Синдром мальабсорбции у детей мкб 10
Мальабсорбция – затруднение способности организма усваивать питательные вещества из пищи из-за недостаточности их всасывания в тонкой кишке. Чаще всего мальабсорбция кишечника связана с проблемами усвоения определенных сахаров, жиров, белков или витаминов. Одновременная потеря всасывания сразу нескольких питательных веществ встречается реже.
Виды мальабсорбции
Различают:
- первичную мальабсорбцию, наследственно приобретенную;
- вторичную мальабсорбцию, возникающую после различных заболеваний;
- ятрогенную, искусственно созданную для лечения генетически обусловленного (морбидного) ожирения.
Мальабсорбция
Причины развития мальабсорбции
1. Патологии или повреждения тонкого кишечника, которые приводят к проблемам поглощения важных питательных веществ:
- глютеновая болезнь;
- болезнь Крона;
- Болезнь Уиппла;
- побочный эффект от лучевой терапии;
- чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике;
- паразитическая инфекция;
- операция по удалению всего или части тонкого кишечника.
2. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, помогают усваивать жиры и другие питательные вещества. Снижение активности этих ферментов затрудняет усвоение жиров и некоторых питательных веществ. Проблемы с поджелудочной железой вызывают:
- кистозный фиброз;
- инфекции или отек поджелудочной железы;
- травма поджелудочной железы;
- операция по удалению части поджелудочной железы.
Некоторые из других причин мальабсорбции включают в себя:
- СПИД и ВИЧ;
- некоторые лекарства – тетрациклин, некоторые антанциды, некоторые лекарства, используемые для лечения ожирения, колхицин, акарбоза, фенитоин, холестирамин;
- резекция желудка и хирургическое лечение ожирения;
- холестаз;
- хроническое заболевание печени;
- непереносимость белка коровьего молока;
- непереносимость белка сои.
Симптомы мальабсорбции
- У детей текущий вес или скорость набора веса часто намного ниже, чем у других детей аналогичного возраста и пола. Ребенок не может нормально расти и развиваться.
- Взрослые с мальабсорбцией страдают потерей веса, истощением мышц, слабостью, апатией, утомляемостью и даже проблемами мышления. Изменения в стуле присутствуют часто, но не всегда.
Чаще всего со стороны ЖКТ наблюдается:
- вздутие живота, спазмы;
- полифекалия;
- хроническая диарея;
- жирный стул (стеаторея).
В начале заболевания диарея нерегулярная, с течением времени она становится постоянной и изнурительной. При малосимптомных формах отмечается учащенная дефекация и вздутие живота со зловонной флатуленцией. Кожные покровы чаще всего сухие, часто развивается стоматит и глоссит (язык красный).
Диарея
Для мальабсорбции характерно наличие гиповитаминоза, БЭН (белково-энергетической недостаточности) и многочисленных синдромов:
- анемического;
- сидеропенического;
- геморрагического;
- дисэлектролитного.
Осложнения мальабсорбции
Вследствие недостатка всасывания микроэлементов развивается остеомаляция, анемия, размягчение ногтей.
Вначале развивается белковая и жировая дистрофия печени, которая затем переходит в атрофию.
Со временем развивается атрофия мышечной ткани и истощение вплоть до кахексии.
Диагностика синдрома мальабсорбции
После общего физикального осмотра и выяснения жалоб для диагностики синдрома мальабсорбции назначается расширенная лабораторное и инструментальное обследование.
Лабораторные диагностические тесты
Исследование крови:
- клинический анализ, выявляется анемия, эозинофилия (при аллергической реакции), лейкоцитоз, повышение СОЭ (при воспалительных процессах, например, болезни Крона);
- биохимический анализ (пониженное содержание белка, электролитов – гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия и гипомагниемия);
- исследование на толерантность к глюкозе (гликемическая кривая плоская);
- коагулограмма (оценка свертывающей способности) – содержание фибриногена, протромбина, протромбиновое время понижено;
- кровь на гормоны – содержание тиреотропных гормонов (Т3, Т4, ТТГ), половых гормонов и кортизола понижено.
Исследование крови
Кроме этого проводят иммунологический анализ крови, объем исследований зависит от предполагаемой причины и определяется лечащим врачом. Например, при подозрении на целиакию – определение антител к тканевой трансглутаминазе, антител Ig A r эндомизию (EMA). Часто назначается общая иммунограмма (все иммуноглобулины понижены).
