Синдром дефицита внимания у взрослых книга
На этой неделе я читаю книжку «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать» (Эдвард Хэлловэлл, Джон Рэйти) и вспоминаю идею сканерства Барбары Шер (в основном про это её книжка «Отказываюсь выбирать», хотя и в других упоминались сканеры).
Несколько лет назад после восторга от книжки Барбары я заглянула в её англоязычные сообщества, посвящённые сканерам. Пожила там, осмотрелась — и сначала обрадовалась, а потом немножечко испугалась.
Для некоторых участников, как и для меня, ярлычок сканера послужил поддержкой и поводом перестать себя грызть (да, я люблю делать разное, это круто и мне подходит, даже если кто-то считает, что я распыляюсь): теперь и Барбара разрешила продолжать такой быть, ура!
Например, в двадцать лет мне стукнуло в голову пойти поучиться играть на скрипке, я прожила так два года, ходила к преподавателю дважды в неделю, не учила ноты, не собиралась играть профессионально, но узнала многое о музыке, звуках и о том, как видит мир человек, погруженный в скрипичное дело с детства (в ответ я рассказывала преподавателю о том, как я вижу мир словами и предложениями). Это были удивительные медитативные часы, когда мы играли вместе: я не особенно умело, а преподаватель — по-настоящему хорошо. Он из-за семейных нужд бросил игру в оркестре и стал мастером по плитке и другим работам, так что для него эти часы тоже были приятным делом. Платила я что-то символическое. А потом переехала в Петербург и больше мне играть ни на чем не хотелось. Скрипку кому-то отдала.
Или, например, через десять лет после этого — в тридцать — мне захотелось научиться рисовать акварелью (да, я не ищу простых путей: если музыка, то не гитара, где есть лады и сложно ошибиться, а скрипка; если рисовать, то уж обязательно сложная и непредсказуемая акварель). Год я проучилась (даже оплатила в школе Вероники Калачевой её личный онлайн-курс) и прорисовала, а потом мне расхотелось.
Вот статьи про то, как я рисовала: Как книги и друзья учили меня рисовать, 10 месяцев упорства. Акварель для чайников и Как научиться рисовать, если никогда этого не умел. А когда я играла на скрипке, этого блога ещё не было, поэтому статей про скрипку не осталось.
Почему это сканерство? Потому что то, чему я научилась, никак не встраивается потом в мою жизнь. Это не рациональные, постоянные интересы. Если смотреть формально, то ни от двух лет скрипки, ни от года акварели нет никакого особенного толку.Разве что теперь я лучше слышу музыку и ярче вижу цвета. Мне не был важен результат, мне нужен был процесс.
Именно такие мои бесцельные истории, которые потом закончились — те, где мне нравился процесс, и те, что никуда потом не пришивались к другим интересам, привели меня к ощущению, что «сканер» Барбары Шер применим и ко мне. Я писала об этом пост.
Люблю разрешительные книжки! «Право писать», скажем, не настолько хороша сама по себе, как хороши ее разрешительные свойства. Со сканерами Барбары та же история.
Мне полегчало, когда я прочла: в голову приходит идея, которую некуда деть? Запиши в отдельную папочку, мало ли пригодится (почему это не пришло мне в голову самой? Не знаю. Мне казалось: если идея пришла, надо бежать и реализовывать, пока горячая. Но идей много, а я одна). Вроде капитан очевидность, а чувство вины по отношению к идее снимает как рукой. Да и действительно записанное иногда потом пригождается.
Но некоторые, как я заметила, использовали ярлычок «сканера» не как разрешительный, а как оправдательный. Наверное, так со всеми ярлычками бывает, но тут уж очень ярко я увидела эту историю.
Грубо говоря, я записываюсь в группе в проект, от меня требуется заглавный пост. Я коротко, но тщательно в нем описываю ситуацию. А никто не читает внимательно (помните, в школе были дети, которые не читали, а хватали первую и последнюю букву и додумывали слово?), мне пишут комментарии совершенно не про мой запрос. Я им говорю: ну вот смотрите, что я написала-то. А они отмахиваются: ну мы сканеры, мы не умеем и не хотим внимательно читать.
