Синдром обратного изгиба коленного сустава

На арене цирка – гимнаст, который показывает чудеса гибкости. Кажется, у него совсем нет костей, настолько сильно выгибается его тело: еще секунда – и суставы, того и гляди, вывернутся в обратную сторону. Нередко зрители и не подозревают, что перед ними человек, который, вполне возможно, имеет одну из форм синдрома Элерса-Данлоса.

Его назвали так в честь ученых-медиков, описавших синдром подробно в 1901 и 1908 годах. Впервые же о заболевании, при котором суставы человека могут сгибаться в обратную сторону, мир узнал еще в XVII веке. Предполагают, что своей фантастической способностью выворачиваться и растяжкой пальцев великий скрипач Никколо Паганини обязан наличием у него именно этого синдрома.

Данное заболевание относится к группе наследственных, говорит кандидат медицинских наук Виктория Румянцева. Помимо излишней гибкости суставов, оно характеризуется перерастяжением кожи, патологией зрительного анализатора. Со временем у человека начинают слабеть стенки сосудов, поражаются кости позвоночника. Иногда больной страдает повышенной кровоточивостью. Все это происходит из-за нарушения синтеза коллагеновых структур. Белок коллаген является основой соединительной ткани человека. Именно из нее состоят хрящи, суставы, нижний слой кожи. При синдроме Элерса-Данлоса суставы могут гнуться под самыми разными углами. Нередко это приводит к серьезным травмам.

Причина заболевания – в мутации генов, которые отвечают за выработку коллагена. Возникает дефицит коллагеновых волокон, что приводит к патологии в соединительных тканях – как качественной, так и количественной. В частности, в организме больного фиксируется нехватка аминокислот, входящих в состав коллагенового волокна. Сотрудник Института общей генетики РАМН, кандидат биологических наук Светлана Боринская, изучавшая данный синдром, высказала гипотезу, что мутация гена, который и приводит к возникновению заболевания, напрямую связана с генотипом именно русских людей. Такое предположение она высказала на том основании, что из 60 случаев заболевания во всем мире более половины из них приходится на Россию.

В 2012 году была описана новая форма этой болезни. Американские медики П. Бейтон, Р. Грэйхем и Г. Берд высказали предположение о существовании синдрома Элерса-Данлоса с кифосколиозом. При такой форме происходит патологическое искривление позвоночника одновременно в переднезаднем и боковом направлениях, то есть в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Все это американские врачи описали в работе «Гипермобильность суставов». Чуть позже, после обработки всех данных ДНК, удалось выделить заболевание из общей группы.

Поначалу медики выделяли 11 типов проявления синдрома: классический, гиперподвижный, сосудистый, связанный с Х хромосомой, кифосколиоз, артрохалазия, периодонтит, дерматоспараксис, полосовидная атрофия кожи, семейная нестабильность суставов. Однако позже данная классификация была упрощена. Так, из нее исключили редко встречающиеся формы, которые отмечались только у членов одной семьи. В современный вид классификации вошли такие формы синдрома, как гиперподвижная, классическая, сосудистая, кифосколиоз, артроскалазия, дерматоспараксис.

Сейчас медиками выявлено еще одно заболевание, которое, по их мнению, напрямую связано с синдромом Элерса-Данлоса. Это синдром Марфана. Он имеет те же основы, связанные с нарушением структуры соединительной ткани и ее регенерации. Это приводит к тому, что скелет больного становится крайне хрупким, а суставы обретают гиперподвижность.

Носителей синдрома Марфана можно определить по внешним признакам: рост – намного выше среднего, худоба, длина рук и ног превышает средние пропорции, кисти – неоправданно большие, как и нос. Обычно у больных диагностируется патология зрения и внутренних органов. Самое необычное состоит в том, что среди носителей этого синдрома часто встречаются талантливые люди. Так, носителями синдрома Марфана были Корней Чуковский, Ганс Христиан Андерсен, Авраам Линкольн.

Heart

Haha

Love

Wow

Yay

Sad

Poop

Angry

Voted Thanks!

Источник

По статистике около 15 % людей страдают данным заболеванием, хотя если учесть тот факт, что зачастую больной не воспринимает эту особенность своего тела всерьез и может даже не обратиться к врачу – фактический процент может быть гораздо выше.

Что это такое и с чем связано

Гипермобильность суставов — это чрезмерная гибкость связочного аппарата, которая характеризуется повышенной разгибательной или переразгибательной способностью. Причиной возникновения синдрома гипермобильности принято считать нарушения в развитии структуры соединительной ткани капсулы сустава.

Избыточная растяжимость является следствием отсутствия в соединительных тканях сочленений коллагена – вещества, которое содержится во всем организме человека. Когда его волокна растягиваются сильнее допустимого, движения в суставах становятся свободнее.

Кто находится в группе риска

Синдром гипермобильности суставов нельзя назвать самостоятельным полноценным заболеванием, тем не менее — это патология врожденная и не появится в середине жизни из ниоткуда. Бывает так, что болезнь просто удалось выявить в определенный период жизни человека, который уже был к ней предрасположен.

Вопреки стереотипам, занятия любым видом спорта, не могут привести к развитию данного отклонения. Интенсивными тренировками многие спортсмены могут добиться хорошей растяжимости связок и гибкости суставов, но она все равно будет находится в пределах физиологической нормы, в отличие от людей, страдающих СГС.

Однако, есть заболевания и особые состояния организма, которые принято считать источником возникновения гипермобильности:

синдром Марфана;
синдром Элерса-Данлоса;
остеогенез.

Также подобие искусственного вида гипермобильности может наблюдаться у девушек и женщин в период беременности. В этом случае, первопричина повышенной растяжимости связок находится в интенсивной выработке организмом релаксина – специального гормона, отвечающего за гибкость и эластичность мышечно-соединительной ткани. Этот процесс обусловлен необходимостью подготовить тело будущей мамы к родам, после появления малыша на свет, все симптомы приобретенной гипермобильности пропадают сами собой.

Как предотвратить заболевание

Исходя из того, что синдром является врожденной особенностью организма, каких-то особых способов предотвратить его появление, к сожалению, не существует.

Можно лишь внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на странную и необъяснимую гибкость своих суставов. Для быстрой диагностики можно использовать метод Бейтона.

Для этого достаточно успешно выполнить хотя бы 3 из 5 следующих упражнений:

Выгнуть колени назад до 10 градусов;
Выгнуть локти в обратном направлении до 10 градусов;
Прижать большой палец руки к внутренней стороне предплечья;
Сдвинуть ноги вместе и коснуться ладонями пола, согнувшись вперед, не сгибая ног в коленях;
Разогнуть мизинец до положения 90 градусов или больше по отношению к ладони.

Есть также теория о наследственности данного отклонения, так что людям, желающим заранее узнать, есть ли у них склонность к гипермобильности суставов и предпринять какие-либо действия, стоит поинтересоваться у ближайших родственников о наличии у них такого же синдрома.

Первые симптомы

Вывихи, подвывихи;
Боль в суставах;
Синовит;
Боли в мышцах;
Боли в грудном отделе позвоночника;
Сколиоз высокой степени.

Что делать при обнаружении симптомов

Обратиться в больницу и подробно писать специалисту свои наблюдения. При необходимости, врач назначит дополнительное обследование, включая томографию, рентген или МРТ. Данные процедуры могут быть необходимы, чтобы исключить другие вероятные заболевания соединительной ткани со схожей симптоматикой.

Какой врач лечит

Полностью вылечить синдром гипермобильности, увы, нельзя. Но за помощью обратиться все же стоит и обязательно – к специалисту. Чаще всего, консультациями и лечением при таких отклонениях занимается врач-ортопед или травматолог.

Есть возможность получить рекомендацию и от врача остеопата, но к данной области медицины пока что не сформировано однозначного отношения.

Медик обязательно оценит индивидуальное состояние пациента и назначит комплекс лечения в соответствии с ним. В базовый набор входит, например, гимнастика.

Как комфортно жить с гипермобильностью

В первую очередь, стоит просто избегать перенапряжения и чрезмерной нагрузки на связочный аппарат. При появлении характерных жалоб можно воспользоваться анальгетиками или специальными разогревающими мазями для улучшения состояния.

Не помешает пациентам с синдромом гипермобильности суставов хотя бы иногда носить ортезы – особые ортопедические конструкции, которые часто используют в медицине. Есть очень тонкие и эластичные модели, которые не доставят неудобств при эксплуатации.

Стоит отметить, что нередко люди с СГС вообще не испытывают больших осложнений или неудобств в связи со своей болезнью.

Статья написана под контролем врача экспертного уровня: травматолога-ортопеда Кузьменко Дмитрия Владимировича

Получить консультацию или записаться к врачу на прием можно по телефону:+7 (929) 998-10-50

Источник

Колено изгибается: Причины, упражнения и лечение

Изгиб колена относительно распространен среди взрослых. В одном исследовании 11,8% взрослых в возрасте 36-94 лет сообщили, что за последние 3 месяца произошел по крайней мере один эпизод изгиба колена. Она может поражать людей всех возрастов и уровней физической подготовки.

В этой статье мы рассмотрим причины изгиба колена, упражнения, которые могут помочь, лечение и время посещения врача.

Причины

Коленное изгиб является сложным состоянием с множеством различных потенциальных причин.

У многих людей коленопреклонение ассоциируется с остеоартритом. Тем не менее, одно исследование показало, что более половины участников, сообщивших о случаях изгиба колена, не обнаружили никаких признаков артрита в рентгеновских лучах.

Сложная структура коленного сустава может затруднять определение причины изгиба коленного сустава.

Колено состоит из двух суставов, которые позволяют ему двигаться в разных направлениях. Колено имеет поддержку:

сухожилия, которые соединяют мышцы ног с коленными костями.
связки, которые соединяют коленные кости вместе.
хрящ, который обеспечивает плавное движение суставов и действует в качестве амортизатора

Возможно повреждение любой из этих различных частей, иногда в сочетании с другими повреждениями колена. Это может привести к нестабильности в изгибах колена и колена.

Определенные факторы могут быть связаны с изгибом колена. К ним относятся боли в коленях, которые могут возникнуть по разным причинам, и слабые мышцы передней части ноги.

Вероятность прогиба колена также может быть обусловлена следующими факторами:

Артрит, который может вызвать сильные боли в коленях и вызвать нестабильность суставов. Болезни, травмы и износ хряща могут привести к артриту.
Разорванный мениск, который нарушает нормальное движение колена.
Фрагмент кости или хряща, застрявший между костями.
Разрыв связок, который может произойти в результате удара по коленям или внезапного скручивания.
Частичное или полное смещение коленной чашечки.
Воспаление синовиальных складок колена или плеча, которое может быть болезненным и вызывать раскачивание, трещины или пряжку колена.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это может вызвать мышечную слабость и напряженность, а также проблемы с равновесием и чувствительностью, которые могут привести к изгибам колен.
Повреждение бедренного нерва, который управляет мышцами, выпрямляющими ногу, может привести к ощущению, что колено уступает место.

Упражнения и физиотерапия

Некоторые упражнения могут укрепить мышцы ног и улучшить стабильность колена, что может помочь предотвратить или уменьшить изгиб колена.

Врач или физиотерапевт может разработать программу физических упражнений, которая удовлетворит потребности человека, обеспокоенного изгибом колена. Обычно это фокусируется на этом:

укрепление мышц, поддерживающих колено и поддерживающих коленную чашечку в правильном положении.
увеличение объема движений в голенях и голенях
понижающая жёсткость
повышение гибкости

Типичная программа реабилитации коленного сустава рассчитана на 4-6 недель. Однако обычно лучше всего продолжать выполнять эти упражнения как можно дольше, чтобы сохранить здоровье коленей.

Конкретные упражнения будут растягиваться и укрепляться:

квадрицепсы — мышцы перед ногами.
сухожилия — мышцы в задней части ног.
телята — мышцы в задней части голеней
ягодичные мышцы — мышцы ягодиц.

Следуя программе реабилитации коленного сустава, вы сможете помочь человеку:

улучшая их способность сгибаться и выпрямлять ноги.
увеличивая вес, который их ноги могут выдержать.
наращивание прочности внутренних и внешних бедер и расширение диапазона движений.

Важно начинать эти упражнения очень медленно и осторожно. Людям необходимо постепенно наращивать силу и гибкость в ногах и коленях, прежде чем переходить к более жестким упражнениям.

Однако, чтобы добиться прогресса, важно, чтобы люди немного бросали себе вызов, как дома, так и во время сеансов физиотерапии. Может быть трудно достичь правильного баланса, но обученный терапевт может помочь убедиться, что уровень нагрузки является подходящим.

Людям, которые испытывают изгиб колен, также может понадобиться адаптировать свои тренировочные привычки. Например, человеку с артритом может понадобиться перейти от высокоэффективных видов деятельности, таких как бег или теннис, к малоэффективным видам деятельности, таким как плавание или езда на велосипеде.

Велоспорт также может помочь укрепить верхние конечности, что будет способствовать повышению стабильности колена.

Лечение

Лечение изгиба колена будет зависеть от причины. Общие варианты лечения включают в себя

Отдых, лед, сжатие и подъем (RICE). Это обычное домашнее лечение незначительных травм. Речь идет об отдыхе травмированного колена, нанесении льда, обертывании его в мягкую повязку и максимально возможном подъеме ноги.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они предлагаются без рецепта и включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут облегчить боль и уменьшить отечность, которая может возникнуть при изгибах колена.
Поддержка. Использование брекетов, бинтов и физиотерапевтической ленты может снять некоторое давление с поврежденной области, чтобы способствовать заживлению и помочь людям продолжать двигаться, пока они укрепляют свои мышцы.
Ультразвук. Обученные терапевты используют эту технику, иногда в сочетании со стероидами, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль, которые могут привести к прогибу колена.
Физиотерапия. Люди могут изучать методы укрепления мышц, укрепления выносливости, улучшения равновесия и координации.
Сокращение. Это когда врач или терапевт манипулирует коленной чашечкой обратно в правильное положение.
Лекарства по рецепту. Врач может прописать более сильные болеутоляющие средства для снятия сильной боли и воспаления.
Операция. Людям с тяжелыми или хроническими проблемами с коленями может потребоваться операция по восстановлению поврежденных связок, сухожилий и хрящей или по выравниванию коленной чашечки.

Исследователи показали, что программы тренировок могут существенно изменить жизнь людей с артритом и нестабильностью коленного сустава. Одно исследование проводилось вслед за людьми, которые принимали участие в 12-недельной программе тренировок, сосредоточенной на силе мышц и повседневном функционировании. Участники сообщили о 20-40-процентном снижении уровня боли и вмешательства в повседневную жизнь.

Изменения образа жизни также могут помочь людям справиться с изгибом колена. Нижеследующее может помочь уменьшить нагрузку на неустойчивые колени:

похудание
использование пандусов, лифтов и эскалаторов, чтобы избежать использования лестниц.
использование трости и других приспособлений для ходьбы пешком

Когда обратиться к врачу

Часто встречаются незначительные травмы колена. Многие люди восстанавливаются после них без медицинского вмешательства, часто пытаясь использовать тот или иной подход RICE или другие методы лечения на дому.

Однако некоторые заболевания, вызывающие изгиб колена, могут ухудшиться без медицинской помощи. Любому, кто испытывает следующие симптомы в дополнение к прогибу колена, следует обратиться к врачу:

осыпание
сильная боль
боль и опухоль в колене, которая длится более нескольких дней.
громкие звуки взрыва или щелчка с сопровождающей болью
трудности при ходьбе или использовании лестницы
постоянное ограничение текущей деятельности
покраснение
лихорадка

Источник

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Виды деформации коленного сустава

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

Деформация коленного сустава у ребёнка

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

рентген,
ультразвуковая диагностика,
МРТ суставов ноги,
КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Терапия и массаж при деформации коленного сустава

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Источник