Синдром хронической усталости и голодание

Синдром хронической усталости – это феномен многообразия проявлений выраженной астении, который характеризуется ведущими признаками недомогания – быстрой утомляемостью, физической слабостью и разбитостью.

Это заболевание описано еще в прошлом веке как «неврастенический синдром» или «нейромиастения».

Специалисты до сих пор спорят: может ли эта патология проявляться у детей или это признаки вегето-сосудистой дистонии?

В большинстве случаев эта болезнь диагностируется у пациентов старше 20-25 лет, чаще женского пола и главным симптомом заболевания является постоянная усталость и быстрая нервная истощаемость со снижением работоспособности. Если эти признаки проявляются в течение шести месяцев, на фоне полного здоровья не связанны с другими проявлениями заболеваний – диагностируют “синдром хронической усталости”.

Но в настоящее время данную патологию часто определяют у подростков на фоне физического или психоэмоционального истощения организма в связи с высокими нагрузками в школе, дополнительными нагрузками в виде спортивных секций, занятий с репетиторами, кружками, школой искусств. Часто это наблюдается при возникновении стрессовых или конфликтных ситуаций, которые ребенок не может разрешить сам, особенно если это усугубляется завышенными требованиями в семье, гиперопекой или строгим контролем.

Сначала возникают признаки ВСД, мигрени, астенического невроза или депрессии, которые при отсутствии психологической помощи и лечения могут трансформироваться в “синдром хронической усталости”.

Проявления заболевания

Признаками синдрома хронической усталости разделены на основные и малые симптомы. Диагноз заболевания основывается на наличии двух основных и восьми малых признаков.

К основным симптомам данной патологии относятся:

изнуряющая внезапно возникающая слабость;
прогрессирующая усталость, не проходящая после отдыха;
неуклонное снижение работоспособности.

При этом обязательным условием является отсутствие болезней или причин прогрессирующей усталости за последние полгода.

К малым симптомам относятся:

выраженная или продолжительная утомляемость после физических нагрузок, которые ранее переносились легко;
субфебрилитет;
болезненность лимфатических узлов;
частая боль в носоглотке;
мышечная слабость и боли в мышцах;
разнообразные расстройства сна (сонливость или бессонница).

А также может наблюдаться мигрирующая боль в суставах, необычная головная боль и наличие нейропсихических расстройств (снижение способности концентрации внимания, забывчивость, расстройства зрения, раздражительность).

В начальном периоде заболевания полное и тщательное обследование и лабораторная диагностика не позволяет установить соматических причин данных клинических проявлений, а прогрессирование процесса и появление новых симптомов не фиксируется дополнительными методами обследования – лабораторными и инструментальными.

Лечащий врач констатирует наличие нейро-вегетативных расстройств (синдром ВСД) или невротическую реакцию организма, но назначенное лечение не приносит облегчения, а только ухудшает состояние пациента, а прогрессирование процесса может привести расстройствам психики и памяти.

Методы лечения синдрома хронической усталости

На сегодняшний день не разработаны эффективные методы лечения этого заболевания, также не определены и причины, способствующие развитию синдрома хронической усталости.

Основным принципом терапии заключается в индивидуальном подходе и комплексной терапии в основном симптоматической.

Лечение начинают с применения лекарственных средств, способствующих восстановлению физической и умственной активности, улучшения общего состояния и эмоционального фона пациентов, повышения иммунной сопротивляемости организма и нормализация сна.

Также эффективными является назначение:

Поливитаминов и минералов:

витамины А, B12, С, селениума, германия, цинка, железа, аденозина монофосфата, L-триптофана, сульфата магния

Растительные препараты:

Препараты, содержащие экстракт эхинацеи, чеснока, гинкго, бромелайна и другие биостимулирующие средства.

Транквилизаторы

Антигистаминные препараты:

Эриус, Кларитин, Супрастинекс

Энтеросорбенты

Полисорб, Энтерос-гель, Белый уголь

Пробиотики, ферменты, пребиотики:

Линекс, Максилак, Лактофильтрум, Аципол

Но основным терапевтическим фактором при хронической усталости является активный отдых (рыбалка, прогулка по лесу, поход за грибами), которые восстанавливают силы.

Применяются общеукрепляющие процедуры:

массаж в сочетании с водными процедурами и лечебной физкультурой;
диета с разгрузочными днями;
аутогенная тренировка;
гипноз;
психотерапия;
нормализация режима труда и отдыха.

Широко применяются для лечения синдрома хронической усталости гомеопатические препараты:

хининум арсеникозум;
ацидум фосфорикум;
гельземиум.

Они назначаются при переутомлении с головной болью, головокружением и другими висцеро-вегетативными расстройствами, светобоязнью и раздражительностью.

