Синдром кубитального канала операция отзывы
Цитата:
Сообщение от Golosa
Чей-то я не понял! Как может быть “состояние нерва ниже кубитального канала- без нарушения проводимости” при такой клинической картине, как “снижение чувствительность и силы мизинца, затруднение разведений пальцев и приведения мизинца к безымянному пальцу”?
Посмотрите, пожалуйста, результат приведенной нервной проводимости. Оценка идет по отдельным сегментам. Если есть блок проводимости на уровне кубитального канала (только!), то сегмент проводимости (ниже локтя- лучезапястный сустав) должен быть- в пределах нормы (т.е. амплитуда сигнала- больше 2.5, например). В данном случае и в этом сегменте, и в сегменте (выше локтя- ниже локтя) есть снижения амплитуды (меньше 2), что указывает на аксональное поражение не только на уровне кубитального канала, но и ниже. Повторное исследование проводимости (если будет подготовка к операции и необходимость уточнить истинную зону поражения) надо будет проводить с проверкой проводимости от лучезапястного канала до нескольких точек ниже локтя, чтобы ясно знать длину неврального блока (длину нарушенной проводимости). От этого будет зависеть характер операции (например, удаление части внутреннего надмыщелка, прилегающего к нерву или расширение мышечного канала где проходит локтевой нерв ниже локтевого сустава). Не знаю как в России, но в Америке ортопед не будет оперировать ни карпальный синдром, ни кубитальный синдром, если невролог не даст точное исследование нервной проводимости срединного или локтевого нерва. Да и страховая компания не оплатит такую операцию без доказательства сдавления того или другого нерва в зоне оперативного вмешательства в виде детально проведенной проверки проводимости нервов с записью кривых и словестным описанием. Ортопед отправит результат такого исследования в страховую компанию и те дадут добро на такую операцию (обычно этот ответ приходит в этот же день или на следующий). Обычно, невролог, работающих в своей клинике, как я, например, имеет аппарат для проверки нервной проводимости, ЭМГ, ЭЭГ, для проверки вызванны потенциалов. Если невролог работает основное свое время в госпитале, то он направляет своих больных для проверки проводимости в функциональное отделение госпиталя. Но т.к. такие больные с карпальным синдромом или ульнарной нейропатией- это амбулаторные больные, то их, почти всегда, обследуют вне госпиталя.
По поводу введения Кенолог при нейропатии локтевого нерва за счет сдавления в кубитальном канале, то я ввожу Кенолог 40 мг в 1-2 мл 1% лидокаина в место канала (довольно близко к нему). Нащупываю пальцем анатомические ориентиры этого места чуть ниже внутреннего надмыщелка (часто- слегка перкутирую это место, чтобы найти конкретную зону, где возникает иррадиирующая боль по ходу локтевого нерва в ладонь) и ввожу. Не скажу, что это всегда помогает, но почти всегда на определенное время (дни- недели) становится лучше. Если при карпальном синдроме я делал введения Кенолога почти каждую неделю несколько раз (у меня хорошая практика и, в среднем, видел 25-30 нервологических больных ежедневно), то кубитальный синдром- очень нечастые пациенты в моем оффисе и таких введений за 25 лет практики в Америке было не более 10 пациентов, которым я вводил стероиды в область кубитального канала.
Источник
Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Всем привет!
В апреле у меня онемела левая рука ночью и онемение осталось в двух пальцах: безыменный и мизинец. Были боли.
Невролог в 21 веке не смог поставить верный диагноз, сделали мрт шеи, остеохондроз. Только сняли боль таблетками.побежала в июне в поликлинику метрополитена, там диагноз поставили сразу.
Таблетки эффекта не дают. Из терапии сделали дарсенваль, но эффекта ноль.
Потом сделали один укол блокаду, эффекта нет.
На тот момент у меня ничего не болело, лишь лёгкое онемение.
На прошлой недели начали физео током в области локтя, такими волнами.. После второго раза в руке появились сильные боли, дальше на процедуры не пошла.. Боюсь они сделали только хуже, боли до них не было! Теперь никак не проходит..Был ли у кого-то такой диагноз, что делали, куда обращались? Как вылечили?
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)с орбиты
Хм…у меня иногда было онемение, когда руку отлежишь, тоже в этих двух пальцах оставалось. Ничего не делала, само проходило)
Птица певчая
какого канала? первый раз слышу. Остехондроз правильно, корешковый синдром правильнее.
