Синдром эмоционального выгорания у врачей тест

Приложение

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ВРАЧЕЙ

аслач и С. Джексона. Тест для диагностики синдрома профессионального выгорания.

Фундаментом диагностического комплекса “Профессиональное (эмоциональное) выгорание” является трехфакторная модель К. Маслач и С. Джексона. Н русский язык тест переработан Н. Водопьяновой, Е. Старченковой.

Комплекс разработан для исследования “профессионального выгорания”, “деперсонализации” и “профессиональных достижений”.

Опросник состоит из 22 суждений об эмоциях и переживаниях, возникающих при выполнении профессиональных обязанностей.

О присутствии у сотрудника максимального уровня выгорания говорят соответствующие результаты по субшкалам “эмоционального истощения” и “деперсонализации” и низкие – по шкале “профессиональная эффективность” (редукция персональных достижений).

Таким образом, чем ниже сотрудник оценивает собственные способности и результаты профессиональной деятельности, меньше довольствуется результатами своей профессиональной деятельности, тем больше наблюдается синдром профессионального выгорания.

Исследуя процесс выгорания, необходимо принимать во внимание некоторые специфические значения субшкал (факторов), которые обладают возрастными и гендерными особенностями.

Данный вариант теста предназначен для определения профессионального выгорания среди медицинских сотрудников (врачей).

Инструкция:

Сотрудникам предоставляется 22 суждения об эмоциях и переживаниях, возникающих во время профессиональной деятельности. Необходимо, с осмыслением прочитать все суждения и выбрать, чувствуют ли сотрудник себя именно описанным образом на своем рабочем месте. В случае, когда у работника ни разу не наблюдалось описанного чувства, в бланке для ответов необходимо отметить балл 0 – “никогда”. В случае же, когда у сотрудника были такие ощущения, необходимо отметить, какой периодичностью работник их ощущал, балл 6 – “ежедневно”. Для этой цели нужно зачеркнуть или обвести в круг балл, совпадающий частотой переживаний того или другого ощущения.

Далее идет вариант теста, сформированный авторами для конкретной профессиональной сферы, “ключ” и средневозрастные значения по российской выборке, открывающие возможность выделения конкретной характеристики профессионального выгорания.

Стимульный материал.

В бланк для ответов необходимо занести следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество……………………………………

Возраст…………………………………………………………..

Пол………………………………………………………………….

Профессия/должность…………………………………………

Стаж работы в данной должности………………………..

Ключ к тесту “Профессиональное (эмоциональное) выгорание”

Интерпретация и анализ результатов.

Согласно единому “ключу” отчитывается сумма баллов для конкретного субфактора. Возможно, что оценка степени выгорания будет реализоваться как для каждого конкретного показателя, так и по интегральному показателю. Для выполнения данной задачи складываются шкальные результаты трех показателей (таблица. Уровни показателей выгорания) и в дальнейшем сопоставляются с тестовыми нормами (таблица Тестовые нормы для интегрального показателя профессионального выгорания).

Уровни показателей выгорания.

Тестовые нормы для интегрального показателя выгорания

Примечание.

Исследуя профессиональное выгорание, необходимо принимать во внимание конкретные значения субшкал (факторов), которые имеют возрастные и гендерные специфические черты. К примеру, конкретный уровень эмоционального истощения необходимо определять, как нормальной возрастной особенностью, а конкретный уровень деперсонализации – нужный механизм психологической защиты для различного рода социальных (или коммуникативных) профессий в процессе профессиональной адаптации.

При исследовании частных показателей по шкале “профессиональная эффективность” необходимо так же принимать вовнимание возраст и этап становления человека в профессии. Начальный период профессиональной адаптации без сомнений связан с пониманием молодым специалистом конкретной недостаточности своих знаний и умений требованиям практической деятельности в выбранной им профессиональной сфере. Это, определенно, объясняет конкретную напряженность (психологический стресс) в рабочих ситуациях профессиональной деятельности. В случае, когда такой процесс не отмечается, есть возможность ошибочного интерпретирования у начинающих специалистов низкие баллы по шкале “персональные достижения” как симптомы выгорания. У сложившихся специалистов на этапе зрелости и поздней зрелости низкие баллы по шкале “профессиональная эффективность” во многих случаях говорит о сниженной самооценке значимости действительно достигнутых результатов и повторном снижении результативности по причине изменения отношения к работе.

