприятные ощущения.

Одной из самых простых и довольно распространенных причин является хронический запор . Если нарушается нормальное очищение кишечника и походы в туалет «по-большому» становятся нерегулярными, каловые массы накапливаются и постепенно уплотняются. Они дают ощущение инородного тела, сильно давят на перианальную зону. Застой возникает вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни или на фоне продолжительного стресса.

К неприятному распиранию в нижней части кишечника могут привести и более серьезные заболевания:

• Воспаление геморроидальных узлов : давление на задний проход при геморрое – один из первых признаков. Он возникает на начальной стадии, когда на слизистой начинают выступать венозные сплетения. Они наполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме, заполняя собой свободное пространство и перекрывая выход каловым массам.
• Тромбоз : это серьезное и опасное для здоровья осложнение геморроя, при котором кровотечение в выступающих узлах блокируется большими сгустками. Как правило, неприятное распирание в анальной области дополняется ноющей или острой болью, повышением температуры или красными выделениями на нижнем белье.
• Спонтанные спазмы сфинктера: болезнь под названием «сфинктерит» всегда возникает при гастритах, колитах и других патологиях кишечного тракта. Мышцы в ректальном канале сильно сокращаются и находятся в постоянном тонусе, доставляя беспокойство и даже боль.
• Анальная трещина : на это повреждение слизистой в ректальном проходе приходится треть всех обращений с давлением внизу живота. Оно усиливается перед и во время дефекации, постепенно стихает в состоянии покоя.
• Парапроктиты и свищи : еще одно осложнение геморроя, при котором происходит инфицирование поврежденных участков. При образовании гноя и скоплении воспалительной жидкости человек чувствует распирание и болезненность возле ануса. Оно не напоминает позывы к дефекации, сопровождается жжением, белесыми или красными выделениями. При выходе кала боль может быть очень сильной.
• Новообразование в полости кишечного тракта: крупные полипы или опухоли разрастаются, давят на стенки прямой кишки. Иногда этот симптом является единственным и вовремя помогает выявить перерождение злокачественных клеток на начальной стадии.
• Болезненные травмы нижнего отдела кишечника: такое иногда случается при ректальном обследовании или нетрадиционном виде секса. Невидимые глазу царапины и трещины инфицируются, могут загноиться и собрать большое количество инфильтрата.

Спровоцировать тяжесть может и синдром раздраженного кишечника. Это заболевание все чаще диагностируется у людей разного возраста. Оно возникает на фоне пищевой аллергии, инфекционных воспалений или дисбактериоза. Дисбаланс вредных и полезных бактерий прямо влияет на качество опорожнения, дает ощущение неполного очищения и инородного тела возле ануса. В любом случае, давление в заднем проходе – это повод обратиться к врачу за обследованием всего ЖКТ.

ВАЖНО!

Как устранить дискомфорт

Неприятный симптом уйдет самостоятельно только после лечения главной причины. Если проблема вызвана запорами и несварением желудка, основой станет правильное питание с большим количеством клетчатки. Диета должна содержать разнообразные крупы и овощные блюда, легкие салаты, заправленные маслом. Важно придерживаться специального питьевого режима: при недостатке чистой жидкости естественная перистальтика замедляется, а вредные микроорганизмы активно заселяют эпителий.

Если тяжесть спровоцирована дисбактериозом, больному подбирается медицинский препарат – пробиотик. После тщательного исследования кала врач порекомендует один из вариантов: Лактобактерин, Биоспорин, Ацилакт, Бифиформ или Линекс. Они содержат оптимальное количество полезных веществ и бифидобактерий. Они формируют правильную микрофлору, помогают наладить естественное очищение кишечника и устраняют запоры.

Как убрать давление при геморрое

Сложнее будет устранить дискомфорт, если геморрой давит на задний проход и провоцирует неприятную тяжесть изнутри. По статистике это заболевание встречается у каждого пятого человека среднего или старшего возраста. Оно появляется вследствие малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или пристрастия к фаст-фуду или генетических патологий развития кровеносных сосудов.

Распирающие ощущения внизу живота – один из первых симптомов, на который большинство пациентов даже не обращают внимание. Он возникает из-за застоя жидкости в лимфатической системе, которая расширяется и мешает кишечнику нормально функционировать. Если игнорировать этот признак геморроя, можно столкнуться с появлением болезненности и жжения при дефекации, кровяными выделениями и сильным зудом.

