Синдром дисплазии соединительной ткани сердца армия
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
11 410 просмотров
Обновлено: 30.09.2020
В Расписании болезней целый раздел посвящен патологиям костной системы. Однако среди многообразия диагнозов призывник не сможет найти статью, в которой бы определялась взаимосвязь: дисплазия суставов – армия. Но вероятность освобождения от призыва именно по этому основанию есть, нужно только знать, как правильно искать условия зачисления в запас.
Берут ли в армию с дисплазией?
Однажды в офис Службы Помощи Призывникам пришла мама призывника. Женщина пыталась найти справедливость: почему врачи её сыну ставили ограничения при занятиях физкультурой, а врачи военкомата посчитали его здоровым?
Действительно, сама по себе дисплазия не освобождает от призыва, однако в данном случае решение сотрудников военного комиссариата можно было обжаловать. Разберем подробнее, в каких случаях можно получить военный билет при заболевании суставов.
Категории годности и вероятность призыва
Врачи выделяют три стадии поражения тазобедренного сустава.
| Стадия | Степень смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины |
| I | Смещение отсутствует |
| II | Частичное |
| III | Полное |
На начальной стадии, если нарушение функций отсутствует, призывника возьмут в армию с категорией «Б». Если же рентген показывает частичное или полное смещение головки кости, то при определении годности учитывается наличие нарушений, вызванных патологией.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Ограничение подвижности
Нарушение положения тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов может привести к ограничению подвижности верхних или нижних конечности. В этом случае призывник освидетельствуется по статье 65 Расписания болезней.
При определении годности учитывается амплитуда движения. Ее степень определяется по таблице № 4 Расписания болезней.
| Сустав | Движение | Ограничение движения | ||
| незначительное | умеренное | значительное | ||
| Плечевой с плечевым поясом | сгибание | 120 – 101 | 100 – 81 | 80 и меньше |
| разгибание | 30 – 21 | 20 – 16 | 15 и менее | |
| отведение | 115 – 101 | 100 – 81 | 80 и меньше | |
| Локтевой | сгибание | 80 – 89 | 90 – 99 | 100 и больше |
| разгибание | 150 – 141 | 140 – 121 | 120 и менее | |
| пронация | 135 – 91 | 90 – 61 | 60 и менее | |
| супинация | 135 – 91 | 90 – 61 | 60 и меньше | |
| Тазобедренный | сгибание | 100 – 109 | 110 – 119 | 120 и больше |
| разгибание | 170 – 161 | 160 – 151 | 150 и менее | |
| отведение | 25 – 21 | 20 – 16 | 15 и меньше | |
| Коленный | сгибание | 60 – 89 | 90 – 109 | 110 и больше |
| разгибание | 175 – 171 | 170 – 161 | 160 и меньше | |
Для постановки категории «В» необходимо подтвердить незначительное или умеренное ограничение амплитуды движения. При значительном ограничении призывнику выставляется категория «Д».
Укорочение конечности
Второй наиболее очевидный признак наличия дисплазии – нарушение пропорций тела, вызванное укорочением руки или ноги. При отказе от лечения диспропорция сохраняется и может привести к нарушению ряда функций. По этой причине взаимосвязь врожденного нарушения плечевого, локтевого, коленного сустава либо диагноза «дисплазия тазобедренного сустава» и армии зависит также от степени укорочения конечности.
| Категория годности | Укорочение | |
| Руки | Ноги | |
| «Д» | Более 8 см. | Более 8 см. |
| «В» | 5-8 см. | 2-5 см. |
| «Б-3» | До 5 см. | До 2 см. |
При прохождении призывных мероприятий важно обратить внимание, что диагноз должен быть поставлен соответствующим врачом. Молодой человек не может самостоятельно измерить разницу между здоровой и пораженной конечностью. Регистрацией отклонения от нормы занимаются ортопеды или хирурги. Также важно учитывать, что диагноз должен быть зафиксирован в государственном медицинском учреждении.
Сопутствующие заболевания: артроз
Военный билет также можно получить, если заболевание привело к развитию какого-либо суставного заболевания. Наиболее распространены случаи развития на фоне дисплазии артроза или кокартроза. Аномалии могут быть подвержены не только тазобедренный, но и плечевой, локтевой и коленный сустав. Армия или отсрочка ждет призывника – зависит от тяжести заболевания.
Освидетельствование призывников осуществляется по 81 и 65 статьям. Первая статья рассматривает последствия вывиха головки бедренной кости. В этом случае для освобождения от армии необходимо доказать наличие умеренных нарушений функций конечности. Подобные нарушения поможет доказать хирург или ортопед.
