Синдром грушевидной мышцы к какому врачу обращаться

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением синдрома грушевидной мышцы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат синдром грушевидной мышцы
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении синдрома грушевидной мышцы.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Рентгенолог.
Симптомы синдрома грушевидной мышцы
- Острая боль
- Снижение работоспособности
- Ухудшение общего состояния
- Боль в области таза
- Острая боль в мышцах таза.
Выбрать лечащего врача 451
Невролог
Врач второй категории
Стаж
12
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
37
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Невролог
Врач первой категории
Стаж
11
лет
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
8 (499) 519-34-15
В клинике
5300
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Всего записалось 128 человек
Невролог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
51
отзыв
На прошлой неделе записалось 7 человек
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
15
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
41
отзыв
На прошлой неделе записалось 5 человек
Невролог
Стаж
4
года
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
Онлайн
1500
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
21
отзыв
Приняла 12 пациентов за последний месяц
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Доцент
Стаж
19
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
9
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Невролог
Стаж
18
лет
г. Москва, Осенний б-р, д. 4
8 (499) 969-24-13
В клинике
1500
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
30
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
18
лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
8 (495) 185-01-01
В клинике
2200
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Невролог
Врач второй категории
Стаж
10
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
Всего записалось 109 человек
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике
1660
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
37
отзывов
На прошлой неделе записалось 14 человек
1
2
3
4
5
…
46
Неврологи Москвы – последние отзывы
Приятный в общении и профессиональный доктор. Он меня проконсультировал и сделал манипуляции.
Мария,
06 октября 2020
Ольга Александровна компетентный специалист и профессионал своего дела.
Я на приём пришла с МРТ, она осмотрела его, потом осмотрела на кушетке, далее дала рекомендации, обратив внимание на существенные ограничения в здоровье, поясню, что многие врачи не знакомы с моими ограничениями, а она сразу сказала чем мне сможет помочь. Написала детально курс лечения.
Далее отпустив меня, проводил к ресепшену специалист который сопровождал, не знаю должность, та сразу написав план лечения и услуги в их клинике, которые ‘ой как кусаются’, в моем списке было на 38.000 руб.
Сама доктор на лечении в их клинике не настаивала, за это 5 звёзд!
Елена,
05 октября 2020
Александр Сергеевич хороший, спокойный, рассудительный и компетентный врач. Он назначил мне определённое обследование, которому я буду следовать.
Валерия,
03 октября 2020
Очень внимательный врач. Она относиться к пациентам со всей душой. Доктор провела тщательный осмотр и предложила нам госпитализацию. Я её рекомендую!
Варвара,
01 октября 2020
Внимательный, профессиональный и приятный в общении доктор. На первичном приеме она меня выслушала и назначила необходимые процедуры.
Наталья,
24 сентября 2020
Доктор приехал, как и обещал. Общался он со мной корректно, но в некоторых случаях даже навязчиво. Препараты, которые прописал врач мне не помогают.
Вера,
22 сентября 2020
Профессиональный и грамотный доктор. На первом приеме она нас проконсультировала и назначила обследование.
Оксана,
21 сентября 2020
Внимательный, понятливый и добродушный доктор. Он проделал манипуляции и назначил мне лечение.
Екатерина,
09 сентября 2020
Вежливый и внимательный врач. Она меня осмотрела, выслушала, опросила, проконсультировала и дала рекомендации. Я довольна!
Марина,
09 июня 2020
Профессиональный и приятный врач. Он пошел на то, чтобы потратить на меня больше времени, чем полагалось, провел мануальную терапию и конкретно рассказывал, что делает. Нареканий нет! Я еще пойду к этому доктору, чтобы продолжить лечение.
Ирина,
10 мая 2020
Показать 10 отзывов из 12712
Полезная информация
- Лечение синдрома грушевидной мышцы.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Доктор Власенко Александр Адольфович (врач мануальной терапии, невролог с 27-летним стажем) рассказывает о синдроме грушевидной мышцы: как отличить его от других болевых синдромов поясницы, крестца и ягодиц; как поставить точный диагноз; какие методы лечения самые эффективные. В этой статье мы не только осветим общеизвестную информацию под другим углом, но, что более ценно – коснёмся малоизвестных для широкой аудитории фактов. Например, расскажем о распространенных ошибках, допускаемых врачами при диагностике и лечении синдрома грушевидной мышцы.
Оглавление:
- Описание патологии и причин синдрома
- Симптомы и признаки, диагностика
- Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?
- Мануальная терапия, массаж, постизометрическая релаксация
Описание патологии. Причины синдрома грушевидной мышцы
Если у вас болит ягодица или бедро, или сразу – и то, и другое – это ещё не значит, что у вас синдром грушевидной мышцы.
Вокруг синдрома грушевидной мышцы сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны – этот синдром считается самой распространённой туннельной невропатией, о нём давно и хорошо всё известно, а его изучение включено в базовую программу подготовки врачей неврологов во всех медицинских вузах страны. Но, с другой стороны – синдром грушевидной мышцы продолжают регулярно путать с другими болевыми синдромами этой части тела.
Понимая причины и механизмы болезни – поймём, как её устранить.
Существует классификация, которая делит причины синдрома грушевидной мышцы на первичные-вторичные, вертеброгенные-невертеброгенные, локальные-нелокальные и т.д. Не перегружая вас медицинскими терминами – коротко и понятно, опишем суть этих причин, а чуть ниже расскажем о взаимосвязи синдрома грушевидной мышцы с позвоночником, грыжей диска и корешковым синдромом.
Первичной причиной синдрома грушевидной мышцы считается миофасциальный синдром.
Вторичной причиной – заболевания крестцово-подвздошного сочленения, гинекологические, урологические и проктологические болезни или, как их ещё называют – заболевания малого таза.
Мануальная терапия успешно справляется, как с первичными, так и с вторичными синдромами грушевидной мышцы. Однако лечение вторичных – это, в большей степени, удел профильных врачей – ревматологов, гинекологов, урологов или проктологов. Судите сами. Вторичный синдром грушевидной мышцы возникает на фоне длительно существующей патологии малого таза. Ключевое слово – «длительно». За это время у пациента формируется подсознательная установка воспринимать любой симптом в области ягодиц, таза или бёдер, как очередное проявление своей болезни. Поэтому боль грушевидной мышцы он тоже расценит именно так и, отчасти, будет прав. И как он поступит? Правильно – он обратится к своему лечащему врачу – ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу, а тот, скорее всего, тоже расценит боль, как обострение патологии малого таза и, машинально, приступит к лечению. К счастью, такой подход, хотя и оставляет вторичный грушевидный синдром без прямого лечения, но часто даёт положительный результат за счёт воздействия на первопричину. И, лишь, когда лечение первопричины не снимает проблему – а это бывает в запущенных случаях вторичного синдрома грушевидной мышцы – ревматолог, гинеколог, уролог или проктолог направляют пациента к мануальному терапевту, чтобы общими усилиями победить болезнь. Вот почему пациенты с вторичным синдромом грушевидной мышцы редко попадают к мануальному терапевту напрямую. Они сначала обращаются к своему «привычному» врачу: ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу.
Отсюда следуют два вывода.
- Не запускайте ни одной болезни. Это чревато не только усугублением самой патологии, но и порождением новых проблем.
- Если вы не страдаете сложной затяжной патологией малого таза, но при этом, вы считаете, что ваша боль – это синдром грушевидной мышцы, значит, это не вторичный, а первичный синдром. Следовательно, можете сразу обращаться к мануальному терапевту, который во всём разберётся. И ещё: никогда не ставьте диагноз сами себе и не занимайтесь самолечением. Оставьте решение этих вопросов врачам – это их компетенция. А вам нужно, всего лишь, найти опытного доктора.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Первичные причины синдрома грушевидной мышцы – это, чаще всего, миофасциальный синдром. Миофасциальный синдром — это болезнь, при которой в мышцах появляются небольшие участки напряжения, называемые триггерными точками. При активации этих точек возникает боль, которая может ощущаться не только там, где находится сама триггерная точка, но и в других местах. Это называется – отражённая боль. Кроме того, миофасциальный синдром подавляет сократительную способность мускулатуры, из-за чего мышца теряет свои физиологические свойства и сама может стать причиной следующего витка патологии.
Миофасциальный синдром грушевидной мышцы
Миофасциальный синдром малой ягодичной мышцы
Previous Next
Симптомы и признаки, диагностика
Вся симптоматика синдрома грушевидной мышцы делится на локальные симптомы и симптомы сдавления седалищного нерва и соседствующих с ним сосудисто-нервных структур.
Для понимания этого важно обратить внимание на две основные функции грушевидной мышцы, которые лежат в основе большинства случаев синдрома грушевидной мышцы.
Первая – «прижимание» головки бедра к вертлужной впадине тазовой кости (головка бедра с одной стороны и вертлужная впадина – с другой – это и есть тазобедренный сустав).
Когда человек лежит или сидит, головка его бедра не прижата к тазу и тазобедренный сустав находится, как бы, «на нейтральной скорости», как стоящий на месте автомобиль с работающим двигателем. Но стоит человеку начать движение – вставать/идти – грушевидная мышца, тут же, включается и плотно прижимает головку бедра к вертлужной впадине – возникает «сцепление». Тем самым «шарнир» тазобедренного сустава приходит в рабочее состояние, активно участвуя в подъеме тела в вертикальное положение или ходьбе.
Функция синергизма с большой я годичной мышцей – становится наиболее актуальной, когда большая ягодичная мышца, по каким-то причинам, выходит из строя. Тогда, взяв на себя значительную часть работы, грушевидная мышца начинает перегружаться. Всё! Патологические процессы запущены, путь к переутомлению грушевидной мышцы, её спазму и дальнейшему развитию синдрома грушевидной мышцы – открыт. Теперь возникновение болей – это лишь вопрос времени, спустя которое человек начнёт ощущать боль в ягодичной области.
Функция синергизма с большой я годичной мышцей – становится наиболее актуальной, когда большая ягодичная мышца, по каким-то причинам, выходит из строя. Тогда, взяв на себя значительную часть работы, грушевидная мышца начинает перегружаться. Всё! Патологические процессы запущены, путь к переутомлению грушевидной мышцы, её спазму и дальнейшему развитию синдрома грушевидной мышцы – открыт. Теперь возникновение болей – это лишь вопрос времени, спустя которое человек начнёт ощущать боль в ягодичной области.
Боль в ягодичной области может быть разной: тянущей, ноющей, «мозжащей», усиливающейся стоя, сидя на корточках или при ходьбе. Но, в любом случае, это – локальные симптомы.
Нелокальные симптомы – это симптомы сдавления седалищного нерва. Для понимания их механизма нужно знать, что грушевидная мышца соседствует с седалищным нервом.
Если рассмотреть ягодичную область послойно, то в самой глубине располагаются кости и связки таза, сверху на них лежит седалищный нерв, а уже над нервом расположена сама грушевидная мышца. Образуется, своего рода, туннель, в котором седалищный нерв находится между костно-связочными структурами и грушевидной мышцей.
Здоровая мышца на нерв не давит. Но, стоит возникнуть патологии и грушевидная мышца, тут же, начнёт спазмироваться, твердеть и прижимать нерв к костно-связочным структурам. Это и есть начало туннельного синдрома или туннельной невропатии. Сдавление седалищного нерва нарушает прохождение по нему импульсов. Каких именно? Поскольку седалищный нерв является смешанным нервом, то есть, в его состав входят, как чувствительные, так и двигательные волокна, то ущемление седалищного нерва приводит к нарушению и чувствительных, и двигательных импульсов. Это проявляется симптомами нарушения чувствительности – «мурашки», «иголочки» и онемение в ноге и двигательными симптомами – «ватность», подкашивание и слабость ноги. Наверняка, вы сталкивались с чем-то подобным, когда «пересиживали» ногу. Но, при синдроме грушевидной мышцы, такие ощущения беспокоят, почти, не переставая. Кроме того пациенту с ущемлением седалищного нерва сложно устоять на пятках или носках.
Кстати, боли по задней поверхности ноги, многие десятилетия, прочно связывали именно с седалищным нервом и называли их ишиалгия или ишиас от латинского названия седалищного нерва – n. ischiadicus (нервус ишиадикус). Современная медицина пересмотрела и существенно расширила представления о возможных причинах такой боли. На сегодняшний день известно более десятка причин, по которым могут возникнуть боли в зоне ягодицы и бедра. Самой известной причиной, кроме синдрома грушевидной мышцы, является корешковый синдром, а также миофасциальный синдром целого ряда мышц.
Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?
В лечении синдрома грушевидной мышцы применяют комплексный подход. Он включает воздействия на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома. Первостепенное значение имеют методы местного воздействия на измененные мышечно-фасциальные структуры. Наиболее успешный метод лечения синдрома грушевидной мышцы – это мягкая мануальная терапия. Мануальный терапевт – это врач, который лечит синдром грушевидной мышцы. В мягкое мануальное лечение входит пассивное растяжение мышц. Компрессия болевых миофасциальных точек – надавливание кончиками пальцев на выявленные во время диагностики триггерные точки от нескольких секунд до минуты, с постепенным увеличением силы давления до полного устранение болевого синдрома. Постизометрическая релаксация ПИР – расслабление мышц после их произвольного напряжения. При необходимости – мягкая коррекция позвонков. Проведение глубокого тканевого расслабляющего массажа и др.
Мягкая мануальная терапия является базовым методом лечения синдрома грушевидной мышцы и, в подавляющем большинстве случаев, даёт полноценный лечебный эффект. Однако в запущенных случаях болезни или при наличии сопутствующей патологии целесообразно использовать медикаментозное лечение: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, производные тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты и другие нейротропные препараты, анальгетики, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, анксиолитики и др.
Также хороший вспомогательный эффект даёт физио- и рефлексотерапевтическое лечение: иглотерапия, чрескожная нейростимуляция, СМТ, ДДТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия и др.
В восстановительном периоде показано ЛФК.
При лечении вторичного синдрома грушевидной мышцы, наряду с мануальной терапией и методами, описанными выше, необходимо проводить лечение основного заболевания.
Мануальная терапия, массаж, постизометрическая релаксация
В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:
1 релаксация / ПИР
Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.
2 мобилизация
Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.
3 ингибиция
Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.
4 рекойл
Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.
5 фасилитация
Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.
6 Миофасциальный релиз
Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».
Источник