Синдром панической атаки при беременности
Тревожные расстройства способны отравить существование любого человека, а во время беременности они вдвойне опасны, как для матери, так и для плода. Панические атаки представляют весомую угрозу вынашиванию, провоцируя повышение тонуса матки и спонтанный выкидыш. Несмотря на то что панические атаки и беременность не считаются взаимоисключающими понятиями, любой медик будет рекомендовать отложить зачатие до выздоровления.
Причины приступов тревоги при беременности
Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.
В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.
Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:
- хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
- соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
- неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
- желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
- страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
- напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
- эндокринные нарушения.
Панические атаки при беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом — страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.
Опасны ли панические атаки во время вынашивания ребенка
Панические атаки при беременности возникают почти у половины женщин, это проявление физиологического инстинкта сбережения потомства. Они бывают разной выраженности (от прокручивания неприятных ситуаций вплоть до агорафобии). Беременная женщина страшится предстоящих родов и материнства, боится утратить привлекательный вид или любимую работу, или ее расстраивает перспектива провести три года жизни в четырех стенах без полноценного общения с друзьями.
Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.
У женщин слабой нервной конституции приступы немотивированной тревоги и страха могут вызвать подавленное эмоциональное состояние с развитием тяжелой депрессии. Лечение такой патологии комплексное и длительное, направленное на полное восстановление нормального эмоционального состояния. Но в целом беременность и панические атаки бывают частыми спутниками, и в единичных случаях приводят к серьезным осложнениям.
Диагностика панических атак
Медики считают панические атаки при беременности проявлением вегето-сосудистой дистонии, вызванной адаптацией организма к новым условиям существования. В результате повышенной нагрузки происходит сбой в работе ВНС, сопровождающийся спонтанной тревогой и паникой, головокружением, дрожью, повышением ЧСС, гипервентиляцией легких и другой неприятной симптоматикой.
Паническая атака, так же как и иные ВСД нарушения, не считается патологией. Это признак эмоциональной лабильности, сбоев в гормональном фоне и т. д. Тревога обычно немотивированная, связанная с подсознательным страхом вновь пережить неприятные ощущения.
Во время приступа происходит выброс адреналина в кровь, из-за чего женщина полностью теряет над собой контроль. Панические атаки обычно наступают спонтанно и длятся в среднем от 15 до 30 минут.
Физические признаки панической атаки у беременной полиморфны и динамичны, к ним можно отнести:
- тошноту, потливость;
- тахикардию;
- звон в ушах, затуманенное сознание;
- гиперемию лица и жар;
- трудности в глотании;
- дрожь, озноб;
- понос и дискомфорт в животе;
- гипервентиляцию легких с частым и поверхностным дыханием.
Кроме физических, женщина ощущает психологические симптомы: ужас, что во время панической атаки она лишится рассудка или у нее остановится сердце, а также тревогу, что окружающие заметят приступ, и связанное с этим чувство стыда и унижения. Приступы могут проявляться как первичная патология, развившаяся на фоне провоцирующих факторов, так и носить вторичный характер, возникая при наличии основного заболевания.
Диагноз выставляется по наличию жалоб беременной и результатам собранного анамнеза. Во время опроса специалист устанавливает длительность течения болезни и уточняет частоту приступов. Чтобы в дальнейшем исключить появление панических атак, важно определить, какие факторы способствуют их наступлению, и выяснить признаки, предшествующие приступу. Беременность при всд и панических атаках ведется под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и психотерапевта.
Панические атаки во время беременности – что делать при кризе
Преодолеть приступ паники человек может только усилием своей воли. Окружающие, если они имеют представление о мерах помощи, могут оказать ему моральную поддержку. Обычно приступ паники длится не более 10–30 минут. Если женщина столкнулась с ним впервые, то спутнику надо помочь ему осознать необоснованность страха и неадекватность его гиперреакции. После этого человеку обычно легче взять свои эмоции под контроль.
Если заметно, что ужас вызывают какие-то определенные факторы (скопление людей или машин, нагромождение зданий), то надо постараться немедленно сменить обстановку, выйти из транспорта, магазина, увести женщину в закрытое помещение или парк. Во время приступа тревоги женщине нужна помощь окружающих людей.
Что делать при панических атаках при беременности? Важно вести себя с таким человеком спокойно и уверенно. Попросить разрешения взять за руки и начать медленно дышать вместе с ним. Вдох надо делать носом, а выдыхать через вытянутые трубочкой губы. На 1, 2 — вдох, на 3, 4 — задержать дыхание, на 5, 6, 7 — выдох и на 8 — задержка. Не нужно акцентировать внимание на предмете паники, напротив, важно отвлечь внимание женщины чем-то нейтральным или приятным.
Если женщина дрожит, заметно, что у нее озноб, то необходимо дать ей выпить горячего чая и предложить теплую одежду. И, наоборот, при гиперемии лица, жаре и потоотделении нужно умыть лицо прохладной водой и осторожно обмахнуть ее. Этих несложных мероприятий обычно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ.
Планирование беременности при ПА и ВСД
Можно ли беременеть при панических атаках? Несмотря на предупреждение медиков, процент женщин, решившихся на зачатие при этом диагнозе, достаточно велик. Заболевание проявляется в любом возрасте и при разных обстоятельствах, поэтому его невозможно предугадать.
Проходят ли панические атаки при беременности? Медицине известны случаи полного излечения ПА в этот период. Но неправильно рассматривать беременность как возможность избавиться от тревожных расстройств.
Основными методами лечения ПА являются:
- психотерапия;
- гипнотерапия;
- аутогипноз;
- дыхательные упражнения.
Только эти способы могут применяться в гестационном периоде, чтобы избежать неблагоприятного влияния на плод. Медики рекомендуют подготовиться к наступлению беременности при существовании такой патологии в анамнезе, пройдя курс лечения и устранив факторы, провоцирующие приступы паники, и повышая стрессоустойчивость. Обычно лечение ведется опытным психотерапевтом и составляет год.
Эффективно преодолеть панические атаки во время беременности поможет гипнотерапия. Никита Валерьевич Батурин — специалист международного уровня, проводит консультации, лечит зависимости, фобии, тревожность, обучает гипнозу и аутогипнозу. Лечение состоит из нескольких сеансов, весомым преимуществом которых является отсутствие каких-либо побочных эффектов, улучшение общего самочувствия женщины, облегчение родов в дальнейшем.
Еще одним способом лечения панических атак является фармакотерапия (с применением антидепрессантов и транквилизаторов). При вынашивании эти препараты строго запрещены, поскольку способны привести к ВПР у плода. Такой вид лечения должен быть прекращен за 60 дней до планируемого зачатия, причем отказ от медикаментов происходит постепенно, во избежание развития абстинентного синдрома, проявляющегося в ухудшении состояния и возобновлении атак.
Как бороться с паническими атаками во время беременности
Жительница города, помимо своей воли, вовлечена в бешеный темп жизни. Она постоянно куда-то спешит и сталкивается со стрессовыми ситуациями. А если она ожидает ребенка, то организм испытывает двойную нагрузку. Иногда приступы страха сигнализируют о том, что тело просит отдыха. В этом случае женщине надо позаботиться о своем организме, порой достаточно взять небольшой отпуск и выспаться, чтобы приступы тревоги прекратились. Также надо позаботиться о ежедневных маленьких удовольствиях и приятном досуге.
Бороться с ПА можно самостоятельно. Но проще это делать под руководством психотерапевта. Основным методом лечения ПА является когнитивная психотерапия. Во время сеансов психотерапии специалист рассказывает о механизме возникновения панических расстройств и обучает женщину распознавать и оспаривать ошибочные установки. Помогает выработать тактику борьбы с ПА, преподает основы аутогипноза для снижения тревожности.
Гипнотерапия позволяет определить установки, которые запускают механизм развития ПА. Даже если пациентка не осознает причины тревоги, этот метод все равно действует. Гипнолог перепрограммирует подсознание женщины и дает позитивные внушения, благодаря которым у нее исчезает постоянное ожидание приступа.
За 4–6 сеансов гипнотерапии женщина возвращается к обычной жизни, ее уверенность в себе растет. После каждого нового сеанса пациентка чувствует себя лучше, и учится держать под контролем свои ощущения. Страх перед новым приступом ослабевает, исчезают неприятные симптомы.
Сеансы психотерапии призваны выработать невосприимчивость организма к стрессу. Эффективны в борьбе с паническими атаками при беременности гипнотерапия и упражнения для релаксации:
Успешно применяются и другие методы лечения: светотерапия, акупунктура, арт-терапия, инфракрасное излучение. Первое время после рождения младенца женщине рекомендуется продолжать посещать психотерапевта.
Источник
Симптомы панических приступов существенно усложняют жизнь, и вызывают целую гамму негативных переживаний у любого человека, который с ними столкнулся. Что уж говорить о беременных: панические атаки при беременности конечно очень тревожат будущую маму, и без того склонную беспокоиться о здоровье своего малыша. Могут ли панические атаки негативно сказаться на развитии плода? Можно ли будущей маме употреблять те препараты, которые обычно назначаются при симптомах панического расстройства? Как выносить здорового малыша женщине, страдающей таким недугом? У будущей мамы множество вопросов.
Планирование беременности и прием медикаментов
Диагнозы «паническая атака» или «панический синдром», по мнению врачей, не являются прямым противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Хотя, безусловно, существует ряд трудностей, с которыми будущая мама может столкнуться. Считается, что паническая атака может препятствовать вынашиванию беременности (поскольку во время приступа возникает целый ряд неблагоприятных симптомов – учащается пульс, возникает ощущение удушья, и.т.д.). Поэтому если данный диагноз был поставлен женщине еще до наступления беременности – проходить курс реабилитации и лечения нужно заранее, и беременность желательно планировать, параллельно наблюдаясь у специалистов.
В любом случае, врачи рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре, а во втором и третьем триместре их назначают только в критических случаях, если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).
Транквилизаторы, антидепрессанты и соли лития, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков.
Из всех препаратов, назначаемых при паническом синдроме, беременным женщинам подходят только мягкие нейролептики (в небольших дозах их даже назначают иногда в первом триместре беременности в качестве противорвотного средства). Лучше всего отдать предпочтение хорошо изученным препаратам (этаперазин, галоперидол).
Относительно этих препаратов за долгие годы применения существует статистка, подтверждающая минимальные риски для малыша. Что касается, например, атипичных нейролептиков (рисполепт, азалептин, и пр.) – сообщения об их применении во время беременности слишком скудные, и не позволяют сделать однозначный вывод о степени риска для малыша при их применении.
При планировании беременности, наилучшим выходом будет пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Кроме того, необходимо будет активно подключать немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.
Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные средства реабилитации. Кроме того, нередко панический синдром именно во время беременности проходит сам. Такие случаи врачи отмечали уже неоднократно. Хотя, конечно, и считать беременность панацеей при панических расстройствах не стоит, каждый случай индивидуален.
«Паникерша без стажа»: если вы столкнулись с проблемой впервые
Конечно, хорошо, если у вас есть возможность провести реабилитацию еще до наступления беременности. Но что делать тем мамочкам, которые были вовсе не готовы к такому развитию событий? Ведь будущая мама и без того испытывает сильную тревогу и страх за здоровье будущего малыша.
В любом случае – для начала необходимо комплексное обследование у целого ряда специалистов (терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, психиатр).
Помните, что симптомы паники очень схожи с симптомами других заболеваний, соматического характера. Подтвердить или опровергнуть их наличие может только врач. Ни в коем случае не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно – ведь в данном случае вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье еще не рожденного ребенка.
Предположим, что все же у вас диагностировали паническое расстройство. Прежде всего, постарайтесь понять, что как ни странно это звучит – именно ваши тревога и страх и явились провокаторами возникновения подобных приступов. Паническому синдрому, как правило, подвержены люди определенного типа – с высокой тревожностью, эмоционально неустойчивые. Им свойственны перепады настроения и быстрая утомляемость. Все вышеперечисленное характерно и для беременных, не так ли? Поэтому, терапия, в первую очередь, должна быть направлена на то, чтобы снизить уровень стресса в целом.
Режим и образ жизни
Панические атаки у беременных предполагают, что все рекомендации по поводу соблюдения режима (актуальные для любого пациента с паническим расстройством) – для вас актуальны вдвойне, и совершенно обязательны для исполнения. Сон и приемы пищи должны происходить ежедневно в одно и то же время, причем продолжительность ночного сна для беременной женщины должна составлять не менее 9-10 часов. Если в середине дня Вы чувствуете утомление – то и дневной сон будет не лишним. Если до беременности вам была свойственна быстрая утомляемость и нервное истощение – то крайне необходимо во время беременности снизить нагрузки любого рода (физические, психические). Возможно, придется перейти на частичный рабочий день или вовсе отказаться от работы на время вынашивания и кормления ребенка. Любые нагрузки – это стресс для организма, а именно уровень стресса необходимо снизить, чтобы устранить панические приступы.
