Синдром кубитального канала лечение форум
Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Всем привет!
В апреле у меня онемела левая рука ночью и онемение осталось в двух пальцах: безыменный и мизинец. Были боли.
Невролог в 21 веке не смог поставить верный диагноз, сделали мрт шеи, остеохондроз. Только сняли боль таблетками.побежала в июне в поликлинику метрополитена, там диагноз поставили сразу.
Таблетки эффекта не дают. Из терапии сделали дарсенваль, но эффекта ноль.
Потом сделали один укол блокаду, эффекта нет.
На тот момент у меня ничего не болело, лишь лёгкое онемение.
На прошлой недели начали физео током в области локтя, такими волнами.. После второго раза в руке появились сильные боли, дальше на процедуры не пошла.. Боюсь они сделали только хуже, боли до них не было! Теперь никак не проходит..Был ли у кого-то такой диагноз, что делали, куда обращались? Как вылечили?
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)с орбиты
Хм…у меня иногда было онемение, когда руку отлежишь, тоже в этих двух пальцах оставалось. Ничего не делала, само проходило)
Птица певчая
какого канала? первый раз слышу. Остехондроз правильно, корешковый синдром правильнее.
Я теперь врачам не доверяю, лечусь нетрадиционкой Китайской медициной.Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Сообщение от COLT
какого канала? первый раз слышу. Остехондроз правильно, корешковый синдром правильнее.
Я теперь врачам не доверяю, лечусь нетрадиционкой Китайской медициной.кубитального. Если ниразу не повреждали, то и не слышали я вот раньше тоже не слышала
Где лечитесь?17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Хранитель
Сообщение от Umbrell
Хм…у меня иногда было онемение, когда руку отлежишь, тоже в этих двух пальцах оставалось. Ничего не делала, само проходило)
Это не то.. У меня повреждение, типа травмы. То что отлежала руку скорее совпадение. Сдавливание нерва в области локтя, поэтому пальцы немеют. Само не проход уже 4 месяца(
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Птица певчая
Странный диагноз. У вас перелом надмыщелка плечевой кости был? Или просто поставили диагноз по онемению двух пальцев руки?
У мамани тож стоит куча диагнозов, верхних и нижних конечностей в связи с переломом онемение.
Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Сообщение от COLT
Странный диагноз. У вас перелом надмыщелка плечевой кости был? Или просто поставили диагноз по онемению двух пальцев руки?
У мамани тож стоит куча диагнозов, верхних и нижних конечностей в связи с переломом онемение.
Нет, такое бывает и не только после перелома. Сидела, оперевшись на локоть. Ещё этим синдромом страдают водители, которые любят локоть в окошко выставить.
Диагноз поставили по процедуре, которая показывает что нарушена приводимость по нерву, нащвание забыла, гуглить лень.
Синдром довольно подробно описан в интернете.
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Птица певчая
Сообщение от lil
Нет, такое бывает и не только после перелома. Сидела, оперевшись на локоть. Ещё этим синдромом страдают водители, которые любят локоть в окошко выставить.
Диагноз поставили по процедуре, которая показывает что нарушена приводимость по нерву, нащвание забыла, гуглить лень.
Синдром довольно подробно описан в интернете.
Название синдрома красивое и все. 4 мес не проходит, я бы задумалась. Я вам послала в личку, попробуйте, правда это не все что надо.
Если вы людям нравитесь, то вы хороши. Если они ненавидят вас, то вы – лучший!
Элита
У меня такой синдром. Тоже ни с чего, но я много на локоть опираюсь. Началось года 3 назад, сначала болело и полностью немые мизинец и полоаина безымянного с проекцией на ладонь, потом только онемение. Вообще лекарствами это не лечится, надо следить за рукой, не сгибать а локте, носить шину. У меня отходить стало через полгода, когда сделала электростимуляцию. Сначала было хуже, но через неделю начала возвращаться чуствительность. Все капельницы, массажи и уколы мимо. Сейчас я живу без боли, но онемение легкое есть, если говорю по телефону долго, немеет сильнее. Если совсем все не эффективно, то оперируют.