Ээээ. Вообще-то в книге было про сканеров, которые многим интересуются одновременно, а не про сканеров, которые три предложения не хотят внимательно прочитать, хотя вроде бы сами решили вписаться в проект, где надо читать и отвечать. Ничего не читай & комментируй.
И такого было прям много. Некомфортно много для меня. Несмотря на общее ощущение движухи, которое меня увлекало — многое и демотивировало.
Люди записывались в проекты внутри групп и пропадали. Появлялись через полгода и жаловались, что к ним не дошли и их не заставили участвовать (?). Отвечали не на заданный вопрос. Не брали на себя ответственность, на мой взгляд ожидаемую от взрослого человека, который решил чем-то заняться.
Сейчас я вижу: это то, что Брене называет accountability. По Брене — это одна из важных составляющих доверия. Поэтому доверие к людям, объединенным группами Барбары Шер, у меня поугасло. Вместе с интересом.
Я тогда подумала: может, есть люди, которым просто удобно считать, что они сканеры, чтобы ничего не делать с тем, что им трудно сфокусироваться или внимательно погрузиться? Ну и ладно тогда. Я точно не такого рода сканер и не считаю себя с ними близкой.
А тут мне попалась та самая книжка «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать».
И похоже, что невнимательность, резкость, сложность к концентрации, творческий подход, постоянный поиск новых импульсов и переключение — могут оказаться симптомами СДВ у взрослых. Взрослые вообще редко диагностируются с ним, обычно изучают по этому поводу детей. А взрослые ходят не продиагностированные (и, возможно, оправдывают себя ярлычком сканера или ещё как) — а тем временем эту штуку можно лечить. Медикаментами и специальными тренировками. Не теряя своих возможностей, но работая со своими ограничениями.
Но, возможно, приятнее считать, что это я сканер, чем продиагностировать себя и заняться тренировками внимания. Кроме того, благодаря Барбаре есть ощущение, что сканеры особенные, сканерам всё можно. Особенным быть приятно. А признавать что-то из своих особенностей ограничивающим и задумываться о том, чтобы что-то с этим сделать, чтобы жилось легче — неуютно.
Вот что пишут в книге общего про дефицит внимания:
Людям с СДВ сложно заниматься одним делом. Вы, наверное, слышали о гиперактивных детях? Этот синдром сначала обнаружили как раз у детей. Теперь известно, что гиперактивностью дело не ограничивается, болезнь поражает и детей, и взрослых. Классические симптомы СДВ — сильная рассеянность, импульсивность, а иногда, но необязательно, гиперактивность, или переизбыток энергии.
Эти люди всегда как заведенные. Личности типа А. Любители острых ощущений. Очень энергичные, нацеленные на действие, прагматичные, всегда на все готовые. У них множество проектов одновременно. Они всегда все смешивают, занимаются прокрастинацией, с трудом доводят начатое до конца.
У них бывают резкие, беспричинные перепады перепады настроения. Такие люди иногда раздражительны, даже впадают в ярость, особенно если их прервать или когда они перескакивают от одного к другому. У них плохая память. Они любят помечтать, обожают возбуждающие ситуации, души не чают в действии и новизне.
К 1970 году изучением синдрома гиперактивности занимались многие крупные ученые. Канадский исследователь Вирджиния Дуглас шире взглянула на связанные с гиперактивностью симптомы и обнаружила четыре главные черты, составляющие клиническую картину:
1) дефицит внимания и усилий,
2) импульсивность,
3) проблемы с управлением степенью возбуждения и
4) потребность в немедленном подкреплении.
Вот некоторые сопутствующие СДВ у взрослых особенности, похожие на описание термина «сканер» у Барбары Шер — если они мешают жить, книга говорит, что при подтверждении диагноза врачом и при некотором усилии с ними можно поработать, чтобы они меньше мешали. Надергала из той же книги.
Частый поиск сильных стимулов
Взрослые с СДВ постоянно ищут во внешнем мире что-то новое, захватывающее, способное сравниться с вихрями, бушующими в их сознании.
Нетерпимость к скуке
Обладатели СДВ редко скучают. Дело в том, что в ту самую миллисекунду, когда человека охватывает скука, он находит что-нибудь новое. Он просто «переключает канал».
Легкая отвлекаемость, сложности с концентрацией внимания, склонность отключаться посреди страницы или разговора
Часто эта черта сочетается с периодической способностью сверхсосредоточиваться. Классический симптом СДВ. «Отключения» происходят во многом самопроизвольно. Не успеешь оглянуться, как мысли больного уже где-то блуждают. Часто такие люди обладают способностью к сверхъестественной сосредоточенности. Это говорит о том, что СДВ на самом деле — синдром непостоянства внимания.
Развитые творческие способности, интеллект, интуиция
Это не симптом, а черты, заслуживающие упоминания. Взрослые больные СДВ часто одарены необычайными творческими способностями, а среди неорганизованности и рассеянности видны проблески гениальности. Найти эту «изюминку» — одна из целей лечения.
Сложности с соблюдением установленных правил, выполнением «надлежащих» процедур
Это происходит не из-за каких-то неразрешенных проблем с руководством, как может показаться со стороны. Скорее это проявление скуки и фрустраций: старые подходы надоели, новые вызывают восторг, и невозможность работать так, как «надо на самом деле», приводит человека в отчаяние.
Нетерпеливость, плохая переносимость фрустраций
Фрустрации любого рода напоминают взрослому больному СДВ обо всех его прошлых неудачах. «Только не это, — думает он. — Опять двадцать пять», — потом начинает сердиться или отступает. Нетерпеливость вытекает из потребности в постоянной стимуляции, хотя окружающим может показаться признаком незрелости или неудовлетворенности.
Импульсивность в словах или действиях, например спонтанная трата денег, смена планов, карьеры, внедрение новых схем
В зависимости от порыва это может быть и один из самых опасных или полезных симптомов у взрослых.
Лабильность настроения, особенно когда человек не сосредоточен на другом человеке или проекте
На протяжении всего нескольких часов настроение без видимых причин может внезапно испортиться, потом улучшиться, потом снова испортиться. Тем не менее перепады настроения менее выражены, чем при депрессии и маниакально-депрессивном психозе. Взрослые с СДВ в большей степени, чем дети, подвержены неустойчивости настроения. Во многом виноваты пережитые фрустрации и поражения, хотя отчасти причиной оказывается природа заболевания.
Возбужденность
У взрослых обычно не наблюдается свойственной детям полноценной гиперактивности. В поведении скорее видна нервозность: человек ходит по комнате, стучит пальцами по столу, не может усидеть в одном положении, часто встает из-за стола или выходит из комнаты, не может спокойно отдыхать.
Склонность к зависимостям
Этот пункт включает и потребление веществ, например алкоголя или кокаина, и различные действия, например пристрастие к азартным играм, шопингу, еде, работе.
Хронически заниженная самооценка
Прямое следствие многих лет волнений, неудач и простого непонимания. Даже если больной СДВ достиг в жизни многого, он обычно чувствует себя в чем-то ущербным. Удивительно, какую стойкость проявляют большинство таких людей, невзирая на все препятствия.
Похожее
Источник
Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.
Основные проявления
В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.
У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.
Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:
- сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
- неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
- отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
- отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
- забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
- отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
- возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
- невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.
Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.
При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.
Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.
Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.
Диагностика расстройства
Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.
Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.
Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.
Наиболее эффективные способы лечения
Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.
Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.
Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:
- Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
- Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
- Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
- Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.
Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.
Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.
Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.
Дополнительные методы
Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.
Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.
Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.
Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.
Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.
Заблуждения относительно СДВГ
В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.
Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:
- диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
- синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
- эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
- главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
- люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.
Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.
Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.
Источник