Синдром острый живот у детей
Название “острый живот” обозначает не болезнь, а симптомы и основные причины болезни или повреждения брюшной полости. В основном для лечения этих симптомов после проведенной точной диагностики требуется срочная операция или лечение.
Основными причинами острого живота могут быть воспалительные процессы в этой области. Поэтому очень срочно нужно реагировать на такие симптомы и вызвать скорую помощь. Очень часто такие симптомы приводят к летальному исходу. Это происходит в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.
Поэтому реагировать нужно быстро, в некоторых случаях после осмотра врачи сразу делают операцию, в результате чего спасают жизнь своим пациентам. Более детально о клинических рекомендациях при остром животе у детей читайте дальше.
Какие признаки острого живота
Это сильная и режущая боль в области живота, ребенок становиться вялым, постоянно лежит, ноги подогнуты к животу. Эта боль может проявляться сильным приступом, потом становиться слабее, но не стоит затягивать с обращением к врачу.
Во время того как ребенок начнет двигаться, бегать, кашлять боль усилится, эти болевые ощущения не уходят во время сна и в процессе приема пищи. В это же время стенки брюшной полости находятся в напряженном состоянии.
Сопутствующие симптомы
К другим признакам острого живота у детей относят в первую очередь диарею, запор, рвоту и тошноту. Кроме этих признаков, может быть озноб или жар. Также кожные покровы приобретают бледный цвет, у ребенка появляются симптомы как при интоксикации организма.
В большинстве случаев при возникновении симптомов острого живота, ребенка нужно срочно отправить в больницу. В редких случаях состояние больного может быть стабильным, это холецистит или аппендицит. Во всех этих случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
Причины вызывающие острый живот
Это могут быть болезни, требующие хирургического вмешательства или неотложного лечения. Возникают в желудочно-кишечном тракте и в брюшной полости больного. Очень часто, у совсем маленьких пациентов, причинами таких симптомов становится аппендицит или непроходимость кишечника.
Хирургические заболевания предусматривают немедленную госпитализацию ребенка и проведение операции:
- Это травмы органов брюшной полости, в результате чего возникает внутреннее кровотечение.
- Аппендицит в острой форме.
- Непроходимость кишечника.
- Нарушение кровотока во внутренних органах.
Заболевания, которые требуют немедленного лечения:
- Инфекционные заболевания органов малого таза и брюшной полости.
- Нарушения метаболизма.
- Плеврит или пневмония.
В случае этих заболеваний операция не требуется, врач назначит медикаментозное лечение. Стоит помнить, что главным залогом успешного лечения является правильно установленный диагноз заболевания.
Если при остром животе ребенку (3 года или старше) будет оказана неквалифицированная помощь или обращение к врачу поступит слишком поздно, может быть летальный исход. Что можно сделать, чтобы этого не допустить? Нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
После того как поставлен диагноз, ребенок будет проходить многоуровневую диагностику. Это поможет врачу установить наиболее точно причину и само заболевание, которое нужно лечить оперативным вмешательством или при помощи медикаментов.
Определение болезни по локации болевого ощущения
В зависимости от локализации боли можно предположить диагноз:
- Если у ребенка наблюдаются боли справа, внизу живота, то это свидетельствует о заболеваниях мочевыводящей системы, почек или печени.
- В том случае, если ребенок ощущает боль слева вверху живота, это могут быть заболевания поджелудочной железы, селезенки, грыжа или повреждение желудка.
- Когда боль находится справа, внизу живота, тогда это аппендицит, воспаление почек, нарушение системы пищеварения.
- Боль внизу живота, слева, это болезни желудка, мочевыводящей системы или кишечника.
Это основные симптомы, на основе которых при поверхностном осмотре ставиться первоначальный диагноз, далее проводиться более точная диагностика.
Сбор анализов и диагностика
При постановлении диагноза “острый живот” ребенка отправят на диагностику, где будет проводиться:
- Исследование карточки больного. Будут выявляться все перенесенные им болезни и определяться условия жизнедеятельности ребенка. Это просто необходимо для установления диагноза и позволит врачу более точно установить источник боли.
- Визуальный осмотр, который помогает определить локализацию боли, общее состояние пациента. Выявить дополнительные симптомы, способные указать на вид заболевания. Тут же примется решение о госпитализации или назначении курса медикаментозного лечения.
- Осмотр всего тела пациента, проверка пульса с целью определения точной области боли и зоны ее распространения.
- Обследование области живота при помощи рентгеновских снимков. Инструментальная диагностика проверяет наличие отклонений от стандартной системы кровообращения в организме.
- Проверка с помощью УЗИ области брюшной полости и малого таза. Благодаря этому устанавливается очаг воспалительного или патологического процесса.
После того как будут проведены все указанные выше обследования, у пациента возьмут кровь для общего и биохимического анализа. Так же проверке будет подвержен кал и моча маленького пациента. Анализ крови позволит установить степень воспалительного процесса, количество лейкоцитов в крови, показатели сахара, холестерина, тромбоцитов и эритроцитов.
Когда будут сделаны все анализы, обследование при помощи УЗИ и рентгена, доктор установит диагноз и выяснит нужно ли хирургическое вмешательство пациенту или можно обойтись лекарственными средствами.
И наконец, после постановки точного диагноза ребенку дают обезболивающее лекарство и воду. Самый эффективный вариант при необходимости операции – это проведение ее в течение первых шести часов.
Методы лечения
После того как у маленького пациента установлен диагноз острого живота, его сразу отправляют в хирургическое отделение. В самых тяжелых случаях вся диагностика проводится в условиях стационара.
- Иногда требуется незамедлительная операция, тогда врач назначает ее как можно скорее. Так как при таком заболевании итогом может быть летальный исход, поэтому врачам приходиться реагировать быстро. Лечение острого живота у детей после операции осуществляется с помощью восстановительной терапии.
- Во втором варианте, когда нужно лечение медицинскими препаратами, ребенка переводят в отделение для терапевтического лечения. Там назначают обезболивающие лекарства, чтобы снять болевой синдром. В отделении ребенок может находиться от двух до трех недель. После того как ребенка выпишут домой, врач назначит лекарства, которые допустимо принимать в домашних условиях. А также будет назначена дата профилактического осмотра пациента после выписки.
Какие могут быть осложнения
Осложнения могут носить самый разнообразный характер, все зависит от заболевания. Не стоит забывать, что при данном симптоме самое главное – своевременная и высококвалифицированная медицинская помощь.
Некоторые заболевания переходят в хроническую форму, то есть их проявление сначала исчезает, со временем появляется снова. Если же оказать качественную медицинскую помощь ребенку, то выздоровление гарантировано, и в дальнейшем эта болезнь не приведет к изменениям в организме ребенка. Поэтому профилактика острого живота у детей очень важна. Она включает поддержку иммунитета и употребление только качественных продуктов.
Что делать родителям до приезда скорой помощи
В том случае, если ребенок чувствует болезненные ощущения в области живота, вызовите скорую помощь. Даже если фельдшер скажет что все в порядке, ничего страшного, зато родители будут знать наверняка.
Пока не приехала скорая помощь, нельзя народными средствами или при помощи подручных лекарств пытаться устранить боль, это может только ухудшить общее состояние ребенка.
Также не стоит давать ребенку конфеты, соки, чай, пирожные и любую другую еду, которую он любит, чтобы отвлечь. Ведь может понадобиться операция и сбор всех анализов, сладости тут могут помешать.
Если врач предложит срочное оперативное вмешательство, придется соглашаться, ведь это значит, что болезнь не может быть вылечена другим способом.
В заключение еще раз повторим, что самое главное – своевременно обратиться к врачу. Ведь опытные специалисты помогут ребенку почувствовать себя вновь здоровым!
Источник
Клиническая характеристика синдрома острого живота у детей
Понятие синдром «острого живота» объединяет симптомокомплекс, которым проявляются различные острые хирургические заболевания, требующие срочного оперативного вмешательства.
Наиболее часто синдром «острого живота» развивается при острых воспалительных заболеваниях полости живота — остром аппендиците, остром панкреатите, остром дивертикулите, остром перитоните, язвенно-некротическом энтероколите и некрозе кишки при поздней диагностике острой кишечной непроходимости, перфорации желудка или кишечника.
Клиническая картина
Основные симптомы «острого живота»:
• боли в животе;
• признаки раздражения брюшины, проявляющиеся локальной болезненностью и напряжением передней брюшной стенки;
• симптомы интоксикации.
Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости, забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии). Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях.
Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражении печеночного изгиба ободочной кишки. При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.
В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов. Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.
Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль может стать диффузной.
При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной областях, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).
Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.
Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной.
Схваткообразная боль возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной.
Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о внутрибрюшной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинном кровотечении, эмболии сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики. Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение.
Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли.
Неотложная помощь
На догоспитальном этапе неотложная помощь заключается в экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение.
Транспортировка больных проводится в положении полулежа с валиком под коленями. Специальной подготовки к транспортировке эти больные обычно не требуют, исключение составляют только дети, больные разлитым перитонитом, с сопутствующей артериальной гипотензией. Перед транспортировкой им необходимо перелить коллоидные или кристаллоидные растворы (реополиглюкин, 10%-ную глюкозу, плазму или альбумин из расчета 10—15 мл/кг).
«Острый живот» является противопоказанием к введению обезболивающих препаратов, способных вызвать изменения в клинической картине заболевания и помешать диагностике.
Источник
Мама счастлива тогда, когда ее малыш здоров. Женщину всегда будет бросать в дрожь и в панику, если маленькому сынишке или доченьке угрожает опасность. Например, если у ребенка возникает сильнейшая боль в животе. То ли при травме, то ли после приема пищи. Возможно, что и не сразу, а спустя какое-то время. Естественно, что женщина теряется в таких ситуациях. Как проявляется (при каких заболеваниях) грозный симптом — «Острый живот»? Что, в первую очередь, необходимо предпринять, а что нельзя делать, взрослым?
Краткий физиологический экскурс в живот
Область эпигастрия (внутренняя полость брюшины) самая уязвимая в анатомическом строении человека. Здесь располагаются все жизненно важные органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): печень с желчным пузырем, почки, селезенка. Сложная укладка тонких и толстых кишок. В нижнем секторе брюшины размещены органы мочеполовой системы. Любое травматическое вмешательство либо начавшийся воспалительный процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями. Потому как, брюшная органическая система обильно снабжена разветвленной сетью нейрон рецепторов. Нервные волокна мгновенно реагируют на изменения, которые внезапно появились в этой области тела.
Вот, именно, эти спазматические рефлюкс сокращения (боль), в пораженных областях живота, в медицине определяются диагнозом — «Острый живот». Это непросто «побаливает, ноет, крутит в животе». Речь идет о критическом состоянии заболевшего малыша, его животика. Поэтому нужно вызывать неотложку, и немедленно!
Какие признаки настоящего «симптома острого живота»?
- Резкая внезапная резь поперек живота, которая исчезает, но через несколько минут появляется вновь, с нарастающей силой.
- Живот вздувается, наполняется газами (метеоризм). При пальпации (легком простукивании передней стенки живота) слышен «пустой» звук.
- Боль отдается в поясницу, в правое или левое подреберье.
- Ребенок поверхностно, тяжело дышит, на лбу испарина, по телу липкий пот.
- Температура повышенная (37,5 – 38).
«Острый живот», у малышей (от 1 года до 5-ти лет) провоцируют кишечные интоксикации (вирусная, бактериальная, микробная патомикрофлора). Любые гастроэнтерологические патологии, которые развивается стремительно. Не говоря, уже о том, насколько опасны травмы живота у ребенка (ушибы при падении, от ударов мяча в живот).
К огромному сожалению, но это факт! Летальная угроза от сепсиса, перитонита, внутреннего кровотечения у детей первых 10 лет жизни, при диагнозе «острый живот», — чрезвычайно высока. Конечно, если упущено время (свыше 4-5 часов) после начала болезненного состояния с животом у ребенка, вовремя не оказанной первичной медицинской помощи.
Заболевания, имеющие симптом «Острого живота»
Критический и напряженный эпикриз с животом у детей, может возникать при следующих заболеваниях:
- Острый аппендицит.
- Непроходимость кишечника.
- Ущемление грыжи (паховой, пупочной).
- Инфекционная патология: сальмонеллез, заражение кишечной палочкой, дизентерия.
- Полипоз тяжелой формы (полипы в кишечнике).
- Папилломатоз запущенной стадии (доброкачественные, бородавчатые образования на стенках тонкого и толстого кишечника).
Острая симптоматика болей в животе характерна при закрытых травмах живота. Например, сильный удар в живот в спортивном спарринге: чреват разрывом селезенки, гематомой в тканях печени.
Что нельзя категорически делать родителям (тренерам, воспитателям), если у ребенка возникли подобные схваткообразные боли и подобная общая картина:
- Прикладывать грелки к животу.
- Давать какие-либо лекарства: сильнодействующие, обезболивающие спазмалгетики, слабительные средства.
Безопасные и правильные действия взрослых в том, что они срочно вызовут «Скорую помощь». До приезда медиков создадут ребенку комфортное положение (полулежа). Положат на живот полотенце, предварительно смоченное прохладной водой. Пить, если ребенок просит, давать чистую, не газированную воду, маленькими порциями.
В заключение. У маленьких детей все органы уязвимы для болезней. Гомеостаз (стан здоровья) еще не крепок. А, особенно, нормальная работа животика. Мамы малышей всегда должны быть начеку, внимательно следить за питанием, регулярной дефекацией и мочеиспусканием своего дитя. От этого зависит: узнает или нет ваш малыш, что такое, когда нестерпимо болит живот. А, приезжие врачи «Скорой» поставят или нет, угрожающий диагноз — «Острый живот! Срочно в стационар».
Прочитали раз:
143
Похожие статьи
Источник
Боли в животе встречаются у взрослых и детей. Они бывают различной интенсивности и характера, сигнализируют о нарушения в работе внутренних органов.
Особую опасность представляют собой острые боли. Это целый комплекс ярких симптомов, который появляется при тяжелых формах заболеваний брюшной полости. Заболевания, вызывающие этот синдром опасны для жизни человека и могут вызвать перитонит. Особенно это касается детей, в их случае процесс развивается достаточно быстро. Почему возникает синдром острого живота и что с этим делать?
Характеристика понятия «острый живот»
Синдром острого живота представляет собой комплекс показателей, которыми характеризуются воспалительные заболевания брюшины. Таким понятием медики объясняют ощущения пациента во время обострений. Активно применять этот термин начали в середине ХХ века, до этого состояние больше было известно как «брюшная катастрофа».
В большинстве случаев термин синдром острого живота используется в хирургии, ведь в 85% случаев он сигнализирует о срочном хирургическом вмешательстве.
Важно понять, что острый живот – это не заболевание, а скорее комплекс симптомов. Он может быть вызван рядом патологий органов пищеварительной системы. В случае возникновения требуется срочная медицинская помощь, при отсутствии возникает угроза смерти.
Симптоматика
Клиническая картина синдрома представлена яркими и интенсивными симптомами. Из названия видно, что ключевым фактором является сильная острая боль. Интенсивность боли настолько велика, что больной не способен терпеть, любое движение только усиливает боль. Есть вероятность болевого шока и потери сознания.
Острый живот можно распознать и по ряду следующих признаков:
- Повышение температуры тела (признак гласит о внутреннем воспалительном процессе);
- Тахикардия;
- Тошнота, рвота возникает приступами;
- Анафилактический шок;
- Внутреннее кровотечение (не всегда внешне можно заметить, иногда кровь наблюдается внутри брюшной полости при операции).
Общее самочувствие больного крайне плохое, он не способен двигаться, ходить и кушать. Становится бледным, часто выступает обильный пот.
Симптомы зависят в большей мере от первичного заболевания, этот фактор усложняет процесс диагностики. Кроме того, признаки острого живота можно спутать с пищевым отравлением, перитонитом, панкреатитом и другими заболеваниями.
Возможные причины
Острый живот у детей может быть вызван целым рядом причин. В большинстве случаев это патологические состояния внутренних органов. Все факторы в медицине принято делить на две больших группы: хирургические и нехирургические.
К хирургическим причинам относят следующие заболевания:
- Кровотечение, вызванное травмами внутренних органов или нарушением целостности их структуры;
- Острая форма аппендицита;
- Перитонит, вызванный разрывом воспаленной слепой кишки;
- Острая кишечная непроходимость 3 и 4 стадии;
- Нарушения кровотока во внутренних органах и вызванные этим процессом заболевания.
Нехирургические причины представлены следующими состояниями:
- Инфекционные заболевания внутренних органов брюшины и нижнего таза;
- Нарушения, вызванные дисфункцией обменных процессов. Чаще всего это плохая усвояемость некоторых элементов;
- Воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности пневмония и плеврит;
- Неврологические заболевания, например, повреждения позвоночника.
Острый живот также является четким симптомом интоксикации, вызванной отравлением химическими веществами, например, свинцом.
К тому же данный синдром является предвестником лейкемического криза и диабетической комы.
У малышей ключевой причиной острого живота чаще всего является кишечная непроходимость различной формы. При этом используют различные методы лечения, на первых стадиях применяют медикаментозную терапию, в случае осложнений — хирургический метод.
Прогноз
Для детей синдром острого живота является опасным. Любое заболевание быстро ослабляет детский организм, а диагностика требует длительного времени. Поэтому прогноз не самый лучший, высокая вероятность смертности.
Специалисты утверждают, чтобы снизить риск осложнений, устранить острый живот у ребенка необходимо в первые 6 часов активного развития. Самолечением заниматься нельзя, первая помощь – это срочная, но осторожная госпитализация. Очень часто при осмотре у детей определяют тяжелые хронические процессы.
Диагностика
При синдроме острого живота больного ребенка направляют в хирургию и проводят срочную диагностику, которая включает следующие манипуляции:
- Общий осмотр и пальпация живота;
- Полный комплекс лабораторных анализов общим и биохимическим методом (кровь, моча, кал);
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- Рентгенография.
Такого набора диагностических процедур достаточно, чтобы определить заболевание. Большой акцент делается на локализацию боли и ее длительность.
Методы лечения
Если заболевание, вызвавшее острый живот, имеет хирургическую причину, ее устраняют немедленно. Для начала ребенку дают обезболивающее и проводят подготовительные процедуры. Все операции делаются под общим наркозом в стационарном режиме.
В случае нехирургической причины синдрома острого живота, ребенка могут перевести в другое отделение и провести комплексную терапию, которая зависит от первоначального заболевания. Лечение также проводится в стационарном режиме.
Что нужно знать родителям?
Чтобы синдром острого живота не застал родителей врасплох, им нужно знать несколько важных принципов:
- Прислушиваться ко всем жалобам ребенка или следить за его состоянием;
- Если на протяжении часа боль в животе не стихает, а только усиливается, то может идти речь и об остром животе;
- Народные средства самовольно применять нельзя, включая ванночки, сухое тепло и отвары, такие методы способны только усугубить ситуацию;
- Также не стоит давать медикаментозные средства без определения точного диагноза;
- Если боль длится около часа, необходимо срочно вызвать скорую помощь;
- До прибытия медиков не стоит ребенка кормить.
И самое главное, если врач определил причину, которая требует срочной операции, решение принимать нужно быстро. Время в таком случае играет не на пользу ребенка.
Источник