Хранитель
Сообщение от Гришка
У меня такой синдром. Тоже ни с чего, но я много на локоть опираюсь. Началось года 3 назад, сначала болело и полностью немые мизинец и полоаина безымянного с проекцией на ладонь, потом только онемение. Вообще лекарствами это не лечится, надо следить за рукой, не сгибать а локте, носить шину. У меня отходить стало через полгода, когда сделала электростимуляцию. Сначала было хуже, но через неделю начала возвращаться чуствительность. Все капельницы, массажи и уколы мимо. Сейчас я живу без боли, но онемение легкое есть, если говорю по телефону долго, немеет сильнее. Если совсем все не эффективно, то оперируют.
А что за электростимуляция? Вот мне тоже делали током прямо в область локтя, по ощущениям вибро и сдавливающими волнами.
Но я прочла, что сдавливать эту область нельзя.
У меня начались дикие боли, вот только спустя неделю отпускать стало. Чувствительность у меня не пропадала, лёгкое онемение было, после процедуры усилилось все.А к остеопатам не ходили? Я вот думаю сходить к ним.
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
| Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone® Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности | Работает на vBulletin® версия 4.2.1 |
Источник
Цитата:
Сообщение от Golosa
Чей-то я не понял! Как может быть “состояние нерва ниже кубитального канала- без нарушения проводимости” при такой клинической картине, как “снижение чувствительность и силы мизинца, затруднение разведений пальцев и приведения мизинца к безымянному пальцу”?
Посмотрите, пожалуйста, результат приведенной нервной проводимости. Оценка идет по отдельным сегментам. Если есть блок проводимости на уровне кубитального канала (только!), то сегмент проводимости (ниже локтя- лучезапястный сустав) должен быть- в пределах нормы (т.е. амплитуда сигнала- больше 2.5, например). В данном случае и в этом сегменте, и в сегменте (выше локтя- ниже локтя) есть снижения амплитуды (меньше 2), что указывает на аксональное поражение не только на уровне кубитального канала, но и ниже. Повторное исследование проводимости (если будет подготовка к операции и необходимость уточнить истинную зону поражения) надо будет проводить с проверкой проводимости от лучезапястного канала до нескольких точек ниже локтя, чтобы ясно знать длину неврального блока (длину нарушенной проводимости). От этого будет зависеть характер операции (например, удаление части внутреннего надмыщелка, прилегающего к нерву или расширение мышечного канала где проходит локтевой нерв ниже локтевого сустава). Не знаю как в России, но в Америке ортопед не будет оперировать ни карпальный синдром, ни кубитальный синдром, если невролог не даст точное исследование нервной проводимости срединного или локтевого нерва. Да и страховая компания не оплатит такую операцию без доказательства сдавления того или другого нерва в зоне оперативного вмешательства в виде детально проведенной проверки проводимости нервов с записью кривых и словестным описанием. Ортопед отправит результат такого исследования в страховую компанию и те дадут добро на такую операцию (обычно этот ответ приходит в этот же день или на следующий). Обычно, невролог, работающих в своей клинике, как я, например, имеет аппарат для проверки нервной проводимости, ЭМГ, ЭЭГ, для проверки вызванны потенциалов. Если невролог работает основное свое время в госпитале, то он направляет своих больных для проверки проводимости в функциональное отделение госпиталя. Но т.к. такие больные с карпальным синдромом или ульнарной нейропатией- это амбулаторные больные, то их, почти всегда, обследуют вне госпиталя.
По поводу введения Кенолог при нейропатии локтевого нерва за счет сдавления в кубитальном канале, то я ввожу Кенолог 40 мг в 1-2 мл 1% лидокаина в место канала (довольно близко к нему). Нащупываю пальцем анатомические ориентиры этого места чуть ниже внутреннего надмыщелка (часто- слегка перкутирую это место, чтобы найти конкретную зону, где возникает иррадиирующая боль по ходу локтевого нерва в ладонь) и ввожу. Не скажу, что это всегда помогает, но почти всегда на определенное время (дни- недели) становится лучше. Если при карпальном синдроме я делал введения Кенолога почти каждую неделю несколько раз (у меня хорошая практика и, в среднем, видел 25-30 нервологических больных ежедневно), то кубитальный синдром- очень нечастые пациенты в моем оффисе и таких введений за 25 лет практики в Америке было не более 10 пациентов, которым я вводил стероиды в область кубитального канала.
Источник
#1
Добрый день. Мне 30 лет. С 10 января 2014 г. немеет мизинец, безымянный палец, и ребро ладони левый руки, болей нет (локтем не ударялся).
Сделал ЭНМГ, МРТ и УЗИ (если нужно выложу подробное заключ. по каждой диагностике).
Диагноз нейропатия локтевого нерва, синдром кубитального канала.
14.01.2014 обратился к неврологу – он предложил курс лечения и 14 февраля весь курс был завершен.
Лечение:
10 уколов мильгама, 5 уколов ксефокама, 7 таблеток трентала и 7 берлитиона (по 1 в день);
физиотерапия: 10 ультрозвука в область локтя с гидрокортизоном, 8 магнетотерапий, 10 иглорефлексотерапия,
потом 10 дней капельниц – 2 из которых реополиглюкин+мочегонные и трентал + подкалывают пирацетам + актовегин/мексидол (ч/з день), во время капельниц делал уколы в/м 10 дней нейромидин по 5мг.
Результата нулевой – не хуже и не лучше. Старался по мере возможности не сгибать локоть.
В период с 14 февраля по 9 марта никакие процедуры не делал. С 10 марта решил ещё раз проколоть нейромидин и мильгамму. 11.03.2014 был у физиотерапевта – объяснил ситуацию мол 2 месяца прошло, а толку нет говорю может стоит поделать элетростимуляцию или электрофарез, на что получил ответ – мол ничего пока не надо нужно подождать еще 1-1.5 месяца и проделать курс вновь. Попытался объяснить, что время работает против меня – может начаться след. стадия – атрофия мышц. Был у невролога тоже ничего конкретного не сказал.
Очень сильно прошу помощи – подскажите, пожалуйста, что мне делать – какое лечение можно сейчас предпринять, пока еще не поздно?
#3
1. Заключение ЭНМГ такое – ЭНМГ картина тунельной компрессионно-ишемической нейропатии левого локтевого нерва в кубитальном канале. Рекомендовано лечение невролога (УЗИ/МРТ локтевого сустава слева).
2. Подробное заключение МРТ локтя во вложении.
3. УЗИ ничего не показало – мол все в норме.
4. В сентябре 2013 делал еще ряд МРТ связанных с головой и сосудами (голова тогда беспокоила – легкое головокружение, импульсы), выкладываю МРТ шеи (может пригодятся): МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз); дорзальной протрузии С4/5 диска. Шея не болит.
MRT.PNG
213,5 KB · Просмотры: 19
#4
Подробное заключение МРТ локтя во вложении.
Целесообразно разместить непосредственно снимки.
#5
Снимок (он один) МРТ локтя есть, по-возможности сегодня завтра выложу – но хотелось бы услышать предварительных рекомендаций.
P.S. снимок МРТ шеи нужен – там ничего критичного?
#6
alexey.ptpv, размещение снимков позволит дать подробные аргументированные рекомендации.
Зачем делить их на предварительные и последующие?
У врачей нет возможности очного осмотра, поэтому и возникает необходимость в размещении визуальной информации.
#7
Хорошо, просто в посте выше я выложил заключения
#8
Не исключён и другой уровень поражения нерва (не в кубитальном канале).
Возможные варианты диагнозов:
Грудной выходной синдром;
Сдавление нижней части ствола плечевого сплетения.
Оба варианта имеют миофасциальную природу и гораздо более высокий уровень туннеля. Часть из подобных случаев может быть обусловлена дискогенной природой на шейном уровне. Диагноз уточняется после рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника и ручной обследования шейных мышц и позвонков.
#9
ЭНМГ четко показало что защемление идет в локте
#10
Был у невролога тоже ничего конкретного не сказал.
, что мне делать – какое лечение можно сейчас предпринять, пока еще не поздно?
Просите у Вашего неговорливого невролога направить на консультацию к нейрохирургу и возьмите с собой результат ЭНМГ.
#11
направить на консультацию к нейрохирургу .
я был у микрохирурга 15.01.2014 г – тот сказал мол если через 1-1.5 месяца не пройдет приходи ко мне и будем думать об операции.
#12
я был у микрохирурга 15.01.2014 г – тот сказал мол если через 1-1.5 месяца не пройдет приходи ко мне и будем думать об операции.
ну так вперед, чего ждем?
( А почему с 10.01 рука зазвучала? логично былобы 01. Но это так, чисто из любопытства…)
#13
ну так вперед, чего ждем?
Операция это всегда крайний вариант – потому как могут быть осложнения и очень серьезные, если “криво” сделать, а найти грамотного хирурга – проблематично даже в Москве. Поэтому и пробую консервативно пока
#14
У меня был такой пациент, с такой же проблемой как у Вас (возможно?), лечился несколько лет консервативно (на все уговоры мои и рекомендации хирургов- отвечал , что боится осложнений….), появились гипотрофии мышц… возник вопрос профпригодности.. и только это сподвигло его на оперативное лечение… Все закончилось хорошо, правда полного восстановления не было…. я думаю понятно почему…благо, что медкомиссия допустила к работе…. По опыту скажу – если в течении месяца симптоматика не регрессирует хотя бы на 50% , вероятность благоприятного прогноза и полного восстановления функции сомнительна, хотя в литературе пишут что восстановление продолжается до года, а иногда и до трех лет…
#15
ylianovich, спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а сколько лет (хотя бы приблизительно) и какого пола был этот пациент ?
все закончилось хорошо, правда полного восстановления не было
Посоветуйте, пожалуйста, какая клиника (например, в Москве/Воронеже) наиболее продвинутая в подобных операциях или быть может могли бы подсказать грамотного доктора-хирурга по этому вопросу?
#17
ylianovich, спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а сколько лет (хотя бы приблизительно) и какого пола был этот пациент ?
Посоветуйте, пожалуйста, какая клиника (например, в Москве/Воронеже) наиболее продвинутая в подобных операциях или быть может могли бы подсказать грамотного доктора-хирурга по этому вопросу?
Мужчина около 40 лет…. Любой нормальный нейрохирург может сделать данную операцию… Я хоть и не хирург, но в этой операции ничего уникального нет….
#18
Любой нормальный нейрохирург может сделать данную операцию
1. Сложность – как найти нормального?
2. А эту операцию делает нейрохирург или все же микрохирург?
Кстати слышал – что есть методика эндоскопического лечения синдрома сдавливания локтевого нерва (мини операция), найти бы такую клинику с грамотным хирургом
Последнее редактирование модератором: 14 Мар 2014
#19
Онемение мизинца сохраняется, но сейчас появилась боль при нажатии на локоть проблемной руки, припухлости на локте нет. Что это? – может из-за того что я стал часто держать руку в прямом положении (т.е. старался не сгибать ее).
#20
Алексей, как сейчас у вас с проблемой локтевого нерва, все пошло? Дело в том, что у меня сейчас ровно такая же проблема, уже полгода не могу никак ничего сделать. Разные доктора разное говорят. Вы вылечили как-то или само прошло?
Источник