Синдром моющих рук у ребенка
Психиатр и главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров рассказал, что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), почему оно развивается, как помочь себе и близкому и можно ли вылечить расстройство самостоятельно. Смотрите подробное видео в конце статьи.
В симптоматике ОКР 2 ключевых компонента: навязчивые мысли и навязчивые действия
Это психическое расстройство с высоким уровнем тревоги, которое проявляется:
- Обсессией. Это навязчивые, стойкие мысли, которые постоянно крутятся в голове, повышая уровень тревоги.
Отличительная особенность навязчивых мыслей при ОКР — наличие критики: человек их осознаёт и понимает, что они неправильные.
- Компульсивными действиями. Это навязчивые ритуальные действия, которые человек совершает, чтобы успокоиться, потому что они снижают уровень тревоги, и нервная система приходит в опредлённый баланс.
При ОКР повышается уровень тревоги, утрачиваются социальные функции и снижается качество жизни
Вот как проявляется ОКР на примере страха микробного заражения.
Человек всё время думает о том, что может заразиться. Боится бактерий, по 5 часов убирает квартиру, 20 раз в день моет унитаз.
Одна женщина хвалилась, что её унитаз можно облизывать: он абсолютно стерильный, как операционная.
Избегает дверных ручек, боится рукопожатий. Если ему приходится что-то из этого делать, он сразу бежит мыть руки. И делает это много раз: 5-10-12-20 и т.д., в зависимости от того, какой ритуал себе придумал.
Яндекс.Картинки
Некоторые из-за частого мытья серьёзно повреждают кожу, и им требуется лечение дерматологических заболеваний.
Причины появления ОКР многообразны
- Биологические механизмы. Дисбаланс медиаторов в головном мозге.
- Наследственность. Считается, что ОКР — генетически детерминированное расстройство.
- Определённые черты личности. К развитию ОКР склонны тревожные, педантичные, перфекционистские личности, фиксированные на результате, с очень негибкой психикой, боящиеся перемен.
- Дефекты воспитания. Некоторые люди, склонные к развитию ОКР, воспитываются в семье со строгими родителями, возможно, помешанными на чистоте. Когда от ребёнка постоянно требуется педантичность, точное следование инструкциям, выполнение задания «как надо». Потом при определённых жизненных обстоятельствах происходит декомпенсация: какое-то время человек живёт, и у него всё хорошо, потом случаются проблемы, возможно, какие-то резкие перемены, конфликты, которые и запускают навязчивые мысли, а потом навязчивые действия.
Навязчивые мысли могут возникать и у здорового человека, но они не определяют его жизнь, как при ОКР
Периодически навязчивые мысли могут возникать у каждого из нас, и это не патология.
Например, вы вышли из дома и начинаете думать, выключили утюг или нет. Это повышает уровень тревоги, пугающая мысль вас преследует и вы начинаете в деталях вспоминать, как включили утюг, что погладили, положили ли прибор на гладильную доску или поставили вертикально. Иногда вы можете даже вернуться домой. Это нормально.
Но когда человек 20 раз возвращается домой, чтобы проверить утюг, понимая, что это чрезмерно, что он опоздает на работу, сорвёт важную встречу, это расстройство.
При ОКР навязчивые мысли и действия определяют жизнь человека. Человек всё своё существование выстраивает вокруг них, опаздывая на совещания, подводя других людей, пропуская значимые события, отказываясь от своих целей. Например, ом может не выйти из дома, если по каким-то ему одному известным приметам узнал, что день для него будет неудачным.
Яндекс.Картинки
Человек с ОКР, чтобы «защититься», старается наступить точно на плитку, а не на стык. Считает, кого больше встретит: мужчин или женщин, чтобы понять, удачный будет день или нет. И этих навязчивых действий, снижающих уровень тревоги, он может придумать миллион.
ОКР нельзя вылечить самостоятельно, этим занимается психиатр
Компульсивные действия — это способ уменьшить тревогу, утихомирить навязчивые мысли и как-то привести в баланс свою психику. Поэтому формируется замкнутый круг, который разорвать самостоятельно очень тяжело.
Лечением расстройства занимается психиатр. Терапия включает:
- Обследование. Врач выясняет причины: психотравмирующий механизм, дисбаланс нейромедиаторов, личностные черты.
- Психотерапию. Уменьшение проявлений тревоги и избавление от навязчивых мыслей осуществляется, как правило, инструментами когнитивно-поведенческой терапии. Иногда используется метод десенсибилизации — постепенное погружение в пугающую ситуацию для снижения тревоги и страха.
- Медикаментозное лечение. При необходимости врач назначает транквилизаторы, противотревожные препараты, антидепрессанты.
После лечения человек должен быть внимательным к себе: при появлении признаков возвращения навязчивых мыслей, тянуть нельзя — нужно идти к врачу, чтобы предупредить рецидив.
Обращение к специалисту при появлении навязчивых мыслей — профилактика ОКР
Первичная профилактика ОКР — вопрос спорный, потому что часто это генетически детерминированное расстройство, которое развивается у людей с определённым типом психики.
Но если человек про себя знает, что он педант, перфекционист, тревожная личность, то при возникновении первых навязчивых мыслей ему нужно обратиться к психиатру, чтобы предотвратить формирование стойких ритуалов, работать с которыми сложнее.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Недавно поступил новый очень интересный вопрос: «Здравствуйте! У меня такой вопрос: моему брату 10 лет, он очень часто моет руки. Стер их так, что появилось раздражение. Это что-то нервное? Как ему помочь?».
Сначала обратимся к теории.
Навязчивые состояния – непроизвольно возникающие и чуждые личности, обычно неприятные представления, воспоминания, сомнения, страхи, мысли, навязчивые движения и действия, стремления при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.
Данный вид общего невроза возникает преимущественно у лиц мыслительного типа с тревожно-мнительными чертами характера. Основным этиологическим фактором, как и при всех неврозах, является психотравма, обычно хронически действующая. Это преимущественно неправильный или противоречивый тип воспитания, предъявление ребенку требований, превышающих его возможности, частые нарекания и насмешки со стороны родителей и окружающих лиц. Еще в раннем возрасте такие дети обычно пугливы, нерешительны, робки и застенчивы, боятся новизны и самостоятельного решения даже простых проблем.
В настоящее время выделяются два основных вида невроза навязчивых состояний: навязчивые страхи (фобический невроз, от лат. phobia – страх, боязнь) и навязчивые действия (от лат. obsessio – осада, блокада). Они могут проявляться как в изолированном виде, так и в сочетании навязчивых страхов и навязчивых действий, встречаются примерно одинаково часто у лиц мужского и женского пола, хотя отмечается некоторое преобладание у мальчиков.
Иногда неосторожно сказанная фраза может оставить глубокий след в ранимой детской душе. А что касается семейных размолвок и всяких ссор, то их нужно решать в отсутствие ребенка (а еще лучше не заводить вообще, насколько это возможно). К тому же очень трудно скрыть от детей ненормальные взаимоотношения родителей. Они могут не видеть и не слышать родительских конфликтов, но хорошо чувствуют (больше, чем нам кажется) семейное неблагополучие.
Частое мытье рук по несколько раз в день может быть проявлением навязчивых действий, а они, в свою очередь, – следствием внутренних проблем ребенка. Испытывая определенные переживания, ребенок часто не способен их осознать, озвучить и тем более самостоятельно найти выход из сложившейся ситуации. И тогда внутренние переживания переходят во внешние проявления, ритуалы.
Ребенок также может переживать навязчивые мысли – обсессии, как правило, неприятные. Например, страх заболеть. Спровоцировать обсессии способно любое незначительное событие (чтение или фильм о различных микроорганизмах, болезнь близких людей и т.п.).
Для борьбы с обсессиями применяются защитные действия – компульсии. Они представляют собой ритуалы, призванные предотвращать или минимизировать опасения. В данном случае это постоянное мытье рук, счет, смена нижнего белья.
Например, чтобы снять с себя страх возможного будущего заболевания, ребенку приходится мыть руки определенное количество раз (при этом считать разы). Проведя ритуал, человек испытывает временное облегчение, однако спустя какое-то время все повторяется заново.
Выполнение компульсивных действий не во всех случаях обязательно соотносится с конкретными навязчивыми опасениями или мыслями, а может быть направлено на избавление от спонтанно возникающего ощущения внутреннего дискомфорта, тревоги, чувства вины.
Не стоит ждать, что все пройдет само собой. Необходимо найти причину таких поведенческих реакций. Для начала, выясните, когда впервые за ребенком были замечены повторяющиеся действия? Что этому предшествовало и могло спровоцировать? Как можно изменить ситуацию? И обязательно отведите брата к детскому психологу, который поможет Вам разобраться в проблеме.
Александра ЧИРКА
Источник
Хватит! Читать советы для других людей!
Или…
Вопрос психологамСпрашивает: Марина Категория вопроса: Дети 22.11.2010
Стала замечать, что сын(6 лет) постоянно моет руки, без на то каких-либо оснований и всегда что-нибдь куда-нибудь прячет:под диван, под кровать или еще куда-нибудь!! Я очень обеспокоина таким поведением!! Если упадет игрушка, моет и руки и игрушку! Когда спрашиваю: “зачем ты моешь руки?”, – отвечает: “Грязные!” Моет руки с мылом!! От мыла кожа на руках стала сухой и уже выступила краснота! Я не знаю с чем это связано?! Возможно, из-за конфликтов в семье с его отцом (2009 до середины 2010г)!….сейчас мы уже расстались и вместе не живем!! …а может и по другой причине!…я не знаю! Я очень хочу помочь ему, но не знаю как! Помогите пожалуйста! Мне 32 года! Работаю в магазине менеджером-продавцом! В основные обязанности входит: консультация клиентов по товару, ответы на звонки. Работаю до поздна – с 10.00 до 20.00, иногда и на выходных! Сын ходит в садик, уторм я его отвожу в садик, а из садика его забирает няня-сидит с ним и водит в школу на подготовительные занятия! До няни из садика сына забирала сестра. Ребенок постоянно моет руки (5 ответов) Получите рекомендации от лучших психологов! Получено 4 совета – консультации от психологов, на вопрос: Ребенок постоянно моет руки Психолог Киров Ответов на сайте: 753 Проводит тренингов: 4 Публикаций: 12
Марина! Вы интуитивно почувствовали, что проблема Вашего ребёнка каким-то образом связана со сложностями Ваших взаимоотношений с отцом мальчика и недостатком Вашего общения с сыном. Все проблемы решаемы. Организовывайтесь на работу с психологом, Марина. Отношение к прошлому (обиды на мужа, претензии, сожаления) можно и нужно выравнивать. Время, проводимое вместе с сыном, можно организовать наиболее эффективно – чтобы малыш получил то, в чём нуждается больше всего. Очень полезно прояснить для себя как сын пережил (и продолжает переживать) развод родителей. Очень бережно и доверительно побеседовать с мальчиком. Не бояться выглядеть глупо (“Вот еще! Я взрослая женщина обсуждаю с ребенком свою жизнь!”). Дети, нравится нам это или нет, включены в систему. Отец навсегда останется для ребенка отцом. Даже если в представлениях бывшей жены он “негодяй” и “сволочь”. И для психического равновесия ребёнка важно, чтобы в отношениях с отцом (даже мысленных) был мир. (Иначе так и хочется отмывать и отмывать эту “грязь”. Ведь каждому человечку хочется жить в мире, где царят мир, любовь и чистота.) Ребенок постоянно моет руки, чувствует себя грязным (2 ответа) Хороший ответ1 Плохой ответ0 Шендерова Елена Сергеевна Психолог Москва В данное время этот психолог не отвечает на вопросы посетителей сайта.
Здравствуйте, Марина! Конечно это не совсем естественное повдение для ребёнка (и такое также наблюдается у взрослых и называется навязчивым состоянием) – у ребёнка может быть тоже самое! да, это своего рода проявление внутренних проблем ребёнка – что-то происходит у него внутри, но и в силу своего возраста! и в силу того, что саморефлексия НЕ развита у детей – он и сам не может этого понять, поэтому все свои переживания из внутреннего уровня он переводит во внешнее проявление – да, возможно “что-то пытается отмыть” – возможно свои чувства, которые он подавляет в себе и не принимает в себе! И эти эмоции и чувства могут относиться и к отцу (винит его или себя, или Вас, переживает что его предали и бросили) – возможно накладывается недостаток общения с Вами как с матерью – для ребёнка самое главное чтобы сформировалось чувство безопасности – а это можгут создать родители – но работать с ребёнком нужно (чтобы не закреплять эти навязчивости, а помочь ребёнку разобраться и в самом себе и высвободить все во вне), чтобы они не переходили на уровень ритуального характера – это все неблагоприятно для ребёнка (важно – делает ли он так только дома или в саду тоже?) – надо найти причину! Марина, если решитесь разобраться и понять, что же видит ребёнок вокруг себя (именно взгляд ребёнка) – можете смело обращаться ко мне – я работаю с детьми из проблемных семей (развод родителей, проблемы с зависимостям в семье…) и знаю специфику и подход – звоните – буду только рада Вам помочь! Мой сын постоянно моет руки, болезнь ли это? (2 ответа) Хороший ответ1 Плохой ответ1 Уманская Анастасия Андреевна Психолог Москва В данное время этот психолог не отвечает на вопросы посетителей сайта.
Здравствуйте, Марина. Вы правы, что на мальчика мог повлиять Ваш конфликт с его отцом и последовавшее расставание. Однако утвержать что-либо точно по письму довольно затруднительно. Остается много вопросов. Главные из них: когда это началось? Какие события в тот период жизни ребенка происходили в семье? Как проходило приучение к горшку? Какие отношения у Вас с ребенком сейчас? Какие отношения у него с няней? Так же возможно, что такое компульсивное повторение одного и того же действия служит для ребенка попыткой справиться с произошедшим в семье. Например, мальчик может считать себя виноватым в произошедшем разрыве. Вопрос в том, как осмысляет ребенок ваше расставание. Конечно, важно разбираться в происходящем. Если решите делать это, буду рада помочь Вам. Так же Вы можете писать мне на почту: NastushaMay@mail.ru С уважением, Мальчик постоянно моет руки (2 ответа) Хороший ответ9 Плохой ответ4 Истранова Наталья Леонидовна Психолог Москва В данное время этот психолог не отвечает на вопросы посетителей сайта.
Здравствуйте, Марина! Получилось так, что Вы мало времени проводите с сыном. Однако, дело не столько в количестве, сколько в качестве. Нужно постараться вникнуть в чувства ребенка, отсюда станут более понятны его проблемы. Для этого, возможно, достаточно беседы по душам перед сном или за ужином. Важно, чтобы ребенок стал Вам доверять, тогда можно его спросить, почему ему так важно содержать свои руки в чистоте. Можно купить ему крем для рук, чтобы они не сохли и смазывать на ночь. Те обстоятельства, которые Вы описали, Ваш развод, конечно, не способствуют спокойствию и умиротворению мальчика. Может быть, для него не все ясно в отношениях с папой. Может быть, какие-то проблемы в детском саду. Все это, скорее всего, не так страшно и вполне поддается коррекции. Не надо только запускать. Если не получается самой все это урегулировать, пожалуйста, обратитесь к психологу. ОКР у ребенка 4-х лет (моет руки). Как помочь? (1 ответ) Хороший ответ10 Плохой ответ5 Хватит! Читать советы для других людей!
Или… Также пользователи спрашиваютРебенок постоянно моет руки (4 ответа) | Подпишитесь на журнал «Вся психология»Лучшие статьи, тесты, ответы на вопросы |
Источник
Подросток после нервного потрясения постоянно моет руки, боится микробов и заразиться разными болезнями, даже смертельными. Что делать? Если кто-то сталкивался с похожим случаем, то можно ли как-то отучить от этого? Уговоры взять себя в руки и силой воли перестать мыть руки не помогают. Водили к невропатологу – выписала антидепрессант, который не помог.
Ответы
Мытье рук как постоянно повторяющееся действие, сопровождающееся повторяющимися/навязчивыми мыслями определенного характера, может быть симптомом/признаком невроза навязчивых состояний,
или обсессивно-компульсивного расстройства.
Справится с этим состоянием и избавиться от навязчивых действий и мыслей могут помочь занятия со специалистом – клиническим психологом (не психиатром!).
Чем скорее Вы посетите этого специалиста, тем быстрее поможете своему ребенку.
★★★★★★★★★★
Что делать, если ребенок постоянно моет руки? Боится микробов, смерти и разных болезней?
С одной стороны, кажется, что ребенок понимает опасность заразиться, и правильно понимает источники инфицирования – мясо курицы может быть поражено сальмонелезом, мясо КРС – от бутулизма до личинок паразитов, опасность заражения различными инфекционными заболеваниями действительно выше при посещении больниц и мест скопления людей.
Но с другой стороны, ребенок эти опасности явно преувеличивает – мясо не опасно, если его не есть в сыром виде, основной путь инфицирования – это руки, а не одежда (сунули в нос пальцы, которыми брались в больнице за ручку двери, которую перед вами открывал чихавший в платок больной – получили ОРЗ).
Что делать, если ребенок постоянно моет руки, потому что боится микробов, смерти, болезней?
Само собой понятно, что проблема эта глубоко психологическая. Конечно, лучше бы довериться специалисту-психологу, чтобы он побеседовал с ребенком и выяснил корни его страхов. Но и вы можете кое-что попробовать сделать самой. Наша психика – вещь очень тонкая и странная, и порой помочь справиться с какими-то внутренними “демонами” может помочь сущая мелочь. Поговорите с ребенком и объясните ему, что природа и эволюция уже хорошенько позаботились о нашем здоровье – чем больше наш организм контактирует с различными микробами, тем лучше работает наша иммунная система. Она как бы собирает информацию об этих вирусах и начинает вырабатывать защиту. Найдите какие-нибудь материалы по биологии и объясните ему все подробно с научной точки зрения. Ребенка это должно несколько успокоить, ведь теперь он будет знать, что в каждый момент времени его организм становится все более и более защищен от всех этих микробов, которых он так боится. У него появится хоть какая-то уверенность в своей безопасности и он хоть немного успокоится, зная, что его организм защищает себя сам.
Так что обязательно поговорите с ребенком, помогите ему понять как работает наш иммунитет, чтобы у него появилась уверенность, что он в полной безопасности. Ощущение того, что ты в безопасности всегда благотворно действует на психику, и, возможно, это поможет ему избавиться и от остальных панических страхов.
Немало мам, прочитав этот вопрос, улыбнутся. Порой подростка трудно заставить мыть руки регулярно.
Мизофобия (страх загрязнения) встречается достаточно часто. В описанной ситуации это последствия нервного потрясения, но может быть и депрессивным расстройством, которое, судя по всему диагностировал врач.
Во всем в этой жизни хороша умеренность. Надо объяснить, что слишком частое мытье рук может вызвать другие проблемы – сухость и растрескивание кожи рук, как следствие – дерматиты, экземы, грибковые инфекции, разноцветный лишай. Он наверняка не хочет заработать подобные заболевания. Да и стареть кожа рук будет от чрезмерного ухода очень быстро…
Однозначно, психологические проблемы у подростка есть. И они обязательно проявятся в чем-то другом, если будет решен вопрос с частотой мытья рук. Поэтому грамотная психологическая помощь здесь необходима. Подобные навязчивые состояния с возрастом усиливаются, к сожалению, если не удалось справиться с проблемой в юности.
★★★★★★★★★★
Вам не понравится мой ответ.
У ребенка навязчивости, его нужно показывать не психологам, а психиатру.
Пока родители ребенка будут ходить по другим врачам, болезнь никуда не денется, а возможно будет прогрессировать. Вам выше советовали, как объяснять ребенку и как его отучать. Любой психиатр вам скажет, что данное заболевание нуждается в лечении.
Можно, конечно, не лечиться, и до старости мыть руки. Но кто станет жить с человеком, у которого вечно озабоченное лицо из-за опасности подцепить микробов? Родители хотят, чтобы он вечно жил с ними, или все-таки построил свою семью?
Психические болезни, а навязчивые состояния это одно из проявлений, хорошо диагностируются, но плохо поддаются лечению, потому что лечат не причину, а следствие. В результате этого люди вынуждены мучиться до тех пор, пока не будет подобрано правильное лечение. Многие препараты подбирают методом проб и ошибок.
Я скажу проще, чтобы было понятно. Ни родители, ни врачи не могут влезть в голову больного. Родители могут терпеть и помогать, а врачи – подобрать такое лечение, которое заставит больного вернуться к обычным мыслям и избегать навязчивостей.
Боюсь, что одним антидепрессантом здесь не обойтись. Наверняка для лечения потребуются нейролептики.
★★★★★★★★★★
Источник