Синдром красного глаза со снижением зрительных функций
Синдром «красного глаза» представляет собой симптом, а не конкретную патологию, и является признаком различных заболеваний. Но в некоторых случаях он вообще не свидетельствует о болезни. Когда стоит опасаться этого синдрома, как он проявляется и как лечится?
Синдром «красного глаза» — что это такое?
Данный синдром можно определить как микроциркуляторное расстройство, которое возникает вследствие расширения сосудистой стенки склеральной оболочки. Он считается самым распространенным в офтальмологии признаком, так как входит в симптоматику очень большого числа заболеваний. Обязательно должны насторожить такие сопутствующие симптомы синдрома «красного глаза», как боль и снижение качества зрения. Интенсивность сосудистого узора на белковой оболочке, как правило, со степенью какой-либо патологии не связана. Узнаем, из-за чего возникает синдром «красного глаза». Лечение зависит от этиологии и характера развития основного заболевания.
Из-за чего развивается синдром «красного глаза»?
Причин, которые могут спровоцировать появление этого синдрома, очень много. Их можно объединить в несколько больших групп:
- физиологические;
- воздействие окружающей среды;
- офтальмопатологии;
- болезни, которые не имеют связи с офтальмопатологиями.
К физиологическим факторам относятся тяжелые физические нагрузки, рвота, длительный кашель или чихание, последствия приема спиртосодержащих напитков, работа за компьютером и пр. В эту же группу можно внести такой фактор, как дискомфорт, вызванный ношением некорректно подобранной оптики. Краснота белковой оболочки не сопровождается воспалением. Никаких осложнений такой синдром не провоцирует. Однако это не означает, что данные причины не способны привести к развитию заболевания, если их влияние на глаза систематическое.
Факторы окружающей среды: воздействие на органы зрения солнечного света, сильного или холодного ветра, мороза, изменение погодных условий, попадание в глаза пыли и других инородных предметов, механические травмы, химические ожоги глаз.
Заболевания, при которых глаза краснеют, могут иметь инфекционную этиологию или относиться к асептическим процессам. В первом случае речь идет о конъюнктивитах (вирусном, бактериальном, хламидийном), дакриоциститах, блефаритах, увеитах, кератитах, эписклеритах, иридоциклитах и других болезнях, причиной которых являются патогенные микроорганизмы. К асептическим процессам патологического характера, в которых микробы не играют никакой существенной роли, относятся: кератопатия, кератоконус, синдром «вялого века», поражения тканей геморрагического характера, язвы роговицы, опухоли слезной железы, глаукома, трихиаз, отслойка слизистых и другие заболевания. Любая из этих болезней имеет обширную симптоматику и свои специфические симптомы. Таким образом, синдром «красного глаза» может сигнализировать об относительно легких заболеваниях, а также о патологиях, которые могут привести к слепоте.
Еще одна группа факторов — болезни, которые не имеют отношениях к офтальмопатологиям. Человеческий организм — это единая система, в которой заболевание одного органа зачастую отражается на состоянии других органов. Синдром «красного глаза» чаще всего возникает при заболеваниях, которые воздействуют на сосуды: гипертония, аллергия. Иногда склеры краснеют из-за передозировки антикоагулянтами — лекарствами, препятствующими образованию тромбов. К воспалению глаз и его структур эти причины не приводят.
Отдельно стоит перечислить факторы риска, которые могут спровоцировать синдром «красного глаза»: аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сухость оболочки глаза, развивающаяся на фоне возрастных изменений, астенопия, использование некачественной косметики, инфекционные заболевания.
Патогенез синдрома «красного глаза»
Все структуры глаза нуждаются в питательных веществах, которые поступают вместе с кровью по сосудам. Если стенки сосудов сильно расширяются, растягиваются, они наполняются большим объемом крови, чем требуется. На поверхности склеры начинает проступать сосудистый рисунок. Из-за прозрачности слизистой он очень хорошо просматривается. Расширение сосудов может привести к истончению их стенок. Это становится располагающим фактором к кровоизлияниям. Покраснения возникают на разных участках белковой оболочки. Иногда они охватывают всю склеру, в некоторых случаях локализуются в уголках глаз.
Симптомы синдрома «красного глаза»
Развивается синдром по трем стадиям. На первой, поверхностной, покраснение заметно на периферии конъюнктивального мешка, что свидетельствует о гиперемии — переполненности сосудов кровью. Офтальмолога нужно посетить в ближайшие 1-2 дня. На глубокой (цилиарной) стадии яркая красная граница формируется вокруг лимба — места соединения роговицы со склерой. Это говорит о том, что воспаление происходит внутри глаза. Смешанная стадия сопровождается гиперемией сосудов слизистой и склеры вокруг лимба. При обнаружении симптома сразу же обратитесь к врачу. Это общая картина. Для каждой патологии характерны свои симптомы.
При эписклеритах покраснения обычно односторонние, развиваются они параллельно с такими признаками, как раздражение, слезотечение. Склериты сопровождаются острой болью в глазу и обильным выделением слезы. Приступ глаукомы проявляется болью, тошнотой, возникновением ореолов вокруг источников света, помутнением роговой оболочки и снижением остроты зрения. При увеитах развивается светобоязнь, возникают вспышки перед глазами. Сосудистый рисунок ярко выраженный. Аллергическим реакциям почти всегда сопутствуют зуд, жжение в глазах, слезоточивость.
Диагностика при покраснении глаз
Чтобы установить точный диагноз, требуется пройти полное обследование. После сбора анамнеза проводится первичный офтальмологический осмотр, включающий в себя:
- проверку остроты зрения;
- оценку глазодвигательной системы;
- осмотр щелевой лампой;
- исследование давления в глазу;
- осмотр глазного дна.
Бактериологический анализ проводится при подозрении на заболевание инфекционного характера. Состав слезной пленки определяется при помощи пробы Ширмера — это проверка с применением специальных бумажных полосок. Могут потребоваться и другие методы диагностики: гониоскопия, УЗИ глаза.
Лечение синдрома «красного глаза»
Общего подхода к лечению синдрома нет, так как вызывается он различными причинами. Задача врача — выявить патологию, если она есть. В соответствии с тем, какой фактор, то есть заболевание, проявляется в синдроме «красного глаза», назначается лечение. При аллергическом конъюнктивите необходимо устранить аллерген. Симптомы болезни снимаются офтальмологическими каплями противоаллергенного действия. Вирусные формы заболевания требуют проведения антибактериальной и противовирусной терапии. При глаукоме принимаются бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, пилокарпин и другие препараты. Когда они не приносят положительного эффекта, назначается хирургическая операция.
Практически всегда требуется прием витаминов и препаратов, содержащих антиоксиданты и минеральные комплексы. Витамин А укрепляет иммунитет, аскорбиновая кислота обладает заживляющим действием. Некоторые патологии лечатся с применением физиотерапевтических процедур. К ним относится ультразвуковая, лазерная, магнитная стимуляция. Народные средства — травы, настои, примочки — можно использовать только после консультации с врачом. Иначе они могут усугубить ситуацию, вызвать осложнения. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если признаки синдрома не проходят, появляются слишком часто, сопровождаются другими симптомами, посетите клинику.
Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?
Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности. Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение.
Источник
… глаза – это самый дорогой орган чувств, который у нас есть.
Синдром «красного глаза» развивается в результате приобретенного локального нарушения микроциркуляции, что приводит к застойным явлениям в конъюнктивальных и эписклеральных сосудах, но при этом жалобы больных ограничиваются ощущением дискомфорта в глазу. (!) В отличие от симптома «красного глаза» слезотечение и конъюнктивальное отделяемое при синдроме «красного глаза» отсутствуют.
В основе возникновения симптома красного глаза лежит такая патология, как локальная инфекция и воспалительные заболевания (конъюнктивит, эписклерит, блефарит и др.), аллергические реакции, травматическое повреждение глаза. Гиперемию конъюнктивы наблюдают у больных общей инфекцией (корь, скарлатина, тяжелое течение чумы). Появление «красного глаза» возможно у лиц, длительно носящих контактные линзы. В основе синдрома «красного глаза» лежит совершенно другая патология, которая будет рассмотрена после классификации микроциркуляторных расстройств, которые лежат в основе возникновения синдрома «красного глаза».
