Синдром отмены алкоголя лечение медикаментозное
Лечение состояния отмены алкоголя (F10.3 МКБ-10). Медикаментозное лечение из 3 компонентов:
- Антипсихотическое лечение и профилактика возникновения делирия и развития предсудорожных состояний, приступов судорог – анксиолитические средства из группы бензодиазепинов и карбамазепин;
- Устранение вегетативных симптомов, купирование синдрома отмены – клонидин, атенолол, пропранолол (бета-адреноблокаторы);
- Профилактика энцефалопатии, против развития синдрома Гайе-Вернике и во избежание корсаковского (амнестического) синдрома – витамины прежде всего тиамин, аскорбиновая кислота и прочее.
Анксиолитические препараты, входящие в состав группы бензодиазепинов, во всем мире признаны базовыми лекарствами для терапии алкогольной абстиненции. В лечении состояния отмены алкоголя эти медикаменты серьезно снижают вероятность появления судорожных проявлений и развития делирия.
В случаях с максимально выраженной симптоматикой алкогольного абстинентного синдром также можно рекомендовать парентеральное использование по показаниям анксиолитических препаратов из группы бензодиазепинов (диазепам, мидазолам, лоразепам).
Показания и дозы анксиолитиков
Пролонгированные анксиолитические препараты из группы бензодиазепинов (клоназепам, диазепам) в предупреждении возникновения судорог будут более эффективны. Однако их применение нередко сопровождается рядом негативных эффектов, в частности отмечается возможность кумуляции и провоцирование седативного эффекта в избыточной форме. Откуда возникает риск спутанности сознания и даже падения у пациентов в преклонном возрасте.
Анксиолитики из бензодиазепинового ряда, характеризующиеся с более коротким периодом выведения (лоразепам, оксазепам) нужно выбирать, если у больного есть заболевания печени и почек.
У алкоголиков обычно повышена устойчивость к воздействию анксиолитических препаратов бензодиазепинового ряда. Следовательно для достижения нужного эффекта потребуется более высокие дозы данных медикаментозных средств, если сравнивать их другими категориями больных.
При лечении надо рассчитывать, что пациенты в тяжелых случаях синдрома отмены нуждаются в более длительной и интенсивной медикаментозной поддержке. Им может потребоваться назначение указанных препаратов в течение полутора недель в повышенных дозировках.
Есть категории пациентов, которые даже при состоянии отмены алкоголя без осложнений для достижения заданного терапевтического эффекта нуждаются в значительно увеличенных дозах (может доходить дозировка до 100 мг диазепама в сутки).
Главным минусом применения анксиолитических препаратов ряд бензодиазепинов будет вероятность развития от них лекарственной зависимости. Она увеличивается при длительном применении и повышенных дозах.
После достаточного лечения острой симптоматики состояния синдрома отмены рекомендуется сразу же лечение данной группой препаратов прекратить. А больных предупредить о последствиях и недопустимости любого самолечения.
В амбулаторных условиях, как правило, назначается пероральное применение данных медикаментозных средств (клоназепам, диазепам, и другие) продолжительностью до 10 суток с постоянным плавным снижением дозы лекарственного препарата. Чаще всего схема применения такая (на стационаре): Диазепам 5-20 мг внутрь, внутримышечно или внутривенно каждые 6-8 часов, суточная доза 20-80 мг.
Карбамазепин при абстинентом синдроме
Препарат Карбамазепин показал хорошую результативность в отношении лечения всех симптомов алкогольной абстиненции. В качестве средства медикаментозного купирования состояния синдрома отмены алкоголя он может основным выбором для терапии состояния абстинентного синдрома легкой средней тяжести.
Примечательно, что у Карбамазепина отсутствует взаимодействие с этиловым спиртом. Это даже при наличии алкоголя в крови позволяет использовать указанный препарат. Рекомендуемые дозы:
- в первые двое суток — 800-1200 мг/сутки
- 3-4 день – 600 мг/сутки,
- 5-6 день – 400 мг/сутки
- заключительная доза 7 дня – 200 мг/сутки.