Вторая статья рассматривает наличие деформирующего артроза в тазу, коленях, плечах или локтях. Чтобы юношу признали негодным к службе, ему необходимо подтвердить наличие суставной щели шириной не более 2-4 мм. Это можно сделать при помощи рентгенографии.
При прохождении призывных мероприятий важно учитывать, что члены военно-врачебной комиссии не будут искать повод, по которому можно освободить призывника от службы. Молодой человек должен самостоятельно собрать доказательства своей непригодности к армии и ознакомить с ними врачей военкомата. После этого хирург военкомата должен дать направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Если врач отказывается направлять призывника на доп. обследование, гражданин вправе обжаловать это решение. Это можно сделать самостоятельно. Но только обращение к опытному юристу поможет гарантированно решить проблему с призывом.
Мнение эксперта
Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
19.09.2009, 12:54
#1
Дисплазия соединительной тканиЗдравствуйте. В детстве был поставлен диагноз дисплазия соединительных тканей а также были подозрения на синдром Марфана. Я вешу 61 кг при росте 189. Могу ли я с таким диагнозом освободиться от службы в армии? Какие дополнительные обследования мне необходимо провести?
Последний раз редактировалось looking; 19.09.2009 в 12:55.
Причина: не полностью указал диагноз19.09.2009, 12:58
#2
Re: Дисплазия соединительной тканис весом получите отсрочку на 6 или 12 месяцев.
по синдрому Морфана нужно сделать : УЗИ сердца, рентген позвоночника и стоп, Узи органов брюшной полости, щитовидной железы-минимум.Этот пользователь поблагодарил Наталья Петрова за это полезное сообщение:
20.09.2009, 23:20
#3
Re: Дисплазия соединительной тканиПо недостатку веса сначала дадут отсрочку, затем если будет отрицательная динамика веса и снижение физ.работоспособности, должны признать негодным.
20.01.2010, 19:22
#4
Re: Дисплазия соединительной тканиПродолжу тему: подпадает ли дисплазия соединительной ткани (недифференцированная форма) под статью 64 Расписания болезней (другие системные заболевания соединительной ткани)?
Диагноз ДСТ поставлен генетиком в гос. учреждении, из клинических проявлений в наличии: пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст., астеническое сложение (рост 194, вес 72), сколиоз 1 ст., плоскостопие 2 ст., вегето-сосудистая дистония, миопия средней ст., сосуды глазного дна резко сужены и извиты, дискенизия желчевыводящих путей, повышенная утомляемость при физических нагрузках, эмоциональная лабильность и т.п. Т.е. по отдельности все эти заболевания и недомогания не дают оснований для присвоения категории В.Последний раз редактировалось Елена Александровна; 20.01.2010 в 19:30.
20.01.2010, 21:32
#5
Re: Дисплазия соединительной тканиЗабыла написать, что в анамнезе также дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. С рождения на учете в ортопедической больнице им. Зацепина. Сейчас по снимкам с тазобедренными суставами все более-менее нормально, т.е. опять же само по себе это ничего не значит, лишь как составная часть системного заболевания – соединительнотканной дисплазии. Понимаю, что написала много, но очень надеюсь получить отклик профессионала. Спасибо.
21.01.2010, 12:44
#6
Re: Дисплазия соединительной тканиК сожалению, в расписании болезней этот диагноз не прописан. А поэтому освободиться от службы в армии можно только по выраженным клиническим проявлениям (плоскостопие 3 ст., миопия высокой степени и т.д.).
У сына такой же генетический диагноз, но освободиться от призыва смогли по пиелонефриту с нарушением выделительной функци почек. По рекомендации генетика с подозрением на нефроптоз обратились к нефрологу, а потом, в результате обследования, выявили непризывное заболевание. Все остальные проявления дисплазии соединительной ткани: плоскостопие 2 степени, астигматизм, ВСД и т.д. не дотягивали до категории В.
Обследуйтесь хорошенько, при дисплазии СТ бывает опущение внутренних органов, может быть, найдёте что-нибудь непризывное.
Пиелонефрит у сына выявили только перед самым призывом, анализы в норме, мы об этом заболевнии даже не подозревали21.01.2010, 14:03
#7
Re: Дисплазия соединительной тканиСпасибо за совет. И все же хотелось бы услышать мнение специалиста, потому что – цитирую – “Дисплазия соединительной ткани (dis — нарушения, рlasia — развитие, образование) — системное заболевание соединительной ткани (группа системных заболеваний соединительной ткани”, а системные заболевания соединительной ткани четко указаны в ст. 64 Расписания болезней.
