Синдром красного глаза без снижения зрительных функций
Синдром «красного глаза» представляет собой симптом, а не конкретную патологию, и является признаком различных заболеваний. Но в некоторых случаях он вообще не свидетельствует о болезни. Когда стоит опасаться этого синдрома, как он проявляется и как лечится?
Синдром «красного глаза» — что это такое?
Данный синдром можно определить как микроциркуляторное расстройство, которое возникает вследствие расширения сосудистой стенки склеральной оболочки. Он считается самым распространенным в офтальмологии признаком, так как входит в симптоматику очень большого числа заболеваний. Обязательно должны насторожить такие сопутствующие симптомы синдрома «красного глаза», как боль и снижение качества зрения. Интенсивность сосудистого узора на белковой оболочке, как правило, со степенью какой-либо патологии не связана. Узнаем, из-за чего возникает синдром «красного глаза». Лечение зависит от этиологии и характера развития основного заболевания.
Из-за чего развивается синдром «красного глаза»?
Причин, которые могут спровоцировать появление этого синдрома, очень много. Их можно объединить в несколько больших групп:
- физиологические;
- воздействие окружающей среды;
- офтальмопатологии;
- болезни, которые не имеют связи с офтальмопатологиями.
К физиологическим факторам относятся тяжелые физические нагрузки, рвота, длительный кашель или чихание, последствия приема спиртосодержащих напитков, работа за компьютером и пр. В эту же группу можно внести такой фактор, как дискомфорт, вызванный ношением некорректно подобранной оптики. Краснота белковой оболочки не сопровождается воспалением. Никаких осложнений такой синдром не провоцирует. Однако это не означает, что данные причины не способны привести к развитию заболевания, если их влияние на глаза систематическое.
Факторы окружающей среды: воздействие на органы зрения солнечного света, сильного или холодного ветра, мороза, изменение погодных условий, попадание в глаза пыли и других инородных предметов, механические травмы, химические ожоги глаз.
Заболевания, при которых глаза краснеют, могут иметь инфекционную этиологию или относиться к асептическим процессам. В первом случае речь идет о конъюнктивитах (вирусном, бактериальном, хламидийном), дакриоциститах, блефаритах, увеитах, кератитах, эписклеритах, иридоциклитах и других болезнях, причиной которых являются патогенные микроорганизмы. К асептическим процессам патологического характера, в которых микробы не играют никакой существенной роли, относятся: кератопатия, кератоконус, синдром «вялого века», поражения тканей геморрагического характера, язвы роговицы, опухоли слезной железы, глаукома, трихиаз, отслойка слизистых и другие заболевания. Любая из этих болезней имеет обширную симптоматику и свои специфические симптомы. Таким образом, синдром «красного глаза» может сигнализировать об относительно легких заболеваниях, а также о патологиях, которые могут привести к слепоте.
Еще одна группа факторов — болезни, которые не имеют отношениях к офтальмопатологиям. Человеческий организм — это единая система, в которой заболевание одного органа зачастую отражается на состоянии других органов. Синдром «красного глаза» чаще всего возникает при заболеваниях, которые воздействуют на сосуды: гипертония, аллергия. Иногда склеры краснеют из-за передозировки антикоагулянтами — лекарствами, препятствующими образованию тромбов. К воспалению глаз и его структур эти причины не приводят.
Отдельно стоит перечислить факторы риска, которые могут спровоцировать синдром «красного глаза»: аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сухость оболочки глаза, развивающаяся на фоне возрастных изменений, астенопия, использование некачественной косметики, инфекционные заболевания.
Патогенез синдрома «красного глаза»
Все структуры глаза нуждаются в питательных веществах, которые поступают вместе с кровью по сосудам. Если стенки сосудов сильно расширяются, растягиваются, они наполняются большим объемом крови, чем требуется. На поверхности склеры начинает проступать сосудистый рисунок. Из-за прозрачности слизистой он очень хорошо просматривается. Расширение сосудов может привести к истончению их стенок. Это становится располагающим фактором к кровоизлияниям. Покраснения возникают на разных участках белковой оболочки. Иногда они охватывают всю склеру, в некоторых случаях локализуются в уголках глаз.
Симптомы синдрома «красного глаза»
Развивается синдром по трем стадиям. На первой, поверхностной, покраснение заметно на периферии конъюнктивального мешка, что свидетельствует о гиперемии — переполненности сосудов кровью. Офтальмолога нужно посетить в ближайшие 1-2 дня. На глубокой (цилиарной) стадии яркая красная граница формируется вокруг лимба — места соединения роговицы со склерой. Это говорит о том, что воспаление происходит внутри глаза. Смешанная стадия сопровождается гиперемией сосудов слизистой и склеры вокруг лимба. При обнаружении симптома сразу же обратитесь к врачу. Это общая картина. Для каждой патологии характерны свои симптомы.
При эписклеритах покраснения обычно односторонние, развиваются они параллельно с такими признаками, как раздражение, слезотечение. Склериты сопровождаются острой болью в глазу и обильным выделением слезы. Приступ глаукомы проявляется болью, тошнотой, возникновением ореолов вокруг источников света, помутнением роговой оболочки и снижением остроты зрения. При увеитах развивается светобоязнь, возникают вспышки перед глазами. Сосудистый рисунок ярко выраженный. Аллергическим реакциям почти всегда сопутствуют зуд, жжение в глазах, слезоточивость.
Диагностика при покраснении глаз
Чтобы установить точный диагноз, требуется пройти полное обследование. После сбора анамнеза проводится первичный офтальмологический осмотр, включающий в себя:
- проверку остроты зрения;
- оценку глазодвигательной системы;
- осмотр щелевой лампой;
- исследование давления в глазу;
- осмотр глазного дна.
Бактериологический анализ проводится при подозрении на заболевание инфекционного характера. Состав слезной пленки определяется при помощи пробы Ширмера — это проверка с применением специальных бумажных полосок. Могут потребоваться и другие методы диагностики: гониоскопия, УЗИ глаза.
Лечение синдрома «красного глаза»
Общего подхода к лечению синдрома нет, так как вызывается он различными причинами. Задача врача — выявить патологию, если она есть. В соответствии с тем, какой фактор, то есть заболевание, проявляется в синдроме «красного глаза», назначается лечение. При аллергическом конъюнктивите необходимо устранить аллерген. Симптомы болезни снимаются офтальмологическими каплями противоаллергенного действия. Вирусные формы заболевания требуют проведения антибактериальной и противовирусной терапии. При глаукоме принимаются бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, пилокарпин и другие препараты. Когда они не приносят положительного эффекта, назначается хирургическая операция.
Практически всегда требуется прием витаминов и препаратов, содержащих антиоксиданты и минеральные комплексы. Витамин А укрепляет иммунитет, аскорбиновая кислота обладает заживляющим действием. Некоторые патологии лечатся с применением физиотерапевтических процедур. К ним относится ультразвуковая, лазерная, магнитная стимуляция. Народные средства — травы, настои, примочки — можно использовать только после консультации с врачом. Иначе они могут усугубить ситуацию, вызвать осложнения. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если признаки синдрома не проходят, появляются слишком часто, сопровождаются другими симптомами, посетите клинику.
Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?
Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности. Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение.
Источник
1.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
“Красный глаз” без снижения
зрительных функций:
o острые воспалительные и др. заболевания век и слезных
органов
o заболевания конъюнктивы
o заболевания эписклеры и склеры
o микротравмы
конъюнктивы
и роговицы
o повреждения придатков глаза.
2.
* Заболевания век
Острые воспалительные и другие заболевания
век и слезных органов
Ячмень (hordeolum) – это остpое
гнойное воспаление сальной
железы Цейса или волосяного
мешочка pесниц (наpужный
ячмень).
Вызывается заболевание
золотистым стафилококком.
Халазион – внутренний ячмень
отличается
тем,
что
процесс
сосредоточен не с наружной, а с
внутренней стороны век и вскрытие
его
происходит
со
стороны
конъюнктивы. При хроническом
мейбомеите
в
толще
века
образуется уплотнение – градина,
3.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Блефарит
– это воспаление
краев век.
Этиология многообразна:
1) хронические болезни желудочно-кишечного тракта, глистные
инвазии, эндокринные и обменные нарушения, гиповитаминозы;
2) кариес зубов, хронические воспаления носоглотки и придаточных
пазух носа;
3) некорригированные аномалии рефракции (гиперметропия и
особенно астигматизм), хронические конъюнктивиты, заражение
клещом Demodex, заболевания слезных путей;
4) неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (воздействие
ветра, пыли, дыма, различных химических веществ).
4. Абсцесс века
* Абсцесс века
Абсцесс века — острое воспаление тканей века
с образованием гнойной полости. Причиной
формирования гнойника является ранение
кожи века. Иногда заболевание возникает при
гнойных синуситах, ячмене и фурункуле. В
более редких случаях абсцесс века
развивается как метастаз на одном или обоих
глазах.
Симптомы
абсцесса
века:
Заболевание
начинается
с
разлитой
гиперемии,
болезненного уплотнения и покраснения кожи,
птозом века, и отека слизистой оболочки века,
отеком конъюнктивы (хемозом), припухлостью
и болезненностью регионарных лимфатических
узлов.
5.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Аллергический дерматит
Определение. Аллергический дерматит – это острое эритематозноэкссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное
воздействие различных медикаментов-аллергенов (глазные капли или
мази, содержащие антибиотики, дикаин, атропин и т.д.), средств
косметики (краска для ресниц, тени для век и др.), химических веществ,
применяемых в быту и на производстве (стиральные порошки и др.), у
людей с повышенной чувствительностью к данным веществам.
6.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Острый дакриоаденит
Определение. Острое воспаление слезной железы чаще является
осложнением общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина, пневмония,
корь, скарлатина, эпидемический паротит и др.). Обычно бывает односторон
ним, но может быть и двусторонним. Длится обычно 10-15 дней. Чаще
встречается в раннем детском возрасте.
7.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Острый дакриоцистит
(флегмона слезного мешка)
Определение. Острый дакриоцистит представляет собой бурно
развивающееся флегмонозное воспаление слезного мешка и окружающих
его тканей. В основе процесса лежит проникновение гнойной инфекции
из слезного мешка (чаще при хроническом дакриоцистите) в окружающую
клетчатку.
8.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Острые воспалительные и другие заболевания конъюнктивы,
эписклеры и склеры
Острые конъюнктивиты бывают
бактериальной и вирусной этиологии.
Желательно различать эти формы
клинически, так как от этого зависит
тактика лечения. Однако вначале
нужно остановиться на общей симпто
матике конъюнктивитов, которая
заключается в жалобах на
покраснение глаза, ощущение
инородного тела в глазу, отделяемое
из глаза, слипание ресниц, особенно
по утрам.
9.
10. Виды инъекций глазного яблока
* Виды инъекций глазного яблока
11.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Эписклерит и склерит
Определение. Эписклерит и склерит – это воспаление эписклеры и склеры
вследствие различных острых и хронических инфекционных заболеваний
(грипп, туберкулез, реже сифилис), системных аутоиммунных нарушений
(ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит и др.). Деление это
весьма условно, так как, во-первых, эписклериты обозначают более легкое
течение, склериты – более тяжелое; во-вторых, склериты чаще начинаются
с эписклеритов. В развитии заболевания большое значение имеет
аллергический фактор.
12.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Микротравмы конъюнктивы и роговицы
Наиболее часто из микротравм встречаются инородные тела роговицы,
конъюнктивы век и глазного яблока, эрозии роговицы.