Использование монотерапии карбамазепином будет куда менее эффективным при осложненном состоянии синдрома отмены алкоголя. Особенно если сравнивать её с терапией выше описанных анксиолитическими препаратов из группы бензодиазепинов.
Возможно также сочетанное применение данных препаратов. В этом случае обычно бывает достаточно применение карбамазепина в дозировке 600-800 мг/сутки даже для достаточно тяжелой абстиненции.
Назначение карбамазепин-ретард (пролонгированной формы карбамазепина) в целях медикаментозной терапии состояния запоя не целесообразно. Это очевидно в следствии довольно медленного появления выраженного терапевтического эффекта. Эту пролонгированную разновидность карбамазепина рекомендуют при поддерживающей терапии зависимых от алкоголя пациентов.
Инфузионные вливания только по показаниям
Инфузионные вливания в состоянии отмены алкоголя в терапевтических целях строго показаны в случае стойких рвотных позывах и выраженном в явном виде обезвоживании.
Обычно применяется введение до 3,5 литров лекарственных растворов в сутки из них: базовые — 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор гидрохлорида натрия вплоть до 2 литров, полиионные растворы: раствор Рингера, дисоль – до 1,5 литров.
В прочих ситуациях инфузионно-детоксикационная терапия не обязательна – её можно заменить оральной регидратацией. Для этого показано обильное питье минеральной или простой питьевой или воды в объемах до 3,5 л/сут).
При купировании абстинентного синдрома следует избегать назначения мочегонные препаратов, применять в капельницах коллоидные растворы (реополиглюкин, полиглюкин).
Лучше не назначать ноотропы стимулирующего действия, например, пирацетам, а также антипсихотические медикаменты из ряда фенотиазинов (трифлуоперазин, хлорпромазин). Подчеркивается, что данная тактика эффективна только при не осложненном синдроме отмены.
Бывает и так, только родился, а синдромом отмены уже «наградила» собственная мать:
Можно поделиться им через соцсети:
А также оставить комментарий.
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Лечение алкоголизма База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Алкоголизм – болезненное пристрастие к алкоголю и алкогольным напиткам. Лечение алкогольной зависимости проводится в домашних или стационарных условиях. Курс восстановления назначает врач-нарколог после проведения консультации и обследования больного. Для лечения врач выписывает медикаменты.
Медикаментозное лечение – воздействие на организм лекарственными средствами. Лечение алкоголизма лекарствами проводится принудительно или добровольно. Добровольное проводится на дому или в больнице. Принудительное алкоголик получает в медицинском учреждении. Принудительное лечение назначается в соответствии с законодательством РФ.
При восстановлении в домашних условиях врач выписывает пациенту рецепт на покупку лекарств. При стационарном лечении больной постоянно наблюдается у медицинских работников и получает медикаменты в соответствии с личным состоянием.
При борьбе с алкогольной зависимостью препараты используются для физического и психологического воздействия. Лечение алкоголизма лекарственными средствами проводится в 3 этапа:
- Купирование алкогольных расстройств. Выведение токсинов из организма, снятие похмелья, предупреждение острых психозов
- Снятие абстинентного синдрома. Борьба с синдромом отмены и последствиями алкогольной зависимости
- Антирецидивное лечение. Стабилизация состояния больного, предотвращение возвращения к привычке
Лекарственные препараты для лечения алкоголизма
При лечении болезненного пристрастия к этиловому спирту врач-нарколог назначает пациенту лекарственные препараты. Лекарственные средства восстанавливают физическое и психическое здоровье пациента. Использование медикаментов курируется врачом. Лекарства для лечения алкоголизма:
- снимают тягу к алкоголю
- вызывают отвращение к спиртному
- помогают при осложнениях
- восстанавливают физическое здоровье (органы и системы жизнедеятельности)
- восстанавливают психическое здоровье
Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного, стадии алкоголизма, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектов.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Классификация препаратов для лечения алкоголизма
Медикаментозное воздействие на болезненное пристрастие к этиловому спирту – комплексное. Лекарства, которые назначает лечащий врач восстанавливают организм больного человека. Препараты для лечения алкоголизма классифицируются по способу применения и форме выпуска.
