Синдром отмены бисопролола чем лечить

На сегодняшний день существует несколько групп препаратов, используемых для контроля уровня артериального давления (АД). Так как гипертензия – частая проблема у пациентов различных возрастов, то подобные медикаменты имеют широкое распространение. Адреноблокаторы – популярные средства, используемые для снижения показателей АД. Эффективны препараты, которые действуют избирательно, то есть на отдельные рецепторы. Это также обеспечивает меньшую вероятность развития побочных эффектов. Бета-адреноблокаторы различаются по механизму действия, однако помогают бороться с симптомами гипертонии.
Поскольку подобные медикаменты используются в течение длительного времени, то при отказе от их приема могут возникнуть сбои в работе организма. Регистрируется резкое увеличение частоты сердечных сокращений и подъем показателей артериального давления. Подобное явление описывается как синдром отмены бета-блокаторов. Для того чтобы избежать этой проблемы, используется специальная схема постепенного снижения их концентрации в крови пациента.
Классификация бета-блокаторов
Все средства из данной группы оказывают сходное влияние на организм. Оно проявляется в воздействии на специфические рецепторы, благодаря чему последние становятся нечувствительными к влиянию нейромедиаторов. При этом принято выделять два вида бета-адреноблокаторов:
- Селективные вещества действуют только на один тип синапсов. В организме человека есть два вида образований, чувствительных к повышению концентрации катехоламинов. Препараты данной группы влияют только на бета1-адренорецепторы, которые регулируют частоту сердечных сокращений, диаметр коронарных артерий и интенсивность распада гликогена в печени. Именно воздействием на эти структуры обусловлены благоприятные последствия использования медикаментов данной группы. Подобная избирательность позволяет снизить возможные побочные эффекты лечения. К этой категории относят «Конкор» и «Беталок».
- Неселективные препараты оказывают влияние еще и на бета2-адренорецепторы, чья функция заключается в корректировке работы мышц бронхов и матки, а также в контроле выделения инсулина. Спектр их применения более широк, но сопряжен с повышенным риском развития побочных эффектов. К данной группе относят такие средства, как «Анаприлин» и «Карведилол».
Область применения бета-блокаторов
Препараты активно используются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено их избирательным воздействием на рецепторы.
- Бета-блокаторы применяются для лечения стенокардии, поскольку позволяют предупреждать приступы. При терапии данного недуга используются также нитраты, однако они могут вызывать развитие зависимости. Средства, препятствующие воздействию катехоламинов, способны накапливаться в крови, что позволяет постепенно уменьшать дозировку без снижения терапевтического эффекта. Наиболее популярным при стенокардии является препарат «Конкор» на основе бисопролола, а также «Клофелин» и «Физиотенз». Необходимо учесть, что последние относятся к разным фармакологическим группам.
- Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, опасное для жизни. Использование адреноблокаторов позволяет снизить риск возможных осложнений. Это достигается за счет ограничения зоны некроза при использовании препаратов данной группы, например, «Небилета». Их можно назначать при появлении первых признаков развития инфаркта. Такой подход позволяет избежать опасных последствий и облегчить восстановительный период.
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – основание для назначения бета-блокаторов. Они позволяют нормализовать пульс и артериальное давление. Результативность применения данных средств на сегодняшний день изучается. При этом сопутствующие ХСН артериальная гипертензия и нарушения ритма сердечных сокращений являются показаниями к использованию средств на основе метопролола, а также антиангинальных препаратов, к которым относится «Триметазидин».
- Гипертоническая болезнь – одна из основных областей использования адреноблокаторов. За счет их селективного воздействия удается избежать негативных эффектов, возникающих при приеме препаратов других групп, например, антагонистов кальция, к которым относится «Нифедипин». Последние могут приводить к сильному падению давления и кардиогенному шоку. При гипертензии используются также средства, воздействующие на рецепторы, расположенные в почках. К ним относится препарат «Лозап». «Индапамид», который также применяется в качестве гипотензивного медикамента, по действию близок к диуретикам.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) зачастую сопряжена с развитием других кардиогенных патологий. Именно поэтому при данном недуге показано использование бета-блокаторов. Они особенно эффективны при осложнении процесса стенокардией. Лекарства применяются в сочетании с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, такими как «Пентоксифиллин» и «Циннаризин», и сердечным гликозидами, к которым относится «Дигоксин». При вовлечении в процесс сосудов головного мозга показано использование метаболических средств, например, «Милдроната».
- Адреноблокаторы применяются при нарушениях сердечного ритма различного генеза. Они, наряду с другими антиаритмическими препаратами, способствуют нормализации пульса, а также помогают справиться с болевыми ощущениями. Рекомендована их комбинация с таким средством, как «Этацизин».
Побочные эффекты бета-адреноблокаторов
Несмотря на всю пользу от применения медикаментов, существуют риски развития осложнений. Это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при неправильной дозировке, а также при резком отказе от его использования.
Синдром отмены
Поскольку эффект бета-блокаторов заключается в предотвращении воздействия на соответствующие рецепторы катехоламинов, то при прекращении их применения происходит компенсация данного процесса. Это сопровождается резким подъемом артериального давления, который может перерасти в гипертонический криз. Такой синдром отмены возникает при неправильном приеме «Бисопролола», «Карведилола» и других веществ. В тяжелых случаях происходит развитие гипоксии. Она повышает риск возникновения приступа стенокардии и инфаркта. Без медикаментозной коррекции подобные осложнения могут закончиться летально. Такая симптоматика развивается и при синдроме отмены «Метопролола».
Не все препараты, применяемые при борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требуют постепенного снижения дозировки. В этом нет необходимости при назначении медикаментов, которые не обладают кумулятивным эффектом. Например, синдром отмены «Индапамида» встречается крайне редко и связан чаще с погрешностями его использования. То же известно и о препаратах, улучшающих кровообращение миокарда и головного мозга. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Синдром отмены «Циннаризина» хотя и может сопровождаться когнитивными нарушениями и мигренью, но подобные осложнения регистрируются редко.
Кроме бета-блокаторов, существуют и другие лекарства, применяемые при борьбе с кардиологическими проблемами, которые способны вызвать резкое повышение артериального давления и развитие инфаркта или ИБС. К ним относятся антиангинальные средства. Например, препараты из группы «Нифедипина» могут вызвать синдром отмены в виде острой сердечной недостаточности и ишемии миокарда. То же происходит при резком отказе от использования «Триметазидина».
При появлении подобных клинических признаков проводится симптоматическая терапия с применением препаратов, нормализующих артериальное давление. При этом для лечения синдрома отмены, вызванного отказом от более сильнодействующих средств, таких как «Корвалол», используются также противосудорожные медикаменты. На сегодняшний день врачи стараются отказаться от рутинного назначения подобных препаратов. Это связано с их бесконтрольным приемом. Такой подход негативно сказывается на здоровье пациентов. С этим связан тот факт, что «Корвалол» запрещен к использованию в ряде стран.
В исследованиях, направленных на изучение и мониторинг пациентов, внезапно прекративших прием бета-блокаторов, было выявлено сразу несколько особенностей. Для оценки происходивших изменений использовали метод, позволяющий измерить уровень норадреналина в плазме крови больных. Подтверждено, что концентрация нейромедиатора снижалась постепенно даже при резком отказе от использования медикаментов. Это говорит о том, что синдром отмены при применении адреноблокаторов не связан с концентрацией катехоламинов в организме.
Оценивалась также чувствительность соответствующих рецепторов к воздействию нейромедиаторов. Поскольку медикаменты вызывают длительную дисфункцию нервных структур, то постепенное снижение дозировки позволяет добиться плавного восстановления их работы. Однако при резком отказе от использования бета-блокаторов формируется гиперчувствительность кардиальных рецепторов к воздействию катехоламинов.
Таким образом, резкое прекращение применения медикаментов приводит к повышению естественной восприимчивости нервных структур к воздействию химических раздражителей. Подобный каскад реакций и обуславливает развитие синдрома отмены, который проявляется повышением давления и тахикардией.
Передозировка
Погрешности в приеме подобных средств пагубно сказываются на состоянии здоровья. Регистрируются такие симптомы, как головокружение, брадикардия, изменение нормального сердечного ритма. Пациенты теряют сознание, впадают в кому или страдают от судорожных явлений. Подобная клиническая картина связана с серьезным угнетением работы сердца и резким падением артериального давления. В таких случаях требуется госпитализация. Проводится симптоматическая терапия с использованием мочегонных средств, сердечных гликозидов и препаратов, восстанавливающих нормальную работу миокарда. Требуется отменить медикамент, вызвавший подобную реакцию. Для ускорения выведения его метаболитов из крови проводится инфузионная терапия.
Дозы медикаментов требуют корректировки при наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета, заболеваний респираторного тракта и когнитивных расстройств.
Подходы к отмене бета-блокаторов
Существование риска осложнений после отказа от использования препаратов не означает, что не стоит с их помощью лечить недуги сердечно-сосудистой системы. Чтобы предупредить возможные негативные последствия, требуется придерживаться рекомендаций врача. Отмена бета-блокаторов производится постепенно. Сначала снижаются дозировки применяемых лекарств. Некоторые доктора советуют в течение нескольких недель уменьшать и кратность использования. Во время постепенного отказа от адреноблокаторов не рекомендуются физические нагрузки и другие действия, способные спровоцировать резкий подъем артериального давления. Такой подход позволит избежать побочных эффектов и развития синдрома отмены.
Отзывы
Дмитрий, 48 лет, г. Саратов
Обратился к врачу по поводу гипертонии. Согласно назначениям, пил «Бетакард». Самочувствие улучшилось, необходимость в таблетках отпала. Но после окончания использования лекарства попал в больницу с гипертоническим кризом. Диагностировали синдром отмены. Оказалось, прекращать прием препарата нужно постепенно.
Надежда, 52 года, г. Калининград
У меня сахарный диабет, на фоне которого постоянно скачет артериальное давление. Принимаю «Конкор». Врач сказал, что после окончания курса нужно постепенно снижать дозировки. Не придала этому должного значения. В результате прекращения приема лекарства начала кружиться голова, заболело сердце. Оказалось, что это синдром отмены. Снова курсом пропила препарат, но дозу снижала постепенно.
Загрузка…
Источник
5260 просмотров
22 декабря 2019
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Постоянно было высокое давление и высокий пульс врач кардиолог выписал бисопролол 2,5 по пол таблетки 2 раза в день. Пьёт уже на протяжение 2 лет. Последнее время стало беспокоить низкое давление 90/75 пульс 48 из за этого резко отменила его не пьёт уже как 2 дня теперь снова стало повышаться давление 132/89 пульс 75. Можно ли так резко отменить бисопролол?
Возраст: 57
Хронические болезни: Атеросклероз сосудов шеи
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас Вы видите эффект в виде повышения давления и пульса вследствие выведения препарата из организма. Резко бросать не рекомендовано. Да и давление дальше может расти вместе с пульсом. Нужно было сократить дозировку в половину и понаблюдать. Снять ЭКГ.
Кардиолог
следовало бы уменьшать постепенно. Сначала снизить до 1,25 мг 2 раза в день, затем, через 2 недели оценить результат, возможно оставить однократный прием.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Доза очень низкая, поэтому можно было сразу отменить, давление и пульс закономерно стали выше, так как препарат постепенно вывелся и перестал оказывать действие на организм
Светлана, 23 декабря 2019
Клиент
Гузаль, А каким другим препаратом можно заменить бисопролол?
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана. Резко бросать не стоит. Я думаю, Вашей маме нужно оставить приём бисопролола утром пол таблетки от 2,5 мг. Это небольшая доза, но при этом будет поддерживать и АД и пульс на нормальном, адекватном уровне. А вечером приём отменить!! И так понаблюдать, хотя бы месяц! И мне кажется, что в данном случае это будет оптимальная доза для постоянного приёма. Крепкого здоровья Вашей маме!!!
Кардиолог, Терапевт
Если пульс сейчас не повышается, лучше не принимать бета-блокаторы, начните с ренитека 2,5 мг, при недостаточной эффективности дозу можно постепенно повышать. Если всё-таки пульс стабильно выше 90, вернуться к бисопрололу 1,25 мг однократно
Педиатр
Здравствуйте! Резкие бросания дали скачок ад, надо убирать по четверти таблетки раз в 7-10 дней
Можно привести к 1,25 *2 РД , посмотреть за эффектом .
Следите ,чтобы пила чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Контроль липидограммы коагулограммы, гликированного гемоглобина ,натрия калия крови .проверьте ЭКг, а лучше холтер
Педиатр, Терапевт, Массажист
Позвоните половинку таблетки и наблюдайте неделю. По результатам, или оставить или снижать дозировку до четвертинки ещё на неделю, 10 дней.
Терапевт
Доброе утро! Отменяют постепенно на пол дозы в неделю. Раз перерыв составил уже два дня, возвращаться к бисопрололу для правильной отмены уже бессмысленно. Постепенно его отменяют из-за возможного синдрома отмены, который случился бы в первые сутки. Сейчас маме достаточно малой дозы препарата группы ингибиторов АПФ, с целью контроля давления, кардио- и нефропротекции. Например периндоприл 2-4 мг ежедневно по утрам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1955 просмотров
8 мая 2020
Добрый день, я консультировался у гастроэнтеролога по поводу гастрита, когда она узнала, что я постоянно принимаю бисопролол, на протяжении нескольких лет, сказала что он может усиливать недостаточность кардии….после этого я задумался и решил уточнить у терапевта может ли бисопролол нарушать функцию почек? дело в том, что мой уролог в недоумении по поводу того, что я встаю ночью в туалет от 1 до 3-х раз (мочи много и выходит быстро), при этом он после обследования урологическую патологию не выявил.
Терапевт
Добрый день, Антон. Да, очень редким побочным эффектом бисопролола является никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание.
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, значит решением здесь является прекращение приёма бисопролола? я его принимаю постоянно лет 7-8 в дозе 1,25-2,5мг в день
Терапевт
По какому поводу вам был назначен бисопролол? У вас частый пульс? Какие цифры артериального давления у вас? Что принимаете помимо бисопролола?
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, однажды на приёме у терапевта был повышенный пульс, она назначила бисопролол в маленькой дозировке и сказала принимать постоянно в связи с тем, что бывают повышения давления до 140 (верхнее)
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, если забуду принять бисопролол то давление может подняться до 130/60 или 140/60, постоянно ничего больше не принимаю, иногда омепразол при изжоге
Терапевт
В этом случае нужно менять препарат . Попробуйте сделать следующее. Отмените на неделю бисопролол . В это время заведите себе дневник, в который записывайте пульс и давление утром после пробуждения и вечером в спокойном состоянии. Через неделю можно будет оценить ситуацию. Если у вас действительно будет иметь место повышение пульса и давления, то в таком случае нужно будет подбирать другой препарат и искать причину этого состояния в таком молодом возрасте. Если будет подниматься только давление, а пульс будет в пределах 90 в минуту, то вам вообще не нужен ни бисопролол, ни его аналоги. В таком случае, при нормальном пульсе, только от давления можно начать прием сартанов( например лазартан 25 мг) и опять таки начинать обследование, искать причину давления
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, хорошо, терапевт поликлиники лечила раньше моего отца, у которого гипертония и когда я спросил о причине повышения у меня она ответила, что скорее всего наследственное, но я не особо верю в эту причину и хотел бы выявить причину чтобы навсегда избавиться от этой напасти, уже есть свежие анализы – 2 анализа мочи и 2 анализа крови, все показатели в норме, кроме мочевины – в мартовском анализе она 9,6, в апрельском – 9, уролог считает, что это повышенное значение, а Вы как считаете? есть ещё анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца – всё в норме как сказали врачи поликлиники )))), есть УЗИ почек (от 18 года – в норме), какие ещё обследования Вы порекомендуете?
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, уточнение – другие анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗИ сердца от 19 года
Терапевт
Да, мочевина повышена, может свидетельствовать о нарушении выделительной функции почек. УЗИ от 18 года это старое, нужно свежее узи и дообследование у уролога. В столь молодом возрасте наследственность как-то сомнительна, нужно сначала исключить все возможные причины, а потом говорить о наследственности. К вашему пройденному обследованию узи Сосудов почек, надпочечников, узи щитовидной железы, брюшной полости. УЗИ сосудов головного мозга. Кровь на биохимию:сахар, алт, аст,креатинин, билирубин общий и фракции, общий белок, липидный профиль, гормоны :кортизол, тестостерон, сахар, ттг, т4 св, т3 св . Пока так.
Какой ваш рост и вес? Нет ли лишнего веса, это тоже может быть причиной давления
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, рост 183, вес 84, жира минимумом так как занимаюсь бодибилдингом, указанные Вами анализы я могу сдать в поликлинике или что-то в поликлинике, а что-то только в частной лаборатории? повышение мочевины может быть из-за бисопролола? если ОАМ и по Нечепоренко в норме всё равно надо делать УЗИ почек?
Терапевт
Все эти анализы можно сдать в обычной поликлинике. Не уверена только насчёт узи сосудов почек и шеи, есть ли у вас в вашей поликлинике специалист и оборудование. Вы обратитесь к участковому терапевту, она вам точнее ответит на этот вопрос. А так анализы самые обычные, ничего сверхъестественного.
Бисопролол не вызывает повышение мочевины. Не думаю, что от него. Если вы отмените бисопролол, через месяц пересдадите мрчевину и она будет повышена, то узи сделать нужно, несмотря на хороший общий анализ и по Нечипоренко
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, есть дуплексное исследование брахиоцефальных артерий – это то самое? (водили прибором УЗИ по шее), лазартан в какое время суток принимать, до еды или независимо от приёма пищи, какая длительность приёма?
Терапевт
Скажите, а вы не употребляете анаболики или какие-то гормоны для набора мышечной массы, протеиновые коктейли?
Терапевт
Лазартан утром вне зависимости от приема пищи. Но это если пульс в норме, а повышено только давление
Терапевт
Дуплексное обследование да это тоже самое
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, гормоны и протеин не принимаю, уролог назначил энтеросгель и уронефрил, принимаю 2 дня, продолжать или отменять?
Терапевт
Все что назначил уролог продолжайте курсом как он назначил. Это хорошо, что никаких анаболиков не употребляете, часто спортсмены этим грешат, а они как раз могут быть причиной повышения давления и пульса. Тогда дообследуйтесь. Если причина не будет найдена в ходе обследования, тогда можно считать это наследственной гипертензией. Лечение корректировать по результату обследования. Будьте здоровы!
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, лазартан какой период принимать? как мне в дальнейшем с Вами консультироваться?
Терапевт
Лазартан начинаем принимать пока с самой маленькой дозы, 25 мг. Если этого не достаточно дозу постепенно увеличиваем. Пьем до полного выяснения причин заболевания. Далее если препарат хорошо переносится , держит давление пьем длительно, можно сказать постоянно. Но опять таки напоминаю , начинаем пить НЕ с завтрашнего дня. Неделю измеряем давление и пульс. Если пульс выше 90 в покое, тогда нужен будет не лазартан, а аналог бисопролола , например метопролол в дозе 25 мг. Если хотите, напишите мне через неделю в личные сообщения, пришлите ваш дневник контроля и я вас сориентирую.
Антон, 8 мая
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваши ответы, мне сейчас закрыть вопрос? как сделать чтобы 200р Вам ушли?
Терапевт
Там у вас наверное нужно где-то нажать “принять ответ” под моим ответом или что-то вроде этого и закрыть вопрос. Честно не знаю, никогда не была по ту сторону экрана со стороны пациента))) можно посмотреть в службе поддержки. Здоровья вам!
Антон, 9 мая
Клиент
Екатерина, я читал, что настройка софоры омелы белой делает сосуды эластичными и снижа
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У бисопролола может быть побочный эффект в виде полиурии, но он является редким. Вспомните, есть ли связь вашей никтурии с приёмом этого препарата, если да, то скорее всего это его побочный эффект.
Антон, 8 мая
Клиент
Мирабелла, да есть связь, на какой препарат мне лучше заменить бисопролол? терапевт мне его назначил так как на приёме АД было повышено и пульс был учащённый
Терапевт
Добрый день! Да, может. Механизм такой же, как и действие кардиального сфинктера. Если вопрос Гастро-эзофагеалтным рефлексом и учащённым мочеиспусканием настолько актуален в вашем случае, то надо рассмотреть смену бисопролола на другой препарат.
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, какой это может быть препарат и как его принимать?
Терапевт
Смотря по какому поводу был назначен препарат. У вас гипертензия, аритмия?
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, гипертензия, врач поликлиники назначила его потому что на приёме у меня был повышен пульс ))))))
Терапевт
Понятно. Тогда как пациенту мужчине предпочтительно валсартан 40 мг утром до еды, ежедневно.
Если будет необходимость снижать пульс, то можно разово или системно добавлять ивабрадин 2,5 мг 1-2р/сут.
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, я читал, что сартаны вызывают онкологию…..какой период принимать сартан? под системно что Вы понимаете? ивабрадин принимать независимо от приёма пищи?
Терапевт
Полгода назад отозвали с производства торговый препарата Валз, как раз по этому поводу. Все остальные валсартаны к этому не имеют отношения. Системно – продолжительно ежедневно. Ивабрадин во время приема пищи.
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, слово продолжительно меня уже пугает после того как я принимал бисопролол несколько лет и допринимался так что теперь надо разбираться почему я встаю в туалет ночью…..))))) ну а всё-таки продолжительно это сколько? (и валсартан и ивабрадин)
Терапевт
Все зависит от стабилизации АД. Гипертоническую болезнь лечат постоянным приемом препаратов, поскольку все они имею короткий период действия и давление вновь повысится, после выведения препарата из организма. А вторичная гипертензия может со временем перестать беспокоить, если первичное заболевание или причина, по которой оно повышается, будут устранены по мере возможности.
Вам диагностирована причина повышения давления?
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, по мнению терапевта чудополиклиники наследственность, но я не верю в эту причину, какой минимальный срок приёма сартанов?
Терапевт
А какой средний уровень АД без лечения?
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, я принимаю бисопролол лет 7-8 и мне сложно сказать….но если забыл принять бисопролол, то может подняться до 140/70
Терапевт
Бисопрлол имеет синдром отмены, поэтому повышение может быть связано и с этим тоже. И бросать его внезапно не рекомендуется. Сейчас вам надо перейти на половину дозы и принимать неделю, а потом начинать новый препарат и принимать до стойкой стабилизации АД. Потом пробовать прекращать.
Антон, 8 мая
Клиент
Лариса, я снизил дозу неделю назад и принимаю неделю по 1,25мг в день, мне ещё снижать или завтра можно прекратить?
Терапевт
Можно менять препарат с завтрашнего дня.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Да, может быть такое действие побочное и на сфинктер желудка и на почки. Желательно обсудить с врачом возможность поменять препарат. Например на Небиволол (Бивотенз, Бинелол)- по 1/2 – 1 таблетке в сутки, очень мягкий эффект и минимум побочных эффектов, назначают как при учащенном сердцебиении, так и при повышенном А/Д. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Антон, 8 мая
Клиент
Аэлита, бисопролол мог повысить мочевину в крови? она у меня 9
Фармацевт, Врач КДЛ
В доступной литературе таких побочных эффектов бисопролола не описано. Мочевина может быть повышена повышена во время увеличенного количества белковой пищи и при значительном разрушении в организме белков. Повышает мочевину прием таких препаратов: фуросемид, эутирокс, тетрациклин, кортикостероиды, сульфаниламиды, цефалоспорины, салицилаты, анаболики, андрогены.
Фармацевт, Врач КДЛ
Цифра 9 – это небольшое совсем повышение, чуть выше верхней границы нормы. Добавьте в рацион овощи-зелень-фрукты и все наладится.
Антон, 8 мая
Клиент
Аэлита, да, был период повышенного употребления белка в период массонабора, стероиды и протеин не принимал, сколько рекомендуете сейчас принимать белка для понижения мочевины? насколько я понял мой показатель мочевины 9 это незначительное повышение? в интернете видел приводят значения и 20 и 50
Антон, 8 мая
Клиент
Аэлита, каждый день какие-нибудь овощи – или огурец или брокколи или квашенная капуста, яблоко и бананы тоже каждый день, возможно Вы имеете ввиду определённое количество или какие-то которых нет в моём рационе?
Фармацевт, Врач КДЛ
400 грамм обычно рекомендуют свежей растительной пищи, любой, какая больше нравится – ягоды, овощи фрукты, зелень.
Фармацевт, Врач КДЛ