Я теперь врачам не доверяю, лечусь нетрадиционкой Китайской медициной.Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Сообщение от COLT
какого канала? первый раз слышу. Остехондроз правильно, корешковый синдром правильнее.
Я теперь врачам не доверяю, лечусь нетрадиционкой Китайской медициной.кубитального. Если ниразу не повреждали, то и не слышали я вот раньше тоже не слышала
Где лечитесь?17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Хранитель
Сообщение от Umbrell
Хм…у меня иногда было онемение, когда руку отлежишь, тоже в этих двух пальцах оставалось. Ничего не делала, само проходило)
Это не то.. У меня повреждение, типа травмы. То что отлежала руку скорее совпадение. Сдавливание нерва в области локтя, поэтому пальцы немеют. Само не проход уже 4 месяца(
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Птица певчая
Странный диагноз. У вас перелом надмыщелка плечевой кости был? Или просто поставили диагноз по онемению двух пальцев руки?
У мамани тож стоит куча диагнозов, верхних и нижних конечностей в связи с переломом онемение.
Хранитель
Синдром кубитального канала. У кого был?
Сообщение от COLT
Странный диагноз. У вас перелом надмыщелка плечевой кости был? Или просто поставили диагноз по онемению двух пальцев руки?
У мамани тож стоит куча диагнозов, верхних и нижних конечностей в связи с переломом онемение.
Нет, такое бывает и не только после перелома. Сидела, оперевшись на локоть. Ещё этим синдромом страдают водители, которые любят локоть в окошко выставить.
Диагноз поставили по процедуре, которая показывает что нарушена приводимость по нерву, нащвание забыла, гуглить лень.
Синдром довольно подробно описан в интернете.
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)Птица певчая
Сообщение от lil
Нет, такое бывает и не только после перелома. Сидела, оперевшись на локоть. Ещё этим синдромом страдают водители, которые любят локоть в окошко выставить.
Диагноз поставили по процедуре, которая показывает что нарушена приводимость по нерву, нащвание забыла, гуглить лень.
Синдром довольно подробно описан в интернете.
Название синдрома красивое и все. 4 мес не проходит, я бы задумалась. Я вам послала в личку, попробуйте, правда это не все что надо.
Если вы людям нравитесь, то вы хороши. Если они ненавидят вас, то вы – лучший!
Элита
У меня такой синдром. Тоже ни с чего, но я много на локоть опираюсь. Началось года 3 назад, сначала болело и полностью немые мизинец и полоаина безымянного с проекцией на ладонь, потом только онемение. Вообще лекарствами это не лечится, надо следить за рукой, не сгибать а локте, носить шину. У меня отходить стало через полгода, когда сделала электростимуляцию. Сначала было хуже, но через неделю начала возвращаться чуствительность. Все капельницы, массажи и уколы мимо. Сейчас я живу без боли, но онемение легкое есть, если говорю по телефону долго, немеет сильнее. Если совсем все не эффективно, то оперируют.
Хранитель
Сообщение от Гришка
У меня такой синдром. Тоже ни с чего, но я много на локоть опираюсь. Началось года 3 назад, сначала болело и полностью немые мизинец и полоаина безымянного с проекцией на ладонь, потом только онемение. Вообще лекарствами это не лечится, надо следить за рукой, не сгибать а локте, носить шину. У меня отходить стало через полгода, когда сделала электростимуляцию. Сначала было хуже, но через неделю начала возвращаться чуствительность. Все капельницы, массажи и уколы мимо. Сейчас я живу без боли, но онемение легкое есть, если говорю по телефону долго, немеет сильнее. Если совсем все не эффективно, то оперируют.
А что за электростимуляция? Вот мне тоже делали током прямо в область локтя, по ощущениям вибро и сдавливающими волнами.
Но я прочла, что сдавливать эту область нельзя.
У меня начались дикие боли, вот только спустя неделю отпускать стало. Чувствительность у меня не пропадала, лёгкое онемение было, после процедуры усилилось все.А к остеопатам не ходили? Я вот думаю сходить к ним.
17 июня 2012 дбс №3
Алекс (2013г.р) и Макс (2017г.р.)
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
| Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone® Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности | Работает на vBulletin® версия 4.2.1 |
Источник
SergioSe
Зарегистрирован:
06 ноя 2016, 12:38
Сообщений: 0
Город: Брянск
Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва. Послеоперационные пробл
О себе: мужчина,43 года, 175/85 кг. , состояние здоровья – обычное, Брянская область,
Предыстория:
1,5 года назад (апрель 2015) я прокультиворовал огород культиватором (для меня это был спорт . Сам я системный администратор, физически не работаю вообще и всюду на машине.
Соответственно культиватор (40кг), который прыгал, скакал и вырывался у меня из рук 30 минут дал на мои руки серьезнейшую вибрационную нагрузку. Плюс рукоять сцепления упиралась мне в ладонь и очень сильно давила. После культивирования руки болели еще дня 2. Вроде прошли и я успокоился.
Развитие:
Через недели 2 начала побаливать левая рука в кисти, начали немного неметь мизинец и безымянный (с внутренней стороны мурашки и небольшое онемение), пальцы сгибаются-разгибаются, двигаются нормально. Беспокоит только боль в кисти и отек кисти из- которого не могу сжать в кулак эти 2 пальца.
Физически работать этой рукой не могу.
Невролог назначил аэртал + мильгаму, нейромидин, берлитион,. Пропил. 2 раза. Бесполезно. В конечном итоге через 4 месяца (август 2015) мне в отделении хирургии кисти Брянской областной сделали операцию: Диагноз”Синдром кубитального канала слева/нейропатия локтевого нерва”. Операция: “Лигаментотомия, невролиз -С”
Как я понял, разрезали локоть и освободили нерв и там же зашили. В бок его не перекладывали. Разрезали кисть в районе запяться (гийонов канал) и освободили там.
Сейчас прошел год после операции. Если сравнивать с состоянием до операции, то ситуация наверное лучше. Я могу легко работать левой рукой(крутить руль автомобиля, переносить легкие вещи и т.п.). Кисть уже не болит.Но не могу нагружать ее!
Сразу после операции исчезла отечность кисти, локоть не болел(он не болел у меня и до операции). Были только послеоперационные боли. Но постепенно в течении 1-3х месяцев начал побаливать локоть. После занятий кистевым эспандером обратно немного отекла кисть.Через 4 месяца, на новогоднем корпоративе (танцы,отжимания, конкурсы, помню смутно…..) дал нагрузку на руки и рука заболела уже сильнее.
Сегодня:
– легкое онемение+мурашки мизинца и безымянного сохраняются (17 месяцев, как было до операции, так и осталось. Особо не мешает)
– небольшой отек ребра ладони (уже 10 месяцев). Кисть бледная, по сравнению с правой рукой.
– добавилась боль или дискомфорт в локте (до операции не было). Боль не сильная (ноющая). но кроме легкой работы делать ничего не могу. При сильной нагрузке начинает болеть сильнее.Онемение участка кожи на локте, появилось 8 мес назад (особо ни чем не мешает)
– иногда небольшая слабость в руке (до операции не было)
-есть небольшая тугость с утра в запястье при сжатии/разжатии пальцев. Месяцев 10 как. (днем не мешает)
По отдельности вроде не слишком большие изменения, но в сумме я ограничен в действиях
Самое главное, что я не наблюдаю положительной динамики с января 2016. После нагрузки на новый год, рука(локоть, кисть, предплечье) побаливает, побаливает, побаливает…. Не сильно, но каждый день по разному, сегодня больше кисть, завтра больше локоть и т.п….
Пропил обратно неврологические препараты :НСВП + мильгаму, нейромидин, берлитион – особых сдвигов нет.
Я могу смириться и жить так, без нагрузки на руку , но ведь иногда надо забить гвоздь, вскопать грядку, передвинуть мебель в конце концов.
Подскажите мне пожалуйста, к кому (специалисту/ клинику) мне следует обратиться с моей проблемой. Мой лечащий хирург говорит мне, что все идет по плану и надо ждать полного восстановления. И если в первые месяцы после операции я чувствовал улучшения (хотя и рука болела ), то последние 10 месяцев изменений нет и даже немного хуже (возможно я сам виноват, что после операции особо не обездвиживал руку или новогодний корпоратив дал знать).
Возможно в Москве есть ортопед, который каждый день лечит такие случаи и комплексно специализируются на таких вопросах?
Если вас не затруднит.
Спасибо!