Препараты для снятия зависимости
Препараты, снимающие зависимость, вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов.
- Дисульфирам. Таблетки имплантируются под кожу, вызывают отвращение к алкоголю и ослабляют тягу больных к спиртным напиткам. Врач составляет индивидуальную дозировку. При лечении пациенту запрещен алкоголь. В противном случае развиваются негативные побочные эффекты (отек мозга, инфаркт, инсульт)
- Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному. Таблетки применяются при комплексном восстановлении организма при алкоголизме. Дозировка – 1 таблетка в день (курс приема – 3 месяца). Противопоказания – гепатит, печеночная недостаточность, абстиненция. Лекарство рекомендуется принимать под надзором медицинских работников из-за возможных побочных эффектов (нарушения дыхания, опорно-двигательной и половой систем)
- Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта. Дозировка – 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство противопоказано при беременности, поражениях ЦНС, болезнях крови. Побочные эффекты – головные боли, тошнота, бессонница, раздражительность. Прием медикамента вместе с алкоголем усиливает негативные побочные эффекты
- Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость). Дозировка – 1 таблетка в день при приеме пищи (возможно повышение дозы до 4 табле-ток в день). Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам
- Тетурам. Лекарство создает неприятные ощущения при приеме алкоголя, вырабатывается отрицательный эффект – организм отторгает спиртосодержащие напитки. Тетурам используют для лечения хронического алкоголизма и профилактики запоев. Таблетки принимаются внутрь или имплантируются под кожу. Дозировка составляется индивидуально (корректируется и снижается врачом в ходе восстановления организма). Побочные эффекты – головные боли, аритмия, отек мозга, гастрит, психозы. Употребление алкоголя при лечении усиливает негативные побочные эффекты
- Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту). Прием таблеток в течении 10 дней вызывает реакцию, схожую с действием Дисульфирама – отвращение к алкоголю. Дозировка – 200 мг 4 раза в сутки (курс – 10 дней и более). Препарат противопоказан при беременности и почечной недостаточности
Капли
Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях организма.
- · Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс. При регулярном приеме исчезает зависимость от спиртного, выводятся токсины и восстанавливается работа печени. Дозировка – 3-4 капли в день на 200 мл воды (курс – до снятия алкогольной зависимости). Препарат не вызывает зависимости. Противопоказаний и побочных эффектов – нет.
- Капли Колме. Препарат воздействует на нервную систему пациента и блокирует удовольствие от принятия этилового спирта. Дозировка – 10-25 капель в день. Помимо легкой сонливости, побочных явлений нет
- Мидзо. Аналог препарата Колме. Замедляет метаболизм этилового спирта в организме, вызывая отвращение к алкоголю. Дозировка – 12-25 капель 2 раза в день. Противопоказания – патологии почек, печени, сердечно-сосудистые болезни, беременность). Побочных эффектов нет, кроме сонливости и усталости. Препарат несовместим с алкоголем (побочные эффекты – слабость, тошнота, головные боли)
Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы
Антидепрессанты при лечении алкоголизма применяются для снятия похмельного синдрома и абстиненции. Лекарства назначают алкоголикам при осложнениях при восстановлении организма. Транквилизаторы и ноотропы выписываются пациентам для восстановлений функций ЦНС.