Для исключения гельминтного и паразитарного заражения рекомендуется комплексное обследование, не только копрограмма, но и ПЦР на инфекции.
Обязательно проводится тест Шиллинга на дефицит витамина В12, водородный дыхательный тест, тест на стимуляцию секретина.
Исследование мочи – суточный диурез снижен, оксалатурия выражена.
Исследование кала:
- на дисбактериоз;
- на инфекции (простейшие, гельминты);
- на кальпротектин – белок, который вырабатывают нейтрофилы кишечника (при подозрении на ВЗК);
- для оценки наличия примесей, жира.
Инструментальное исследование: УЗИ брюшной полости, ЭГДС и эндоскопия кишечника (в том числе с биопсией для последующей гистологии), рентген кишечника назначается в обязательном порядке.
Дальнейший объем инструментального исследования определяется врачом. Например, назначается МРТ брюшной полости для исключения опухолей, ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для оценки состояния поджелудочной железы.
Лечение мальабсорбции
Лечение синдрома мальабсорбции зависит от причины и направлено на облегчение симптомов и обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ.
Необходимо соблюдать высококалорийную диету. Рацион питания должен содержать:
- ключевые витамины и минералы, такие как железо, витамин В12, фолиевая кислота;
- достаточно углеводов, белков и жиров.
Высококалорийная диета
Из рациона питания исключаются:
- алкогольные напитки;
- кофеин;
- продукты, раздражающие кишечник (острые блюда, горчица, хрен и т.д.);
- щавель, шпинат;
- консервированные продукты и полуфабрикаты;
- жареные жирные мясные блюда;
- свежая сдобная выпечка.
Медикаментозная терапия:
- при необходимости назначаются инъекции некоторых витаминов и минералов или специальных факторов роста;
- если есть повреждение поджелудочной железы, нужно принимать панкреатические ферменты.
- для улучшения состояния слизистой назначаются вяжущие, обволакивающие средства (например, Де-нол, растительные экстракты коры дуба, лапчатки);
- лечение диареи зависит от причины и заключается в применении противомикробных средств (например, Альфа-нормикс, Эрсефурил), средств, влияющих на моторику (Имодиум), адсорбентов (смектит диоктаэдрический);
- необходимо восстановление эубиоза кишечника после проведения противомикробной терапии с помощью про- и пребиотиков.
Медикаментозная терапия
В тяжелых случаях назначается частичное или полное парентеральное питание.
Прогноз и предупреждение синдрома мальабсорбции
Прогноз заболевания зависит от причины развития синдрома и стадии его развития. Например, при врожденной непереносимости лактозы или глютена необходимо пожизненное соблюдение безлактозной и безглютеновой диеты соответственно. При обращении на ранних стадиях коррекция диеты и медикаментозная терапия имеет хорошие результаты (позволяет нормализовать вес и работу внутренних органов).
Поскольку синдром мальабсорбции быстро развивается и прогрессирует при заболеваниях ЖКТ, своевременные профилактические осмотры у проктолога и гастроэнтеролога совместно с УЗИ брюшной полости, ЭГДС, эндоскопией кишечника позволяют своевременно обнаружить и лечить патологии и избежать синдрома мальабсорбции.
Поделиться ссылкой:
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Мальабсорбция.
Мальабсорбция
Описание
Хроническое расстройство пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Симптомы мальабсорбции включают диарею, стеаторею, боль в животе, гиповитаминоз, потерю веса, астенический вегетативный синдром, нарушение электролитного обмена и анемию. Диагностика синдрома мальабсорбции основана на лабораторных методах (UAC, копрограмма, биохимия крови) и инструментальных методах (рентгенография тонкой кишки, МСКТ, УЗИ брюшной полости). Лечение направлено на устранение причин мальабсорбции, коррекцию витаминных, микроэлементных, белковых и электролитных дефицитов, дисбактериоза.
Дополнительные факты
Мальабсорбция (мальабсорбция в кишечнике) – это синдром, характеризующийся множеством клинических проявлений (диарея, стеаторея, полигиповитаминоз, потеря веса), развивающийся в результате нарушения пищеварительной и транспортной функций тонкой кишки, что в свою очередь приводит к патологическим изменениям обмена веществ. Синдром врожденной мальабсорбции диагностируется в 10% случаев; его проявления проявляются вскоре после рождения или в первые 10 лет жизни ребенка. Частота приобретенного мальабсорбции коррелирует с распространенностью причинно-значимых заболеваний (гастрогенных, гепатобилиарных, панкреатогенных, энтерогенных и др. ;).
