Синдром хронической усталости и селезенка

Хроническая усталость — это когда устал не сегодня или вчера, а, кажется, много лет назад. Постоянные слабость, апатия, сонливость, нет сил и ничего не хочется. Точнее, хочется, но только одного: прийти домой, упасть и уснуть на тысячу лет.
Как люди оказываются в таком состоянии? Каковы первые признаки хронической усталости? Можно ли этот синдром предупредить или вылечить?
Давайте по порядку.
Откуда берется хроническая усталость
В нашей жизни существует здоровая, нормальная усталость. Человек расходует энергию, потом отдыхает, энергия восстанавливается, и снова есть что расходовать.
А что такое хроническая усталость? Это когда энергия настолько истощилась, что организм выдает ее человеку в режиме «эконом» и даже «суперэконом» — по чуть-чуть, только чтобы выжить.
На самом деле, состояние это критическое и очень опасное. Чтобы вы не слишком испугались, я забегу вперед и скажу главное: синдром хронической усталости можно победить.
Но давайте вначале посмотрим, какие причины виноваты в развитии этого синдрома?
Стрессы
«Беги!», «Успевай!», «Добивайся!» — это лозунги современного общества, которые выжимают из человека последние соки. Добавим сюда ежедневную информационную бомбардировку, ответственность (работа, семья и т.д.) и спешку — и получим тот неподъемный груз, который давит на большинство из нас.
Мы привыкаем жить с этим грузом и убеждаем себя, что это нормально: все так живут. А между тем, организм воспринимает такой образ жизни по-своему.
Наша энергетическая система еще живет в эпохе охотников-собирателей, когда основным стрессом было бегство от саблезубого тигра или другого хищника. Поэтому организм воспринимает любой стресс как сигнал: рядом тигр! Он срочно выделяет необходимые гормоны и энергию, чтобы сражаться или бежать.
С небольшим количеством «тигров» наш организм справится. Но когда «тигры» нападают постоянно, отовсюду, когда они атакуют и нет никакой передышки — что происходит? Правильно, истощение энергии. И апатия: нашему организму такая ситуация кажется безвыходной.
Экология
К сожалению, цивилизация принесла с собой не только блага. Из нашей жизни уходят самые простые и необходимые вещи: чистый воздух, чистая вода, здоровые продукты питания.
Все это имеет прямое отношение к нашему здоровью. Шум на улицах, теснота, выхлопные газы автомобилей, химические стоки с заводов — тоже виноваты в том, что мы находимся в постоянной усталости.
Болезни
Даже обычная простуда истощает энергию в человеке. Что же говорить о хронических заболеваниях, которые изматывают человека годами?
При этом тут часто возникает порочный круг: болезни приводят к истощению энергии, а это, в свою очередь, провоцирует другие болезни.
Когда защитные силы организма ослаблены, он становится уязвимым для так называемых шести зол (холод, жара, сырость и т.д.) При снижении иммунитета патогенные факторы проникают в организм и вызывают дисбаланс в органах, Ци и крови.
Виды хронической усталости
Китайская медицина выделяет несколько видов синдрома хронической усталости. Я сейчас расскажу о двух основных. Обратите внимание: у человека может быть два и более вида усталости одновременно.
Дефицит Ци селезенки / дефицит Ян селезенки
Селезенка — один из основных органов пищеварения, она не менее важна, чем, например, желудок. Их совместную работу можно сравнить с кастрюлей, в которой варится суп.
Сначала желудок размешивает еду, превращая ее в некое подобие супа.
А селезенка как будто разогревает этот «суп» до состояния пара (конечно, образ очень приблизительный). Она извлекает из него питательные вещества, превращает их в молекулы и транспортирует туда, где они необходимы.
Если селезенке не хватает энергии Ци или Ян, чтобы разогреть «суп», еда остается в жидкой форме, накапливается и застаивается в теле. А излишняя влажность в организме блокирует свободный поток Ци и крови.
При таком состоянии основными симптомами будут:
- постоянная умственная усталость,
- трудности с концентрацией внимания,
- тяжелые, ноющие конечности,
- проблемы с пищеварением (снижение аппетита, вздутие живота или жидкий стул),
- отеки,
- увеличение веса.
Подробнее о дефиците Ци селезенки я писал в этой статье.
Дефицит Ци почек/дефицит Ян почек
В китайской медицине основная энергия организма находится в почках. Эту энергию можно сравнить со сберегательным счетом: средства с него должны браться только в чрезвычайных ситуациях.
Но из-за стресса и чрезмерной загруженности мы используем наш сберегательный счет (энергию почек), чтобы продолжать работать. Это истощает нас на глубоком уровне, приводит к синдрому хронической усталости. Потом может потребоваться много времени, чтобы снова восстановить эти резервы.