21.01.2010, 15:17
#8
Re: Дисплазия соединительной тканисистемные БОЛЕЗНИ соединительной ткани прописаны в статье 64.
а в Вашем случае это всего лишь незначительные изменения.
могу ещё как врач сказать, что если мне и любому другому человеку провести генетическую экспертизу, она всем покажет соединительно-тканную дисплазию выраженную в той или иной степениПоследний раз редактировалось антоша; 21.01.2010 в 15:19.
Этот пользователь поблагодарил антоша за это полезное сообщение:
21.01.2010, 17:51
#9
Re: Дисплазия соединительной ткани
Сообщение от Елена Александровна
подпадает ли дисплазия соединительной ткани (недифференцированная форма) под статью 64 Расписания болезней (другие системные заболевания соединительной ткани)?
Нет, не подпадает.Это врожденная недоразвитие структуры соединительной ткани, а не её заболевание.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
21.01.2010, 21:41
#10
Re: Дисплазия соединительной тканиУважаемая Елена Александровна! Я в этом вопросе почти что специалист, т.к., как и Вы думала, что ДСТ относится к ст. 64 РБ. Но ДСТ нет в Международной классификации болезней. Это не самостоятельное заболевание (пока), а симптомокомплекс, поэтому и освободиться по ст.80 (именно там прописаны наследственные заболевания) практически невозможно.
Более того, теми системными заболеваниями, которые прописаны в ст. 64 РБ занимается Институт Ревматологии. Мы и там были на консультации, когда “метались” в поисках непризывного заболевания. Так что, прислушайтесь к моему мнению, я уже прошла через тернии ВК и ВБ сын получил с первой попытки (с первого призыва).
Он ещё учится в школе, но весной у нас не будет никаких проблем с ВК, будет поступать и учиться спокойно.В другом посте Вы спрашивали про поступление в ВУЗ (первая, вторая и др. волны). Приказ о зачислении в ВУЗ (когда Вы предоставите приёмную комиссию оригиналы сертификатов ЕГЭ) будет только в августе.
Если сейчас не готовить свежие мед. документы для весеннего призыва, можно легко попасть в армию, а не в ВУЗ. Если есть непризывное заболевание лучше сейчас получить ВБ, не используя отсрочку по учёбе, т.к. потом доказать, что сын болен будет гораздо сложнее. Ведь, беря отсрочку, Вы фактически признаёте, что он здоров.Этот пользователь поблагодарил ириа за это полезное сообщение:
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? – ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.
Источник
Челябинских призывников списывают в запас из-за дисплазии соединительной ткани. Правда, такой диагноз в больницах ставить не спешат. Что же это за болезнь? Это попытался выяснить наш корреспондент.
В одном из разговоров с автором этих строк председатель Ассоциации солдатских матерей Челябинской области Людмила Зинченко проронила: “В последнее время на Южном Урале встречается очень много ребят с одновременным поражением сердца, костно-мышечной ткани и ещё какого-нибудь органа, например, желудка. Эта триада – три заболевания в одном – очень серьёзный повод для того, чтобы юношу не призвали в армию. Правда, врачи почему-то очень редко ставят нужный диагноз – дисплазия соединительной ткани. Родителям призывников самим надо доказывать, что ребёнок больной».
Накануне очередного призыва в Вооружённые силы председатель военно-врачебной комиссии военкомата Челябинской области Олег Максимов подтвердил, что у южноуральских парней действительно обнаруживают дисплазию соединительной ткани.
– Совместно с министерством здравоохранения области мы выявляем ребят, у которых есть такая патология, – сказал он. – Существуют определённые методы обследования пациентов с подозрением на дисплазию соединительной ткани. После получения объективных данных мы принимаем решение, призывать или нет парня в армию.
Интересно, что в перечне болезней, которым пользуются военно-медицинские комиссии, дисплазия соединительной ткани не значится. Врачи в больницах этот диагноз тоже игнорируют. А кто должен его ставить, вообще не понятно. Даже специалисты не могут прийти к единому мнению: кардиолог отправляет к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог – к хирургу, хирург – к кардиологу, тот – к терапевту и снова по кругу.
Что же это за болезнь такая? С этим вопросом мы обратились к главному кардиологу Челябинска, профессору Игорю Шапошнику.
– Это дефект развития присутствующей во всех органах соединительной ткани, – пояснил Игорь Иосифович. – Заболеванием дисплазия соединительной ткани вообще-то не считается, так как является врождённой особенностью того или иного человека. Это примерно то же самое, что один из нас брюнет, а другой блондин, у одного нос с горбинкой, а у другого прямой. Однако в некоторых случаях эта особенность настолько выражена, что перерастает в различные серьёзные заболевания.