Мальабсорбция
Классификация
В гастроэнтерологии синдром мальабсорбции классифицируется по степени тяжести:
• первая (легкая) степень (потеря веса до 10 кг, общая слабость, снижение работоспособности и некоторые признаки гиповитаминоза);
• вторая (умеренная) степень (потеря веса более 10 кг, тяжелый полигиповитаминоз, нарушение водно-электролитного гомеостаза, анемия, снижение уровня половых гормонов);
• третья (тяжелая) степень (значительная потеря веса, тяжелая поливитаминная и электролитная недостаточность, остеопороз, тяжелая анемия, отеки, судороги, серьезные эндокринные нарушения).
По происхождению они различают:
• синдром врожденной мальабсорбции (у пациентов, страдающих врожденными заболеваниями ферментной системы – синдромом Швахманна-Даймонда, муковисцидозом, болезнью Гартнупа и другими патологиями, связанными с дефицитом ферментов и нарушением транспорта веществ в клетках слизистой оболочки кишечника).
• Синдром приобретенного мальабсорбции (в результате энтерита, болезни Уиппла, синдрома короткой кишки, хронического панкреатита, цирроза печени и других приобретенных желудочно-кишечных расстройств).
Симптомы
У пациентов с синдромом мальабсорбции наблюдаются кишечные изменения: диарея, стеаторея, отечность и взрыва, иногда боль в животе. Боль, как правило, локализуется в верхней части живота, может распространяться на поясницу или иметь поясной характер при возникновении хронического панкреатита. У пациентов с дефицитом лактазы спазмы.
При мальабсорбции количество фекалий, как правило, заметно увеличивается, фекалии имеют кашу или водянистую, зловонную консистенцию. При холестазе и мальабсорбции жирных кислот фекалии приобретают жирный блеск (иногда крупица жира) и обесцвечивание (стеаторея). Со стороны нервной системы проявляется асеновегетативный синдром – слабость, усталость, апатия. Это связано с нарушением водно-электролитного гомеостаза и недостатком веществ, необходимых нервной системе.
Патологические изменения кожи: сухость, пигментные пятна, дерматит, экзема, выпадение волос, ломкость и помутнение ногтей, синяки – связаны с недостатком витаминов и минералов. Глоссит (воспаление языка) часто диагностируется по тем же причинам. Дефицит витамина К проявляется в образовании петехий (красных пятен на коже) и подкожных кровотечений.
При тяжелых нарушениях электролитного обмена и низком содержании белка в крови у пациентов отмечаются выраженные периферические отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Все пациенты с синдромом мальабсорбции склонны к прогрессирующей потере веса. Недостаток витаминов Е и В1 приводит к серьезным нарушениям нервной системы – парестезии, всем видам невропатии. Гиповитаминоз А приводит к «ночной слепоте» (сумеречное расстройство). Следствием дефицита витамина В12 является мегалобластная анемия (часто встречается у людей с болезнью Крона и синдромом короткой кишки).
Нарушение электролитного обмена проявляется в судорогах и мышечных болях (дефицит кальция в сочетании с дефицитом витамина D приводит к остеопорозу). У пациентов с гипокальциемией и гипомагниемией встречаются положительные симптомы Хвостека и Труссо. Симптом «мышечный валик» характерен для гипокалиемии, что свидетельствует о нарушении нервной системы. Кожная сыпь возникает при недостатке цинка и меди. При синдроме вторичной мальабсорбции у пациентов также наблюдаются симптомы, характерные для заболевания, вызвавшего их развитие.
Ассоциированные симптомы: Боль в кишечнике. Боль в левом боку. Боль в области пупка. Гипомагниемия. Гипопротеинемия. Запор при беременности. Изжога в груди. Изменение веса. Истощение. Кашицеобразный стул. Метеоризм. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Общая слабость. Судороги. Тонические судороги. Тошнота после еды. Тухлая отрыжка.
Мальабсорбция
Возможные осложнения
Основные осложнения синдрома мальабсорбции связаны с недостатком питательных веществ, попадающих в кровь: анемия (дефицит железа и витамин-зависимый мегалобластик), нарушения фертильности, нейровегетативные нарушения, дистрофия, полиорганная патология, связанная с полиповитаминозом и дефицитом микроэлементов.
