Синдром эмоционального сгорания на работе
Синдром эмоционального выгорания – это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.
Общие сведения
Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.
Синдром эмоционального выгорания
Причины
Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:
- Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
- Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
- Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.
Патогенез
Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.
Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия, обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.
Классификация
СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:
- Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
- Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
- Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
- Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
- Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.
Симптомы эмоционального выгорания
Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность, недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.
На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.
Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость, мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна, аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.
Осложнения
На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ, ангина, грипп), мигрени, артериальная гипертония, остеохондроз. Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.
Диагностика
Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом. Используются клинические и психодиагностические методы:
- Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
- Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
- Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).
Лечение синдрома эмоционального выгорания
Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:
- Психотерапию. Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
- Медикаментозное лечение. Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
- Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа, санаторно-курортное лечение.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.
Источник
Согласно статистике, около 30% населения экономически развитых стран страдает от синдрома эмоционального выгорания (СЭВ). У него множество разных названий: трудоголизм, переутомление, профессиональное выгорание, синдром белого воротничка или супермена и т. д. Чаще всего диагностируется у врачей, учителей, психологов, работников соцслужб и правоохранительных органов, спасателей. В России этот диагноз ещё не так широко известен, однако на Западе стал давно привычным. Всемирная организация здравоохранения официально признала данное состояние болезнью, и в МКБ-11 ему присвоен отдельный код — QD85.
Что это такое
Так как эмоциональное выгорание на работе признали болезнью в 2018 году и включили в МКБ 11-ой редакции, диагноз получил чёткое определение. Это состояние эмоционального, физического и умственного истощения, спровоцированное длительным, сильным стрессом, протекающим на фоне накопленных внутри отрицательных переживаний, не нашедших выход. Приводит к исчерпанию личностных ресурсов. Мешает человеку не только качественно выполнять свои должностные обязанности, но и полноценно жить, испытывать радость от общения.
Ганс Селье, канадский доктор медицины и химии, называл синдром выгорания на работе дистрессом — стадией истощения общего адаптационного синдрома.
Начинается всё с морального опустошения, затем слабеет мотивация и теряется интерес к тому, что раньше составляло смысл жизни. В итоге человек приходит к мысли, что он ни на что не годен и ошибся с профессией. При этом чувствует полное безразличие к происходящему. В таком состоянии он может уволиться или просто не ходить на работу, даже не предупредив начальство.
Термин «эмоциональное выгорание» был введён в 1974 году американским психологом Гербертом Фрейденбергом. Тогда он определил его как психологическое состояние людей, которые вынуждены в силу своей профессии интенсивно и тесно общаться с другими. На основании этого долгое время данный диагноз ставили лишь тем, кто работал в сфере «человек-человек». Однако на сегодняшний день его выявляют у IT-специалистов, секретарей, бухгалтеров, экономистов, делопроизводителей и других представителей офисных профессий. Это связывают с ненормированным рабочим днём, общим ускорением ритма жизни и всё тем же хроническим стрессом.
Причины
Психологи и психотерапевты выделили основные причины, которые приводят к профессиональному выгоранию:
- монотонный, рутинный характер выполняемых действий;
- напряжённый, интенсивный ритм, постоянные дедлайны, отсутствие пауз и перерывов на отдых;
- череда трудных, нестандартных задач, требующих высокой концентрации и сосредоточенности;
- отсутствие положительного настроя, мотивации (нет премий, зарплата не повышается, начальство не поощряет, не объявляет благодарностей, не хвалит);
- выполнение дополнительных обязанностей, помимо своих, сверхплановая деятельность во внерабочее время;
- отсутствие отпуска, выход на работу в выходные и праздники;
- нечётко сформулированные задачи;
- постоянные замечания, критика, отправление проектов на доработку, конфликты с начальством и коллегами;
- отсутствие чёткого распорядка трудового дня (человек идёт на работу и не знает, что его там ждёт и во сколько он вернётся домой);
- работа в так называемом офисе Open Space, где всегда тесно, шумно, много людей и телефонных звонков, личное пространство отсутствует и невозможно сосредоточиться.
На самом деле факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное выгорание, гораздо больше. В каждом отдельном случае они индивидуальны. Например, стрессоустойчивый менеджер по продажам способен ежедневно терпеть претензии и скандалы недовольных покупателей. А новенькая секретарша со слабым типом нервной системы может заработать такой диагноз из-за одного-единственного, но сделанного строгим тоном замечания начальника.
Группы риска
Чаще всего от профессионального выгорания страдают:
- те, кто работает в сфере «человек-человек»: учителя, врачи, продавцы, психологи, бармены, менеджеры, тренеры, администраторы, стюардессы, сотрудники колл-центров, экскурсоводы;
- интроверты;
- представители трудных и опасных для жизни профессий: пожарные, спасатели, полицейские, авиадиспетчеры, военнослужащие, сотрудники кризисных центров;
- бизнесмены, директора, руководители, начальники;
- те, кто вынуждены заниматься низкооплачиваемым трудом, не приносящим удовольствия;
- люди творческих профессий, когда на протяжении долго времени к ним не приходят ни вдохновение, ни признание со стороны окружающих.
Все, кто попадает в группу риска, должны регулярно прибегать к профилактическим мерам предупреждения профессионального выгорания.
Есть мнение. Некоторые психологи включают в группу риска определённый возрастной период — 27-35 лет. Это время переоценки ценностей, смены жизненных приоритетов. Профессиональные интересы отходят на второй план и уступают место желанию заниматься чем-то для души. Хочется иметь больше свободного времени, а не только зарабатывать деньги. Многие в этом возрасте, оценивая свою должность, начинают понимать, что она — не более чем источник дохода, но не эмоционального удовлетворения. Подобная жизненная позиция и приводит к выгоранию.
Симптомы
Так как моральное выгорание на работе на сегодняшний день является официальным диагнозом, полезно знать его признаки, чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью.
Физические ощущения:
- постоянная усталость, которая чувствуется уже с утра, даже если хорошо выспаться;
- ухудшение самочувствия;
- головные боли;
- головокружения, мушки перед глазами;
- руки и ноги словно налиты свинцом, ими тяжело двигать;
- зажимы и боль в мышцах, миозиты;
- ослабление иммунитета, как следствие — частые простудные, инфекционные заболевания;
- кожный зуд, сыпь, дерматиты, обострение хронической аллергии на нервной почве;
- бессонница, прерывистый сон.
- выпадение волос, ухудшение состояния кожи (появляются прыщи) и ногтей (расслаиваются, ломаются).
Отношение к работе:
- потеря интереса;
- невозможность качественного выполнения поставленных задач и должностных обязанностей;
- снижение работоспособности, состояние вялости и слабости;
- нежелание с утра идти на работу;
- отсутствие мотивации;
- равнодушие даже в ответ на замечания начальства;
- ограничение общения с коллегами;
- забывчивость (забыли прийти на планёрку, вовремя сдать отчёт, выполнить поручение).
Психоэмоциональное состояние:
- приступы тоски, безысходности;
- снижение самооценки, недовольство собой;
- постоянное чувство вины;
- сравнение себя с другими не в свою пользу;
- выработка внутренних комплексов и разрушающих паттернов поведения;
- плохое настроение (почти постоянно);
- ограничение круга общения, нежелание развлекаться;
- невозможность получить удовольствие даже от тех вещей, которые раньше были любимыми (шопинга, встречи с друзьями, кино и т. д.).
Все вышеперечисленные симптомы со временем только усиливаются. При отсутствии профессиональной психотерапевтической помощи всё может закончиться депрессией и даже суицидальными мыслями.
Так как симптомы выгорания похожи на клиническую картину стресса и синдрома хронической усталости, для дифференциации диагноза следует обратиться к психотерапевту.
Психотерапевтическая помощь
Самостоятельно бороться с эмоциональным выгоранием на работе крайне трудно и порой неэффективно. Так как теперь это болезнь, которая официально значится в МКБ-11, она требует полноценного курса лечения у психотерапевта.
После входного теста, который поможет определить силу и степень запущенности так называемого синдрома белого воротничка, психотерапевт подберёт наиболее подходящую методику лечения. Самые эффективные техники работы с эмоциональным выгоранием на сегодняшний день:
- арт-терапевтические методики (нормализуют психоэмоциональное состояние, снимают напряжение);
- символдрама (выявляет психотравмирующий момент, проблему);
- нейролингвистическое программирование (изменяет реакцию на стрессоры, психотравмы и конфликтные ситуации);
- когнитивно-поведенческая терапия (активизирует ресурсы личности);
- методы релаксации (снимают мышечное и нервнопсихическое напряжение).
В психотерапевтических курсах лечения часто используются методики:
- прогрессирующая мышечная релаксация по программе Якобсона;
- аутогенные тренировки;
- дыхательные практики.
Психотерапевты также обучают своих пациентов с таким диагнозом управлять собственными эмоциями и находить радость даже в самых незначительных мелочах. Среди наиболее эффективных методик — самопрограммирование, самоприказы, самоодобрение, визуализация.
Если следовать всем рекомендациям психотерапевта, с выгоранием можно справиться за 1-1,5 месяца.
Рекомендации
Психологи дают полезные советы, что делать тем, кто пытается самостоятельно преодолеть выгорание на работе.
В первую очередь необходимо хоть что-то изменить в своей жизни, нарушить её рутинный, монотонный порядок. Начинать лучше с малого:
- проснитесь раньше привычного времени;
- сделайте зарядку;
- съешьте на завтрак что-нибудь необычное и вкусное;
- улыбнитесь собственному отражению в зеркале;
- почистите зубы другой рукой;
- примите с утра контрастный душ;
- внесите в свой деловой костюм нотку жизнерадостности, но в рамках дресс-кода (накиньте на шею яркий шарфик, наденьте другой галстук);
- поставьте новую заставку на телефон и рабочий стол компьютера (ноутбука) и т. д.
Помимо таких маленьких изменений, психологи советуют:
- Взять отпуск, если это возможно. Сменить обстановку. Самый оптимальный вариант — уехать на природу подальше от мегаполиса.
- Если начальник адекватный, поговорить с ним откровенно, что вас не устраивает, и найти общее решение проблемной ситуации.
- Придерживаться чёткого графика: никаких вызовов в выходные и по окончании рабочего дня.
- Прекратить взваливать на себя чужие должностные обязанности.
- Не брать подработку.
- Найти общий язык с коллегами, заручиться их поддержкой, общаться с ними в обеденный перерыв.
- Хобби и общение с родными помогут отвлечься от работы и вновь почувствовать радость жизни.
- Бросить курить и пить алкоголь. Ограничить потребление кофе.
- Меньше времени проводить за гаджетами.
Домашние аутогенные тренировки (по Эмилю Коэ или Иоганну Шульцу) и занятия йогой позволят восстановить душевное равновесие.
Если самостоятельная борьба с эмоциональным выгоранием не даёт результатов, желательно не затягивать с визитом к специалисту.
Профилактика
При наличии постоянных стрессоров на работе, больших нагрузках и хронической усталости риск эмоционального выгорания возрастает. В таких случаях не следует пренебрегать профилактическими мерами, которые помогут спастись от этого неприятного во всех отношениях состояния.
- Сразу чётко оговорите с начальством круг должностных обязанностей и не берите на себя больше положенного.
- Любое недовольство и отрицательные эмоции не копите в себе — грамотно и сдержанно излагайте их руководству для разрешения проблемной ситуации.
- Старайтесь наладить хорошие отношения со всеми коллегами. Благоприятная рабочая атмосфера — главная профилактика выгорания.
- Умейте говорить «нет».
- В выходные и во время отпуска отключайте рабочий телефон.
- Ведите здоровый образ жизни: высыпайтесь, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, пейте много воды и больше гуляйте на свежем воздухе.
- Найдите хобби, от которого будете получать истинное удовольствие.
- Общайтесь с теми людьми, которые вам приятны. Заводите новые знакомства.
- Составляйте режим дня таким образом, чтобы периоды работы чередовались с паузами для отдыха.
Хотите избежать выгорания на работе? Начинайте действовать прямо сейчас!
Последствия
Многие не понимают, из-за чего вокруг профессионального выгорания в последнее время столько ажиотажа. Основной аргумент ВОЗ, почему данный диагноз был включён в МКБ-11, — те последствия, которые он может иметь для психики, здоровья и всей дальнейшей жизни человека. В запущенном состоянии при отсутствии надлежащего лечения синдром белого воротничка может привести к следующим проблемам:
- депрессия;
- синдром хронической усталости;
- моральное, эмоциональное, физическое и умственное истощение;
- астения;
- алкоголизм, наркомания;
- апатия, полное безразличие к жизни;
- психические расстройства личности и поведения, шизофрения, паранойя;
- социальная дезадаптация и изоляция, уход в себя, отказ от общения даже с близкими людьми;
- суицидальные мысли;
- увольнение с работы.
Многие из последствий выгорания на работе способны серьёзно усложнить жизнь, снизить её качество, навредить здоровью. Поэтому так важно своевременно предупреждать данное состояние. Не нужно быть слишком самонадеянными и уверять себя, что ваша стрессоустойчивая психика не поддастся никаким перегрузкам. Под ударом нередко оказываются самые уравновешенные профессионалы.
Статья в тему: Стресс на работе
Вам также может быть интересно:
Источник