Синдром дыхательных расстройств по мкб 10

Синдром дыхательных расстройств по мкб 10 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Названия

 Название: Синдром дыхательных расстройств.

Синдром дыхательных расстройств
Синдром дыхательных расстройств

Описание

 Синдром дыхательных расстройств. Патологическое состояние новорожденных, возникающее в первые часы и сутки после рождения вследствие морфофункциональной незрелости легочной ткани и дефицита сурфактанта. Синдром дыхательных расстройств характеризуется дыхательной недостаточностью различной степени выраженности (тахипноэ, цианозом, втяжением уступчивых мест грудной клетки, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания), признаками угнетения ЦНС и нарушения кровообращения. Синдром дыхательных расстройств диагностируется на основании клинических и рентгенологических данных, оценке показателей зрелости сурфактанта. Лечение синдрома дыхательных расстройств включает оксигенотерапию, инфузионную терапию, антибиотикотерапию, эндотрахеальную инстилляцию сурфактанта.

Дополнительные факты

 Синдром дыхательных расстройств (СДР) – патология раннего неонатального периода, обусловленная структурно-функциональной незрелостью легких и связанным с ней нарушением образования сурфактанта. В зарубежной неонатологии и педиатрии термин «синдром дыхательных расстройств» тождественен понятиям «респираторный дистресс-синдром», «болезнь гиалиновых мембран», «пневмопатии». Синдром дыхательных расстройств развивается примерно у 20% недоношенных (у детей, рожденных ранее 27 недель гестации, – в 82-88% случаев) и 1-2% доношенных новорожденных. Среди причин перинатальной смертности на долю синдрома дыхательных расстройств приходится, по различным данным, от 35 до 75%, что указывает на актуальность и во многом еще нерешенность проблемы выхаживания детей с СДР.

Синдром дыхательных расстройств
Синдром дыхательных расстройств

Причины

 Как уже указывалось, патогенез синдрома дыхательных расстройств у новорожденных связан с незрелостью легочной ткани и обусловленной этим недостаточностью антиателектатического фактора – сурфактанта, его неполноценностью, ингибированием или повышенным разрушением.
 Сурфактант представляет собой поверхностно-активный липопротеиновый слой, покрывающий альвеолярные клетки и уменьшающий поверхностное натяжение легких, т. Е. Предупреждающий спадение стенок альвеол. Сурфактант начинает синтезироваться альвеолоцитами с 25-26 недели внутриутробного развития плода, однако его наиболее активное образование происходит с 32-34 недели гестации. Под действием многих факторов, в числе которых гормональная регуляция глюкокортикоидами (кортизолом), катехоламинами (адреналином и норадреналином), эстрогенами, гормонами щитовидной железы, созревание системы сурфактанта завершается к 35-36-й неделе гестации.
 Поэтому, чем ниже гестационный возраст новорожденного, тем меньше у него количество сурфактанта в легких. В свою очередь, это приводит к спадению стенок альвеол на выдохе, ателектазу, резкому снижению площади газообмена в легких, развитию гипоксемии, гиперкапнии и респираторного ацидоза. Нарушение альвеолокапиллярной проницаемости приводит к пропотеванию плазмы из капилляров и последующему выпадению гиалиноподобных веществ на поверхность бронхиол и альвеол, что еще в большей степени снижает синтез сурфактанта и способствует развитию ателектазов легких (болезнь гиалиновых мембран). Ацидоз и легочная гипертензия поддерживают сохранение фетальных коммуникаций (открытого овального окна и артериального протока) – это также усугубляет гипоксию, приводит к развитию ДВС-синдрома, отечно-геморрагического синдрома, дальнейшему нарушению образованию сурфактанта.
 Риск развития синдрома дыхательных расстройств повышается при недоношенности, морфо-функциональной незрелости по отношению к гестационному возрасту, внутриутробных инфекциях, гипоксии плода и асфиксии новорожденного, ВПС, пороках развития легких, внутричерепных родовых травмах, многоплодии, аспирации мекония и околоплодных вод, врожденном гипотиреозе и тд Материнскими факторами риска развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного могут служить сахарный диабет, анемия, родовое кровотечение, родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Классификация