Диагностика
В случае синдрома мальабсорбции основные симптомы выявляются при лабораторных анализах крови, кала, мочи. Общий анализ крови может показать признаки анемии (дефицит железа и витамина B12), дефицит витамина K влияет на время протромбина (происходит пролонгация). Биохимический анализ показывает уровень альбумина в крови, кальция и щелочной фосфатазы. Тестирование витаминов.
Осмотр кала показывает увеличение его суточного объема (уменьшение во время голода). Копограмма показывает наличие мышечных волокон и крахмала в кале. При некоторых недостатках ферментов рН фекалий может изменяться. Если есть подозрение на абсорбцию жирных кислот, проводится тест на стеаторею.
Прежде чем собирать фекалии для исследования, необходимо, чтобы пациент потреблял около 100 г жира в день в течение нескольких дней. Затем ежедневно собирайте кал и определяйте количество жира в нем. Обычно это должно быть не более 7 грамм. Если содержание жира в кале превышает это значение, может возникнуть подозрение на нарушение всасывания. Если количество жира превышает 14 грамм, возможны функциональные нарушения в поджелудочной железе. В случае тяжелой мальабсорбции и целиакии с калом, половина или более жиров, полученных с пищей, выводятся из организма.
Функциональные тесты для выявления нарушений абсорбции в тонкой кишке – тест D-ксилозы и тест Шиллинга (оценка абсорбции B12). В качестве дополнительной диагностической меры проводится бактериологическое исследование кала. Рентгенологическое исследование может выявить признаки заболевания тонкой кишки: в некоторых петлях могут образоваться слепые петли из тонких, горизонтальных петель жидкости или газа, видны межкишечные анастомозы, дивертикулы, стриктуры, изъязвления.
Во время УЗИ брюшной полости, МСКТ и магнитно-резонансной томографии визуализируются органы брюшной полости и диагностируется их патология, которая может быть основной причиной развития синдрома мальабсорбции. Эндоскопия тонкой кишки выявляет болезнь Уиппла, амилоидоз и лимфангиэктазию кишечника, позволяет отобрать материал для гистологического исследования, аспирацию кишечного содержимого для бактериологического исследования (для чрезмерного загрязнения тонкой кишки микроорганизмами и наличия патологической флоры).
В качестве дополнительной диагностической меры оценивают состояние внешней секреции поджелудочной железы (секретин-церулеин, бентриамин, тесты LUND и PABA, определение уровня иммунореактивного трипсина); обнаружен синдром избыточного бактериального роста (дыхательные тесты на водород и углекислый газ); диагностировать дефицит лактазы (тест на лактозу).
Мальабсорбция
Лечение
При лечении синдрома мальабсорбции приоритетным является лечение заболевания, которое послужило причиной развития этого состояния.
В зависимости от тяжести и тяжести клинических симптомов гастроэнтеролог назначает пациенту специальную диету, витамины и микроэлементы, электролит и белковые смеси вводятся парентерально. Дисбактериоз корректируется с помощью про- и эубиотиков, проводится регидратация (восстановление жидкости, потерянной организмом). Если основное заболевание требует хирургического вмешательства, то пациенты проходят хирургическое лечение по поводу основной патологии. Хирургическое вмешательство часто назначают пациентам, страдающим от болезни Крона, кишечной лимфангиэктазии, болезни Гиршпрунга, а также от тяжелых осложнений воспалительного заболевания кишечника.
Профилактика
Профилактические меры против развития синдрома мальабсорбции должны быть направлены главным образом на профилактику заболеваний, способствующих его возникновению – расстройств пищеварительного тракта, воспаления кишечника, поджелудочной железы, печени, эндокринных расстройств. При врожденных дефектах ферментной системы профилактическими мерами будет своевременное выявление определенного дефицита фермента и его медицинская коррекция.
Прогноз
Иногда в легких случаях синдром мальабсорбции корректируется диетой. В других случаях прогноз этого заболевания напрямую зависит от течения основной патологии, степени тяжести мальабсорбции и недостаточного поступления веществ в кровь.
Если основной фактор, вызывающий этот синдром, устранен, устранение последствий длительной дистрофии может занять много времени. Прогрессирование мальабсорбции угрожает развитию терминальных состояний и может привести к смерти.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Что такое Мальабсорбция у детей –
Мальабсорбция (синдром мальабсорбции) – это синдром нарушенного кишечного всасывания, заболевание, что проявляется в неправильном всасывании питательных веществ, что становится результатом нарушения пищеварительных процессов, всасывания и транспорта их.