Микроциркуляторные расстройства подразделяют на (1) врожденные (первичные) и (2) приобретенные (вторичные). В свою очередь приобретенные расстройства микроциркуляции могут быть как распространенными, так и локальными, характеризуются и интраваскулярными, и трансваскулярными нарушениями. Локальное микроциркуляторное нарушение приводит к снижению перфузии крови в обменных микрососудах и раскрытию артерио-венозных анастомозов (шунтирование кровотока), что еще больше нарушает региональную микроциркуляцию.
Интраваскулярные микроциркуляторные расстройства представлены нарушениями микроперфузии, микрореологии, гемокоагуляции с образованием микротромбозов. Трансваскулярные нарушения проявляются повышением проницаемости сосудов, изменением формы и свойств эндотелиальных клеток.
Причины локальных микроциркуляторных расстройств с формированием синдрома «красного глаза» достаточно многообразны. К ним относят различные длительные интоксикации (хроническая алкогольная интоксикация, токсикоз беременных), физические воздействия (длительные вибрации и высокочастотные электромагнитные излучения, радиоактивное облучение). В появлении синдрома «красного глаза» играют роль и механические препятствия кровотоку в орбите (эндокринные офтальмопатии, инфильтративно растущие опухоли орбиты, и нарушения кровотока в бассейне сонных артерий (каротидно–кавернозное соустье, образование фистулы между средней мозговой артерией и сфенопариетальным синусом.
Синдром красного глаза наблюдают при верхнем медиастинальном синдроме, который развивается в результате нарушения оттока по верхней полой вене. При этом возникают отек и цианоз кожи лица и шеи, расширяются вены головы, шеи, верхних конечностей и груди. У больных могут появляться головная боль, головокружение, мозговые нарушения, судороги. Офтальмологически этот синдром проявляется отеком век, гиперемией конъюнктивы и эписклеры, расширением и полнокровием ретинальных вен, отеком диска зрительного нерва и повышением офтальмотонуса. Все симптомы усиливаются в горизонтальном положении и при наклоне головы вниз. Наиболее частыми причинами болезни служат медиастинальные опухоли, аневризма аорты, хронический медиастинит, загрудинный зоб, увеличение лимфатических узлов средостения.
Синдром «красного глаза», как идиопатическая гипертензия эписклеральных вен, встречается нечасто, длительное время в большей степени доставляет косметические неудобства. Заболевание часто имеет семейный характер. Причины не установлены. Существует мнение, что при этом заболевании развиваются прямые коммуникации между артериальной и венозной системами в переднем отделе склеры. Болезнь протекает по типу первичной открытоугольной глаукомы, но с выраженным расширением эписклеральных вен и значительным повышением эписклерального венозного давления.
Лечение синдрома красного глаза заключается в ликвидации причины, его вызвавшей. Исключение составляет идиопатическая гипертензия эписклеральных вен, при которой возможно только симптоматическое лечение (антиглаукоматозные операции).
Источник
Это условная группа заболеваний, объединенных одним основным симптомом – гиперемией слизистой оболочки глаза.
Синдром красного глаза – термин, объединяющий большую группу заболеваний, с одним основным признаком – покраснение глаза.
В зависимости от причины заболевания, или сочетания причин, лечебная тактика может быть совершенно различной.
Причины покраснения глаз
Безусловно, большинство заболеваний, приводящих к покраснению глазного яблока, довольно хорошо поддаются лечению и бесследно проходят, но есть и более серьезные ситуации. Травматические повреждения глаза, острый приступ глаукомы, язва роговицы – все эти состояния порой требуют срочного хирургического лечения. Пациенты с увеитами, иридоциклитами, иритами – нуждаются в серьезном клиническом обследовании и анализе причин, вызвавших воспалительный процесс, проявившийся покраснением глаза.
Наиболее распространенной причиной синдрома «красного глаза» являются разнообразные по происхождению конъюнктивиты. Они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми, акантамебными, хламидийными и аллергическими. Каждый вид конъюнктивита имеет различия в клинической картине и требует тщательной диагностики для выбора индивидуальной схемы лечения, так как неправильно назначенные препараты могут усугубить жалобы пациента и выраженность симптомов, приводя к серьезным осложнениям.
Покраснение глаз является одним из самых частых проявлений столь распространенного сегодня синдрома «сухого глаза», связанного с нарушением слезообразования. Назначение препаратов искусственной слезы может полностью купировать неприятные симптомы.
Симптомы при синдроме красного глаза
Заболевания, входяobt в группу синдрома красного глаза, характеризуются прежде всего гиперемией конъюнктивы. Помимо гиперемии пациенты могут проявлять жалобы на боль, светобоязнь, слезотечение, зуд, ощущение инородного тела в глазу, характерное отделяемое, отек.
Боль является одной из характерных жалоб при синдроме красного глаза и сопровождается слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Именно эта жалоба характеризует остроту процесса и сопровождает такие неотложные состояния как: острый приступ глаукомы, кератит, аденовирусный конъюнктивит.
Симптомами острого приступа глаукомы являются выраженная боль с иррадиацией в одноименную половину головы, тошнота, застойная инъекция сосудов, мутная роговица, расширенный зрачок, не реагирующий на свет.
Кератит, помимо боли, проявляется выраженным расширением сосудов поверхности глазного яблока, сильным чувством инородного тела и снижением зрения.
При аденовирусном конъюнктивите боль менее выражена, чем при кератите, преобладают покраснение глаз, водянистое отделяемое и отек век. Ключевыми признаками процесса являются характерные пленки на слизистой и отделяемое. Острое начало, постепенное вовлечение второго глаза, локальное увеличение лимфатических узлов, перенесенная ОРВИ или контакт с больным конъюнктивитом подтверждают диагноз.
Зуд – менее распространенная жалоба при покраснении глаз, чаще всего связана с аллергическим поражением, однако может сопровождать и другие воспалительные заболевания, например АВК. Специфическими симптомами аллергического конъюнктивита являются сочетание зуда с резкой отечностью век и конъюнктивы, также характерна сезонность заболевания (весна, лето).
Жалобы на зуд в глазах часто в встречаются при демодекозном блефароконъюнктивите, который, в свою очередь, часто сочетается с синдромом «сухого глаза». Длительность проявления жалоб и волнообразное течение указывают на хроническое течение процесса.
Отделяемое при синдроме красного глаза является одним из важнейших критериев в дифференциальной диагностике заболеваний. Характер отделяемого – слизистое, гнойное, пенистое, обильное, цвет – желтый, зелный, белесоватый, в значительной степени помогает установить причину болезни.
Для аденовирусного конъюнктивита характерно слизисто-водянистое отделяемое из конъюнктивальной полости. Дифференциальным признаком бактериального конъюнктивита служит гнойное отделяемое.
Диагностика и лечение заболеваний, относящихся к синдрому “красного глаза”
Одна из отличительных особенностей российских граждан – любовь к самолечению и назначению препаратов, зачастую приводит к нежелательным последствиям и заставляет обращаться к врачу уже в далекозашедших ситуациях. Также очень часто приходится слышать, что те или иные капли порекомендовали в аптеке, тогда как провизор или фармацевт не владеет всей полнотой информации о пациенте и в своих рекомендациях ориентируется лишь на словесное описание жалоб.
Для успешного лечения необходим своевременный осмотр офтальмолога, сопровождающийся подробным анализом жалоб пациента, клинической картины и данных анамнеза.
Применение методов лабораторной диагностики при синдроме красного глаза становится порой единственным методом, позволяющим установить этиологию заболевания и выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Источник
Офтальмологическая патология, известная как синдром красного глаза, встречается у пациентов различного пола и возраста. Согласно медицинской статистике, с подобным состоянием сталкивается не менее 75% населения.