 На основании этиологического принципа различают синдром дыхательных расстройств гипоксического, инфекционного, инфекционно-гипоксического, эндотоксического, генетического (при генетически обусловленной патологии сурфактанта) генеза.
 На основании развивающихся патологических сдвигов выделяют 3 степени тяжести синдрома дыхательных расстройств.
 I (легкая степень). Возникает у относительно зрелых детей, имеющих при рождении состояние средней тяжести. Симптоматика развивается только при функциональных нагрузках: кормлении, пеленании, проведении манипуляций. ЧД менее 72 в мин. ; газовый состав крови не изменен. Состояние новорожденного нормализуется в течение 3-4 дней.
 II (средне. Тяжелая степень) – ребенок рождается в тяжелом состоянии, которое нередко требует проведения реанимационных мероприятий. Признаки синдрома дыхательных расстройств развиваются в течение 1-2 часов после рождения и сохраняются до 10 суток. Необходимость в дотации кислорода обычно отпадает на 7-8 сутки жизни. На фоне синдрома дыхательных расстройств у каждого второго ребенка возникает пневмония.
 III (тяжелая степень). Обычно возникает у незрелых и глубоко недоношенных детей. Признаки синдрома дыхательных расстройств (гипоксия, апноэ, арефлексия, цианоз, резкое угнетение ЦНС, нарушение терморегуляции) возникают с момента рождения. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия или брадикардия, артериальная гипотония, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Велика вероятность летального исхода.

Симптомы

 Клинические проявления синдрома дыхательных расстройств обычно развиваются на 1-2 сутки жизни новорожденного. Появляется и интенсивно нарастает одышка (ЧД до 60–80 в минуту) с участием в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры, втяжением мечевидного отростка грудины и межреберий, раздуванием крыльев носа. Характерны экспираторные шумы («хрюкающий выдох»), обусловленные спазмом голосовой щели, приступы апноэ, синюшность кожных покровов (сначала периоральный и акроцианоз, затем – общий цианоз), пенистые выделения изо рта часто с примесью крови.
 У новорожденных с синдромом дыхательных расстройств отмечаются признаки угнетения ЦНС, обусловленные гипоксией, нарастание отека мозга, склонность к внутрижелудочковым кровоизлияниям. ДВС-синдром может проявляться кровоточивостью из мест инъекций, легочным кровотечением При тяжелой форме синдрома дыхательных расстройств стремительно развивается острая сердечная недостаточность с гепатомегалией, периферическими отеками.
 Ассоциированные симптомы: Одышка.

Читайте также:  Хронические болезни легких при бронхообструктивном синдроме

Диагностика

 В клинической практике для оценки степени тяжести синдрома дыхательных расстройств используется шкала И. Сильвермана, где в баллах (от 0 до 2-х) оцениваются следующие критерии: экскурсия грудной клетки, втяжение межреберий на вдохе, западение грудины, раздувание ноздрей, опускание подбородка на вдохе, экспираторные шумы. Суммарная оценка ниже 5 баллов свидетельствует о легкой степени синдрома дыхательных расстройств; выше 5 – средней, 6—9 баллов — о тяжелой и от 10 баллов – о крайне тяжелой степени СДР.
 В диагностике синдрома дыхательных расстройств решающее значение отводится рентгенографии легких. Рентгенологическая картина изменяется в различные патогенетические фазы. При рассеянных ателектазах выявляется мозаичная картина, обусловленная чередованием участков снижения пневматизации и вздутия легочной ткани. Для болезни гиалиновых мембран характерны «воздушная бронхограмма», ретикулярно-надозная сетка. В стадии отечно-геморрагического синдрома определяется нечеткость, размытость легочного рисунка, массивные ателектазы, определяющие картину «белого легкого».
 Для оценки степени зрелости легочной ткани и системы сурфактанта при синдроме дыхательных расстройств применяется тест, определяющий отношение лецитина к сфингомиелину в околоплодных водах, трахеальном или желудочном аспирате; «пенный» тест с добавлением этанола в анализируемую биологическую жидкость и тд Возможно использование этих же тестов при проведении инвазивной пренатальной диагностики – амниоцентеза, осуществляемого после 32 недели гестации.
 Состояние ребенка, обусловленное синдромом дыхательных расстройств, следует отличать от врожденной пневмонии, пороков дыхательной системы, атрезии хоан, ВПС, родовой травмы, врожденной диафрагмальной грыжи и тд В рамках дифференциальной диагностики выполняется нейросонография, рентгенография позвоночника, люмбальная пункция, ЭКГ, ЭхоКГ и пр.

Лечение

 Ведение ребенка с синдромом дыхательных расстройств осуществляется неонатологом, детским анестезиологом-реаниматологом с привлечением в случае необходимости детского невролога, детского пульмонолога, детского кардиолога и тд.
 Ребенок с синдромом дыхательных расстройств нуждается в непрерывном контроле ЧС, ЧД, газового состав крови, КОС; мониторинге показателей общего и биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ. Для поддержания оптимальной температуры тела ребенок помещается в кувез, где ему обеспечивается максимальный покой, ИВЛ или ингаляции увлажненного кислорода через носовой катетер, парентеральное питание. Ребенку периодически выполняется трахеальная аспирация, вибрационный и перкуторный массаж грудной клетки.
 При синдроме дыхательных расстройств проводится инфузионная терапия раствором глюкозы, гидрокарбоната натрия; трансфузии альбумина и свежезамороженной плазмы; антибиотикотерапия, витаминотерапия, диуретическая терапия. Важным слагаемым профилактики и лечения синдрома дыхательных расстройств является эндотрахеальная инстилляция препаратов сурфактанта.

Прогноз

 Последствия синдрома дыхательных расстройств определяются сроком родов, тяжестью дыхательной недостаточности, присоединившимися осложнениями, адекватностью проведения реанимационных и лечебных мероприятий.

Профилактика

 В плане профилактики синдрома дыхательных расстройств наиболее важным представляется предупреждение преждевременных родов. В случае угрозы преждевременных родов необходимо проведение терапии, направленной на стимуляцию созревание легочной ткани у плода (дексаметазон, бетаметазон, тироксин, эуфиллин). Недоношенным детям необходимо проводить раннюю (в первые часы после рождения) заместительную терапию сурфактантом.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 623 в 28 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Элегия на Мневниках+7(499) 191..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 191-19-91+7(499) 191-18-91+7(926) 812-28-98Москва (м. Хорошево)

рейтинг: 4.6

1040ք
Элегия на Можайском шоссе+7(499) 703..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 703-00-33+7(495) 518-35-00Москва (м. Кунцевская)

рейтинг: 4.6

1040ք
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7Санкт-Петербург (м. Электросила)

1100ք
МедиСкан в Домодедово+7(929) 910..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55Домодедово

рейтинг: 4.8

1200ք
Первая Невская клиника на Есенина+7(812) 361..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 361-11-11+7(812) 296-33-35Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.2

1220ք
Поколение Некст на Школьной+7(495) 769..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 769-90-03+7(495) 678-90-03+7(495) 911-28-64+7(966) 327-48-96Москва (м. Римская)

рейтинг: 4.5

1250ք
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской+7(495) 359..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.1

1300ք
ИнтраМед на Савушкина..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7Санкт-Петербург (м. Старая Деревня)

рейтинг: 4.6

1360ք
Клиника Звездная на Московском шоссе+7(812) 407..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 407-32-32Санкт-Петербург (м. Звёздная)

рейтинг: 4.2

1380ք
МЦ Я здорова на проспекте Андропова+7(495) 150..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 150-61-75Москва (м. Коломенская)

рейтинг: 4.5

1400ք

Источник

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

КЛАСС X БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)

Примечание: если поражение органов дыхания вовлекает более чем
одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует классифицировать по
анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как
бронхит в рубрике J40).