Мальабсорбция может касаться микро- или микронутриентов . К первым относят белки, жиры, углеводы, ко вторым – витамины и минералы. Заболевание характеризуется дефицитом питательных веществ, обильным выделением кала, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Болезни, которые включают в себя синдром мальабсорбции:
- Пороки развития поджелудочной железы
- Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
- Муковисцидоз
- Синдром Швахмана-Даймонда
- Дефицит липазы
- Дефицит трипсиногена
- Синдром холестаза любой этиологии
- Панкреатит
- Врождённая мальабсорбция моносахаров
- Дефицит сахаразы-изомальтазы
- Недостаточность лактазы
- Дефицит энтерокиназы, дуоденазы, трипсиногена
- Первичные заболевания кишечника
- Нарушение всасывания жёлчных солей
- Абеталипопротеидемия
- Натриевая диарея, хлоридная диарея
- Нарушение всасывания микронутриентов: аминокислот, витаминов, минералов
- Воспалительные заболевания кишечника
- Врождённые нарушения структуры энтероцита
- Болезнь Крона
- Кишечные инфекции
- Инфекционные и воспалительные заболевания кишечника при врождённых иммунодефицитах
- Аллергические заболевания кишечника
- Целиакия
- Аутоиммунная энтеропатия
- Синдром короткого кишечника
- Снижение абсорбционной поверхности
- Белково-энергетическая недостаточность
- Синдром слепой петли
- Паразитарные поражения ЖКТ
- Эндокринопатии и гормонпродуцирующие опухоли
- Патология кровеносных и лимфатических сосудов
Что провоцирует / Причины Мальабсорбции у детей:
Мальабсорбция считается полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что она может быть вызвана множеством причин. Среди распространенных причин называют недостаточность поджелудочной железы в случаях, когда более 90% функции железы у малыша нарушено, холестаз, цирроз печени.
Причины мальабсорбции
| Механизм | Причина |
| Недостаточное смешивание в желудке и/или быстрый пассаж из желудка |
|
| Недостаток пищеварительных факторов |
|
| Острые повреждения эпителия кишечника |
|
| Изменение среды |
|
| Хроническое повреждение эпителия кишечника |
|
| Нарушение транспорта |
|
| Короткая кишка |
|
Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей:
В норме в организме проходит три фазы переваривания пищи:
1. Внутри просвета кишечника ребенка осуществляется гидролиз белков, углеводов и жиров под влиянием энзимов. В этой фазе соли желчных кислот увеличивают солюбилизацию жира.
2. Ферменты клеточных микроворсинок осуществляют переваривание, всасываются конечные продукты.
3. Происходит лимфатический транспорт питательных веществ.
Если нарушена любая из выше описанных фаз, у ребенка возникает мальабсорбция.
Жиры
Неабсорбированные жиры захватывают жирорастворимые витамины и приводят к их дефициту. Чрезмерно развивается микрофлора, что ограничивает всасывание солей желчных кислот. Неабсорбированные соли желчных кислот раздражают толстую кишку, что приводит к возникновению диареи у ребенка.
Углеводы
Микрофлора толстого кишечника ферментирует неабсорбированные углеводы в СО2, метан, Н и жирные кислоты с короткой цепью. Жирные кислоты приводят к диареи. Формирование газов приводит к такому симптому как вздутие живота, а также к метеоризму.
Белки
Энтерокиназа, фермент микроворсинок энтероцитов активирует трипсиноген в трипсин, который конвертирует многие панкреатические протеазы в их активные формы. Активные панкреатические ферменты гидролизируют белки в олигопептиды, которые непосредственно абсорбируются или гидролизируются в аминокислоты.
Симптомы Мальабсорбции у детей:
Среди распространенных симптомов мальабсорбци у детей:
- стеаторея (жирный зловонный стул, с калом выделяется минимум 6 г жира в сутки)
- хроническая диарея
- газообразование
- вздутие живота
- потеря в весе, даже если рацион в норме
Есть и другие симптомы, которые отличаются в зависимости от вида веществ, которых не хватает организму. При нехватке железа возникает гипохромная или микроцитарная анемия, а макроцитарная анемия возникает при нарушенном всасывании витамина В12 и фолата. Нехватка витаминов К и С вызывает кровоизлияние или кровотечение, петехии у детей.