Людей с дисплазией соединительной ткани немало. Вот типичный пример из врачебной практики. Пациент астенического телосложения, худой, очень сутулый, с длинными руками и ногами, деформированной, несимметричной грудной клеткой, обычно с плоскостопием, плохими зубами, близорукий. У него болят и хрустят суставы, на коже постоянно ссадины, порезы. Пролапс митрального клапана и дополнительные хорды в полости левого желудочка, гастрит, грыжа, перетяжка в желчном пузыре или опущение почки, варикоз – вот вам целый букет заболеваний! Специалисты, как и положено, их диагностируют и ставят пациента на свой диспансерный учёт. Однако к единому знаменателю болезнь не приводят. А ведь если дисплазия соединительной ткани очень выражена, то мутация генов (а именно она приводит к ДСТ) совсем не безобидна и даже может привести к летальному исходу.
Чаще всего происходит поражение зрения (близорукость, астигматизм, отслойка сетчатки), суставов и костей (подвывихи и вывихи, ранний артроз, остеохондроз, остеопороз). Однако наиболее опасны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. При дисплазии соединительной ткани возникают нарушения сердечного ритма и распространения электрического импульса по миокарду. Особое внимание заслуживает клапанный аппарат сердца и наличие дополнительных хорд. Для лиц с ДСТ характерно раннее расходование адаптационных резервов сердцем, что может привести к необратимым последствиям. А значит, их надо предвидеть и предупреждать.
В армии парням, у которых дисплазия соединительной ткани выражается в различных заболеваниях, конечно, не место. Однако в военкоматах, на медицинской комиссии, это заболевание никто не будет выявлять. Выход один – самим позаботиться о подтверждающих документах. Иначе произойдёт такая же история, как и у челябинки Светланы Николаевны.
– Мой сын состоит на учёте у четырёх специалистов, – рассказала она. – В своё время кардиолог запретил мальчику заниматься спортом. Я была уверена, что и в военкомате сына признают не годным к службе. Каково же было моё удивление, когда военные врачи сказали, что показаний для того, чтобы не идти в армию, нет. Выдали направление для обследования лишь по гастроэнтерологической линии. А к кардиологу, невропатологу и ортопеду не отправили.
В недоумении Светлана Николаевна отправилась в Ассоциацию солдатских матерей Челябинской области. Её председатель Людмила Зинченко так прокомментировала ей создавшуюся ситуацию:
– Это вы должны желать обследовать своего ребёнка. В военкомате в принципе всё сделали правильно, так как освидетельствование идёт только по одному заболеванию. Акт заполняется одним врачом, хотя у юноши может быть 20 болячек, но все без чёткой картины. Её, картину, дают дополнительные обследования. Именно вам самим нужно определить основные два-три заболевания, которые ярко выражены, и обследовать сына по ним. Давайте я посмотрю медицинскую карточку, — Людмила Николаевна внимательно, страницу за страницей, пролистала книжку. — Внутриутробная хроническая гипоксия плода… Двукратное обвитие пуповиной. Всё это сказалось… Наблюдается замедление альфа-ритма, с обеих сторон умеренные диффузные изменения. Поэтому у сына и болит голова. Последствия родов проявляются. Надо выяснять, какая у него вегетативно-сосудистая дистония… Так, песок в моче — вам когда-нибудь об этом говорили? Уверена, что нет. Сколиотическая осанка. Аномалия шейного отдела позвоночника… Всё, я поняла. У парня наверняка дисплазия соединительной ткани с поражением сердца, позвоночника и других органов. Сейчас я вам напишу, какие нужно пройти обследования. Если не успеете быстро доказать, что у сына ярко выраженная ДСТ и парня попытаются призвать в армию, пишите заявление на имя военного комиссара района: «Не согласны с решением военно-врачебной призывной комиссии и просим выдать это решение на руки». Предусмотрено, что решение можно будет обжаловать в областном военкомате или суде. Длиться это может долго — судиться можно вплоть до Страсбурга. Но в данную призывную кампанию парня не заберут точно. Больные никому не нужны.
Начальник военно-врачебной комиссии облвоенкомата Олег Максимов тоже даёт совет:
– Для начала нужно обратиться по месту жительства. Врачи – юридически ответственные лица, они должны провести все анализы и при необходимости направить пациента в областное лечебное учреждение. Там диагноз будет подтверждён документально. Если необходима консультация, можете обращаться к начальнику военно-медицинской комиссии военкомата по месту жительства или ко мне лично. Двери всех лечебных учреждений и комиссариатов для всех открыты.
Источник