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6249
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва. Послеоперационные п
Здравствуйте. Наверное, таких специалистов много, но я традиционно привык рекомендовать отделение микрохирургии и хирургии кисти ЦИТО в Москве.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
SergioSe
Зарегистрирован:
06 ноя 2016, 12:38
Сообщений: 0
Город: Брянск
Re: Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва. Послеоперационные п
“-но я традиционно привык рекомендовать отделение микрохирургии и хирургии кисти ЦИТО в Москве”
Спасибо, я был там. Врачи действительно высококлассные. Хирург предложил при отсутствии прогресса – операцию. Как я понял – переложить нерв сбоку локтя. Но после того, как я узнал стоимость платной операции (мин. 100 т.руб) и выше. (
Возможно есть еще иные крупные медицинские центры в Москве или провинции?
Спасибо.
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6249
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва. Послеоперационные п
Здравствуйте. Так как я не интересуюсь хирургией кисти, я не знаю где, кто и за сколько в состоянии лечить такие проблемы.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
Источник
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Эффективной консервативной терапии на “операционной” стадии не бывает.
Правильно. То есть ничего взамен операции Вы предложить не можете. Так почему Вы говорите, что “не факт”, что после операции хуже не будет? Вы что, считаете, что после операции будет хуже и оперироваться больному не надо?
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Вылечить нельзя, поддерживать стабильно на каком-то уровне можно довольно долго.
Каким образом можно консервативно “поддержать стабильно” на уровне, когда нет чувствительности и атрофия собственных мышц кисти с функциональными нарушениями? На таком уровне и поддерживать “довольно долго”? А если “не поддерживать”, то рука отсохнет, что ли? При такой клинической картине и подтвержденном диагнозе “синдром кубитального канала плюс диабетическая нейропатия” больному терять и ждать практически нечего.
Цитата:
Сообщение от Alice1975
С учетом диабета – глюкокортикоиды не показаны,
А что, при отсутствии сахарного диабета синдром кубитального канала лечат гормонами?
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Про больную: консервативная терапия ей не помогала, но состояние было стабильное много лет (беспокоило онемение, слабости почти не было, денервации в мышцах не было, болевого синдрома не было). Ну и сейчас беспокоит. Только прооперирована.
Ну, так а зачем на основании одной больной, которая только что проперирована, делать далеко идущие выводы о бесполезности операции или даже ухудшении состояния? Больной после операции разве стало хуже? По-видимому, нет. Так почему Вы выступаете против того, что после операции у обсуждаемого больного хуже не будет? И еще. Вообще-то отдаленные результаты операции оцениваются минимум через 6 месяцев, а уж тогда делаются глубокомысленные выводы. Так что дождитесь этого отдаленного результата, а потом и напишите по поводу ухудшения состояния после операции. Хотя в медицине все бывает и зависит от многих обстоятельств, например, от квалификации хирурга.
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Насчет статуса по картинкам – простите, это смешно.
Конечно, смешно. Я же и говорю,что по телевизору-инету выставлять диагнозы и лечитьне очень хорошо. Я же сказал, что лучше смотреть человека вживую и доверять своим ушам, глазам, рукам, мозгам ( см. выше). А если больной приведет неврологический статус после осмотра невропатолога в поликлинике, то его лучше проигнорировать, так как этот статус ничего нового к тому, что описал больной, к фотографиям, к данным проведенных исследований, НЕ ПРИБАВИТ, включая и описание, например, силы мышц кисти. Зачем, кстати при такой выраженной атрофии мышц этим заниматься, и чем измерять эту силу, и в чем выражать эту силу? При такой атрофии и так все ясно с силой.
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Рука на картинке может принадлежать кому угодно, от больного плексопатией, корешковым синдромом C8-Th1, до больного БАС, ММН или ШМТ2.
Могу добавить еще и опухоль верхушки легкого. Но все эти патологические состояния имеют, наверное, свою характерную клинику, подтвержденную какими-нибудь дополнительными методами исследования. Так вот, если Вы заметили, больной консультировался в центральном институте травматологии и ортопедии, где, надеюсь, было проведено квалифицированное клиническое обследование, а также дополнительные методы ( данные этих дополнительных методов почему-то подтвердили клинический диагноз). Что еще надо делать? Согласен, консультироваться и обследоваться можно, а иногда и нужно, до бесконечности: сколько врачей, столько и мнений, особенно при таком негативном сочетании патологий.
Цитата:
Сообщение от Alice1975
Насчет того, как отдифференцировать диаб ПНП от кубит туннеля – Вы серьезно? По ЭМГ – ничего общего между ними нет, спутать невозможно.
Только не надо про ЭМГ!!!! Кстати, и электродиагностическое исследование больному все-таки проводили. Диагноз, хоть и маленькими буковками, но в заключении написан. Еще раз делать, что ли?
Источник