- Атаракс. Таблетки применяются при комплексном лечении хронического алкоголизма, нормализуют сон, снимают раздражительность и чувство тревоги. Лекарство используется для снятия абстинентного синдрома, но рекомендуется к применению после полного выведения алкоголя из организма. Дозировка – 25-100 мг в сутки. Антидепрессант противо-показан при беременности. Побочные эффекты – тахикардия, сонливость, тошнота, лихорадка. Употребление спиртного при приеме препарата усиливает побочные эффекты и повышает вероятность передозировки лекарством
- Афобазол. Препарат назначается при абстинентном синдроме, тревожности и бессоннице. Прием лекарства выводит больного из депрессии, восстанавливает эмоциональный фон. Дозировка – 10 мг 3 раза в день (курс – 3-4 недели). Противопоказаний и побочных эффектов нет, но при употреблении спиртного вместе с медикаментом возникает сонливость и заторможенность
- Ципралекс. Таблетки назначаются при депрессиях, панических атаках и психозах, которые возникают при лечении алкоголизма. Препарат замедляет взаимодействие серотонина с головным мозгом – улучшается настроение. Дозировка – 10-20 мг в сутки (курс – не менее 14 дней). Антидепрессант противопоказан беременным женщинам и детям до 15 лет. Побочные эффекты – слабость, бессонница, рвота, снижение либидо, импотенция
- Глицин. Лекарство назначается для лечения похмельного синдрома (дозировка – 2 таблетки в час, но не более 5 часов подряд). Также регулярный прием антидепрессанта снижает тягу к спиртному. Глицин помогает при лечении длительных запоев. Дозировка – 1 таблетка 2-3 раза в сутки (курс – 14-30 дней). У препарата нет противопоказаний, но при приеме возможны аллергические реакции
- Феназепам. Транквилизатор используется для лечения похмельного синдрома (под контролем врача) и абстинентного синдрома. Также препарат назначается в случае возникновения негативных последствий при резком лечении алкогольной зависимости (бессонница, тревожные состоя-ния). Дозировка – 2-5 мг в сутки. Таблетки противопоказаны при острых алкогольных отравлениях из-за того, что вызывают тошноту, рвоту, недержание мочи. При резком отказе от медикамента возникает синдром отмены (раздражительность, нервозность)
- Фенибут. Таблетки используются при лечении абстинентного синдрома. Медикамент нейтрализует реакцию организма на отсутствие этанола, нормализует кровообращение и работу ЦНС, снижает уровень тревожности, улучшает сон, помогает справиться с депрессией. Дозировка – 20-750 мг в сутки (формируется по показания лечащего врача). Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к фенибуту. Таблетки вызывают сонливость и головную боль
- Ноотропил. Лекарственное средство назначается больным для восстановления функций ЦНС и клеток мозга. Дозировка назначается наркологом индивидуально. Прием с алкоголем запрещен из-за того, что этанол угнетает действие таблеток. Взаимодействии Ноотропила с алкоголем вызывает депрессию, сонливость, слабоумие и инсульты
- Пирацетам. Лекарственное средство применяется при алкогольной абстиненции. Медикамент восстанавливает связи клеток головного мозга, разрушенные алкогольными интоксикациями, которые возникают при похмельном синдроме. Дозировка – 30-160 мг в сутки (курс – 6-8 недель). Препарат противопоказан при инсульте и почечной недостаточности. Помимо повышения сексуальной активности, таблетки не вызывают побочных эффектов
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Витамины
Витамины при лечении алкоголизма используются при комплексном лечении. Таблетки и суспензии продаются в форме биологически активных добавок, поэтому назначаются алкоголикам только для дополнения к основному лечению.
- Алкофинал. Препарат назначается в качестве дополнительного источника витаминов, аминокислот при лечении больных алкоголизмом. Суспензия не является лекарственным средством, поэтому применяется только при комплексном лечении алкоголизма. Лекарственное средство вызывает головные боли, тошноту и рвоту
- Карсил. Таблетки назначаются пациентам при токсическом поражении печени после хронического алкоголизма. Также препарат выводит из организма токсины после употребления алкогольных напитков. Дозировка составляется индивидуально в зависимости от состояния больного. У препарата нет побочных эффектов, кроме послабляющего действия
Инъекции
Лечение алкоголизма инъекциями проводится при комплексной терапии. Растворы вводятся инъекциями или капельницами для снятия абстинентного синдрома, выведения токсинов из организма и снижения тяги к алкогольным напиткам.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-03-19 Обновлено: 2020-08-10
Автор статьи:
Ангелина Городничая
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-03-19
Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко
Григорьева Светлана Геннадьевна
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник