Синдром наступающих и наступивших месячных

нарушение менструального цикла

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

нарушение менструального цикла

Задержка менструации более чем на 10 дней.
Укорочение цикла на 5—7 дней.
Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

По продолжительности.
Цикличности.
Количеству выделяемой крови.
Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

Гипоменорею – очень скудные месячные.
Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

нарушение менструального цикла

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

Патологические.
Медикаментозные.
Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
Онкологические заболевания женской половой системы.
Болезни печени, почек.
Хронические воспалительные процессы в матке.
Патологии нервной системы.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

Гормональные контрацептивы.
Противосудорожные препараты.
Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
Глюкокортикостероиды.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

Частые стрессы.
Резкую смену климата.
Скудное питание или изменение рациона.
Недостаток сна.
Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

нарушение менструального цикла

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

Нерегулярности месячных.
Скудности или обильности выделений.
Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
Анализ крови на гормоны.
Общий анализ крови и мочи.
Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
ПАП-тест.
Кольпоскопия.
УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

Гормональные препараты.
Антибиотики.
Уросептики.
Витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Источник

Наступление менструации вызывает у женщины дискомфорт. Связано это не только с физиологическими особенностями. Во время критических дней девушка должна соблюдать особые правила личной гигиены и придерживаться диеты. Отдельные признаки месячных позволяют определить, когда начнутся выделения, и быть готовыми к этому. Содержание данной статьи нацелено помочь представительницам прекрасной половины человечества разобраться в симптоматике, предшествующей началу месячных.

Особенности менструального цикла женщины

Способность женщины зачать, выносить и родить ребенка во многом определяется стабильностью менструального цикла. Периодические изменения в репродуктивной и гормональной системах спровоцированы подготовкой организма к зачатию.

Началом цикла является первый день месячных. В этот период отторгается слизистая оболочка матки. Уровень гормонов находится на минимальной отметке. После отделения эндометрия организм начинает заново готовиться к оплодотворению, происходит овуляция. В этот период увеличивается вероятность забеременеть. Стандартный менструационный цикл длится 21–28 дней. Он стабилизируется на второй год после первой менструации и состоит из 4 фаз:

менструальной – кровянистые выделения из влагалища;
фолликулярной – созревание яйцеклетки;
овуляции — выход яйцеклетки;
лютеиновой – накапливание эндометрия.

Во время последней фазы наиболее ярко проявляются признаки приближающихся регул. Введение специального календарика помогает женщинам довольно четко рассчитать начало критических дней и минимизировать влияние предменструального синдрома.

ПМС: что это и как распознать

В конце лютеиновой фазы цикла, за несколько дней до начала месячных, большинство женщин испытывают дискомфортные ощущения под названием предменструальный или циклический синдром (ПМС). Он проявляется как совокупность таких симптомов:

эмоциональная нестабильность;
нарушение сна;
проблемы с концентрацией внимания;
сбой в пищевом поведении (жор перед месячными);
конфликтность.

Причины появления подобных проявлений различны. Чаще всего они спровоцированы гормональными изменениями, аллергическими реакциями, водной интоксикацией, избытком альдостерона и психосоматическими нарушениями.

Подобные ощущения перед месячными возникают чаще у женщин, которые больше подвержены воздействию стресса, ведут малоактивный образ жизни или перенесли ряд гинекологических операций, в том числе и выскабливание.

Среди факторов риска также выделяют наличие вредных привычек, прием пероральных контрацептивов, перенесенные черепно-мозговые травмы. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания усиливают признаки предменструального синдрома.

Виды ПМС

У каждой женщины предвестники месячных проявляются индивидуально с учетом генетической предрасположенностей и особенностей организма. Выделяют следующие виды ПМС.

Нервно-психическое изменение

Дистабилизация эмоционального состояния выражается немотивированной агрессией, угнетенным состоянием и чрезмерной обидчивостью. Изменения происходят в центральной нервной системе.

Появление отеков

Отечные проявления связаны с задержкой жидкости в организме женщины в лютеиновую фазу менструального цикла. Перед месячными отекают ноги, лицо, может появляться зуд. Именно эти симптомы месячных провоцируют набухание молочных желез.

Неврологические или цефалгические сбои

Данные изменения характеризуются головными болями, приступами тошноты или рвоты. Часто кружится голова перед месячными.

Кризовые проявления

Кризовые проявления усиливаются у женщин перед наступлением менопаузы. Часто случаются симпатоадреналовые кризы, которые сопровождаются сбоем в сердечном ритме, повышением артериального давления.

Смешанные проявления

Это комбинация нескольких видов ПМС одновременно. Отечная форма дополняется нестабильным эмоциональным состоянием.

Атипичные проявления встречаются редко

В этом случае комбинируются нетипичные симптомы: удушье и мигрень, аллергическая реакция и рвота.

Физиологические симптомы

Основные признаки наступающих месячных появляются за неделю до начала выделений. Своевременная их фиксация минимизирует болезненные ощущения. Девушке следует прислушиваться к сигналам организма. Известно более 200 признаков проявления ПМС. Наибольший дискомфорт вызывают неприятные физические изменения:

тошнота или рвота;
головная боль в височной доле, мигрени;
увеличение массы тела;
нарушение сердечного ритма — учащенное сердцебиение;
отеки конечностей;
болят яичники перед месячными;
боли в груди и пояснице;
гипертонические кризы;
озноб;
диарея, нарушение стула;
повышение температуры тела;
жажда;
неконтролируемый аппетит;
потливость;
онемение рук;
боли в мышцах и суставах;
акне;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
часто обозначается перед месячными вздутие живота.

Физиологические симптомы ПМС провоцируются нехваткой в организме магния или витамина В6.

Подобные признаки, которые приходят перед месячными, должны носить систематический характер. Единичные проявления могут свидетельствовать о нарушении в работе других систем организма.

Для точного определения ПМС необходимо вести специальный дневник самонаблюдения, а также обратиться за консультацией к гинекологу.

Психоэмоциональные признаки

Главной причиной прихода очередных менструаций является изменение гормонального фона. Колебания уровня эстрогена и прогестерона непосредственно влияют на эмоциональное состояние женщины, ее настроение. Лютеиновая фаза менструационного цикла характеризуется низким уровнем эстрогена и высоким — прогестерона. Показатель серотонина — минимальный. Данные показатели обуславливают психоэмоциональные симптомы перед месячными. Основными из них являются:

быстрая смена настроения;
внезапная раздражительность;
приступы плача;
состояние гнева, симптомы агрессии перед приходом месячных;
нарушение сна;
чувство подавленности;
апатия;
постоянная усталость;
вялость и общая слабость перед месячными;
частое переутомление;
эмоциональные всплески;
депрессия;
тревожность;
чувство бесполезности и безнадежности;
отсутствие интереса к повседневной жизни;
упадок духовных сил;
проблемы с концентрацией внимания;
сонливость перед месячными.

О предменструальном синдроме свидетельствует наличие 5 и более признаком на протяжении нескольких месяцев.

Этапы ПМС

У каждой женщины симптомы ПМС проявляются по-разному. Специалисты выделяют три основные стадии:

Компенсированная стадия характеризуется слабовыраженными негативными изменениями. Болевые ощущения исчезают в первый день выделений. Данная стадия стабильна на протяжении долго периода времени.
Субкомпенсированная форма имеет болезненные симптомы, которые с годами усиливаются. Продолжительность ПМС может достигать 1 месяца.
Декомпенсированная фаза ПМС наступает после месячных.

Признаки критических дней проявляются в разной степени — от легкой до тяжелой. Это зависит от общего здоровья женщины, а также наследственности.

ПМС или беременность?

Состояние женщины перед критическими днями иногда сложно отличить от наступления беременности. Первые признаки успешного зачатия схожи с проявлением предменструального синдрома: это быстрая утомляемость, резкие смены настроения и раздражительность без повода.

Если после проявления симптомов ПМС происходит задержка менструаций, нужно исключить или подтвердить беременность. Для этого достаточно сделать тест в домашних условиях или сдать специальный анализ крови, который называется исследование уровня ХГЧ.

Первые признаки беременности также включают головокружение, тошноту и резкую реакцию на запахи. Чтобы понять, ПМС это или нет, и наступят ли месячные, женщина должна прислушаться к своему организму. Беременность может сопровождаться небольшими кровяными выделениями в виде капель в середине цикла.

Болезненные изменения могут возникать и в результате гормонального сбоя. Обычно дисбаланс гормонов характерен для женщин перед наступлением менопаузы. В течение нескольких циклов наблюдаются сбои кровянистых выделений, болевые ощущения очень выражены. Подобные проявления похожи на признаки приближающихся месячных.

Патологии

Отсутствие критических дней после ПМС может свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов. Среди наиболее распространенных называют кисту яичника, эндометриоз, спаечную болезнь. При возникновении первых подозрений на наличие болезни следует посетить больницу. Когда менструация начинает задерживаться или вовсе прекращаются, а признаки ПМС становятся слишком болезненными перед месячными нужно проконсультироваться с врачом.

Тревожные симптомы перед критическими днями

Любая женщина хорошо знает признаки и симптомы наступления лютеиновой фазы менструационного цикла. Заметив отклонения от нормы, необходимо выяснить, почему произошла смена симптоматики. Часто это свидетельствует о наличии ряда заболеваний. Многих беспокоят атипичные выделения. Их цвет говорит о многом:

Белый цвет мазни бывает признаком молочницы. Выделения сопровождаются зудом, начинается раздражение наружных половых органов.
Белая жидкая слизь перед критическими днями в комплексе с мучительным зудом возможна при сахарном диабете.Серовато-белые обильные выделения сигнализируют о бактериальном вагинозе. Им характерен специфический рыбный запах.
Кровянистая мазня может стать признаком наличия опухоли, новообразований, эрозии шейки матки.
Черные следы на нижнем белье могут появиться после беременности. Они являются нормой, если появляются в первые 2 или 3 месяца после родов с началом менсруации.
Желто-зеленые обильные выделения можно отнести к наиболее опасным. Они говорят о наличии воспалительного процесса или инфекции половых органов.
Повышенная температура на протяжении длительного периода времени перед критическими днями также является признаком воспаления. Чтобы не случилось осложнений, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Способы минимизации болезненных ощущений

Признаки женских месячных, которые появляются за несколько дней до выделений, часто бывают очень болезненными и усложняют женщинам жизнь. Иногда боли в пояснице или внизу живота настолько сильные, что невозможно двигаться. Сколько будут наблюдаться дискомфортные ощущения предсказать невозможно.

Существует несколько способов минимизации дискомфорта. Перед началом лечения необходимо посетить гинеколога, эндокринолога и невролога, чтобы исключить вероятность наличия патологии. Общая информация о состоянии здоровья женщины поможет подобрать оптимальные пути коррекции ПМС.

Для устранения болей, которым подвержена женщина при менструации, назначаются спазмолитические препараты. Иногда достаточно одной таблетки, чтобы устранить ноющую и тянущую боль. Успокоительные средства растительного происхождения минимизируют проявления агрессии и раздражительности. Таблетки имеют накопительный эффект, их лучше принимать два и более месяца для достижения требуемого результата.

После того как пришли регулы, следует воздержаться от приема жирной пищи и наладить режим дня. Травяные сборы применяются для коррекции психоэмоционального состояния.

Иногда требуется дополнительное лечение, зачем в особо сложных случаях врач назначает гормональную терапию.

Женщина должна ответственно относиться к своему здоровью. Каждый день необходимо честно отвечать на вопросы:«Как я сегодня себя чувствую? Правильно ли я распознаю и понимаю сигналы организма?» Внимание к тревожным симптомам позволит сохранить здоровье репродуктивной системы.

Источник