Основные симптомы при таком состоянии:
- чувство усталости, апатия,
- ощущение холода в теле и конечностях,
- люмбаго (острая боль в нижней части спины),
- слабые колени,
- импотенция у мужчин и нерегулярные месячные у женщин.
Как лечить хроническую усталость
А вот теперь самое главное. Условия вокруг вас могут быть неблагоприятны: допустим, вы живете в большом городе, работа у вас ответственная и нервная, жизненные обстоятельства складываются не самым удачным образом.
При всем этом вы можете (и должны) уберечь себя от синдрома хронической усталости. Или вылечить его, если этот недуг уже к вам пришел.
Конечно, каждый случай индивидуален. Но я напишу здесь несколько основных рекомендаций, которые подходят всем. Они просты и эффективны, и если ими не пренебрегать, жить вам будет значительно веселее. Итак.
Продукты
Вот что полезно при хронической усталости:
♦ Теплые продукты и специи (имбирь, корица, куркума). Они позволяют организму поглощать из пищи максимальное количество питательных веществ, не истощая вашу пищеварительную систему.
♦ Боярышник и укроп также очень полезны в этом случае.
Каких продуктов лучше избегать?
* Молочных,
* Сырых, холодных или замороженных,
* Тяжелых, жареных или жирных.
Многие люди при усталости пытаются пополнить запасы энергии чашечкой кофе или чем-то сладким. Но кофе и сахар сами по себе не дают энергии. Они просто «тянут» запасы Ци из почек, чтобы стимулировать деятельность организма. В результате наш депозит энергии в почках, наши запасы «на крайний случай», истощаются раньше времени.
И еще совет, связанный с едой. Хорошо прожевывайте пищу. Это помогает лучше расщеплять продукты, которые необходимы для пищеварения и усвоения питательных веществ.
Образ жизни
Советы не новые, думаю, что вы и сами прекрасно всё это знаете. Но мой долг напомнить очевидные вещи, о которых мы в ежедневной суете забываем.
♦ Отдыхайте! Важно научиться давать своему телу перерывы, чтобы нервная система могла расслабиться. Большинство людей не осознают, насколько изнуряют их стресс и усталость — пока серьезно не заболеют.
♦ Соблюдайте Правило 70%. Это даосское правило умеренности, которое учит выполнять 70% от максимальных возможностей. Стремление достичь 100% и более — это всегда стресс и перегрузка нервной системы.
Может быть, вначале вы и достигнете выдающихся результатов — но со временем физическая, ментальная или энергетическая отдача, необходимая для поддержания такого уровня, приведет к ослаблению.
Не идите на поводу у общественных стереотипов — мол, «каждый день выкладывайся на 100%, иначе не видать тебе успеха!». Это ваше здоровье и ваша жизнь. Конечно, будьте целеустремленными, но при этом имейте умеренность и здравый смысл.
♦ Храните тишину ума. Суета и беспокойство мыслей — одна из основных причин дисбаланса энергии в нашем организме. Поэтому для профилактики синдрома хронической усталости я советую медитацию. Если вы христианин , то молитесь. Главное — не дайте суете захватить ваш ум.
♦ Ограничьте потребление информации. Информационная лавина и так сносит нас с ног каждый день. Не усугубляйте этот стрессовый фактор добровольно. Если у вас есть выбор: «повисеть» в соцсетях или прогуляться — прогуляйтесь.
Иглоукалывание
Акупунктура улучшает работу селезенки и почек, повышает уровень энергии Ци и помогает ей свободно циркулировать в теле. Восстанавливается сон, уходит депрессия.
Человек становится спокойным, бодрым и хорошо справляется с ежедневными стрессами. Вот почему иглоукалывание необходимо, например, для тех же предпринимателей.
Поэтому, если у вас есть такая возможность, — пройдите курс иглоукалывания.
В каждом крупном городе можно найти врача-иглотерапевта, который подходит к своему делу профессионально и ответственно.
Акупунктура поможет вам оставаться бодрыми, жизнерадостными и умиротворенными. Посмотрите, какой эффект дает иглоукалывание при хроническом упадке сил:
Будьте здоровы, мои дорогие!
Источник
19 февраля 20192247,8 тыс.
Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 6 лет
Автор статьи: Смелянец М. А. Невролог, стаж 6 лет Дата публикации 2019-02-15 |
Определение болезни. Причины заболевания
Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.
Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам “Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни” (код заболевания — G93.3).
Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.
Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.
Причинами возникновения синдрома могут служить:
- неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
- неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
- заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
- плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.
Симптомы синдрома хронической усталости
При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.
В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин “миалгический энцефаломиелит“, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.
Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:
- нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
- снижение работоспособности — рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
- снижение иммунитета — уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
- незначительная потеря памяти — объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
- бессонница и тревожный сон — нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
- беспричинные головные боли — могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
- боль в мышцах и суставах — даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.
При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.
Патогенез синдрома хронической усталости
Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.
Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.
Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.
Факторами патогенеза заболевания являются:
- накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
- изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
- недостаточное снабжение тканей кислородом;
- нарушение клеточного метаболизма;
- снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
- кишечный дисбактериоз.
Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.
Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.
При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.
Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.
Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:
- утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
- постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
- системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).
Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.
Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:
- хроническая усталость нервного характера — сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
- хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой — сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
- смешанный тип синдрома — симптомы возникают и развиваются параллельно.
Осложнения синдрома хронической усталости
Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.
Сферы возможных осложнений | Осложнения |
---|---|
Нервная система | ⠀• развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью ⠀⠀появления суицидальных мыслей |
Физическое состояние | ⠀• атрофия мышечных и деминерализация костных тканей, ⠀⠀что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата ⠀⠀с сопутствующими заболеваниями; ⠀• нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности; ⠀• потеря координации и обморочные состояния; ⠀• обострение хронических заболеваний |
Взаимодействие с социумом | ⠀• повышенная раздражительность и агрессия, ⠀⠀которые препятствуют нормальному общению в коллективе ⠀⠀и самореализации личности; ⠀• развитие чувства собственной неполноценности |
Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.
Диагностика синдрома хронической усталости
Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.
Трудность диагностики заключается в том, что необходимо путём проведения множества обследований исключить возможные заболевания:
- инфекции;
- опухолевые процессы;
- психиатрические заболевания;
- эмфизему;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- лейкоз;
- волчанку;
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Ходжкина.
От психиатрических патологий синдром хронической усталости отличается наличием:
- изнуряющей усталости, которая длится более шести месяцев;
- болевого синдрома в теле и нарушениями сна, которые не приносят бодрость и восстановление сил;
- постнагрузочной слабости и неспособности к длительной физической активности.
Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист.
Факторы диагностики синдрома | Описание |
---|---|
Ключевые | – скрытая накопленная усталость, ведущая к нетрудоспособности – постнагрузочная слабость и переутомление при длительной ⠀физической нагрузке – проблемы с кратковременной памятью ⠀и/или концентрацией внимания –ощущение першения в горле |
Дополнительные | – возрастной порог заболевания ⠀(подростковый возраст и 25-50 лет) – симптомы, похожие на грипп ⠀(общая слабость, боль в мышцах, лихорадка) – головокружение и потемнение в глазах – тревожность, аффективное расстройство, ⠀атипичная депрессия |
Группа риска | – женщины (около 75% заболевших) [9] – средний возраст начала заболевания – 29-35 лет [9] – инфекция у подростков, вызванная вирусом Эпштейн–Барр – наследственные хронические заболевания |
Исследования (обязательные) | – опросник симптомов DePaul – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – исследование С-реактивного белка (СРБ) |
Исследования (дополнительные) | – ортостатический тест в случае симптомов ⠀нарушения сознания при вертикальном положении ⠀(в положении лёжа симптомы проходят) – измерение сывороточного уровня ферритина – анализ крови на гликированный гемоглобин – скрининг мочи на токсины |
Лечение синдрома хронической усталости
Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.
Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.
Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:
- строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
- постоянное наблюдение у лечащего врача;
- соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
- занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
- прохождение курсов коррекционной психотерапии;
- лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
- вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).
Многолетние разработки в Институте иммунологии Минздрава РФ и Институте фармакологии Российской академии медицинских наук привели к созданию эффективной группы лекарств на основе углеводорода — адамантанов. Действие таких препаратов нормализует работу нервной системы, укрепляет иммунитет и налаживает гормональную регуляцию.
Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами, как правило, дают положительный результат.
Прогноз. Профилактика
Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.
Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:
- изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
- тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
- осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
- нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
- заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
- при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
- испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.
Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель — за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество, и меньше заболеваний “нового времени” будет вноситься в классификатор ВОЗ.
Список литературы
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019. Дата обращения: 12.02.2019.
- Giloteaux L., Goodrich J.K., Walters W.A., Levine S.M., et al. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic ancephalomyelitis/chronic fatigue syndrome // Microbiome. — 2016.
- Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
- Ruiz-Núñez B., Tarasse R., Vogelaar E.F., Dijck-Brouwer D.A.J., et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study // Front. Endocrinol. — 2018.
- World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). — 2018.
- Carruthers B.M., Jain A.K., De Meirleir K.L., et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. — 2003.
- Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. — 2015.
- BMJ Publishing Group Limited. Chronic fatigue syndrome / Myalgic encephalomyeliti. —2019.
- Cairns R., Hotopf M. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome // Occup Med. — 2005; 55: 20-31.
- Синдром хронической усталости / интервью с профессором Н.Г. Арцимович // Psychology OnLine.Net. — 2008.
Источник