13.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Эрозия роговицы
Наиболее часто при нетяжелых травмах глазного яблока повреждается
роговица. При непрободных ранениях роговицы возникают эрозии,
повреждения стромы на различную глубину, но без нарушения
целостности всех слоев. Дефекты роговицы могут быть различной
формы и величины.
14.
* Подконъюнктивальные кровоизлияния
15.
СИНДРОМ” КРАСНОГО ГЛАЗА” БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Повреждения придатков глаза
Ранения век бывают несквозными, когда повреждается кожа или
мышечный слой, и сквозными, когда повреждаются все слои века. Вид
раны век, ее размеры могут нередко не соответствовать тяжести
повреждения глубоко лежащих тканей, поэтому необходимо произвести
ревизию раны для выявления глубины повреждений. При ранениях век во
внутренней части повреждаются и слезные канальцы.
16.
Рекомендации по хранению глазных
капель и мазей:
1. Не оставляйте препарат в тепле или на солнце.
2. Держите вдали от отопительных приборов.
3. Не храните в ванной комнате, поскольку
повышенная влажность может испортить
лекарство.
4. Оставляйте в недоступном для детей и домашних
питомцев месте.
5. Не замораживайте.
17.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
1. Перед закапыванием глаз необходимо вымыть и высушить (или
вытереть чистым полотенцем) руки, чтобы не занести в глаза
дополнительную инфекцию. Флакон с лекарством надо брать чистыми
и сухими руками.
2. Осмотрите флакончик перед вскрытием, на нем не должно быть
повреждений. Обратите внимание на срок годности капель.
3. Перед закапыванием попросите пациента занять удобное положение:
он может опереться на спинку стула, иногда его приходиться
уложить на кушетку. Закапывать капли можно из любого положения,
главное, чтобы оно было правильным и удобным.
18.
Процесс закапывания капель следующий:
1. Попросите пациента запрокинуть голову назад.
2. Одной рукой оттяните нижнее веко пациента таким образом, чтобы между
веком и глазом появилась складочка. Чересчур оттягивать нижнее веко
тоже не стоит, поскольку в таком случае капли могут просто вытечь, не
достигнув своей цели.
3. Флакон с лекарством следует держать в другой руке.
4. Переверните флакон аппликатором вниз и поднесите к глазу пациента.
Избегайте контакта аппликатора с ресницами или другими частями век.
5. Перед закапывание, попросите пациента отвести взгляд вверх. Затем флакон
следует приблизить к глазу, но не слишком близко, чтобы не перенести
инфекцию с глаза на глаз и чтобы не нанести травму.
6. Надавите на пипетку флакона и закапайте 1 – 2 капли. Следите, чтобы капля
попала в образовавшееся между веком и глазом пространство
(конъюнктивный мешочек).
7. Когда вы удостоверитесь, что закапали правильно, не стоит повторять
процедуру и закапывать ещё раз, так как избыточное количество лекарства
просто вытечет.
8. Попросите пациента, по – возможности, не закрывать глаза и не сжимать
веки на 1-2 минуты. Запрокинутую голову пациент может перевести в
обычное положение.
19.
После закапывания капель :
1.
После закапывания пациент должен несильно надавить своими пальцами
на внутренние углы глаз ближе к спинке носа в месте расположения слезных
каналов и подержать их 2 – 3 минуты.
2. Благодаря такому действию капли останутся в конъюнктивальной полости, а
не утекут в нос. Более того, это поможет улучшить поступление лекарства в
глазную ткань.
3. Вытрите излишки капель с лица стерильной тканью или салфеткой.
4. Если разовая доза лекарства составляет 2 капли в каждый глаз, подождите
около 4-5 минут и повторите закапывание.
5. Установите и затяните колпачок на флаконе-капельнице.
Не дотрагивайтесь до аппликатора и не протирайте его.
6. Вымойте руки после проведения процедуры
7. Если назначено два вида капель, интервал между применением разных
лекарств должен составлять от 5 до 20 минут.
8. Если пациент пользуется контактными линзами и нет противопоказаний
или особых указаний при закапывании данного лекарства, то линзы можно
надевать только через 15–20 минут.