Однако, небольшая физическая нагрузка для организма полезна. Обсудите с врачом, какие виды и объемы физических нагрузок будут полезны для вас и малыша. Скорее всего, на пользу пойдет плавание, ходьба (прогулки в спокойном темпе), отдельные упражнения из йоги.
Конечно же, режим предполагает отказ от любых стимулирующих напитков (кофе, крепкий чай), от употребления алкоголя и курения. Скорее всего, вы уже успели отказаться от этого по причине наступления беременности. Если же нет, то панические приступы – это категорический сигнал вашего организма о том, что дальше с этим тянуть уже некуда.
Питание должно быть полноценным, и содержать достаточное количество витаминов (особенно витамины группы В, которые влияют на состояние нервной системы). Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости (обезвоживание может способствовать росту тревожности).
Позитивные эмоции
Не зря наши мудрые предки старались окружить беременную женщину только теми вещами, которые приятны глазу и радуют будущую маму. Это позволяло ей поддерживать радостное, уравновешенное состояние, и без проблем выносить здорового малыша. Чтобы снизить уровень стресса – в первую очередь нужно научиться доставлять себе радость.
Определите для себя, что может принести вам позитивные эмоции – может, просмотр красивых картин, прослушивание спокойной медитативной музыки, звуков природы? Возможно, рукоделие или просмотр веселых комедий? Чтение любимой книги, расслабляющая ванна с ароматическими маслами или пеной – все это ваши немедикаментозные помощники в борьбе со стрессом, тревогой и паникой.
Каждый день уделяйте время для радующих вас занятий – и нервная система станет более уравновешенной, негативные эмоции уже куда реже будут вас посещать. Однако стоит помнить, что и музыку, и фильмы лучше выбирать позитивные, спокойные. Даже если раньше вас очень радовали боевики и тяжелый рок – во время беременности лучше подыскать им более спокойную замену.
Помощь специалистов и самостоятельные навыки
Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик). Не стоит расстраиваться, что вам недоступно лечение медикаментами. Да, они быстро справляются с паническими состояниями, но результат редко бывает устойчивым. Для долгосрочного результата вам все равно предстоит работать с психотерапевтом и применять методы самопомощи.
Кроме того, помощь могут оказать и вспомогательные специалисты – например, массажист или мануальный терапевт, но помните, что их помощь обязательно должна быть согласована с ведущим вас специалистом.
Психотерапевт может использовать методы симптоматической или глубинной психотерапии, в любом случае это поможет вам лучше понять причины возникновения приступов. Также психотерапевт может обучить вас различным методам релаксации (мышечная релаксация, дыхательные упражнения), которые пригодятся вам и в повседневной жизни, и в случае приступа. В отдельных случаях, психотерапевт использует гипноз. Вообще метод гипноза неплохо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств, но статистики о его использовании во время беременности практически нет. Хотя отдельные положительные отзывы беременных о его применении имеются.
Что касается методов самопомощи – их существует довольно много. Отметим только особую важность освоения дыхательных техник и методов мышечной релаксации. Почему именно они? Как уже было сказано, основной риск при паническом приступе у беременной заключается в угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Это происходит потому, что во время приступа, на фоне стресса, происходит мышечный спазм, в том числе гладкой мускулатуры матки. Если вы освоите методы мышечной релаксации – эта угроза сведется к минимуму. Дыхательные техники, в свою очередь позволяют выровнять и успокоить дыхание, а следовательно – замедлить сердцебиение до нормы. Все это вкупе позволит избежать для плода негативных последствий, которые могут вызывать такие симптомы.
Кроме основных, перечисленных выше техник, можно использовать: расслабляющий массаж, ванны, ароматерапию, фитотерапию (прием настоев успокоительных трав и сборов). Сейчас уже существует много новых методов – светотерапия (еще одно ее название – фототерапия), хромотерапия (лечение светом), вибротерапия и многие другие. Главное правило, которое стоит запомнить – каждый специалист, к кому вы обращаетесь, должен знать о вашей беременности. Абсолютно каждый. Даже лекарственные травы могут иметь противопоказания. Не рискуйте здоровьем малыша понапрасну.
Выносить и родить абсолютно здорового ребенка при паническом синдроме вполне возможно. Здоровья вам и вашим деткам!
Источник