При развитии синдрома имеет место нарушение микроциркуляции в органе зрения, вызванное расширением сосудов в склере. Подобное происходит как при общих заболеваниях или негативном внешнем воздействии, так и на фоне различных патологий зрительного аппарата.
В некоторых случаях синдром красного глаза свидетельствует о развитии серьёзных болезней и требует комплексного лечения под контролем врача.
Причины развития патологии
Синдром красного глаза в основном рассматривается как симптом, сопровождающий некоторые заболевания. Такое нарушение может вызываться:
- Воспалением глазных структур, происходящим у пациентов с блефаритом, конъюнктивитом, дакриоциститом, кератитом.
- Инфекционным поражением органов зрения, вызванным сифилисом, хламидиозом, токсоплазмозом.
- Синдромом сухого глаза, ассоциирующимся с нарушенным слезообразованием.
- Зрительным переутомлением, вызывающим нарушение кровоснабжения и возникновение гиперемии.
- Аллергическими реакциями, возникающими при контактах с растительной пыльцой, шерстью домашних животных, химическими веществами.
- Заболеваниями крови (гемофилией, тромбоцитопенической пурпурой).
Покраснение глазных яблок представляет собой распространённую реакцию на травмы, попадание в глаза инородных предметов, воздействие яркого света, дыма, ветра, смога. Синдром может быть спровоцирован применением некачественной декоративной косметики, повышенным содержанием хлора в воде.
Симптомы и стадии нарушения
Начальная стадия патологии проявляется гиперемией конъюнктивы, появлением небольших областей кровоизлияния. Дальнейшая симптоматика определяется причиной развития синдрома. Пациентов могут беспокоить:
- болезненность;
- ощущение зуда;
- чувство, напоминающее попадание песка в глаза;
- ненормированное слезотечение;
- повышенная чувствительность роговицы;
- светобоязнь.
Если нарушение приобретает осложнённый характер, из уголков глаз появляются выделения (белесоватые, жёлтые, зелёные). В поле зрения могут присутствовать «туман» или «пелена».
Специалисты выделяют не менее трёх стадий синдрома:
| Первая | Этот этап протекает с поверхностным ухудшением состояния и незначительным покраснением. Патологический процесс чаще всего наблюдается в периферии конъюнктивального мешка. |
| Вторая | Данная стадия имеет название глубокой (цилинарной). Участки красноты приобретают чётко обозначенные границы, воспаление охватывает внутреннюю часть глаза. |
| Третья | Завершающая стадия именуется смешанной. Она протекает с поражением сосудов склеры и конъюнктивы. |
Если патология проявилась на фоне иридоциклита, может произойти деформация зрачка или измениться цвет радужной оболочки. При развитии нарушения, связанного с блефаритом, наблюдается покраснение век, выпадение ресниц, появление чешуек на коже, формирование язвочек.
Диагностика
При постановке диагноза обязателен общий офтальмологический осмотр. Основные проявления синдрома определяются даже невооружённым глазом.
Для уточнения важных сведений относительно патологии применяются информативные диагностические методы:
- Биомикроскопия, направленная на визуализацию расширенной сосудистой сети конъюнктивы, зон кровоизлияния, возможного помутнения хрусталика.
- Визометрия, определяющая уровень остроты зрения, нередко требующая введения в глаз мидриатиков.
- Офтальмоскопия, позволяющая получить сведения о состоянии глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.
- УЗИ органов зрения, выявляющее органические изменения, помогающее обнаруживать имеющиеся осложнения.
- Тонометрия, определяющая показатели внутриглазного давления.
К вспомогательным процедурам относят периметрию, позволяющую обнаруживать сужение полей зрения, гониоскопию, благодаря которой у некоторых пациентов обнаруживается мутная жидкость в передней глазной камере.
Лечение синдрома красного глаза
Тактика лечения зависит от первопричины развития патологии. Облегчить состояние больного помогают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины. В осложнённых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Основные медикаменты
Если нарушение ассоциируется с протеканием вирусного конъюнктивита, пациентам назначают препараты интерферона (Офтальмоферон), аналоги человеческой слёзной жидкости (Систейн, Оксиал). Бактериальная инфекция требует использования Левомицетина, Альбуцида, глазных мазей (Тетрациклиновой). Если покраснение органов зрения вызвано аллергической реакцией, эффективными становятся Аллергодил, Азеластин, Опатанол. Прежде чем закапывать глаза, проводятся промывания дезинфицирующими составами (отваром ромашки, заваркой чёрного чая).
Усилить основной медикаментозный курс помогает назначение витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры способствуют лечению общих заболеваний, вызвавших синдром. Наиболее результативными считаются:
- ультразвук;
- диадинамотерапия;
- электрофорез с антибиотиками.
При наличии выраженного воспалительного процесса после основного курса физиотерапии назначается электрофорез с витаминами С и В. Этот метод направлен на стимуляцию метаболизма тканей, уплотнение капиллярных стенок, снятие болезненности и дискомфорта.
Народные методы
В домашних условиях могут быть приготовлены средства, быстро и легко снимающие напряжение глаз, нормализующие циркуляцию крови в глазных капиллярах, устраняющие красноту и отёчность:
- Компрессы с цветками дикой вишни. 60 г сырья заливают двумя стаканами кипятка, выдерживают в течение 6 часов. Далее средство фильтруют и применяют по назначению.
- Состав с тмином. Полную чайную ложку семян заваривают стаканом вскипевшей воды. Остывшее средство фильтруют, используют для примочек в области век.
- Настой из фенхеля. Одну столовую ложку измельчённых семян заливают кипятком (200 мл). Спустя час процеживают и выполняют компрессы (лучше всего на ночь).
Прежде чем проводить терапию нетрадиционными методами, следует убедиться в отсутствии аллергии к используемым компонентам.
Гомеопатия
Из числа гомеопатических средств пациентам назначаются:
- Арника;
- Гепар сульфур;
- Аконитум.
Арника (Arnica) – популярный продукт гомеопатии, помогающий бороться с краснотой глаз при конъюнктивите. Также этот препарат эффективно устраняет синдром красного глаза, возникший в результате полученной травмы.
Гепар сульфур (Hepar sulfur) обеспечивает улучшение при наличии гнойного отделяемого. Аконитум (Aconitum) помогает лечить заболевания зрительной системы, вызванные механическим поражением, воспалением глаз, перенесенным ОРВИ.
Хирургическое вмешательство
К операции прибегают, если покраснение глаз имеет выраженный характер, возникает на фоне кератита, глаукомы. При таких нарушениях могут потребоваться пересадка роговицы или иридотомия (процедура, помогающая снизить показатели ВГД).
Вероятные осложнения
Если эффективность лечебных мероприятий, проводимых при синдроме красного глаза, недостаточно высока, со стороны роговой оболочки могут возникать осложнения. Чаще всего они принимают форму:
- бактериального кератита;
- помутнения;
- дегенеративно-дистрофических изменений
Когда синдром вызван наличием воспалительных процессов в области конъюнктивы, роговицы, век или слёзных протоков, подобные нарушения способны становиться хроническими. Дакриоцистит может обернуться развитием флегмоны слёзного мешка. В случае длительного течения иридоциклита может произойти заращение зрачкового отверстия, нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, поражение вторичной глаукомой.
В единичных случаях осложнения проявляются в виде орбитального целлюлита, образования соединительнотканных шварт.
Прогноз и профилактика
Незначительная симптоматика синдрома, вызванная воздействием внешних факторов, может быть устранена даже в домашних условиях. Выраженная патология требует обязательного обращения к врачу, однако и в этом случае прогноз чаще благоприятный.
Предупредить развитие нарушения помогают качественная гигиена органов зрения, своевременное лечение офтальмологических заболеваний, снижение зрительных нагрузок, предупреждение травм глазных яблок. Поддерживать зрительный аппарат в норме позволяет периодический приём витаминно-минеральных комплексов, согласованных с врачом.
Даже протекая со слабо выраженными признаками, синдром красного глаза не должен оставаться без внимания. Несвоевременно принятые лечебные меры могут стать причиной ухудшения зрительной функции или развития других нежелательных последствий.
Источник