Дефицит белка вызывает такой симптом как отеки. При нарушенном всасывании витаминов В2 и В12, фолата, никотиновой кислоты и железа появляется глоссит у ребенка. Нехватка витамина А в детском организме ведет к куриной слепоте. Недостача К, Мд, Са, витамина D вызывает боль в конечностях, костях, патологические переломы. Периферическая нейропатия возникает у детей при нарушенном всасывании витаминов В1 и В6.
Диагностика Мальабсорбции у детей:
Мальабсорбцию подозревают у ребенка при наличии таких симптомов: потер в весе, хроническая диарея, анемия. Иногда причины очевидны. У пациентов с целиакией диарея длительная, усиливается, когда они едят продукты с большим количеством клейковины. Если по истории заболевания врач предполагает специфическую причину, то делают специальные исследования на ее диагностику.
Для диагностики мальабсорбции у детей проводят лабораторные исследования крови. Выявление макроцитарной анемии требует определения уровней фолата и В12 в сыворотке крови. Низкий уровень каротина сыворотки (предшественника витамина А) предполагает мальабсорбцию, если его потребление с пищей достаточно.
При неопределенных симптомах и неустановленных причинах заболевания нужны тесты на подтверждение диагноза. Чаще всего оценивают уровень мальабсорбции жира. Стандарт для установления стеатореи – прямое определение жира в стуле за 72 часа. Недостатком такого теста считается его трудоемкость и неприятность процесса.
Содержание жира в стуле показывает такой простой метод как окраска мазка стула Суданом III. Должен быть также выполнен абсорбционный тест на D-ксилозу, если причина заболевания у ребенка не установлена. Он позволяет оценить нормальность слизистой оболочки кишечника и дифференцировать поражение слизистой от заболевания поджелудочной железы.
Диагностика причин мальабсорбции
При подозрении на заболевание тонкой кишки или если выявлены изменения в тесте на D-ксилозу при массивной стеаторее проводят эндоскопию с биопсией слизистой тонкой кишки. Биоптат тонкой кишки посылают на бакпосев и подсчет колоний для определения синдром избыточного роста микрофлоры. Гистологические особенности при биопсии слизистой тонкой кишки могут установить определенное заболевание слизистой оболочки.
Рекомендуется рентген тонкой кишки, который позволяет выявить изменения анатомической структуры: свищи, дивертикулы, анастомозы, слепые кишечные петли, сужения, изъязвления, которые могу повлиять на мальабсорбцию у детей. Иногда врачи назначают пациентам для диагностики исследования панкреатической недостаточности. Избыточный рост микрофлоры обнаруживают с помощью дыхательного теста с Ксилозой. Дыхательный водородный тест с лактозой только подтверждает дефицит лактазы. Тест Шиллинга дает возможность оценить мальабсорбцию витамина В12.
Для исследования более редких причин мальабсорбции используют определение:
- внутреннего фактора и антител к париетальным клеткам
- гастрина сыворотки
- кортизола в плазме
- хлоридов в поте
Лечение Мальабсорбции у детей:
Прежде всего, необходима диета и лечебное питание, которое зависит от вида нехватающих организму элементов. Рацион составляется лечащим врачом индивидуально в каждом случае.
Учитывают:
- степень гипотрофии и обусловленное ею нарушение толерантности к пищевым нагрузкам
- дефицитные синдромы, требующие максимально быстрой коррекции
- высокую чувствительность кишечника больных детей к осмотической нагрузке
- функциональное состояние поджелудочной железы, печени, почек, определяющее нагрузки белком и жиром
- аппетит и индивидуальное отношение к предлагаемым продуктам и блюдам
- возраст больного малыша
Для лечения мальабсорбции у детей важны уход и профилактика вторичных инфекционных осложнений. Редкие формы синдрома мальабсорбции у детей, которые вызваны генетическими, врожденными особенностями, могут требовать хирургического и специфического терапевтического лечения.
Прогноз при синдроме мальабсорбции у детей
Если это транзиторное заболевание, чаще всего быстро помогает диетотерапия. После устранения причины исчезают симптомы за 4-6 суток. Но иногда восстановление организма может длиться и до 2 месяцев. При прогрессировании синдрома мальабсорбции у детей могут возникнуть осложнения, жизнь пациента сокращается из-за истощения организма. Синдром избыточного бактериального роста приводит к нарушениям функционирования печени ребенка.
Профилактика Мальабсорбции у детей:
Профилактика мальабсорбции у детей заключается только в профилактике того заболевания, которое стало причиной развития синдрома.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Мальабсорбция у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мальабсорбции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник