Синдром коксаки у детей фото
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, имеет сезонность и не имеет возрастных ограничений. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Это обусловлено тем, что гигиена в данном возрасте не всегда достаточна, а пребывание в детском коллективе является фактором, провоцирующим болезнь. В статье расскажем об основных признаках болезни, а также их развитии и угасании в течение первой недели после заражения.
Признаки
Вирус Коксаки или «турецкая ветрянка» коварен тем, что до определенного момента не имеет специфической симптоматики. В связи с этим заболевание сложно диагностировать в первые дни, а дифференцировать его от ветряной оспы еще труднее.
Все начинается как обычное острое респираторное заболевание. Недомогание у малыша прогрессирует с каждым днем все сильнее.
Важно! Интенсивность симптомов зависит от многих факторов, в том числе от типа и формы патологии.
Как протекает вирус
Латентный период в среднем не превышает десяти суток. В это время ребенок уже считается заразным, хотя никаких признаков может не быть. Вирус проявляется в течение суток в острой форме. Еще с утра малыш бодр и активен, а к вечеру столбик термометра поднимется до отметки в 38-39 градусов. Особенно внимательно нужно следить за детьми первого года жизни.
Осторожно! Бывают случаи, когда температура у ребенка достигает 40 градусов. Опасность такого состояния в том, что жар плохо сбивается. Это может привести к фебрильным судорогам. Лихорадочное состояние сопровождается ломотой во всем теле, мигренью.
Малыш становится капризным, вялым, сонливым, появляется заложенность носа. При проблемах с желудочно-кишечным трактом классическая симптоматика может дополняться сильной рвотой, диареей, вздутием живота.
Все это общие признаки, характерные для любой инфекции, спровоцированной энтеровирусами.
К специфическим признакам Коксаки принято относить:
- сыпь в виде мелких везикул, распространяющаяся на слизистые, участки вокруг рта, ладонях и стопах;
- болевые ощущения в горле, сопровождающиеся дискомфортом во время глотания, свистящим дыханием и сухим давящим кашлем;
- увеличение лимфатических узлов.
При одновременном сочетании этих двух признаков педиатры диагностируют заболевание, связанное с вирусом Коксаки.
На заметку! Не стоит забывать о типичных и атипичных симптомах. В последнем случае без специальной диагностики выявить патологию вряд ли возможно.
На сегодняшний день изучено 2 подвида вируса Коксаки: тип А и В. Последний несет реальную опасность, он поражает головной мозг, провоцирует изменения в сердечных мышечных тканях.
Довольно редкое явление, когда Коксаки ведет себя как полиомиелит:
- нарушается двигательная активность ребенка, вплоть до минимального паралича ног,
- малыш может начать неожиданно хромать.
Появления признаков, свойственных менингиту, говорит о том, что патогенные организмы активно «работают» в головном мозге. Все эти признаки свойственны тяжелой форме заболевания.
Как проявляется
Во время скрытого периода действия вирусов патогены активно «путешествуют» по кровотоку. Результатом их вредоносного действия становятся специфические высыпания в виде язвочек, внутри которых мутноватая желтая жидкость. От того, как выглядит сыпь, зависит как диагноз, так и методы терапии.
Важно! Сыпь стандартно появляется спустя сутки после первых проявлений болезни. Высыпания на коже называются полиморфной экзантемой.
Основные места локации:
- ладони,
- стопы,
- пространство между пальцами,
- область около губ.
Сыпь беспокоит больного ребенка, доставляя дискомфорт сильным навязчивым зудом. Язвочки появляются постепенно.
| Период | Характер сыпи |
|---|---|
| 2 день течения болезни | Розовые мелкие пятна, бесконтурные. Они быстро становятся яркими, превращаясь в пузырьки. Кожные покровы вокруг везикул изменениям не подвергаются. Подобная сыпь характерна для аллергических высыпаний, кори, краснухи, скарлатины. Зудящие ощущения появляются в первые часы с момента появления папул. |
| 3 день | Высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. Напоминают высыпания при ветрянке. Малыш страдает невыносимым зудом, чешется, кричит, мечется по кровати. Приступы обостряются ночью. |
| 4 день | Язвочки начинают прорываться, частично бледнеют. Кожные покровы с обильными высыпаниями становятся сухими, кожа лопается, шелушится и начинает сходить. Очень активно процесс идет на стопах и ладонях. Зуд утихает. |
| 5-7 день | Сыпь менее заметна, бледнеет, постепенно сходит на нет. Небольшие локации могут оставаться еще непродолжительное, кожа продолжает отслаиваться. Процесс обновления кожных покровов может занять до 10 дней. |
Фото горла ребенка:
Формы
Существует несколько форм протекания болезни: влияет интенсивность синдромов, длительности заболевания и степень поражения систем организма.
Выделяют следующие формы:
- легкую,
- среднюю,
- тяжелую.
Недуг может протекать волнообразно, с рецидивами и осложнениями. Самой легкой считается первая форма: выздоровление наступает на 10 сутки с полным исчезновением симптомов.
Важно! Какой-то один синдром свидетельствует об изолированной форме. Если идет поражение сразу нескольких органов, то речь идет о комбинированной разновидности.
Далее классификация предполагает разделение по преобладающему синдрому:
- Герпетическая ангина. Воспаляются миндалины, на их поверхности появляются язвы, которые распространяется на мягкое небо, заднюю стенку глотки.
- Миалгия эпидемиологического характера. Ребенок жалуется на боли в мышцах. Такой синдром вируса Коксаки встречается редко.
- Патологии со стороны ЦНС, обусловленные ишемией участков головного мозга Первоочередно это серозный менингит, затем — полиомиелит. Заподозрить синдром можно по характерным признакам: высокая температура, рвота, которая не связана с едой, появление судорог, нарушение сознания, специфическое выгнутое положение тела, светобоязнь.
- Энтеровирусная лихорадка. Патология, главным симптомом которой выступает высокая температура, общее неудовлетворительное состояние ребенка.
- Миокардит, перикардит. Состояние опасно осложнением в виде сердечной недостаточности. Проявляется сильной лихорадкой, болями в области сердца, цианозом треугольника вокруг носа и рта, одышкой. На кардиограмме очевидно прослеживаются серьезные изменения.
- Проблемы верхних дыхательных путей. Одна из простых форм течения патологии. Больной стабилизируется через несколько дней. Помимо лихорадочного состояния присутствует боль в горле, сухой кашель, насморк, заложенность носа.
- Геморрагический конъюнктивит. Болевые ощущения в глазах, отекают веки, диагностируется аномальное слезоотделение, покраснение глаз — неполный список основных симптомов.
- Синдром «рука-нога-рот», характеризуется специфической язвенной сыпью. Наблюдается отслоение ногтей, смена кожных покровов. Может продолжаться длительный период времени.
Полезное видео
Передача «Вести», как выглядит вирус на теле ребенка, фото сыпи в видео:
Заключение
- Диагностика Коксаки не составляет особого труда, если болезнь протекает в типичной форме. Однако при подозрении на болезнь обращение к педиатру обязательно, в том числе, для дифференциации Коксаки от оспы, менингита, краснухи, кори.
- Болезнь проходит при адекватном и своевременном лечении за 7-10 дней без последствий. Дети первого года жизни могут нуждаться в стационарном лечении или более частом наблюдении педиатра.
Источник
Установлено, что вирус Коксаки у детей является возбудителем энтеровирусной инфекции. Данный микроорганизм обусловливает поражение желудочно-кишечного тракта больных и может стать причиной воспаления оболочек головного мозга, зрительных расстройств и других осложнений. Данная патология распространена во всех странах мира.
Интересные факты о вирусе Коксаки
Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:
- подразделяется на 3 типа;
- инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
- передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.
На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.
Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.
Кто такой вирусоноситель
Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.
Другие формы инфекции
Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:
- сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
- ангина;
- серозный менингит;
- энцефалит;
- экзантема;
- энтеровирусная лихорадка;
- миалгия;
- гепатит;
- пузырчатка;
- воспаление сердечной мышцы;
- перикардит;
- воспаление конъюнктивы;
- цистит;
- орхоэпидидимит.
При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.
Герпетическая ангина
Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.
Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей. Коксаки вызывает воспалительную реакцию, а также приводит к дистрофическим и некротическим изменениям тканей. Бессимптомный период составляет 1-2 недели.
Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение стула по типу диареи;
- лихорадка до 40 ºC;
- боль в животе, мышцах и спине;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- рвота;
- слабость;
- боль в горле в покое и при глотании;
- усиленное выделение слюны;
- насморк;
- кашель.
При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.
Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать. Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище. Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.
Энтеровирусная экзантема
Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.
На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.
Симптомы вируса у детей: фото
Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:
- заложенность носа;
- затруднение глотания;
- боль в горле;
- онемение конечностей;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- рвота;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела;
- сыпь на руках и ногах;
- нарушение зрения;
- депрессия;
- судороги;
- затруднение сна;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение памяти;
- боль в тазовой области;
- кашель;
- снижение обоняния.
При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.
Другие синдромы вируса
Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:
- менингеальный;
- диспепсический;
- респираторный;
- интоксикационный;
- астенический;
- зрительных расстройств.
При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.
Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.
Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.
Иногда при инфицировании вирусом Коксаки поражается сердце. Развиваются миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки). При кардиальном синдроме появляются одышка, боль в груди и нарушение ритма. При энтеровирусной инфекции часто развивается лихорадочный синдром.
Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.
Лечение вируса Коксаки у детей
Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:
- применение симптоматических средств;
- стимуляция иммунитета;
- дезинтоксикация организма;
- коррекция водно-электролитного состояния;
- обильное питье;
- соблюдение постельного режима.
Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.
Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.
Прогноз лечения
Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.
Последствиями заболевания могут стать:
- повышение внутриглазного давления;
- помутнение хрусталика;
- снижение остроты зрения;
- параличи;
- нарушение функции органов малого таза;
- сердечная недостаточность.
В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Лечения стволовыми клетками
Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление. Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга. Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.
Лекарственные препараты
В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- жаропонижающие;
- противорвотные;
- противовирусные;
- НПВС;
- спазмолитики;
- иммуноглобулины;
- антигистаминные.
Антибиотики не действуют на вирус Коксаки. Данные препараты могут назначаться в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции. При легком течении заболевания их не применяют, так как могут наблюдаться нежелательные реакции. По показаниям детям назначаются иммуноглобулины. Эти лекарства способствуют повышению иммунитета, что ускоряет выздоровление.
Прием специфических противовирусных лекарств эффективен только в первые часы с начала развития заболевания. В разгар энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки, они не применяются. При выраженных симптомах интоксикации вводится иммуноглобулин. В случае поражения кожи и сильном зуде показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Зодак, Клемастин, Зиртек).
При болях в горле детям назначаются антисептики в виде растворов для полоскания или аэрозолей. При насморке и заложенности носа показаны альфа-адреномиметики (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило). Если Коксаки стал причиной лихорадки, то в схему лечения включают жаропонижающие (Панадол, Парацетамол МС, Эффералган). В случае развития миокардита или менингита применяются системные кортикостероиды. Приема этих лекарств при легком течении болезни нужно избегать ввиду того, что они подавляют иммунитет.
Профилактические меры
Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- кипятить воду перед употреблением;
- мыть руки перед приемом пищи;
- тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
- не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
- не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
- использовать антисептики для рук на спиртовой основе.
Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.
Источник