Лечить геморрой следует комплексно: укреплять венозную систему изнутри и снаружи, убирать боль и зудящие ощущения, улучшать состояние слизистой. Хорошо помогают специальные венотоники, восстанавливающие поврежденные сосуды и возвращающие им упругость:

После первой недели применения у пациента уходит застой крови в малом тазу, устраняется отечность и боль. Человек ощущает, что тяжесть и распирание перестают его беспокоить, и процесс дефекации становится более комфортным. Не стоит бросать лечение при появлении малейшего облегчения: венотоники принимают только длительными курсами, чтобы не повторилось обострение, и не сформировались новые геморроидальные узлы.

Устранить тяжесть изнутри помогают ректальные свечи с противовоспалительными компонентами или натуральными экстрактами:

Препараты улучшат состояние слизистой в ректальном канале, уменьшат количество вредных бактерий и ускорят заживление микротравм. Анальные трещины и выпадающие шишки можно обрабатывать кремом Левомеколь с антибиотиком, Троксевазиновой мазью или облепиховым маслом.

Источник

Синдром давления на задний проход

Синдром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями.

Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома.

Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния.

Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев):
• Хроническая или рецидивирующая ноющая боль в прямой кишке.
• Длительность эпизодов > 20 минут.
• Исключены другие причины боли в прямой кишке.

а) Эпидемиология. Точная заболеваемость неизвестна; приблизительная — 3-6% среди взрослых, из которых только одна треть обращается за врачебной помощью.

б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.

в) Дифференциальный диагноз:
• Анальная трещина, тромбированный наружный геморроидальный узел, абсцесс и свищи, простатит, кокцигодиния, прокталгия, ВИЧ-ассоциированная язва, новообразования (рак, меланома, лейкемия, лимфома и т.д.), ишемия, ВЗК, криптит.

г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют.

д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Необходимый минимальный стандарт:
• Анамнез: начало/характер симптомов, отсутствие специфических симптомов (пролапс, узлы/шишки, кровотечение, лихорадка/озноб и т.д.)? Предшествующие обследования и лечение? Характер кала и дефекации? Эмоциональное состояние: психологическое страдание, напряженность, тревожность?
• Клиническое обследование, включая аноскопию/ректороманоскопию: отсутствие любых зон болезненности в аноректальной области, за исключением болезненности в боковых отделах: болезненность мышц леватора => локальное надавливание пальцем провоцирует у больного дискомфорт.
• Ограниченное/полное исследование толстой кишки в соответствии с общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Анофизиологические исследования, включая баллонный тест и ЭМГ.
• Дефекография.

е) Классификация:
• Синдром мышцы, поднимающей задний проход.
• Неспецифическая функциональная аноректальная боль (отсутствие болезненности леватора).

ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход:
• Поддержание регулярного стула (дополнительная клетчатка, прием жидкости, препараты, размягчающие стул и т.д.).
• Теплые сидячие ванночки => общее расслабление и релаксация мышц тазового дна.
• Физиотерапия, тренировка обратной биологической связи, пальцевой массаж мышцы, поднимающей задний проход.
• Электростимуляция: напряжение с низкочастотным колебанием => вызывает сокращение мышечных пучков и их утомление => прерывание и десенсибилизация циклических мышечных спазмов.
• Миорелаксанты: гиосциамин, нитроглицерин местно, блокаторы кальция.
• Акупунктура?
• Неясная эффективность инъекций ботулинотоксина А.
• Психотерапия?

з) Операция при синдроме мышцы поднимающей задний проход
Показания — операция не показана.
Хирургический подход — не применим.

и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения.

Источник

Причины появления чувства давления в области анального отверстия

Чувство, которое многие пациенты описывают, как давление на прямую кишку и задний проход, может развиваться при многих патологиях прямой кишки и области вокруг нее. При этом причины, почему давит на прямую кишку, могут быть как очевидными, так и косвенными.

Почему есть чувство давления

Причины, по которым возникает чувство, будто что-то давит на прямую кишку или задний проход, обычно довольно легко поддаются диагностике и не вызывают у врачей затруднений в плане назначения лечения.

Стоит отметить, что даже если симптомы той или иной патологии кажутся довольно очевидными, необходимо все же обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно установить диагноз.

Только профессиональный осмотр и постановка диагноза помогут решить проблему быстро и навсегда.

Возникать давление в прямой кишке или заднем проходе может под влиянием следующих факторов:

• развитие геморроидальных узлов в заднем проходе, особенно если узлы тромбируются;
• образование травм в заднем проходе, которое может возникать из-за неправильной практики анального секса;
• патология сфинктера заднего прохода, приводящая к его сильному спазму или воспалительные реакции в этой области;
• наличие парапроктита или свищей в заднем проходе;
• проктиты, развивающиеся под воздействием различных факторов;
• появление гематомы в области прямой кишки, при этом гематома образуется либо из-за разрыва переполненных вен или вследствие травмы;
• травмы, полученные каловыми массами слишком твердой консистенции;
• боли в копчике вследствие его травмы;
• наличие новообразований в заднем проходе;
• мышечные спазмы в области промежности;
• развитие анальных трещин.

Описание наиболее распространенных причин

Давление в прямой кишке и заднем проходе может возникать под воздействием ряда факторов. Наиболее распространенные причины стоит рассмотреть поподробнее, однако зацикливаться на них при диагностике нельзя.

Геморрой

Если пациент обращается к врачу с жалобой на давление в прямой кишке или в заднем проходе, то чаще всего по итогам обследования диагностируют наличие геморроя.

Болезнь эта может долго не проявлять себя ничем, кроме дискомфортного чувства в области заднего прохода, поэтому пациенты часто затягивают с обращением к врачу.

Спазмирование мышц сфинктера или его воспаление

Данная патология довольно редко развивается сама по себе, а гораздо чаще выступает, как симптом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Спазм или воспалительные реакции могут развиваться из-за геморроидальных узлов, при язве или гастрите, при кишечных инфекциях.

В таком случае, занимаясь терапией, врач направляет все силы не столько на купирование самого симптома, сколько на лечение основного заболевания. Если удается справиться с заболеванием, то и спазм или воспаление проходят самостоятельно.

Трещина анального отверстия

Данная патология часто сопровождается не только дискомфортом в области кишечника, но также болезненностью при попытках совершить акт дефекации и незначительным выделением алой крови.

Анальные трещины легко поддаются диагностике и часто развиваются не самостоятельно, а вместе с каким-либо еще заболеванием прямой кишки.

Свищи и парапроктит

Свищи парапроктит развиваются часто не сами по себе, а в качестве осложнений неправильно вылеченного криптита. Криптитом называют воспаление места, в которое выходит анальная железа.

Криптит обычно не ограничивается по симптомам только давящим чувством, а сопровождается также болью и отделением слизи.

Опухоли

Злокачественные новообразования, разрастающиеся в просвете прямой кишки, часто могут длительное время ничем не проявлять себя, кроме характерного чувства давления.

Чувство возникает в том случае, когда опухоль разрастается до достаточных размеров, чтобы значительно перекрыть просвет прямой кишки.

Как избавиться от симптома

Конечно, при развитии неприятных симптомов в области прямой кишки и заднем проходе обязательно нужно обращаться за помощью специалиста, так как необходимо точно установить диагноз и начать лечение.

Однако иногда получается так, что обратиться к врачу срочно возможности нет, а чувство дискомфорта доставляет слишком большое количество неудобств.

На этот случай есть несколько рекомендаций, которые помогут на время снизить интенсивность симптомов:

• пациент должен приложить все усилия для нормализации стула и размягчения каловых масс, а для этого необходимо включить в рацион больше растительной пищи, соблюдать питьевой режим с большими объемами потребления жидкости и при необходимости принимать послабляющие препараты;
• если работа связана с длительным сидением, то необходимо периодически прерываться на совершение разминки, что поможет снизить риск развития геморроя и других патологий прямой кишки, а также улучшит общий тонус организма за счет разгона крови;
• если больной мучается от мышечных спазмов, ему рекомендуется принимать теплые ванны в положении сидя.

Симптоматическое лечение поможет снять интенсивность симптомов, однако при первой же возможности необходимо обратиться к врачу.

Почему появляется боль и что с ней делать

Частым симптомом, который является неприятным дополнением к дискомфорту в заднем проходе, является боль. Боль может характеризоваться пациентами по-разному, начиная от острых, кратковременных ощущений и заканчивая длительными, тянущими болями.

Развитие болевого симптома обуславливается теми же причинами, по которым возникает чувство дискомфорта. Правда, боль обычно приходит несколько позже, когда болезнь уже прогрессирует.

Симптоматическое лечение болей в заднем проходе можно дополнять использованием обезболивающих препаратов и гормональных мазей, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Однако, стоит внимательно относиться к болевому симптому и прибегать к вызову скорой медицинской помощи в следующих случаях:

• помимо боли больные жалуются на повышение температуры, появление симптомов общей интоксикации (головная боль, ломота в мышцах, слабость) и выделения из заднего прохода;
• помимо боли у больного развилось сильное кровотечение из заднего прохода, которое не удается купировать в домашних условиях.

Пациенты должны с вниманием относиться к появлению симптомов, которые могут свидетельствовать о патологиях прямой кишки. Объясняется это тем, что каждое заболевание представляет жизни и здоровью существенную угрозу, пусть даже и развивается довольно медленно.

Источник