Исключено:

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

новообразования (C00-D48)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Читайте также:  Синдром дракона екатерина климова в душе

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J00-J06)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют
дополнительный код (B95-B97).

Исключено: хроническая обструктивная болезнь легких с
обострением БДУ (J44.1)

J00 Острый назофарингит [насморк]

Исключено:

ринит:

– БДУ (J31.0)

– аллергический (J30.1-J30.4)

– вазомоторный (J30.0)

– хронический (J31.0)

фарингит:

– БДУ (J02.9)

– острый (J02.-)

– хронический (J31.2)

хронический назофарингит (J31.1)

J01 Острый синусит

Включено:

абсцесс }

воспаление} острый(ая)(ое), синуса

инфекция } (придаточного) (носового)

нагноение }

эмпиема }

Исключено: синусит хронический или БДУ (J32.-)

J02 Острый фарингит

Включено:

acute sore throat

Исключено:

абсцесс:

– перитонзиллярный (J36)

– ретрофарингеальный (J39.0)

– фарингеальный (J39.1)

острый ларингофарингит (J06.0)

хронический фарингит (J31.2)

J03 Острый тонзиллит [ангина]

Исключено:

перитонзиллярный абсцесс (J36)

sore throat:

– БДУ (J02.9)

– acute (J02.-)

– streptococcal (J02.0)

J04 Острый ларингит и трахеит

Исключено:

ларингизм (стридор) (J38.5)

острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05.-)

J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной
локализации

Исключено:

вирус гриппа:

– идентифицирован (J10.1)

– не идентифицирован (J11.1)

острая респираторная инфекция БДУ (J22)

ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ (J10-J18)

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Исключено:

вызванная(ый) Haemophilus influenzae [H.influenzae] [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:

– инфекция БДУ (A49.2)

– менингит (G00.0)

– пневмония (J14)

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Включено:

вирусный грипп } упоминание об идентификации

грипп } вируса отсутствует

Исключено:

вызванная(ый) Haemophilus influenzae [H.influenzae] [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:

– инфекция БДУ (A49.2)

– менингит (G00.0)

– пневмония (J14)

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Включено:

бронхопневмония, вызванная другими вирусами,
отличными от вируса гриппа

Исключено:

врожденный краснушный пневмонит (P35.0)

пневмония:

– аспирационная:

– БДУ (J69.0)

– новорожденного (P24.9)

– при анестезии:

– в послеродовом периоде (O89.0)

– во время беременности (O29.0)

– во время родов и родоразрешения (O74.0)

– при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)

– врожденная (P23.0)

– жировая (J69.1)

– интерстициальная БДУ (J84.9)

– при гриппе (J10.0, J11.0)

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

Исключено:

врожденная пневмония, вызванная S.pneumoniae (P23.6)

пневмония, вызванная другими стрептококками (J15.3-J15.4)

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

Исключено:

врожденная пневмония, вызванная H.influenzae (P23.6)

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Включено:

бронхопневмония, вызванная другими, отличными от
S.pneumoniae и H.influenzae бактериями

Исключено:

болезнь легионеров (A48.1)

врожденная пневмония (P23.-)

пневмония, вызванная хламидиями (J16.0)

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не
классифицированная в других рубриках

Исключено:

орнитоз (A70)

пневмония:

– БДУ (J18.9)

– врожденная (P23.-)

пневмоцистоз (B59)

J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Исключено:

абсцесс легкого с пневмонией (J85.1)

лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2-J70.4)

пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70)

пневмония:

– аспирационная:

– БДУ (J69.0)

– новорожденного (P24.9)

– при анестезии:

– во время родов (O74.0)

– во время беременности (O29.0)

– в послеродовом периоде (O89.0)

– при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)

– врожденная (P23.9)

– жировая (J69.1)

– интерстициальная БДУ (J84.9)

ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J20-J22)

Исключено:

хроническая обструктивная легочная болезнь с:

– обострением БДУ (J44.1)

– острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (J44.0)

J20 Острый бронхит

Включено:

бронхит:

– БДУ у лиц моложе 15 лет

– острый и подострый (с):

– бронхоспазмом

– гнойный

– пленчатый

– септический

– трахеитом

– фибринозный

трахеобронхит острый

Исключено:

бронхит:

– БДУ в возрасте 15 лет и старше (J40)

– аллергический БДУ (J45.0)

– хронический:

– БДУ (J42)

– обструктивный (J44.-)

– простой (J41.0)

– слизисто-гнойный (J41.1)

трахеобронхит:

– БДУ (J40)

– хронический (J42)

– обструктивный (J44.-)

J21 Острый бронхиолит

Включено:

с бронхоспазмом

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Исключено:

респираторная инфекция верхних дыхательных путей
(острая) (J06.9)

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J30-J39)

J30 Вазомоторный и аллергический ринит

Включено:

спазматический насморк

Исключено:

аллергический ринит с астмой (J45.0)

ринит БДУ (J31.0)

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J32 Хронический синусит

Включено:

абсцесс }

инфекция } (хронический(ая)(ое)) синуса

нагноение } (придаточного) (носового)

эмпиема }

При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют
дополнительный код (B95-B97).

Исключено: острый синусит (J01.-)

J33 Полип носа

Исключено:

аденоматозные полипы (D14.0)

J34 Другие болезни носа и носовых синусов

Исключено:

варикозная язва носовой перегородки (I86.8)

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

J36 Перитонзиллярный абсцесс

При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют
дополнительный код (B95-B97).

Исключено:

ретрофарингеальный абсцесс (J39.0)

тонзиллит:

– БДУ (J03.9)

– острый [ангина] (J03.-)

– хронический (J35.0)

J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках

Исключено:

врожденный стридор гортани (Q31.4)

ларингит:

– обструктивный (острый) (J05.0)

– язвенный (J04.0)

постпроцедурный стеноз гортани под голосовой щелью (J95.5) стридор (R06.1)

J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

Исключено:

воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими веществами, газами,
дымами и парами (J68.2)

острая респираторная инфекция БДУ (J22)

– верхних дыхательных путей (J06.9)

Читайте также:  Синдром вегетативной дисфункции у подростка

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключено: кистозный фиброз (E84.-)

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

Примечание:

бронхит, не уточненный как острый или
хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его
следует относить к рубрике J20.-.

Исключено: бронхит:

– аллергический БДУ (J45.0)

– астматический БДУ (J45.9)

– вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Исключено:

хронический бронхит:

– БДУ (J42)

– обструктивный (J44.-)

J42 Хронический бронхит неуточненный

Исключено:

хронический(ая):

– астматический бронхит (J44.-)

– бронхит:

– простой и слизисто-гнойный (J41.-)

– с закупоркой дыхательных путей (J44.-)

– обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

– эмфизематозный бронхит (J44.-)

J43 Эмфизема

Исключено:

эмфизема:

– вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами

(J68.4)

– интерстициальная (J98.2)

– новорожденного (P25.0)

– компенсаторная (J98.3)

– медиастинальная (J98.2)

– с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)

– травматическая подкожная (T79.7)

– хирургическая (подкожная) (T81.8)

эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Включено:

хронический:

– бронхит:

– астматический (обструктивный)

– с:

– закупоркой дыхательных путей

– эмфиземой

– эмфизематозный

– обструктивная(ый):

– астма

– бронхит

– трахеобронхит

Исключено:

астма (J45.-)

астматический бронхит БДУ (J45.9)

бронхоэктаз (J47)

болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

хронический:

– бронхит:

– БДУ (J42)

– простой и слизисто-гнойный (J41.-)

– трахеит (J42)

– трахеобронхит (J42)

эмфизема (J43.-)

J45 Астма

Исключено:

астматический статус (J46)

болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

острая тяжелая астма (J46)

хроническая обструктивная астма (J44.-)

хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)

эозинофильная астма (J82)

J46 Астматическое статус [status asthmaticus]

J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

Исключено:

врожденный бронхоэктаз (Q33.4)

туберкулезный бронхоэктаз (текущее заболевание) (A15-A16)

БОЛЕЗНИ ЛЕГКОГО, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ АГЕНТАМИ (J60-J70)

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключено: астма, классифицированная в рубрике J45.-

J60 Пневмокониоз угольщика

Исключено:

с туберкулезом (J65)

J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

Исключено:

плевральная бляшка с асбестозом (J92.0)

с туберкулезом (J65)

J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний

Включено:

силикатный фиброз (обширный) легкого

Исключено: пневмокониоз с туберкулезом (J65)

J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью

Исключено:

с туберкулезом (J65)

J64 Пневмокониоз неуточненный

Исключено:

с туберкулезом (J65)

J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом

J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Исключено:

багассоз (J67.1)

гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-)

легкое фермера (J67.0)

реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.3)

J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью

Включено:

аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные
вдыханием органической пыли и частиц грибов, актиномицетов или частиц другого
происхождения

Исключено:

пневмонит, вызванный вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68.0)

пылью

J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов
и паров

J69 Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями

Исключено:

неонатальный аспирационный синдром (P24.-)

J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами

ДРУГИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНУЮ
ТКАНЬ (J80-J84)

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

J81 Легочный отек

Исключено:

гипостатическая пневмония (J18.2)

легочный отек:

– вызванный внешними агентами (J60-J70)

– с упоминанием о болезни сердца БДУ или сердечной недостаточности (I50.1)

– химический (острый) (J68.1)

J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

Исключено:

вызванная:

– аспергиллезом (B44.-)

– лекарственными средствами (J70.2-J70.4)

– системными поражениями соединительной ткани (M30-M36)

– уточненной паразитарной инфекцией (B50-B83)

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

Исключено:

болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

интерстициальная эмфизема (J98.2)

интерстициальные болезни легкого, вызванные лекарственными средствами (J70.2-J70.4)

лимфоидный интерстициальный пневмонит, вызванный вирусом иммунодефицита
человека [ВИЧ] (B22.1)

ГНОЙНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J85-J86)

J85 Абсцесс легкого и средостения

J86 Пиоторакс

Включено:

абсцесс:

– грудной клетки

– плевры

пиопневмоторакс

эмпиема

При необходимости идентифицировать возбудитель используют дополнительный код
(B95-B97)

Исключено: вследствие туберкулеза (A15-A16)

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ (J90-J94)

J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

Исключено:

плеврит БДУ (R09.1)

туберкулезный (A15-A16)

хилусный (плевральный) выпот (J94.0)

J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

J92 Плевральная бляшка

Включено:

плевральное утолщение

J93 Пневмоторакс

Исключено:

пиопневмоторакс (J86.-)

пневмоторакс:

– врожденный или перинатальный (P25.1)

– травматический (S27.0)

– туберкулезный (текущий случай) (A15-A16)

J94 Другие поражения плевры

Исключено:

плеврит БДУ (R09.1)

травматический:

– гемопневмоторакс (S27.2)

– гемоторакс (S27.1)

туберкулезное поражение плевры (текущий случай) (A15-A16)

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J95-J99)

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в
других рубриках

Исключено:

легочные проявления, вызванные радиацией (J70.0-J70.1)

эмфизема (подкожная) постпроцедурная (T81.8)

J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Исключено:

постпроцедурная респираторная недостаточность (J95.-)

– остановка дыхания (R09.2)

– синдром респираторного расстройства [дистресса]:

– у взрослого (J80)

– у новорожденного (P22.0)

сердечно-дыхательная недостаточность (R09.2)

J98 Другие респираторные нарушения

Исключено:

апноэ:

– БДУ (R06.8)

– во время сна (G47.3)

– у новорожденного (P28.3)

– новорожденного (P28.4)

J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник