Синдром отказа от алкоголя чего ждать
Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный синдром или ломка. Проявляется как затяжное похмелье и присутствует только у людей, имеющих зависимость от алкоголя. Более подробно о том, что это, как бороться с проблемой и чего ждать близким, расскажем в этой статье.
Справка! Абстиненция – это осознанное прекращение приема вещества с психоактивным свойством.
Что такое абстинентный синдром алкоголика?
Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.
Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.
Интересный факт! Предпосылки к желанию выпить у алкоголика – это наркотическая зависимость, у здорового – это психологические проблемы, традиции общества и прочее.
Почему возникает синдром отмены?
Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом. Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью. Происходит серьезный сбой, который усугубляется последствиями хронического отравления. Со временем тело справится и войдет в норму, если алкоголик не станет больше пить совсем. Синдром отмены у зависимого пациента – это научный факт, поэтому ему присвоен код по МКБ 10 – F10.03.
Мнение эксперта! Установление химической зависимости индивидуально и зависит от количества выпиваемого алкоголя, длительности запоев, возраста, состояния здоровья и даже пола. Женщины и подростки быстрее становятся алкоголиками. Но появление синдрома отмены говорит, что это уже не начальная стадия.
Стадии и симптомы
Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:
- Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
- Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
- Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.
Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:
- Повышенное давление;
- Боль в шее и голове;
- Общее недомогание;
- Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
- Подергивания век, тремор языка;
- Агрессия, озлобленность;
- Припадки эпилепсии;
- Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
- Угнетение дыхательной функции;
- Понос;
- Различные нарушения в работе ЖКТ;
- Боли в животе;
- Паническая атака, страх;
- Чувство вины.
Внимание! То, какие симптомы испытывает пациент, вариант сочетания и степень выраженности, поможет врачу определить стадию алкоголизма, чтобы правильно назначить лечение.
Продолжительность затяжного похмелья?
Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:
- Срок, в течение которого алкоголик пил.
- Время выведения этанола из организма.
Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.
Диагностика синдрома алкогольной абстиненции
Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.
Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.
Как лечат синдром отмены?
У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:
- Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
- Витамины;
- Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
- Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
- Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
- Средства для защиты центральной нервной системы.
Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.
Вспомогательные средства для избавления от синдрома:
- Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
- Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
- Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
- Чистка кишечника и крови.
Внимание! В России значительно повысилось число регулярно пьющих людей. Так, около 60 % подростков обоего пола выпивают 1-2 раза в месяц и чаще.
Как помочь человеку дома?
Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:
- Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
- Можно сделать очистительную клизму;
- Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
- Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
- Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.
Осторожно! В случае нарушения сердечного ритма, удушья, сильной рвоты необходима срочная помощь врача.
Ошибки в лечении синдрома абстиненции
Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.
Ошибки близких:
- Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
- Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
- Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
- Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
- Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.
Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.
Заключение
Алкоголик – это безвольный глубоко несчастный человек, поэтому поддержка и участие могут подтолкнуть его к желанию бросить пить. А правильно пройденный этап синдрома отмены – это огромный шаг к полному выздоровлению пациента.
Источник
По определению, алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства.
Как и когда возникает
Абстиненция по своей сути является синдромом отмены алкоголя. Он возникает в период от 6 до 48 часов после последнего употребления спиртного, длится от 2 —3 дней до 2—3 недель. Несмотря на его частую скоротечность, ААС сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем.
В частности, перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых структур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере.
А резкое повышение уровня катехоламинов (в частности – норадреналина) оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фибрилляцией и достаточно часто служит причиной внезапной смерти.
Алкогольный абстинентный синдром и похмелье
Некоторые люди путают алкогольный абстинентный синдром и похмелье, однако суть этих состояний разная. Объединяет их одно – постинтоксикационное состояние. При этом, похмелье проявляет себя разово после однократного приема алкоголя, а ААС вызван длительным употреблением спиртного и развитием алкоголизма до второй стадии (именно на этой стадии и появляется ААС, что позволяет поставить диагноз «хронический алкоголизм»).
Частые распространенные нарушения, свойственные ААС и похмельному синдрому следующие:
- Головная боль, головокружение;
- Астения, чувство разбитости;
- Жажда, обложенность языка;
- Тошнота, вздутие живота, жидкий стул.
Повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца и др.
Следует отметить, что при ААС, перечисленные симптомы проявляются тяжелее и разнообразнее, чем при похмелье. Кроме этого, значение также имеют и такие факторы, как возраст человека и его соматоневрологическое состояние. Чем выше возраст и стаж употребления алкоголя, тем ААС тяжелее.
Алкогольный абстинентный синдром и похмелье: различия
Главным признаком отличия ААС от похмелья, является наличие вторичного патологического влечения к алкоголю. Если при похмелье, не только вкус, но и запах спиртного зачастую вызывает отвращение, тошноту, рвоту, то при ААС, наоборот: у больного появляется непреодолимое желание подавить неприятные физические и психические симптомы приемом спиртного. Кроме этого признаками вторичного патологического влечения к алкоголю являются внутренняя напряженность, раздражительность, подавленность, двигательное беспокойство.
Также стоит отметить нарушения ЦНС, которые преимущественно связаны с хронической алкогольной интоксикацией, среди которых:
- Прерывистый, поверхностный, тревожный сон;
- Яркие, беспокойные, пугающие сновидения;
- Отдельные слуховые и зрительные обманы;
- Галлюцинации в период засыпания, между сном и бодрствованием (гипнагогические галлюцинации);
- Идеи отношения и виновности;
- Крупный тремор всего тела или рук, век, языка;
- Эпилептические припадки;
- Потливость, тахикардия и др.
В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вторичным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм и др.). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.
Сухая абстиненция
Сухая абстиненция может проявляться на фоне многомесячного воздержания от алкоголя, что говорит о сильной психической зависимости больного. Данное состояние частично или полностью повторяет картину ААС, однако является обострением первичного влечения к алкоголю. При возникновении данного состояния наиболее целесообразным является обращение к лечащему врачу психиатру – наркологу, для предупреждения случаев срыва и начала запоя у больного.
Теперь рассмотрим клинические варианты алкогольного абстинентного синдрома
Нейровегетативный вариант
Базовый, «классический» вариант, который наблюдается в любом случае ААС. Он «дополняется» смежной симптоматикой. Его главные характеристики:
- Плохой сон;
- Астения, вялость;
- Потливость, отечность лица;
- Плохой аппетит;
- Жажда, сухость во рту;
- Повышение или понижение АД;
- Тахикардия, тремор пальцев рук.
Церебральный вариант (связанный с поражением головного мозга)
Этот вариант определяется в том случае, если перечисленные в нейровегетативном варианте симптомы сопровождаются:
- Сильной головной болью с тошнотой;
- Головокружением;
- Раздражительность, вызванная звуками (гиперакузией);
- Резким вздрагиванием;
- Обмороками;
- Эпилептиформными припадками.
Висцеральный (соматический) вариант
При наличии симптоматики данного варианта необходима экстренная медицинская помощь, так как в ряде случаев, она свидетельствует о тяжелом поражении внутренних органов. В этом варианте преобладающими являются:
- Боли в животе;
- Тошнота, рвота;
- Метеоризм;
- Жидкий стул;
- Нарушение оттока желчи (субиктеричность склер);
- Стенокардия, сердечная аритмия, одышка.
Психопатологический вариант
В большинстве случаев является предшественником (продромальной стадией) возникновения и развития алкогольного делирия («белой горячки»). В данном случае наиболее значительно выражены:
- Суицидальные мысли и поведение;
- Тревога, страх, подавленность;
- Идеи отношения и виновности;
- Тотальная бессонница;
- Галлюцинации в период засыпания, между сном и бодрствованием (uипнагогические галлюцинации);
- Слуховые и зрительные иллюзорные обманы;
- Яркие «приключенческие» сновидения;
- Просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем.
Связь ААС и белой горячки
Многие клиницисты подчеркивают связь психопатологического варианта ААС и белой горячки, однако в 1931 году известный советский врач – психиатр Самуил Григорьевич Жислин поставил вопрос: «Почему одни больные, несмотря на многолетнюю историю тяжелых похмельных состояний не страдают от белой горячки, а другие, напротив, очень склонны к ней, даже при малой выраженности ААС». Точного ответа на этот вопрос не существует и по сей день. Существует мнение, подкрепленное рядом исследований, что предрасположенность к алкогольному делирию определяется наследственными факторами. Вторая теория говорит о взаимосвязи возникновения делирия с поражением печени и головного мозга (алкогольной энцефалопатии).
Как лечат алкогольный абстинентный синдром
Лечением ААС занимаются врачи психиатры – наркологи в условиях стационара и реже – на дому (что менее эффективно). Целью лечения является устранение симптомов алкогольного абстинентного синдрома и устранение психических нарушений, связанных с длительной алкогольной интоксикацией.
При помощи постановки капельниц восстанавливается уровень электролитного баланса организма и нормализация АД, нарушение которых чревато возникновением алкогольных судорог или алкогольной эпилепсии (при нарушении соотношения кальция и магния, возникают мышечные судороги, а дополнительно, при недостатке натрия возникает приступ).
Для купирования психопатологических нарушений используются транквилизаторы и ноотропные препараты, подбираемые индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельное применение транквилизаторов без контроля со стороны врача чревато остановкой сердца и смерти больного.
Наконец, для нормализации общего состояния больного применяются растворы витаминов группы B и витамин C.
Кроме этого, врачи проконсультируют как родственников, так и больного о сущности заболевания и способах лечения. Нахождение больного в стационаре занимает от 1 до 3-х суток в зависимости от тяжести симптомов ААС. При подозрении на поражение внутренних органов больного направляют в поликлинику или больницу для дальнейшего лечения профильным специалистом.
О развитии алкогольного делирия будет написано в одной из следующих статей, по этому не забывайте подписываться и задавать свои вопросы в комментариях.
Источник
Человечество начало употреблять алкоголь с тех пор, как впервые был попробован забродивший сок винной ягоды. Именно в то время изменилась судьба цивилизации. Люди начали пить, и каждое последующее столетие, спиртное, победоносным шагом гордо маршировало по новым землям, покоряя своей слабостью умы и сердца новых жертв. Однако кто перестал употреблять алкоголь, нашел, чем его заменить, осознал последствия, которые он наносит, как правило, платил большую цену, потому что «зеленый змий» своих жертв так просто не отпускал. И в данной связи рождается вопрос: правда ли, что отказ от алкоголя и отчетливые изменения в организме по дням так явно выражен в синдроме.
Если не пить запоями
Когда человек перестал пить, или употреблял мало и изредка, как правило, он не будет чувствовать себя плохо после застольной вечеринки и процесс выздоровления не окажется сложным. Печень не станет болеть, голова «не расколется» на тысячу кусочков и не будет желания курить. Да, последствия конечно дадут о себе знать, ведь спиртное, выпитое без меры, вредит телу. Однако на следующий день, он снова будет ощущать прилив сил, бодрое настроение, силу духа.
Такой человек не станет задумываться над проблемой, отказ от алкоголя сокращает жизнь, потому что он много не пьет. Однако тем, кто «посвятил» свою жизнь запоям, у которых стаж алкоголизма, фактически, равен возрасту – ждут серьезные последствия. В этом плане даже можно сказать о том, что и привычка курить вызывает отвращение.
Бытует мнение, что если резко бросить пить алкоголь, наживешь большие проблемы со здоровьем. Последствия будут ужасны, так как начнется процесс восстановления. Будет хандрить печень, похмельный синдром выльется в длительную форму, у человека сильно заболит голова, тело начнет ныть и т.д. И сколько это будет длиться – неизвестно.
Наркологи возводят такое состояние в рамки синдрома отказа от алкоголя. То есть происходит перестройка всего организма. И это вполне естественно.
Даже месяц без алкоголя кардинально меняет состояние организма. Однако тем, кто пил десятилетиями, ожидать немедленное исцеление, восстановление после столь продолжительного запоя — можно не надеяться. Все симптомы, которые проявят себя, укажут не на оздоровление организма, а на сильнейшее отравление токсичными веществами.
Первые два дня
Да, тело у бросившего пить начнет чувствовать себя свободней, легче, ведь организм будет жить иначе. Его ждут изменения, освобождение от вредных веществ, которые несет в себе алкоголь. И этот срок восстановления продлится гораздо дольше, чем думает бывший алкоголик. Впрочем, год без алкоголя – это уже подвиг для многих. Психология будет меняться гораздо дольше чем, например, изменения функции печени.
Симптомы у бросившего пить, которые еще совсем недавно, наяву испытывал сильно пьющий человек, напомнят о себе еще не раз. Например, отвращение к табаку, когда захочется курить. Даже во сне, он часто начнет ощущать себя опустившимся пьяницей. То есть процесс выздоровления – дело непростое. Если рассматривать проблему сквозь призму времени, глубоко и серьезно – по дням, картина окажется не радужная, но замечательные перспективы будут очевидно просматриваться – жизнь без алкоголя.
Итак – когда человек бросил пить после длительного запоя.
- День первый. Очень плохо. Болит голова. Человек вспоминает, сколько он выпил за дни запоя. Неистребимое желание опохмелиться. Все вокруг начинает раздражать. Курить не хочется даже заядлым курильщикам. Тошнит, иногда с проявлением рвотных масс. Все симптомы указывают на тяжелое отравление. Человек, чувствуя такое состояние – морально и физически подавлен. Полный упадок сил. Наступает депрессия, руки дрожат, ноги подкашиваются, тело болит и ноет. Не появляется никакого желания есть. К концу дня легче не становится.
- День второй. Симптомы те же. Курить не вызывает охоты. Человек по-прежнему чувствует себя плохо. Голова болит, но уже не так сильно. Похмельный синдром проявляется во всей свой красе. Никого не хочется видеть, сон прерывистый, сновидения странные, переходящие в кошмары. Процесс выздоровления даже не наметился. Еда вызывает отвращение. Хочется только пить. К концу дня симптомы сохраняются. У некоторых начинает ныть печень.
Чувствуя симптомы, в эти дни, можно немного опохмелиться, чтобы облегчить состояние и поесть. Насыщенная витаминами, белками и углеводами еда, обязательна после длительного запоя.
Третий и четвертый день
Заменить небольшую дозу алкоголя в данный период чем-либо не рекомендуется. Кофе и крепкий чай исключены также, как и баня или сауна.
- День третий. Симптомы похмелья изменить невозможно. Курить также фактически не хочется. Человек ощущает себя полностью разбитым. Реагирует на каждый звук. В этот день происходит незначительная перестройка организма. Начинается восстановление, голова слегка побаливает, наблюдается головокружение. Сколько выпито – вызывает ухмылку. Ночь плохо переносится. Есть риск «поймать белочку».
- День четвертый. Курить немного хочется. Просыпается легкий аппетит. Похмельный синдром постепенно уходит. Однако печень по-прежнему болит. Плохо переносится еда, но есть обязательно нужно, хотя бы с водой.
Сколько нужно времени, чтобы выйти из запоя – риторический вопрос. Алкоголь всегда можно заменить на что-то полезное, найти себя в чем-то важном. Человек так устроен, что печень и другие органы восстановятся. Похмельный синдром пройдет, а негативные симптомы улетучатся. Да, выздоровление от такой болезни – длительный процесс и потребует массу сил.
Сильный духом человек самостоятельно справится со всеми трудностями, несмотря на убеждение, что резко бросить пить – опасно для здоровья. Других ждет разочарование и борьба за здоровый образ жизни. Между тем уже через несколько дней можно говорить об улучшениях.
- Спустя 6-7 дней после финальной рюмки, синдром похмелья исчезнет. Мысли в голове будут ясными и чистыми. Сон нормализуется, эпителий побелеет, увлажнится, печень восстановится, но частично после длительного воздействия алкоголя, исчезнут проблемы с пищеварением. Наступит выздоровление организма.
- Две недели спустя. Можно говорить о восстановлении сердечного ритма, работы мозга. Снижается давление, исчезает головокружение. Пропадает одышка, начинается выздоровление печени.
Выражение — отказ от алкоголя ведет к ранней смерти в корне неверно. Неважно, сколько было выпито до выздоровления. Большое значение играет фактор полного отказа от спиртного в будущем. Курить после запоя конечно можно, но если организм ослаблен, лучше этого не делать.
Источник