А также при состояниях, которые сопровождается:

беспокойством;
тревогой;
бессонницей;
тахикардией;
слабостью в ногах;
болью в мышцах и суставах;
ощущением нехватки воздуха;
парестезиями и похолоданием конечностей;
субфебрильной температурой в течение нескольких дней без наличия проявлений простудных явлений.

Ацидум фосфорикум применяется в подростковом возрасте, который характеризуется интенсивным ростом физиологической и психологической перестройкой организма на фоне интеллектуальных и психических перегрузок. Появляются жалобы на повышенную утомляемость, сниженную концентрацию внимания, выраженной головной болью после занятий в школе. Этот препарат препятствует развитию и прогрессированию этих проявлений и уменьшает боль в суставах и мышцах и укрепляет зрение.

Гельземиум назначается при выраженном головокружении, общей слабости, депрессии и тревожных состояниях, неврастении, дрожании рук, эмоциональном переутомлении под воздействием стрессов, перенесенных инфекций или переутомления.

Отечественный гомеопатический препарат «Успокой» также применяется при этой патологии, он уменьшает психическое напряжение, нормализует сон и эмоциональную активность.

При тяжелых затяжных формах заболевания применяются антидепрессанты, растительные адаптогены и стимуляторы иммунной системы, АТФ, препараты интерферона и антиоксиданты.

Психическое, как и физическое здоровье ребенка – самое важное, что может быть для любящих родителей.

Будьте внимательны к своим детям, ведь иногда за апатией или «ленью» скрывается сложная патология, с которой ребенок уже не может справиться самостоятельно и требуется помощь специалиста.

Источник

На сегодняшний день наша жизнь проходит в условиях высокого темпа и многие люди в современном обществе, вынуждены заниматься четким планированием своего личного времени и расстановкой приоритетов в связи с высокой загруженностью. Все это сильный стресс для организма и он постоянно присутствует в нашей жизни. Но кроме мы испытываем пространственный стресс – часто перемещаемся на дальние расстояния, имеем мало личного пространства и времени на работе и в личной жизни. Не радует и постоянно ухудшающаяся экология, резкие изменения погоды, модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания, нерациональное питание с недостатком или избытком пищи, некачественными продуктами, бедными витаминами и микроэлементами. Все это приводит к нарушению обмена веществ и дефициту энергии, ослаблению иммунной системы, появление функцинальных сбоев в работе систем организма или развитие соматической и эндокринной патологии. Более активны сейчас и инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибковая микрофлора или их сочетание. В комплексе эти факторы приводят к истощению жизненных сил организма и невозможность его восстановления.

Главные симптомы синдрома хронической усталости — физическая и психическая слабость, не имеющие объективных причин и сохраняющиеся более 6 месяцев.

При обычной усталости после хорошего отдыха организм возобновляет свои силы. Хроническая усталость же не проходит даже если проспать 10 часов

Что такое синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — заболевание, описанное в 1988 году, как отдельная патология. Считается, что болезнь встречалась и ранее, но не воспринималась врачами как самостоятельный диагноз.

Среди заболевших 80% женщин, но при этом нельзя сказать, что мужчины болеют этой патологией значительно реже – низкая выявляемость у мужчин может быть связана с их редким обращением за медицинской помощью при невыраженных симптомах.

В различных странах СХУ известен под различными названиями:

синдром поствирусной астении;
иммунной дисфункции;
синдром хронической усталости;
миалгический энцефаломиелит.

Причины синдрома хронической усталости

Причины развития синдрома хронической усталости не до конца ясны.

Ряд исследователей считают, что СХУ является следствием разбалансировки вегетативной нервной системы, количественных, так и функциональных иммунологических нарушений, соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий, а также вирусная гипотеза возникновения этого заболевания.

На мой взгляд синдром хронической усталости напрямую связан с частыми умственными и эмоциональными напряжениями, хроническим стрессом, высокими физическими нагрузками, недостатом отдыха и все это накладывается на неправильный режим дня – сна и отдыха, режим питания, на приобретенные соматические или психосоматические расстройства – пищеварения, эндокринной системы, гипертонию, а так же на сезонные изменения в организме – авитаминоз, стойкое снижение иммунитета, действие высоких или низких температур. Организм просто не справляется с этими нагрузками, кроме этого достаточно часто на это дополнительно наслаивается “дремлющая” инфекция (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусная инфекция или хронический мононуклеоз, герпес), различные интоксикации, эндокринный дисбаланс.

Официально современная медицина не располагает данными о причинах СХУ, но опытные доктора выдвигают ряд теорий:

Индустриальная (заболевание развивается в результате перегрузки в век высоких скоростей и обилия информации).
Инфекционная (у многих больных СХУ были найдены одинаковые вирусы):

вирус герпеса;
вирус Эпштейна–Барра;
цитомегаловирус.

Эти типы вирусов имеют определенные особенности внутреннего строения:

Вирусы герпес группы, Эпштейна – Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус могут длительно и практически бессимптомно, находится в нашем организме – это латентное состояние.
В определенный момент происходит их активизация (на фоне стойкого снижения иммунитета, при стрессах, переохлаждениях, физическом или психологическом истощении) – вирус переходит в реактивное состояние, вызывая клинические проявления острого вирусного процесса и острое вирусное заболевание сразу после заражения.
Но достаточно часто он имеет персистирующее состояние или хроническое течение инфекции.

Клетки вируса постоянно атакуют иммунную систему «хозяина» и провоцируют ее умеренную активность. Это длительный процесс, который подрывает энергетический резерв организма, в результате чего развивается СХУ.

Постоянная активность иммунитета провоцирует выработку цитокинов, которые отвечают за повышение температуры тела и проявление всех сопутствующих симптомов болезни.

Индустриальная теория развития СХУ подразумевает воздействие на пациента факторов среды, в которой он проживает.

Это могут быть:

Постоянный шум.
Кислородное голодание, вызываемое задымленностью, загазованностью в больших городах и промышленных центрах.
Хлорированная вода, используемая для питья, приготовления еды, купания.
Модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания.

Дополнительными факторами в развитии синдрома хронической усталости считают – эндокринный дисбаланс, вегето-сосудистую дистонию, хронический стресс, авитаминозы.

Факторы риска

Была выделена группа риска пациентов, подверженных СХУ.

Это больные со следующими проблемами:

хронические воспалительные и инфекционные процессы;
психологические и психические нарушения;
нарушение обмена веществ;
нарушение гормональной регуляции;
онкология.

Признаки синдрома хронической усталости

Симптомы СХУ не специфичны в диагностике определяющим пока является клиническая симптоматика

Считают, что для постановки диагноза синдрома хронической усталости нужно наличие одного «большого» комплекса симптомов и не менее шести «малых».

К большому комплексу относят:

ощущение длительной и не проходящей усталости по неизвестной причине;
не проходящая усталость после отдыха;
снижение более чем на 50% двигательного режима.

К малым симптомам относят:

мышечный дискомфорт (боли, скованность, кручение);
повышенние температуры тела;
болезненность лимфоузлов;
артралгии (боли в суставах, при отсутствии объективных причин);
снижение памяти;
нарушения сна;
снижение фона настроения;
боли в горле, фарингиты (при отсутствии объективных причин);
навязчивые мысли;
хандра;
повышенная раздражительность;
нарушение половых функций;
раннее старение кожи.

Также могут возникать болевые ощущения, связанные с психосоматикой – боль имеет различную локализацию и постоянно перемещается с одной части тела на другую. Наиболее часто она отмечается в крупных суставах или мышцах. Реже — в горле, животе, лимфатических узлах, голове. Может приводить к постановке неправильных диагнозов: стенокардии, мигрени, острого аппендицита и др. У некоторых пациентов неприятные ощущения локализуются в области костей, промежности или кожи.

Вегетативные и соматические нарушения – выявляется учащение сердцебиения, снижение уровня артериального давления, нарушения стула, учащенное мочеиспускание, одышка и боль во время дыхания. У больных отмечается снижение массы тела, потеря или повышение аппетита, повышенная потливость и частые головокружения. На фоне снижения энергетического уровня в организме начинают страдать когнитивные функции: плохо запоминается новая информация, уменьшается способность концентрировать внимание.

Среди других симптомов синдрома хронической усталости отмечают: синуситы, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного происхождения, встречающиеся с различной частотой.

Все это может выявить только внимательный врач, нацеленный на результат.

Важным этапом является проведение дифференциальной диагностики и исключение заболеваний со сходной симптоматикой (онкопатологий, психических расстройств, заболеваний иммунитета, туберкулеза, паранеопластических синдромов).

Это требует профессионализма лечащего врача и полной лабораторной и инструментальной диагностики.

В диагностике заболевания применяют лабораторные методы (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, БАК), инструментальные способы (УЗИ, МРТ), изучение иммунограммы, исключение хронической вирусной инфекции (ПЦР, IgM и IgG, индекс авидности).Осмотр узких специалистов: терапевт, невролог, психиатр, психолог, эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог. По показаниям к осмотру могут быть привлечены другие узкие специалисты.

Устранении симптомов и улучшении работоспособности – главная задача при лечении синдрома хронической усталости. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

В моей жизни был период, наверное лет 15 назад, когда я перенесла это заболевание, диагноз синдрома хронической усталости конечно никто не ставил, но оглядываясь назад могу точно сказать, что на фоне хронического стресса и гормонального дисбаланса отмечалость именно эти симптомы – ощущение длительной и не проходящей усталости по неизвестной причине, стойкие мигренеподобные боли, выраженные головокружения, снижение давлеия, тахикардия, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр, апатия и депрессия. Мне помогло полное отстранение и отдых, в течение месяца или может даже больше жила в деревне, много спала, полноценно питалась, плавала. И через определенное время почувствовала облегчение.

Иногда нужно просто отдохнуть, отстраниться от проблем, восстановить иммунитет, работу всех органов и систем организма.

Необходимо нормализовать режим дня, устранить любые источники стресса, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, закаливать организм, заниматься плаванием, игровыми видами спорта и правильно питаться.

Также нужно:

слушать приятную музыку;
получать позитивную информацию (фото, книги, журналы);
смотреть хорошие добрые фильмы;
сменить обстановку – поездка к морю или в горы.

Часто этого достаточно

А также:

при необходимости прохождение курсов коррекционной психотерапии;
лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие);
питание должно быть сбалансированным с включением в рацион свежих овощей и фруктов, каш (гречневая и овсяная), кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Нужно полностью исключить крепкий кофе и чай, копчености, острые и пряные блюда, жирного мяса и животных жиров, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

В сложных, запущенных случаях лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами в большинстве случаев дают положительный результат.

Источник

19 февраля 20192247,8 тыс.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 6 лет

Автор статьи: Смелянец М. А.

Невролог, стаж 6 лет

Дата публикации 2019-02-15

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам “Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни” (код заболевания — G93.3).

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Причинами возникновения синдрома могут служить:

неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин “миалгический энцефаломиелит“, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:

нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
снижение работоспособности — рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
снижение иммунитета — уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
незначительная потеря памяти — объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
бессонница и тревожный сон — нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
беспричинные головные боли — могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
боль в мышцах и суставах — даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
недостаточное снабжение тканей кислородом;
нарушение клеточного метаболизма;
снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
кишечный дисбактериоз.

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

хроническая усталость нервного характера — сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой — сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
смешанный тип синдрома — симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Сферы возможных осложнений	Осложнения
Нервная система	⠀• развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью ⠀⠀появления суицидальных мыслей
Физическое состояние	⠀• атрофия мышечных и деминерализация костных тканей, ⠀⠀что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата ⠀⠀с сопутствующими заболеваниями; ⠀• нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности; ⠀• потеря координации и обморочные состояния; ⠀• обострение хронических заболеваний
Взаимодействие с социумом	⠀• повышенная раздражительность и агрессия, ⠀⠀которые препятствуют нормальному общению в коллективе ⠀⠀и самореализации личности; ⠀• развитие чувства собственной неполноценности

Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.

Трудность диагностики заключается в том, что необходимо путём проведения множества обследований исключить возможные заболевания:

инфекции;
опухолевые процессы;
психиатрические заболевания;
эмфизему;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
лейкоз;
волчанку;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Ходжкина.

От психиатрических патологий синдром хронической усталости отличается наличием:

изнуряющей усталости, которая длится более шести месяцев;
болевого синдрома в теле и нарушениями сна, которые не приносят бодрость и восстановление сил;
постнагрузочной слабости и неспособности к длительной физической активности.

Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист.

Факторы диагностики синдрома	Описание
Ключевые	– скрытая накопленная усталость, ведущая к нетрудоспособности – постнагрузочная слабость и переутомление при длительной ⠀физической нагрузке – проблемы с кратковременной памятью ⠀и/или концентрацией внимания –ощущение першения в горле
Дополнительные	– возрастной порог заболевания ⠀(подростковый возраст и 25-50 лет) – симптомы, похожие на грипп ⠀(общая слабость, боль в мышцах, лихорадка) – головокружение и потемнение в глазах – тревожность, аффективное расстройство, ⠀атипичная депрессия
Группа риска	– женщины (около 75% заболевших) [9] – средний возраст начала заболевания – 29-35 лет [9] – инфекция у подростков, вызванная вирусом Эпштейн–Барр – наследственные хронические заболевания
Исследования (обязательные)	– опросник симптомов DePaul – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – исследование С-реактивного белка (СРБ)
Исследования (дополнительные)	– ортостатический тест в случае симптомов ⠀нарушения сознания при вертикальном положении ⠀(в положении лёжа симптомы проходят) – измерение сывороточного уровня ферритина – анализ крови на гликированный гемоглобин – скрининг мочи на токсины

Лечение синдрома хронической усталости

Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:

строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
постоянное наблюдение у лечащего врача;
соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
прохождение курсов коррекционной психотерапии;
лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).

Многолетние разработки в Институте иммунологии Минздрава РФ и Институте фармакологии Российской академии медицинских наук привели к созданию эффективной группы лекарств на основе углеводорода — адамантанов. Действие таких препаратов нормализует работу нервной системы, укрепляет иммунитет и налаживает гормональную регуляцию.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами, как правило, дают положительный результат.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:

изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.

Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здор?