Из этого следует, что при анализе изменений профессионального выгорания нужно принимать во внимание, как конкретные значения по всем трем субшкалам, так и их взаимосвязь. Взаимосвязь и взаимовлияние факторов профессионального выгорания доказывает изменения в процессе его формирования. Далее перечислены средневозрастные и зависящие от стажа значения по российской выборке, позволяющие выявить индивидуальные особенности выгорания.

Показатели выгорания в различных возрастных группах

Показатели выгорания в зависимости от стажа работы

По данной диагностике были опрошены 47 сотрудников частного медицинского центра.

Сопоставительное исследование результатов уровня «выгорания» выявило, что работники с высшей медицинской квалификацией «выгорают» больше, чем санитарский персонал, хотя и те, и другие считаются представителями медицинской профессии. Интегральный показатель профессионального выгорания у квалифицированных врачей (М±m=6.65±0.23, SD=2.39) и у санитаров (М±m=6.04±0.31, SD=2.23) совпадают среднему уровню сформированности «выгорания». Количественное разделение исследуемых сотрудников выявило, что больше всего сотрудников (43% при N=143) подвержены деперсонализации (дегуманизации), санитары (36% при N=50) – редукции индивидуальных результатов. Важные специфические особенности выявлены по субфактору деперсонализация (z=-3.81, p<0.05).

Исследования влияния возраста на уровень «выгорания» проводилось с возрастной разницей в 10 лет, до 30 лет (n=28); 31- 40 лет (n=44); 41- 50 (n=40); более 50 (n=31), при исследовательской работе были учтены нормативные кризисы в жизни человека. В 30 лет – кризис середины жизни, в 40 лет – переосмысление достижений в труде, в 50 – кризис расцвета мастерства и после 50 – спад психофизиологических способностей в профессиональной деятельности, связанный с уходом на пенсию по старости. Сопоставление выявило что группа (31-40 лет, n=28) ярко выраженно отличается от двух групп (20-31 лет, n=28; 41-50 лет, n =40) более высоким уровнем деперсонализации (z=2.20 и z=2.18, p<0. 05). Из этого следует, что в данном возрасте медицинские сотрудники чаще склонны к агрессии, цинизму. Таким образом, увеличение дегуманизации в этой возрастной группе связано с неудовлетворенностью профессиональными результатами на фоне переживаемого смыслового кризиса.

Исследование выраженности синдрома выгорания в зависимости от стажа работы по специальности определило, что сотрудники со стажем в 21 – 25 лет меньше подвержены редукции личных результатов, в сравнении с показателями мед. работников с 6 – 10 лет стажа работы (z=-1,756, p<0.05). В соответствии с результатами анализа, критическими периодами рисков выгорания считается 7-летний и 25 летний периоды труда. Выявленные особенности позволяют сделать гипотезу о том, что у сотрудников со стажем работы 21-25 лет предыдущий этап был в определенной степени благополучным в смысле профессиональной самореализации, что патом сделало возможным сохранить баланс профессиональных ресурсов и устоять против синдрома выгорания.

В соответствии проведенному детальному изучению результатов синдрома выгорания в соответствии с квалификационной категорией было выявлено, что врачи с высшей квалификационной категорией выделяются по субфактору редукция личных результатов от врачей более низкой квалификационной категории (z=2.42, p<0.05).

Выявленные результаты дают возможность предположить, что врачи с высшей квалификацией, успешно завершив аттестационные испытания, повышают свою самооценку. Изменившаяся аттестационная процедура стала причиной формирования «выгорания» тех. Из этого следует, что мы имеем право предположить гипотезу о том, что фактором устойчивости к синдрому может выступать организация и проведение аттестации как внешний ресурс социальной поддержки.

Исследование результатов субфакторов профессионального выгорания врачей и их специализации (хирургия при n=19; терапия при n =18; педиатрия при n=22) показал, врачи педиатры в отличие от хирургов в меньшей степени подвержены психоэмоциональному истощению.

Из этого следует, что мы способны предположить, что содержание труда, оказывает влияние на выраженность «выгорания».