9. Если же вам прописали не только капли, но и мазь, то закладывать ее за
веко стоит только после применения всех капель в качестве завершающего
этапа.
10. Соблюдение данных советов поможет правильно проводить процедуру
закапывания, что сделает лечение эффективным, а выздоровление –
максимально быстрым.
20.
Самыми распространенными ошибками при
закапывании глаз становятся следующие нюансы:
1. При вертикальном расположении или резком опускании головы
лекарство не попадает в конъюнктивный мешок, а вытекает наружу,
подобно слезам. Лечебное действие в таких случаях не происходит.
2. Если капать глаза у внешних уголков глаз, то заметных улучшений в
скором времени можно не ждать, поскольку слишком малая доза
лекарства доходит непосредственно до очага патологии;
3. После процедуры некоторое время лучше не двигаться, иначе глаза
придется закапывать повторно.
Неправильное закапывание
Правильное закапывание
21.
Для такой процедуры, как закладывание мази в глаза из тюбика или
с помощью глазной лопатки требуется следующее оснащение:
•стерильный лоток;
•глазная мазь;
•резиновые перчатки;
•стеклянные глазные лопатки;
•лоток для отработанного материала;
•емкости с дезраствором.
Необходимые действия перед процедурой:
1. уточнение аллергологического анамнеза пациента;
2. информирование пациента о процедуре и лекарственном
препарате;
3. придание пациенту удобного положения сидя или лежа со
слегка запрокинутой головой, лицом к источнику света;
4. мытье рук медицинской сестрой, надевание резиновых
перчаток;
5. при необходимости — проведение туалета глаз пациента.
22.
Закладывание мази в глаза из индивидуального тюбика
1. В левую руку берется стерильная марлевая салфетка или шарик.
2. С помощью шарика (салфетки) оттягивается нижнее веко,
пациента следует попросить смотреть вверх.
3. Из тюбика выдавливается мазь за нижнее веко, от внутреннего
угла глаза к наружному.
4. Нижнее веко отпускается, остатки мази снимаются салфеткой
(шариком).
5. Отработанный шарик следует положить в предназначенный для
него лоток.
6. Во второй глаз мазь закладывается аналогично.
7. По окончании процедуры производится дезинфекция
отработанного материала, перчатки снимаются и погружаются в
емкость с дезраствором.
23.
Закладывание мази в глаза стеклянной лопаткой
1. Стеклянная лопаточка проверяется на целостность.
2. Туба с мазью открывается, на одну сторону лопатки
выдавливается 0,5-1 см мази
3. Нижнее веко пациента оттягивается стерильным марлевым
шариком, пациента просят смотреть вверх.
4. Мазь с лопаточки выкладывается на середину нижнего века,
пациент после этого должен закрыть глаз.
5. Легкими круговыми движениями с помощью марлевого шарика
мазь распределяется по нижнему веку от наружного угла глаза к
внутреннему.
6. Остатки мази промокаются марлевым шариком.
7. Во второй глаз мазь закладывается в той же последовательности.
8. После манипуляции проводится дезинфекция использованных
предметом ухода.
24.
Особенности применения глазных мазей
Самостоятельное закладывание мази
1. Вымойте руки с мылом.
2. Оттяните нижнее веко вниз.
3. В образовавшийся конъюнктивный мешочек заложите средство
величиной с горошину.
4. После выдавливания небольшого количества вещества
несколько раз медленно закройте и откройте глаз, после чего
сомкните веко на 1-2 минуты.
5. Остатки мази удалите стерильной салфеткой.
25.
Вопрос после лекции:
Перечислите заболевания
относящиеся к синдрому
«Красного глаза
без снижения зрительных
функций »
26.
1. острые воспалительные и др. заболевания
век и слезных органов
2. заболевания конъюнктивы
3. заболевания эписклеры и склеры
4. микротравмы конъюнктивы и
роговицы
5. повреждения придатков глаза.
Источник