Синдром нск в шейном отделе позвоночника

Что является причиной развития шейной нестабильности?

Нестабильность в ШОП – это функциональное отклонение, вызванное патологической мобильностью в шейном отделе позвоночника, которая проявляется локальным увеличением амплитуды движений, смещением тел позвонков относительно суставной оси и появлением избыточной свободы в движениях шеей.

При нестабильности в ШОП позвонки могут пережимать нервы и кровеносные сосуды

Перед тем, как определиться с основными причинами патологии, следует разобраться, почему все-таки возникает нестабильность шейных позвонков у человека?

Дело в том, что шейный сегмент позвоночного столба в составе семи позвонков представляет собой сложную конструкцию, которая одновременно обладает как высокой подвижностью, так и отличной стабильностью.

Что это значит? С одной стороны шея является тем местом, где происходить невероятно большое количество движений: наклоны, повороты, кивки, покачивания, вращательные движения и тому подобное. С другой стороны, данный отдел позвоночника служит своеобразной опорой для головы, на которой она надежно держится.

Когда баланс двух функциональных показателей нарушается, а мобильность позвонков увеличивается, принято говорить о развитии нестабильности ШОП. Причин у подобного состояния может быть несколько. В первую очередь виновниками гиперморбильности шейного отдела позвоночного столба являются травмы (включая родовые).

Травма может привести к нестабильности ШОП

В большинстве клинических случаев при диагностике проблем в области шейного позвоночного сегмента у взрослых пациентов обнаруживается остеохондроз или другие заболевания дегенеративно-дистрофического характера, которые ведут к истончению гиалинового хряща и ослабеванию связочного аппарата.

Третей, но не менее распространенной причиной, есть аномалии развития или дисплазии суставов шеи, связок, мышц, собственно тел позвонков.

На самом деле, нестабильность ШОП является весьма тревожным сигналом о возникновении серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если заболевание не лечить, а его течение пустить на самотек, думая, что само по себе пройдет, то можно дождаться очень печальных последствий недуга. У взрослых функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника становится причиной появления такого осложнения болезни, как прогрессирование дегенерации с образованием остеофитов.

У взрослых нестабильность ШОП может привести к образованию остеофитов

Последние давят на сосудисто-нервные пучки, провоцируя интенсивные головные боли, ишемию головного мозга, невралгию и даже потерю чувствительности, а также парезы верхних конечностей (нестабильность шейного отдела позвоночника С4-С5).

Особенности нестабильности ШОП у детей

Как ни странно, излюбленным местом возникновения нестабильности позвонков является именно шейный отдел позвоночного столба, что обуславливается особенностями его строения. В пользу гипермобильности позвонков свидетельствуют следующие признаки нестабильности шейного отдела позвоночника:

нарушение нормальной конфигурации, смещение, деформации тел позвонков;
невозможность выполнять привычный объем движений головой;
нарушенная несущая функция шейного сегмента позвоночника;
развитие характерного болевого синдрома и неврологических расстройств;
повышение тонуса мышц.

Нестабильность в шейном отделе позвоночника, симптомы которой указывают на серьезные нарушения со стороны опорно-двигательной сферы, характеризуется рядом определенных патологических проявлений, которые существенным образом ухудшают качество жизни человека и приносят ему немало страданий.

Нестабильность ШОП может проявляться головными болями и головокружениями

Среди симптомов шейной нестабильности выделяют:

появление ощущения неправильного или неудобного расположения головы;
наклоны и повороты шеей сопровождаются болью;
постепенно сон становится невозможным из-за чувства сильного дискомфорта;
недуг практически всегда сопровождается резкими головными болями и головокружением;
возможны скачки кровяного давления.

Причинами НШОП у детей являются родовые травмы вследствие стремительной родовой деятельности, обвития шеи плода пуповиной, застревание ребеночка в половых путях матери, родоразрешение при помощи акушерских щипцов и многое другое.

Естественно, врачам не так просто диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у новорожденных сразу после рождения малыша, поэтому по истечению некоторого времени болезнь сама проявляет себя к трем-пяти годам.

Родители начинают замечать, что их ребенок стал более беспокойный, нервный, раздражительный, мало говорит, имеет плохую память, не фокусирует свое внимание на теме разговора.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в большинстве случаев носит консервативный характер и направлено на восстановление нормальной амплитуды движений в шейном отделе позвоночного столба. Положительного эффекта от терапии можно достичь только при комплексном подходе к лечению, что реализуется путем назначения следующих методик:

соблюдение щадящего режима с ношением шейного фиксатора-воротника;
при выраженном болевом синдроме – прием нестероидных противовоспалительных средств;
при обострении болезненных ощущений больному рекомендуются новокаиновые блокады;
массаж и ЛФК на область шеи для укрепления мышц и связок;
остеопатия;
мануальная терапия;
физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия);
иглоукалывание, рефлексотерапия.

Фиксирующий воротник позволяет относительно быстро побороть гипермобильность шейных позвонков и стабилизировать одноименный отдел позвоночника.

Фиксатор рекомендуется носить на протяжении 2-х месяцев, после чего врач назначает своему пациенту комплекс специально разработанных упражнений для укрепления связочно-мышечного аппарата околопозвоночной области.

Диагностика: с чего начать и куда обращаться?

Диагностика нестабильности в шейном сегменте позвоночника реализуется стандартным путем, по уже наработанной схеме. В ходе определения наличия, разновидности и причины заболевания пациенту предлагается пройти следующие этапы диагностики:

сбор анамнестических данных с выяснением возможных причин развития нестабильности, наличия других патологий, основных симптомов болезни и тому подобное;
общий осмотр с определением деформаций пораженной области и степени ограниченности подвижности;
дополнительные исследования, среди которых обязательная рентгенография в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании шеи (метод является золотым стандартом в диагностике заболевания).

Рентген ШОП покажет есть ли заболевание

Именно от своевременности и адекватности рабочего диагноза с выяснением возможных причин возникновения патологического процесса бет зависеть, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника и какие терапевтические методы окажутся наиболее эффективными.

Источник

Шейный синдром – это симптоматический комплекс, возникающий в результате нарушения кровоснабжения в одной или обеих артериях, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами. Чаще всего синдром возникает из-за защемления сосуда рядом расположенными позвонками, спазма спинномозговых корешков или же механического сдавливания. Еще можно услышать другое название этой патологии – синдром позвоночной артерии или вертебро-базиллярный синдром.

Заболеванием же этот синдром называть было бы неправильно.

Боль в шее

Опасно ли такое состояние? Безусловно. В чем заключается современное лечение шейного синдрома? Этот и ряд других вопросов мы обязательно рассмотрим.

Особенности патологии

Шейный синдром по своей сути – это защемление артерии, которое привело к нарушению в ней кровотока. Он характеризуется такими особенностями:

В результате ущемления, которое может произойти по разных причинам, мозг испытывает нехватку кислорода и веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Поражение может затронуть как одну, так и одновременно две артерии.

В результате частично перекрытого кровотока начинает проявляться симптоматика, по которой поначалу очень сложно распознать искомую проблему.

Если не лечить синдром, возможно развитие ишемической атаки и даже ишемического инсульта. Могут возникнуть и другие заболевания, так как мозг отвечает за функционирование всех систем органов.

Практикующие врачи отмечают, что синдром значительно «помолодел» за последние десятилетия. Если ранее его диагностировали в основном у людей пожилого возраста, то сегодня не вызывает особого удивления, если он поражает молодых людей 30 или даже 20 лет.

Симптоматика

По одной лишь симптоматике и без специальной диагностики распознать ущемление шейной артерии очень сложно. Во многих случаях не потому, что симптомы отсутствуют, а потому, что множество заболеваний и состояний проявляют себя так же. Например, человек может связать плохое самочувствие с проблемами в позвоночнике, что на самом деле может не соответствовать действительности.

И все же мы рассмотрим симптомы шейного синдрома:

Головные боли. Этот признак встречается чаще остальных. Боли могут быть как постоянными, изнуряющими, так и возникать периодически. Ее эпицентром обычно является затылок. Также может возникать в шейной зоне, висках и иррадиировать в лобную часть. Со временем боли чаще всего только усиливаются до такой степени, что становятся постоянным спутником при поворотах или наклонах головы. В области роста волос начинает ощущаться дискомфорт, который может сопровождаться жжением. Когда больной начинает вертеть шеей, возможно появление характерного хруста, ощущения напряженности мышц.
Повышение артериального давления.
Боли в области сердца.
Человек испытывает постоянную усталость без видимых на то причин, быстро утомляется даже при выполнении несложной работы.
Часто возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
Могут периодически беспокоить головокружения и предобморочные состояния. В некоторых случаях больной может терять сознание.
Боли в глазах или ушах, ухудшение зрения. Симптомы такого рода возникают значительно реже.
Психоэмоциональные нарушения. При прогрессирующем синдроме человек часто начинает испытывать внезапные перепады настроения, раздражительность может сменяться страхом, злостью и даже агрессивностью. Иногда больной испытывает сильную психологическую усталость, так как ему становится тяжело терпеть плохое самочувствие и проблемы со сном.

Стоит согласиться, что такие симптомы могут поначалу привести в замешательство, так как можно заподозрить массу других заболеваний с аналогичными проявлениями.

Чем дольше продолжается защемление и наблюдается ухудшение кровотока, тем выше вероятность того, что могут развиться другие патологии: гипертензия (повышение внутричерепного давления), вегето-сосудистая дистония, онемение пальцев рук или верхних конечностей. Если долгое время будет отсутствовать адекватное лечение, последствия будут все тяжелее.

Основные причины

Все причины, способные вызвать уменьшение просвета артерии, можно разделить на те, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), и те, которые не связаны с позвоночником (невертеброгенные).

В качестве основных причин синдрома следует указать:

Ослабевание и постепенное разрушение позвоночных дисков в области шеи. Развиваться может в результате травм или же по другим причинам. Например, люди, ведущие сидячий образ жизни и практически не уделяющие внимание спорту и умеренным физическим нагрузкам, чаще подвержены развитию «нестабильности» позвонков и, соответственно, шейного синдрома.
В качестве причины врожденного характера можно назвать асимметрию кровотока в позвоночных артериях. В случае такой аномалии артерии развиваются неравномерно. Вылечить ее не представляется возможным, однако, с ней можно прожить всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. Но, иногда она способна спровоцировать синдром.
Родовая травма – еще одна из причин развития патологии. Например, она может быть вызвана тем, что плод вытягивали из родовых путей щипцами.
В некоторых случаях шейный остеохондроз также может стать провоцирующим фактором для появления синдрома.
Извитость позвоночных артерий – одна из причин. Данная патология несет в себе опасность. Из-за нее может развиться не только синдром, но и возникнуть инсульт. Люди с такой аномалией автоматически попадают в группу риска, поэтому им тщательно нужно следить за своим здоровьем и образом жизни.

Синдром с левой стороны развивается гораздо чаще, чем с правой стороны. Это объясняется тем, что указанный сосуд отходит непосредственно от аорты и его чаще поражает атеросклероз.

Артерия

Что делать с патологией

Отметив у себя тревожную симптоматику, не стоит ждать, пока она самоустранится. Нужно посетить врача, а может и нескольких специалистов, чтобы выявить причину недомогания.

В диагностике обычно используется два вида методов:

Лабораторные исследования (например, общий биохимический анализ).
Инструментальные исследования (допплерографическое обследование, УЗИ, МРТ, КТ, реоэнцефалография, рентгенография, ангиография).

По результатам диагностики будет разработана стратегия лечения, даны рекомендации больному.

Какое лечение в случае шейного синдрома может назначаться

Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают снять воспаление и обезболить, а и снизить способность тромбоцитов к склеиванию.
Также могут использоваться миорелаксанты, чтобы снять повышенный тонус мышц, судороги, боли.
Вазоактивные и сосудорасширяющие средства помогают активизировать нарушенную микроциркуляцию, восстановить нормальный тонус сосудов, убрать гипоксию тканей.
В ряде случаев врач принимает решение о назначении успокаивающих медикаментов или даже антидепрессантов.
Физиотерапевтическое лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения в острой фазе синдрома, могут применяться диадинамические токи, электрофорез с ганглиоблокаторами, фонофорез с анальгином или анестезином, импульсный ультразвук, токи д’Арсонваля на область головы. Также довольно успешно используется гальванизация воротниковой зоны, иглоукалывание, мануальная терапия (выполняться должна исключительно опытным специалистом).
Хирургическое лечение. Если медикаменты и физиотерапия не принесли должных результатов, возможно оперативное вмешательство. Проводиться оно должно в специализированной клинике опытным хирургом. Сегодня используется эндоскопическая техника, позволяющая сквозь маленький разрез проникнуть в необходимый сосуд и избежать повреждения жизненно важных органов.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, скорректировать свой образ жизни. Так, нужно ежедневно выполнять предписанный курс гимнастических упражнений, спать на ортопедическом матрасе и специальной подушке, лечить остеохондроз (если такое заболевание имеет место), дважды или трижды в году проходить курсы массажа.

Особенно тщательно за своим здоровьем и образом жизни должны следить люди, входящие в группу риска.

Сосуды

41453

Сосуды

4405

Сосуды

40697

Источник

Что понимается под нестабильностью шейного отдела позвоночника и что делать, чтобы диагноз не стал личным проклятием?

Нестабильность шейного отдела позвоночника (ШОП) встречается очень часто. Тем не менее, без должного лечения проблема будет усугубляться и может привести к опасным осложнениям. В списке катастрофических последствий запущенной нестабильности ШОП такие заболевания, как гипертония и инсульт.

Напомним, что такое нестабильность шейного отдела. Это смещение позвонков относительно друг друга, вызванное повреждением межпозвонковых дисков и связок. Известно, что устройство нашей шеи сочетает в себе подвижность, благодаря этому мы можем вращать и наклонять голову, и стабильность, которая позволяет избегать травм и поддерживать целостность самой шеи. Нестабильность связана с повреждением позвоночника, и быстро приводит к появлению новых болезненных симптомов.

Симптомы нестабильности ШОП достаточно разнообразны и во многом индивидуальны, что часто затрудняет диагностику проблемы. Наиболее типичные: повышенная утомляемость и периодические боли в шее, нарушение осанки, вынужденное положение головы и усиление болей при физических нагрузках. Затем появляются и неврологические проявления симптомы: слабость в руках верхних конечностей, чувство онемения и «ползанья мурашек». Нестабильность вредит позвоночным артериям, что приводит к головокружению, обморокам, и в конечном итоге к инсульту.

Коварство нестабильности шейного отдела позвоночника в том, что при попытках накачать мышцы шеи нестабильность усиливается: чем больше вы тренируете шею, тем больше повреждений в дисках и связках.

Поэтому для лечения нестабильности используются различные «воротники», например воротник Шанца (картинка). Если же нестабильность нарастает (например, когда пациент продолжает тренировать шею, вытягивает ее петлями и т.д) и появляются осложнения со стороны сосудов головного мозга – тогда нужна операция. В этом случае нестабильный участок фиксируют скобами, винтами или проволокой. Цель операции – исключить всякое движение в поврежденном сегменте и тем самым создать условия для восстановления стабильности, заживления связок и дисков.

Для облегчения боли и дискомфорта традиционно применяют хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамин Д и препараты кальция, витамины группы В.

При отсутствии положительных изменений в состоянии больного прибегают к хирургическому вмешательству. Однако, как показывает практика, прежде чем отчаиваться и готовиться к операции и длительной реабилитации имеет смысл проверить положение первого шейного позвонка (атланта).

Смещение атланта – наверное, самая распространенная причина нестабильности ШОП. Подвывих атланта, словно по цепочке, запускает повышенную подвижность остальных шейных позвонков. Таким образом, при подвывихе атланта человек вынужден всю жизнь страдать от нестабильности шейного отдела позвоночника и ее самых разных осложнений.

В начале 1990х Рене Шюмперли (Швейцария) разработал метод «Атласпрофилакс», который позволяет устранить смещение атланта – причину нестабильности шеи. За прошедшие 25 лет метод доказал свою эффективность и безопасность.

Если Вас беспокоит дискомфорт в шее – запишитесь на консультацию!

Источник