Синдром мышц тазового дна по мкб 10

Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.

Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.

Что это такое?

Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.

Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.

Классификация

Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:

первичная кокцигодиния;
вторичная кокцигодиния.

Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.

Первичная кокцигодиния связана непосредственно с повреждением самого копчика

Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:

аноркектальная боль;
прокталгия.

В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.

Распространенность

С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.

У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

принадлежность к женскому полу;
хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
частые боли в районе поясницы;
ожирение;
инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
гинекологические патологии;
частые стрессы;
проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
спондилит;
опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

спазма мышц, находящихся в тазовой области;
воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
опущения промежности;
нарушений дефекации (запоров, диареи);
посттравматических местных повреждений;
воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Последствия

Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.

Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.

У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.

Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:

выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
ограничение физической активности;
при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.

Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.

Диагностика

Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:

пальцевое обследование области прямой кишки;
УЗИ брюшной полости;
рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
колоноскопию;
урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.

Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.

Лечение

Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.

Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.

Препараты

Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.

Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.

При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.

С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.

Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.

При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.

Хирургическое лечение

При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.

Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику используют при отсутствия острой боли в копчике и для расслабления мышц При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.

Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.

Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.

С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.

ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).

Профилактика

Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:

не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.

Заключение

При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.

Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.

Источник

Кокцигодиния или боль в копчике является синдромом, с которым наиболее часто в Юсуповскую больницу обращаются женщины. Копчик является нижним отделом позвоночного столба, рядом с которым проходят нервные волокна. При травмах или патологических процессах в данной области возникают периодические боли, которые могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, а также проявляться в области репродуктивных органов.

Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой специфичны, может причинять женщине страдания и оказывать влияние на качество ее жизни. Врачи-проктологи, неврологи, гинекологи и другие опытные специалисты Юсуповской больницы проводят лечение кокцигодинии с применением современных методик и средств. При периодических болях в области копчика врачи-проктологи рекомендует не откладывать визит в Юсуповскую больницу, так как данный симптом может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Кокцигодиния у женщин - симптомы и лечение

Причины развития кокцигодинии

Боли в копчике распространены среди женщин, что связано с особенностями расположение репродуктивных органов и строения таза. Болевой синдром может быть вызван различными причинами, среди которых врачи-проктологи и неврологи выделяют наиболее распространенные:

перенесенные травмы копчиковых или крестцовых нервных сплетений. При ударе о твердый предмет или падении может происходить вывих или смещение копчика, в некоторых случаях у обращающихся в Юсуповскую больницу пациентов выявляется воспаление мышц в данной области или рубцевание близлежащих мягких тканей. При посттравматической кокцигодинии болевой синдром может развиваться намного позже того времени, когда была получена травма, поэтому многие больные не связывают синдром с данным событием;
заболевания мышц и нервов в области промежности, ее опущение;
формирование рубцов в области анального отверстия;
регулярные нарушения стула и привычка сидеть на чрезмерно мягкой поверхности;
заболевания близлежащих органов и структур: тазовых костей, тазовых мышц, прямой кишки.

Болевые ощущения в области копчика могут быть связаны с гинекологическими болезнями, заболеваниями мочевого пузыря или прямой кишки, поэтому при проведении диагностики в Юсуповской больнице женщины взаимодействуют не только с врачом-проктологом, но и получают консультацию врача-гинеколога, невропатолога.

Важным этапом взаимодействия докторов и кандидатов медицинских наук, врачей-проктологов является информирование пациента о том, что такое кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин, отзывы, которые оставляют женщины подтверждают профессионализм врачей и высокое качество медицинских услуг.

После комплексной диагностики в Юсуповской больнице лечащий врач называет пациенту диагноз и причину его появления, после чего предлагает разработанную индивидуальную программу для лечения синдрома. Пациенты Юсуповской больницы до начала лечения узнают точную стоимость медицинских услуг.

Кокцигодиния по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра применяется врачами для преобразования клинической формулировки болезни в шифр, который обеспечивает удобное хранение данных. Согласно МКБ-10, кокцигодиния относится к крестцово-копчиковым дегенеративным процессам, которые не классифицированы в иных рубриках и имеет шифр М53.3.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу, получают медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам. Врачи-колопроктологи регулярно изучают мировой опыт лечения данного заболевания, инновационные методы его терапии и занимаются научной деятельностью, результаты которой представляют на различных конференциях и симпозиумах.

Одним из главных преимуществ Юсуповской больницы является то, что пациент может получить комплекс диагностических, лечебных, восстановительных мероприятий в одном месте. Кокцигодиния у женщин, симптомы которой могут быть ошибочно приняты пациенткой за проявления других заболеваний, требует длительного лечения. К врачам-колопроктологам пациенты обращаются с различной степенью выраженности кокцигодинии, опытные специалисты готовы оказать медицинскую помощь даже в тяжелых случаях.

Кокцигодиния у женщин: симптомы

Симптомы кокцигодинии одинаковы при различных формах заболевания, которые выделяются в зависимости от причин возникновения синдрома. Характерным признаком дегенеративного процесса в области копчика являются регулярные сильные боли, усиление которых происходит при длительном нахождении человека в сидячем положении на жесткой поверхности. Кокцигодиния ограничивает объем движений, так как в момент того, как женщина встает с поверхности, происходит резкое усиление болевого синдрома.

Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой взаимосвязаны, может вызывать неприятные ощущения при дефекации, в некоторых случаях пациенты ошибочно принимают их за признак геморроя. При отсутствии адекватной терапии наблюдается усиление боли в копчике, которая становится причиной спазма тазовых мышц. Боли из области крестца могут распространяться в пах или ягодицы. Вов реям приступа пациенты отмечают побледнение кожи и усиление потоотделения.

Кокцигодиния влияет на жизнь женщины, которая с течением болезни не может длительное время сидеть на твердой поверхности вынуждена использовать подушки для стула. Кроме этого, регулярные боли препятствуют нормальному сну и выполнении повседневных дел. Другим признаком кокцигодинии является изменение походки женщины, которая будет наклоняться вперед для уменьшения нагрузки на данный сегмент позвоночника.

Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы в ходе консультаций обращают внимание женщин на то, что боли в области копчика без лечения будут усиливаться. В некоторых случаях для решения данной проблемы необходима помощь не только врача-проктолога, невропатолога или травматолога, но и участие высококвалифицированного психолога, так как женщины, находясь в данном состоянии, могут впадать в депрессию.

Жалобы пациенток, обращающихся в Юсуповскую больницу с признаками кокцигодинии связаны также с нарушением половых функций, вследствие болевого синдрома, дефекации и ухудшением самочувствия. При кокцигодинии специалистами отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головокружения, высокое артериальное давления и интенсивная работа потовых желез. Врачи Юсуповской больницы при данной проблеме проводят не только лечение основного заболевания, но и сопутствующих нарушений.

Принципы лечения кокцигодинии

Лечение кокцигодинии в Юсуповской больнице проводится врачами-колопроктологами по индивидуальному плану, который составляется специалистами с учетом текущего состояния пациента и причин возникновения синдрома. При выраженных болях лечение кокцигодинии проводится в условиях стационара. В Юсуповской больнице расположен современные стационар повышенного уровня комфорта.

Индивидуальная программа лечения кокцигодинии основывается на медикаментозном методе, дополнением которого являются физиопроцедуры, повышающие эффективность терапевтических мероприятий. Лечение кокцигодинии осуществляется врачами-проктологами по нескольким направлениям:

устранение причин, вызывавших данный синдром;
снятие симптоматики с использованием лекарственных препаратов;
устранение спазмов и защемления нервных окончаний;
предотвращение запоров, усиливающих болевые ощущения;
борьба с депрессивными состояниями и решение психологических проблем, препятствующим половой жизни пациентки;
использование средств для улучшения состояния костной и хрящевой тканей;
ускорение регенерации пораженных тканей, усиление иммунной реакции организма.

Разработанный план терапевтических мероприятий, включающий данные направления, и стоимость медицинских услуг согласовываются с пациенткой Юсуповской больницы до начала лечения.

Кокцигодиния у женщин - симптомы и лечение

Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин

Консервативное лечение кокцигодинии с использованием лекарственных препаратов является основным при данном синдроме, оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при вывихе или переломе копчика. При этом специалисты рассматривают возможность использования мини-инвазивных процедур.

При кокцигодинии врачами-проктологами могут быть назначены женщине препараты следующих групп:

средства, обладающие обезболивающим действием, такие как апизон, лидокаин и анальгин;
при выявлении воспалительного процесса показаны нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится мовалис и деклак;
снятию мышечных спазмов способствуют миорелаксанты, однако их использование без назначения лечащего врача недопустимо, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов;
антибиотики применяются при инфекционных процессах, вызывавших кокцигодинию;
слабительные свечи и микроклизмы применяются для устранения запоров;
хондропротекторы, содержащие глюкозамин, способствуют улучшению структуры хрящевой и костной тканей;
для нормализации работы нервной системы женщинам при кокцигодинии назначаются витамины группы В, принимающие участие в синтезе серотонина;
иммуностимуляторы повышают защитные функции организма и ускоряют регенерацию тканей.

Некоторые женщины при появлении болей в спине ограничиваются народными методами и советами. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы применяют методы традиционной медицины, обладающие высокой эффективностью. Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой схоже с некоторыми другими заболеваниями, может вызывать серьезные последствия, предотвратить которые может своевременная консультация, диагностика и лечение под контролем опытного специалиста. В Юсуповской больнице врачи-проктологи принимают пациентов по предварительной записи, уточнить время которой можно по телефону.

Источник