Синдром моро к взрослых что это такое

Ребенок появляется на свет, имея в запасе ряд врожденных безусловных рефлексов. Они служат ему естественной защитой для поддержания жизненных функций организма. Некоторые из них исчезают в течение первых месяцев, а другие остаются на протяжении всей жизни.

Рефлексы — это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения являются спонтанными и происходят как часть нормальной деятельности ребенка.

Другие — это ответы на определенные действия. Медицинские работники проверяют рефлексы, чтобы определить, хорошо ли работают мозг и нервная система. Некоторые синдромы, например, рефлекс Моро, возникают только в определенные периоды развития.

Примитивные рефлексы новорожденных, присутствующие при рождении, симметричны и исчезают в возрасте от 4 до 6 месяцев, что указывает на нормальное созревание нисходящих тормозных влияний головного мозга. У детей, имеющих неврологические расстройства, моторные заболевания, реакция Моро может остаться навсегда, даже во взрослом возрасте.

Виды

Рефлекс Моро у новорожденных наблюдается в различных формах:

• Неполный рефлекс. Этот вид синдрома наблюдается в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности
• Частичный или асимметричный. В результате этой формы синдром присутствует только на одной стороне тела. Это указывает на признак повреждения или травмы, произошедшей во время родов.
• Преувеличенный рефлекс. Наблюдается у детей с тяжелым повреждением головного мозга, которое произошло внутриутробно, включая микроцефалию и гидроцефалию, у новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. Осложнения до рождения могут вызвать преувеличенный рефлекс.
• Отсутствие рефлекса. Является признаком проблем с нервной системой. Синдром нарушен или отсутствует у детей с ядерной желтухой.
• Сохраненный. Когда ребенок демонстрирует рефлекс после 6 месяцев и даже во взрослой жизни. Сохранение его после полугода и старше отмечается только у детей с тяжелыми неврологическими дефектами, включая церебральный паралич.
• Присутствие синдрома в полноценной форме. Развитие начинается на 28–32 неделе беременности и заканчивается у новорожденного после 4–5 месяцев.

Стадии и степени

Рефлекс Моро у новорожденных определяется двумя этапами:

• Этап 1. Отрывистые колебательные движения рук в вытянутом положении. Пальцы расширяются, раскрывая руки. Пораженный взгляд на лице ребенка часто сопровождается криком.
• Этап 2. Ребенок втягивает свое тело, сгибает руки, чтобы вернуть их назад, ближе к телу, фактически заключая себя в объятия. В то же время пальцы сжимаются в кулак. Ноги могут снова вытянуться или согнуться.

Эти реакции вызваны выбросом адреналина и других гормонов стресса в ответ на внезапное изменение окружающей среды.

Симптомы

Синдром Моро позволяет ребёнку осуществить первый вдох при выходе из родовых путей.

В последующем правильную симптоматику можно проверить следующим образом:

• Слегка и неожиданно ударить по подушке, на которой лежит голова новорожденного. При этом руки ребёнка, которые были до этого в полусогнутом положении, раздвигаются, а пальцы растопыриваются.
• Если внезапно слегка вытянуть ноги ребёнка, он создает аналогичное первой ситуации движение рук. Руки отводятся в сторону, пальцы расширяются, а затем все приходит в исходное положение.
• Можно проверить и другим способом. Хлопнуть по пеленальному столику, на котором лежит ребёнок. В ответ он разведет руками и выпрямит согнутые ноги. Через 2–3 сек. вернётся в исходное положение. А также можно взять ребёнка за задние ноги и слегка их, вытянув, приподнять. Реакция будет такая же.

Это нормальное реактивное состояние, на основании которого делается вывод, что у ребёнка всё в порядке с рефлексами. Такой синдром в норме должен присутствовать до 4–5 месяцев.

Рефлекс Моро

В дальнейшем следует внимательно наблюдать за непроизвольными движениями младенца. Если ребёнок часто разводит руки без причины, а движения его асимметричны, то на это следует обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру.

В младенческом возрасте синдром запускается сенсорной системой, но если он не исчезнет в более позднем возрасте, то он вызывает проблемы. Надпочечники начинают работать в усиленном режиме, что приводит к гиперактивности и впоследствии к проблемам с вниманием.

Как только надпочечники устают от чрезмерной стимуляции, у ребенка обычно развивается хроническая аллергия, астма, аутоиммунный и другие проблемы со здоровьем, связанные с усталостью надпочечников. Кроме того, когда тело постоянно в режиме «аврала», мозг находится в возбужденном состоянии и не может сохранять или воспринимать информацию. Это приводит в дальнейшем к проблемам в обучении.

В последующие годы можно наблюдать клинические проявления патологической активности рефлекса, не завершённого в младенчестве:

• агрессивность;
• замкнутость;
• повышенная чувствительность;
• трудность общения с окружающими;
• незрелые эмоции;
• повышенное воображение.

На гормональном уровне также происходят изменения:

• пониженная выработка кортизола;
• избыточное количество норадреналина;
• депонирование крови (накопление её в венозных сосудах).

Причины появления

Рефлекс Моро у новорожденных – это нормальная непроизвольная реакция новорожденных, когда они поражены или испуганы. Она заключается в разведении рук, разгибании ног и последующем их сгибании. Рефлекс присущ всем здоровым доношенным новорожденным. Реакция – это свидетельство симметричности функционирования нервной системы, спинного и нижних отделов ствола мозга.

Синдром – это рефлекторная реакция, которая возникает в течение 9-й недели беременности и прекращается с созреванием нервной системы ребенка после рождения течение 3–4 месяцев.

Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся акустические, визуальные или изменения положения. В качестве реакции на шок при резком поднятии, звуке, ребёнок открывает рот, руки его разъезжаются, пальцы растопыриваются. Затем рот закрывается, пальцы сжимаются в кулак, а руки сводятся перед грудью.

Эту реакцию организма часто можно наблюдать во время сна. В профилактических медицинских осмотрах педиатрами рефлекс Моро служит для оценки нормального развития ребенка.

Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся, например, акустические или визуальные, а также изменения положения. Непроизвольный испуг может быть вызван резкой сменой положения ребёнка, громким звуком, прозвучавшим вблизи, собственным криком.

Отсутствие этого рефлекса у ребенка ненормально и свидетельствует о повреждении головного или спинного мозга.

Отсутствие одностороннего рефлекса позволяет предположить возможность перелома ключицы или повреждения нервной группы из нижней части шеи и верхней части плечевого сплетения.

Если такое состояние сохраняется после 4-го месяца жизни, это может привести к серьезным нарушениям развития. В этих случаях следует начинать лечение, специфичное для моторики и развития, чтобы можно было противодействовать вторичным заболеваниям, таким как СДВГ.

Наличие синдрома в старшем возрасте или у взрослого, является также ненормальным.

Диагностика

Для запуска рефлекса Моро врач начнет постукивать по животу или по поверхности рядом с головой. Если рефлекс сработает, то ребёнок будет вытягиваться, а затем медленно возвращаться в исходное положение.

При обнаружении проблем проводится общий осмотр и анализ:

• оценивается физическое развитие;
• выявляется наличие пороков развития, внешних признаков генетических нарушений;
• производится оценка психического развития на момент проведения осмотра.

Анамнез должен включать:

• семейные неврологические нарушения;
• хронические заболевания,
• протекание беременность,
• успешность или аномалии при родах;
• сложности послеродового периода;
• поведение ребёнка.

Врач определит неврологический статус по определенным критериям:

• определение наличия глубоких рефлексов и их симметричности;
• установление нормы чувствительности;
• состояние черепно-мозговых нервов;
• наличие рефлексов новорожденного, характерных для его возраста.

Если рефлексы отсутствуют или нарушены, могут потребоваться дополнительные тесты для исследования нервов и мышц ребенка:

• Рентген плеча.
• Тесты для выявления нарушений, связанных с повреждением плечевого сплетения.

В редких случаях отсутствие рефлекса Моро может быть вызвано признаком синдрома Дауна.

Когда необходимо обратиться к врачу

Рефлекс Моро является нормальным, непроизвольным ответом организма у новорожденных и младенцев. Тем не менее, следует поговорить с врачом, если ребенок все еще демонстрирует рефлекторные симптомы после шести месяцев, или есть подозрение, что его синдром срабатывает чаще, чем обычно. Для этого следует посетить педиатра и невролога.

Профилактика

Синдром происходит только в ответ на событие, которое для ребенка неожиданное, резкое. Как только ребенок осознает, что ему ничего не угрожает, его руки возвращаются внутрь, и он расслабляется. После того как сработал рефлекс, младенца необходимо утешить. Успокоить тихим голосом или привести в темную и тихую комнату для укачивания.

При этом его не следует пугать:

• Опускать ребенка в постель следует горизонтально, не отклоняя его голову назад.
• Держать младенца как можно ближе к телу, опуская его в кроватку.
• Если во время сна возникает рефлекс, и малыш просыпается, пеленание перед сном поможет ему.
• Хороший ночной отдых так же важен для матери, как и для ребенка, поэтому спальное место младенца должно быть комфортным, тихим и темным, чтобы он не испугался.

Методы лечения

Специальной общепринятой тактики лечения повышенной нервно-рефлекторной возбудимости не существует. Многие врачи относят это расстройство к пограничному состоянию и советуют за такими детьми вести наблюдение, не привлекая медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

Некоторые неврологи предлагают лекарственные препараты для коррекции деятельности при доброкачественной неспецифической задержке психомоторного развития.

Наименование	Показания	Способ применения		Цена
Для снижения рефлекторно-нервной возбудимости
Фенобарбитал	Снятие напряжения, тревожности, возбуждения, при нервновегетативных расстройствах.		До 6 мес. по 5 мг От 6 до года 10 мг 3–4 года 20 мг 5–6 лет 40 мг 7–9 лет 50 мг От 10 до 14 лет 75 мг За 30 мин. до еды дважды вдень Взрослым по 10–50 мг.	25 руб.
Диазепам	Снятие возбудимости различной этиологии, нарушения сна.		Суточная доза от 0,5 до 60 мг. Частоту и длительность курса назначает врач.	50 руб.
Сонапакс	Препарат с нейролептическими свойствами, применяется в случае психомоторных возбуждений, повышенной активности (в детской психиатрии)		Детские дозы: От 4 до 7 лет 10–20 мг 2-3 раза в день От 8 до 14 лет 20-26 мг 2 раза/день 15–18 лет по 10–50 мг трижды/день Взрослым – по назначению врача, в зависимости от диагноза.	300 руб.
При задержке психического, моторного развития или речевого
Ноотропил	При нарушении равновесия. Психогенного головокружения, при ухудшении памяти, настроения.		Препарат назначается в соответствии с симптомами путём внутривенного вливания или перорально.	250 руб.
Энцефабол	При задержке психического развития, нарушений мышления, памяти, повышенной утомляемости.		До 3-х летнего возраста назначают от 0,05 до 0,1 г От 4 до 10 лет по 0,15 г От 11 до 14 лет по 0,3 г. Принимается дважды в сутки после еды.	800 руб.
Аминалон	Задержка умственного развития с пониженной психической активностью		Детям с 1 года до 3 лет суточная доза составляет 100 мг, от 4 до 6 лет 150 мг, для детей старше 7 лет 200 мг. Длительность курса от 2 недель до нескольких месяцев.	150 руб.
Ноотропные препараты
Пантогам	Нарушение детского психологического статуса: задержка речи, отставание в учебе, связанное с психическим развитием.		Продолжительность лечения от 1 до 6 месяцев, детям младше 3 лет препарат предлагается в виде сиропа. Дозы назначает врач в зависимости от симптомов.	500 руб.
Фенибут	Профилактика тревожного чувства, при неврозах, бессоннице,		Разовая доза для детей от 20 до 250 мг в сутки, для взрослых назначается по 20-750 мг за сутки.	150 руб.

В большинстве случае применение этих препаратов мало оправдано. Более эффективны занятия с логопедом, психологами, принципы фитотерапии.

Народные методы

рефлекс Моро у новорожденных отмечается спонтанным рефлексом, умеренной мышечной дистонией. Понизить симптомы возможно с помощью растительных препаратов.

Хорошо помогает фитотерапия. Для напитков используется не более 2–3 растений. Доза лечебных настоек не должна превышать ­1–3 капли.

Для детей можно приготовить седативные чаи на основе трав:

• Детям до 2 лет предлагается чай из фенхеля с добавление ромашки.
• От 2 до 3 лет можно предложить чай из шалфея, мелисы.
• Детям постарше в чай можно добавлять чабрец и валериану.
• Начиная с 7 летнего возраста в чай желательно добавлять мед, липовый цвет.

Чтобы приготовить чай следует взять по 1 ст. л. трав, измельчить, залить 200 г холодной воды. Смесь вскипятить, дать настояться. Давать ребёнку с учётом возраста от 1 ст. л. до 50 г напитка трижды в сутки после еды.

Хорошо успокаивают натуральные напитки:

• Теплое молоко — классический напиток перед сном, который помогает расслабиться. Напиток содержит аминокислоту триптофан, которая заставляет мозг выделять серотонин, превращая его в мелатонин и вызывая сонливость. Высокое содержание кальция уменьшает стресс.
• Миндальное молоко. Миндаль содержит большое количество мелатонина, кальция и магния. Магний является минералом, необходимым для отдыха и релаксации.
• Банановый смузи. Для напитка перед сном смешать банан с миндальным молоком и ложкой арахисового масла, которое добавляет еще больше триптофана. Напиток содержит много полезных витаминов и минералов.

Существует ряд доказательств полезности эфирных масел, используемых во время детского массажа:

• Ромашка является домашним средством от бессонницы не только для взрослых, но и для младенцев. Добавление нескольких капель масла ромашки в теплую ванну оказывает успокаивающее, расслабляющее действие.
• Можно использовать разбавленные эфирные масла или неразбавленное подсолнечное, виноградное масло во время детского массажа. Исследования показывают, что детский массаж даёт прибавку в весе у недоношенных детей, стимулирует развитие, уменьшает раздражительность и нарушения сна.

Прочие методы

После определения порога рефлекса Моро, пониженный или повышенный, врач назначает специальные мероприятия. У грудничков с поражением ЦНС синдром задерживается надолго.

В этом случае эффективным будет назначение массажных упражнений для восстановления нарушенного мышечного тонуса. Он одинаково эффективен для психологических и поведенческих проблем. Дети с синдромом Моро демонстрируют меньшую гиперактивность при регулярных сеансах массажа.

Для устранения гипертонуса или пониженного тонуса мышц у новорожденного применяются элементы физиотерапии, плавание. В дальнейшем таким детям, возможно, понадобится консультации логопеда, психолога.

Возможные осложнения

При благополучном развитии синдрома все негативные проявления исчезают после 6 месяцев, в крайнем случае, до 1 года. В более тяжёлых случаях может развиться лёгкое отставание в речевом, психомоторном развитии ребёнка.

У некоторых детей синдром проявляется в виде:

• гиперактивности;
• ярко выраженного дефицита внимания;
• энуреза;
• нервного тика;
• нарушения сна;
• заикания;
• тревожных расстройств;
• нарушения вегетативно-сосудистой системы.

Как детям, так и взрослым, имеющим синдром повышенной возбудимости, как следствие рефлекса Моро, следует создавать спокойную окружающую обстановку, щадить их нервную систему. Особо следует обратить внимание на новорожденных. Они нуждаются в ежедневной заботе и своевременном медицинском наблюдении.

Видео о рефлексах

Комаровский о рефлексах новорожденных: