Синдром папилломы человека что это

Признаки вируса папилломы – это те симптомы, по которым можно сделать вывод или предположить наличие данного заболевания в организме человека. Чаще всего папилломавирус долгое время протекает бессимптомно, но стоит только иммунной защите человека снизиться, как болезнь начинает активно прогрессировать, приводя к возникновению папиллом. Это происходит по той причине, что в месте скопления активно делящегося вируса клетки кожи начинают также размножаться, что и приводит к возникновению папиллом.

В зависимости от типа вируса в конкретном организме симптоматика болезни может разниться. Новообразования могут иметь вид кондилом, бородавок, папиллом.

Симптомы ВПЧ

Сама по себе папиллома и является наиболее явным признаком наличия ВПЧ в организме. Это мягкое новообразование, округлое, различного размера, может крепиться к коже при помощи ножки либо же располагаться на широком основании. Обычный цвет папиллом – от бежевого до коричневого. Чаще всего дислоцируются папилломы на шее, руках, лице, в подмышечных впадинах, в зоне бикини. Папилломы очень быстро способны разрастаться и захватывать значительные площади кожи. Может увеличиваться как размер папиллом, так и их количество.

Еще одним признаком ВПЧ в организме является образование остроконечных кондилом, представляющих собой мягкое влажное новообразование розоватого оттенка на тонких ножках с неровной поверхностью, по типу бородавки. Кондиломы чаще всего возникают в области ануса и половых органов. Их отличие в быстром росте, который может наблюдаться даже на протяжении пары часов. Особенно это опасно и характерно для слизистых оболочек, где возникают кондиломы.

После возникновения нароста на коже ВПЧ начинает проявлять свое существование в организме и другими симптомами. Пациента может начать беспокоить зуд, неприятный запах, болезненность. У женщин симптоматику папилломавируса могут дополнять различные влагалищные выделения с кровянистыми примесями. Данная симптоматика вносит дискомфорт в нормальное существование человека, становится причиной разлада сексуальных отношений, а также может спровоцировать возникновение опухолей.

Даже те папилломы, возникновение которых не связывается с передачей половым путем, могут причинять дискомфорт и влиять на онкогенность. Точную локализацию конкретного штамма вируса определить нельзя, поскольку обычно местами возникновения образований являются участки с поврежденной кожей.

Для идентификации папиллом важно знать, как они выглядят, чтобы самостоятельно разобраться с возникшим новообразованием, не приняв его за что-то другое. Образования папилломы имеют выпуклую либо растянутую форму, они отличаются неоднородной пористой поверхностью от бледно-розового до темно-коричневого оттенков. При выявлении похожих новообразований на теле нужно срочно обращаться за медицинской консультацией.

Формы папиллом

Простые папилломы

Простые папилломы могут называться также обыкновенными либо вульгарными бородавками. Их возникновение провоцируют такие штаммы ВПЧ, как 26, 27, 28, 29, 41, 63, 77. Вульгарные папилломы чаще других доброкачественных новообразований данного вида возникают на коже человека. Формируются папилломы с ощущением легкого жжения на коже, после которого в данном месте возникает сначала небольшая шарообразная опухоль, которая со временем прогрессирует. В процессе роста опухоли ее поверхность становится шероховатой, а окраска темнеет. Простая папиллома может достигать в размере от 1 миллиметра до 1 сантиметра.

У взрослого человека вульгарные бородавки чаще всего дислоцируются на пальцах или между ними, на тыльной части ладоней. У детей такие новообразования больше встречаются в области коленей, которые в раннем возрасте всегда подвергаются различным травмам, вследствие чего повреждается эпителий. Обыкновенные папилломы могут иметь как единичный, так и множественный характер. При размножении папиллом их дочерние новообразования всегда располагаются рядом с материнским.

Вид и дислокация подошвенных бородавок

Подошвенные папилломы возникают у пациентов с типом ВПЧ 1, 2, 4. Такие новообразования часто путают с мозолями, однако о том, что у человека возникала именно подошвенная папиллома, могут сказать некоторые факторы:

  • новообразование очень похоже внешне на вульгарную бородавку;
  • при давлении на новообразование тесной обуви в месте его расположения возникает боль;
  • отсутствие рисунка кожи на поверхности новообразования, поскольку на мозоли такой рисунок всегда сохраняется, а ее поверхность отличается гладкостью.

Папилломы подошвенного типа могут разрушаться самостоятельно, что часто происходит у маленьких детей.

Иногда вокруг одной папилломы на подошве могут возникать небольшие пузырьки, что в медицинской среде называется термином мозаичного папилломатоза.

Образование плоских папиллом

Плоские папилломы всего на пару миллиметров возвышаются над поверхностью кожи, благодаря чему и получили такое название. По форме они вытянутые или округлые, располагаются обычно на лице, около губ, на верхней части туловища, на наружных половых органах. Часто у женщин могут локализоваться в области шейки матки. Располагающиеся рядом плоские папилломы способны между собой сливаться, образуя очень заметные новообразования. Цвет их редко отличается от цвета кожи, иногда они немного темнее ее.

Нитевидные бородавки

Нитевидными бородавками в медицине называют образования на тонкой ножке с вытянутой удлиненной формой.

У них есть еще одно научное название – акрохорды. Вызывают акрохорды ВПЧ 2 и 7 типов. Начинается рост нитевидной бородавки с крошечной шишечки на коже, которая со временем вытягивается и начинает свисать.

Нитевидные бородавки чаще всего образуются в возрасте после 40 лет у лиц обоих полов. Локализуются такие папилломы в области верхнего века, на шее, в подмышечных впадинах, на молочных железах, в области паха. Опасность нитевидных папиллом состоит в том, что они легче остальных могут травмироваться, что обычно приводит к росту количества папиллом, их воспалению, а иногда – и к перерождению.

Признаки остроконечных кондилом

Под остроконечными кондиломами подразумеваются образования сосочковидного типа, которые могут существовать единично либо объединять целые группы отдельно взятых новообразований. Когда группы папиллом начинают расти, они сливаются воедино, образуя собственной поверхностью подобие цветной капусты либо петушиного гребня. Цветовая гамма подобных наростов варьируется от бежево-телесного до ярко-розового оттенков.

Возникновение остроконечных кондилом свидетельствует о наличии в организме пациента ВПЧ, типы которого передаются половым путем.

Данный факт объясняет наиболее вероятные места расположения образований – в области ануса, на половых губах, в паху или промежности. В случае с мужчинами кондиломы могут возникать на половом члене, в зоне уретры, а у женщин – во влагалище либо на шейке матки.

Растут остроконечные кондиломы слишком быстро, часто захватывая при разрастании значительные площади тканей. Иногда, сливаясь воедино, уже за пару дней кондиломы могут образовать один большой беспокоящий нарост. Даже после лечения кондиломы больше других типов ВПЧ склонны к рецидиву. Также при диагностировании данного заболевания врачи часто назначают дополнительные обследования, поскольку этот вирус может сопровождаться хламидиозом или микоплазмозом.

Признаки поражения органов или систем

Симптоматика ВПЧ у лиц разного пола слегка разнится, как отличаются и последствия того или иного типа вируса для мужчин и женщин. Даже при наличии совершенно одинаковых папиллом их влияние на здоровье представителей обоих полов может значительно изменяться.

Женские половые органы

ВПЧ у женщин очень часто не имеет выраженной симптоматики и активизируется внезапно, образуя генитальные новообразования. Подобные папилломы вызывают кровянистые выделения из влагалища, а также провоцируют неприятный запах. Иногда из-за повреждения эпителиальной ткани у женщин повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

При наличии у пациентки других заболеваний, которые передаются половым путем, папилломавирус активизируется значительно быстрее. Среди болезней, которые могут спровоцировать активизацию ВПЧ, выделяются:

  • сифилис;
  • герпес;
  • трихомоноз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Начало активизации ВПЧ в организме провоцирует возникновение у женщины болезненности, зуда, боли при мочеиспускании. Поражать кондиломы у женщин могут анус, стенки влагалища, вульву, промежность, шейку матки. Основными симптомами возникновения проявлений ВПЧ у женщины может выступать увеличение лимфатических узлов, раздражение и жжение в зоне половых органов, дискомфорт во влагалище, сопровождаемый различными по цвету и консистенции выделениями.

О том, что в области шейки матки возникла папиллома, может свидетельствовать возникшее образование в зоне половых губ женщины. Такое образование легко определяется пациенткой самостоятельно во время приема душа, либо в других ситуациях, если папиллома сопровождается легкой болезненностью.

Читайте также:  Клинически изолированный синдром при ретробульбарном неврите

Протоки молочных желез

Внутрипротоковая папиллома в молочной железе представляет собой доброкачественную опухоль в форме папиллом небольшого размера, локализующихся в просвете млечных протоков данной железы. Внутрипротоковые папилломы могут быть солитарными, то есть одиночными, и множественными, приводящими к папилломатозу. Возникает такая патология в любом возрасте после подросткового периода и вплоть до постменопаузы у пожилой женщины.

Главным симптомом ВПЧ в молочной железе является выделение из сосков жидкости желтоватого, бурого, зеленоватого или кровянистого оттенков. Иногда выделения при внутрипротоковых папилломах бывают прозрачными.

Новообразование в груди может иметь различные размеры – от шарика в 2-3 миллиметра до опухоли диаметром в несколько сантиметров, которая прекрасно ощущается во время проведения пальпации. При сдавливании соска в данном случае возникает болезненность и начинает выделяться сукровица. В области такого новообразования часто возникает воспалительный процесс, который может приводить к утолщению стенок опухоли и отеку окружающих тканей.

Симптомы при поражении кишечника

При инфицировании ВПЧ в кишечнике симптоматика долго не обнаруживается, поскольку новообразования здесь очень маленького размера и не мешают нормальной жизнедеятельности организма.

Когда папилломы начинают расти, возникает следующая симптоматика:

  • кровянистые выделения при опорожнении кишечника алого цвета, которые сочатся после дефекации либо возникают вне зависимости от нее;
  • кровь в стуле, которая свидетельствует о нарушениях функционирования кишечника и поврежденной слизистой;
  • чередование запоров и диареи, которое может смениться как постоянными поносами, так и регулярным отсутствием стула;
  • болезненность брюшной полости из-за роста новообразований, перекрывающих просвет кишечника и нарушающих пищеварительный процесс;
  • регулярное присутствие тошноты с рвотой.

Также при папилломах в кишечнике у пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается воспалительный процесс, провоцирующий повышение температуры тела до 37 градусов, начинаются лихорадки. Пациенты замечают повышенное слюноотделение. Если же папилломы возникают с внешней стороны кишечника, то у человека постоянно присутствует чувство постороннего предмета в его области и влажность возле анального отверстия.

Мочевыделительная система

Папиллому в мочевыделительной системе очень долго невозможно обнаружить из-за отсутствия симптоматики. Важно регулярно осуществлять плановые врачебные осмотры, чтобы диагностировать патологию на ранних этапах. Внутри на стенке мочевого пузыря вначале начинает расти образование ворсистого типа с выраженной ножкой. Постепенно ножка укорачивается и новообразование опускается на поверхность слизистой оболочки.

Если не начать терапию своевременно, то на завершающих этапах развития новообразование начинает врастать в стенку мочевого пузыря, а его ворсинки уплотняются и превращаются в твердые пластины.

Данный процесс является прямым путем к развитию онкологических процессов.

При развитии папилломатоза мочевыделительной системы у пациента может наблюдаться такая симптоматика, как боли внизу живота и в паху, гематурия, болезненность опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Данная симптоматика мало чем отличается от той, которая свойственна большинству патологий мочевыводящей системы, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевания. При этом важно понимать, что ВПЧ в данном органе чаще активизируется при наличие сопутствующих патологий – воспалительный процесс в мочевом пузыре легко может запустить процесс роста папилломы. При грамотной диагностике и лечении данное заболевание можно вылечить и не допустить его развития и рецидива.

Ротовая полость

В ротовой полости ВПЧ проявляется разрастанием слизистой оболочки. Это образования округлой формы с мелкозернистой, бородавчатой либо складчатой поверхностью, на ножке. Основание папилломы бывает как широким, так и тоненьким. Слизистая оболочка возле новообразования имеет тенденцию окрашиваться в бледно-розовый оттенок и не имеет видимых патологических признаков. Если новообразование во рту пальпировать, то оно не провоцирует болезненность, а само по себе представляет собой мягкое эластичное образование. Слизистая на самом образовании может быть белесая или бледно-розовая из-за процесса ороговения эпителиальной ткани в результате слюнной мацерации.

По размеру папиллома в ротовой полости бывает от 0,2 до 2 сантиметров в диаметре. Такие папилломы могут встречаться как одиночно, так и в виде множественных скоплений. Чаще всего локализуются они на твердом и мягком небе, а также на языке. Гораздо реже дислоцируется опухоль в зоне щеки, в ретромолярной зоне, на дне полости рта. При множественном характере папиллом их чаще находят на небе. Если прикусить образование зубами, из него начинает сочиться кровь, травмированная зона темнеет из-за кровоизлияний.

Для ротовых папиллом характерен экзофитный тип роста. Цвет эпителия не изменяется, рот открывается без дискомфорта, лимфоузлы в данной зоне не пальпируются. Общее самочувствие пациента с данной патологией остается нормальным. Однако при хроническом травмировании папилломы на ее поверхности образуются язвочки, являющиеся сигналом о старте процесса малигнизации образования.

Как определить злокачественную папиллому

При старте онкологического перерождения папилломы она никак не меняется внешне, поэтому «на глаз» определить малигнизацию невозможно. Возникают первые изменения только тогда, когда злокачественность патологии начинает распространяться на соседние здоровые ткани. В этом случае на поверхности самой папилломы могут возникать черные вкрапления (точки), окрас приобретает неравномерность, возникают более темные зоны.

Раковое образование отличается от доброкачественного наличием плотной корки на своей верхушке и возросшим размером.

Если по поверхности образования формируются язвочки, значит, процесс перерождения начался. Если папиллома травмируется, то раны на ней спустя какое-то время затягиваются без следов, а если из них продолжает сочиться кровь, значит, это повод обратиться в онкологию.

Также при малигнизации изменяется и форма папилломы. Она приобретает бугристость, края расползаются, вокруг них активизируется воспаление. Однако иногда при перерождении поверхность папилломы может наоборот стать гладкой. Кожа при этом натягивается настолько, что начинает блестеть.

О неблагополучных процессах в папилломе свидетельствует и возникновение в ее области неприятных ощущений. Образование может зудеть, жечь, становиться горячим, краснеть. При возникновении болезненности в папилломе за ней нужно установить наблюдение. Если этот процесс связан с травмой, то боль исчезает за пару дней, а если она долго не проходит, это может быть свидетельством начала онкологии.

Симптоматика и ее проявления могут варьироваться по степени интенсивности. Бывает, что симптом исчезает и больше никогда не возникает, если иммунная система человека находится в нормальном состоянии. Даже раковые клетки способны самоуничтожиться при нормальном уровне иммунитета в организме.

При возникновении любого сомнительного происшествия с папилломой специалисты рекомендуют ее немедленно удалять. И хотя не всегда травмирование образования приводит к онкологии, хирургия – единственный способ в данном случае не запустить данный процесс. Чтобы определить доброкачественность новообразования, его после удаления отправляют на гистологическое исследование. Злокачественные клетки чаще находят у пациентов в возрасте после 50, однако и у молодых людей они иногда выявляются. Чтобы наверняка установить доброкачественный характер папилломы, вызванного вирусом с повышенным онкологическим риском, врачи рекомендуют проводить кольпоскопию, биопсию или уретроскопию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен тем, что из-за него на коже и слизистых оболочках могут появиться плоские и остроконечные бородавки. В медицине такие новообразования называют соответственно папилломами и кондиломами. Но самое опасное в ВПЧ это то, что он является частой причиной рака шейки матки.

Причины заражения ВПЧ

Заражение ВПЧ происходит через поврежденные слизистые оболочки и микротрещины на коже. Существует распространенное заблуждение, что заболевание передается только половым путем, но им можно заразиться и при тесном контакте с зараженным. ВПЧ отличается своей высокой устойчивостью к действию антисептиков, не говоря о мыле, поэтому его можно подхватить даже при рукопожатии!

Читайте также:  Синдром марфана это генная болезнь

Важно! Существует несколько путей передачи ВПЧ. Заразиться этим вирусом можно не только при незащищенном сексе, но и в быту.

Способы передачи ВПЧ:

  1. Половой. Сюда относятся все виды сексуальных контактов – вагинальный, оральный, анальный.
  2. Контактный. Вирусом можно заразиться через ссадины, царапины, порезы и микротрещины на коже – через рукопожатие, поцелуи и другие тесные контакты с больным человеком.
  3. При родах от матери к ребенку.

Считается, что инфицированию часто предшествует ослабление иммунитета на фоне хронических заболеваний, регулярных стрессов, переохлаждения, недосыпания, употребления алкоголя, курения и общего переутомления. Все это усиливает риск заражения и перехода инфекции в хроническую форму.

Важно! Использование презерватива не гарантирует защиту от ВПЧ. Вирус может передаваться даже при незначительном контакте с кожей или слизистыми оболочками.

ВПЧ очень распространен, около 14 миллионов человек заражаются им ежегодно. В течение жизни им заболевает практически каждый сексуально активный не привитый человек, но узнают о болезни очень немногие. Даже если вы сдавали тесты на ВПЧ и все они были отрицательными, остается вероятность, что вы заразились и избавились от вируса между тестами.

Можно ли заразиться ВПЧ повторно?

К сожалению, да. После встречи с вирусом не развивается стойкого иммунитета, и заражение от новых половых партнеров вполне вероятно. Кроме того, если былозаражение одним типом вируса, у не вырабатывается иммунитет против других типов.

Виды ВПЧ

Видов ВПЧ очень много, больше 200. Обычно их разделяют в зависимости от их способности вызывать рак. Все разновидности вируса условно делятся на три группы:

  1. Условно-онкогенные ВПЧ (самые безопасные),
  2. ВПЧ среднего онкогенного риска,
  3. ВПЧ высокого онкогенного риска (самые опасные).

К ВПЧ высокого онкогенного риска относят всего 15 видов вируса (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), при этом вирусы 16 и 18 типов вызывают рак чаще всего: около 70% всех случаев рака шейки матки – их работа. Остальные оказываются связаны с раком гораздо реже.

Важно! Если произошло заражение одним из «опасных» вирусов, это вовсе не значит, что обязательно будет рак. Чаще всего наша иммунная система побеждает ВПЧ в среднем за 1-2 года. Даже если ВПЧ сохраняется в организме, предраковое состояние или рак могут так никогда и не возникнуть.

Следует понимать, что разные виды ВПЧ поражают разные участки тела. Далеко не все из них связаны с гинекологией. Например, «кожные» вирусы (типы 1, 2, 3, 4 и 10) вызывают обычные или плоские бородавки. Кроме того, не все вирусы, затрагивающие кожу и слизистые гениталий (полового члена, мошонки, области промежности или анального отверстия, влагалища, вульвы или слизистой оболочки шейки матки), способны провоцировать рак. Так, ВПЧ 6-го и 11-го типов в 90% наблюдений ответственны за возникновение генитальных кондилом, но рак шейки матки они не вызывают.

Стадии развития болезни

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов или проблем, и иммунная система избавляется от него через несколько месяцев. Однако, у 10-20% женщин ВПЧ-инфекция становится хронической – вирус продолжает жить в организме и не исчезает в течение долгого времени. В этом случае ВПЧ рано или поздно может вызвать изменение клеток: дисплазию (предраковое состояние), а затем и рак шейки матки (рис. 1).

Важно! Если обнаружен ВПЧ, не стоит паниковать! Он может исчезнуть к следующему обследованию. Наличие вируса не означает болезнь. Если же ВПЧ сохраняется в организме, приходите на обследования регулярно, хотя бы раз в год. Вирус может представлять угрозу, только если не контролировать его. Дисплазию нужно вовремя лечить, тогда рак не разовьется.

Такое развитие болезни встречается редко (инфекция приводит к трансформации клеток менее, чем у 1% зараженных), но представляет реальную опасность.

Синдром папилломы человека что этоРисунок 1. Стадии ВПЧ-инфекции. Редко вирус папилломы человека приводит к трансформации здоровых клеток, которая может закончиться раком. Источник: СС0 Public Domain

Продолжительность развития болезни в этом случае индивидуальна. У некоторых пациентов начальный этап может длиться годами, так и не приводя к онкологии. Вероятность развития онкологического процесса повышается с возрастом. От заражения до появления дисплазии (предракового состояния) и рака шейки матки в среднем проходит 10–20 лет (рис. 2).

Синдром папилломы человека что этоРисунок 2. Как ВПЧ-инфекция проявляет себя с возрастом. Риск развития рака из-за ВПЧ заметно увеличивается после 40 лет. Источник: СС0 Public Domain

Симптомы

На начальной стадии человек, как правило, не знает о своем заболевании, но при этом является заразным для окружающих. ВПЧ очень часто вообще никак не проявляет себя, но отдельные типы способны вызывать рост плоских или остроконечных бородавок – папиллом или кондилом, на коже и слизистых. Их появление может произойти через несколько недель или даже месяцев после заражения.

Количество и характер новообразований, вызванных ВПЧ, бывает разным. У одних пациентов все ограничивается появлением 1–2 бородавок небольшого размера, а у других площадь поражения и количество отдельных элементов оказывается довольно большим. Кондиломы могут быть как единичными, так и множественными, и иметь разную форму от куполообразной или нитевидной до грибовидной и бляшкообразной с гладкой или бугристой поверхностью (рис. 3). Некоторые остроконечные кондиломы обширно разрастаются, что придает им некоторое сходство с цветной капустой. По цвету кондиломы обычно белые или телесные, реже – розовые, красные или коричневые.

Синдром папилломы человека что этоРисунок 3. Некоторые типы ВПЧ приводят к образования кондилом (остроконечных бородавок) на коже и слизистых, часто – в зоне гениталий. Источник

Генитальные бородавки – это доброкачественные образования, они не опасны, но у многих людей формируют комплексы, вызывают повышенную тревожность и снижают качество сексуальной жизни.

У женщин кондиломы могут образовываться на слизистой шейки матки. Разрастание кондилом в области анального отверстия и мочеиспускательного канала (или уретры) может мешать ходить в туалет. Иногда кондиломы могут болеть или чесаться, при травмировании – кровоточить.

Диагностика

От своевременного выявления ВПЧ высокого онкогенного риска во многом зависит эффективность лечения и предотвращения развития рака. Считается, что диагностику ВПЧ следует регулярно проходить всем женщинам после 25 лет.

К какому врачу обратиться

Если вы женщина, и у вас нет никаких симптомов или жалоб, вам все равно нужно ходить к гинекологу 1 раз в год. Врач может назначить вам анализ на ВПЧ в рамках общей проверки здоровья.

Обратиться к врачу следует также в случае обнаружения на теле подозрительных новообразований. Выбор специалиста будет зависеть от расположения бородавок или новых родинок. Если вас беспокоит область половых органов и заднего прохода, целесообразно записаться на прием к венерологу, урологу или гинекологу. В противном случае вам поможет дерматолог.

Какие анализы сдать

В рамках скрининга женского здоровья в России обычно делают ПАП-тест и одновременно с ним сдают анализ на наличие/отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (котестинг).

ПАП-тест (мазок Папаниколау) хорошо знаком большинству женщин. Он берется из канала шейки матки, а также ее внешней поверхности и со сводов влагалища. Это цитологическое исследование позволяет увидеть малейшие изменения в клетках. Чтобы сделать его еще более информативным, прибегают к анализу на ВПЧ.

Важно! Когда есть выбор между «обычной» и «жидкостной» цитологией, следует выбрать «жидкостную». Этот метод позволяет очистить образец и сохранить большее число клеток для исследования.

Анализ на ВПЧ – это мазок из влагалища. Его берут, чтобы найти ДНК «опасных» вирусов (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82). Количество вируса при этом не учитывают, анализ может быть либо положительным, либо отрицательным.

Если оба теста отрицательны (изменений в клетках нет, ВПЧ не обнаружен), следующее плановое обследование можно проводить через 3 года. Если ПАП-тест отрицательный, но ВПЧ обнаружен – пациентка попадает в группу риска. Ей назначают кольпоскопию (осмотр внутренней части влагалища и шейки матки), при необходимости – биопсию (забор небольшого фрагмента биоматериала для дальнейшего исследования), а плановые осмотры проводят как минимум ежегодно (рис. 4).

Читайте также:  Малыш с синдромом дауна книга для родителей жиянова

Синдром папилломы человека что этоРисунок 4. Основные виды обследования для выявления рака шейки матки. Источник

Лечение начинают только в случае диагностирования дисплазии шейки матки по результатам ПАП-теста и биопсии.

Нужно ли искать ВПЧ, если у меня появились генитальные кондиломы

Если вы обнаружили у себя кондиломы, обследование вам не нужно. Появление бородавок само по себе говорит о заражении вирусом. Анализ из шейки матки или влагалища будет лишним, но в случае необходимости, можно взять анализ из самих кондилом.

ВПЧ и беременность

Женщинам, планирующим беременность, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При беременности у больной ВПЧ женщины могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Их можно обнаружить с помощью обычного скрининга.

Вакцина не рекомендуется беременным женщинам. Исследования показывают, что она не вызывает проблем у детей, рожденных женщинами, которые были вакцинированы во время беременности, но все же необходимы дополнительные исследования. Будущая мама не должна получать какие-либо дозы вакцины против ВПЧ до завершения беременности.

Риск передачи ВПЧ ребенку во время родов очень низок. Даже если младенцы заражаются вирусом папилломы человека, их организм обычно избавляется от вируса самостоятельно.

Лечение

Эффективного лечения ВПЧ не существует, лечить можно только проявления болезни. Женщины, у которых обнаружен вирус папилломы человека, должны просто наблюдать за инфекцией. В этом случае следует раз в год сдавать ПАП-тест (цитологический мазок). Он поможет исключить развитие рака шейки матки.

Кондиломы: удалять или нет?

За кондиломами, возникшими из-за ВПЧ, обычно просто следят (примерно в половине случаев они исчезают сами), прибегая к лечению лишь при наличии неприятных симптомов – зуда, кровотечения, жжения или боли. Обычно для каждого пациента врач подбирает индивидуальную терапию кондилом, которая учитывает их характер и особенности здоровья больного. Такая терапия может включать:

  • использование местных противоопухолевых, прижигающих препаратов или катехинов – кремов или растворов, которые наносят точечно на кондиломы (некоторые из них противопоказаны во время беременности),
  • инъекции интерферонов в кондиломы (нельзя применять при беременности),
  • хирургическое лечение – удаление, замораживание или прижигание (под местной анестезией).

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуют, если кондиломы значительно разрослись, причиняют дискомфорт, находятся во влагалище, уретре или вокруг заднего прохода и не поддаются другим видам лечения. Кондиломы следует удалить, если у врача есть повод считать, что они могут спровоцировать рак (например, они сочетаются с предраковым состоянием кожи).

Кондиломы бесполезно удалять с целью защиты от вируса своего полового партнера, так как вирус при этом может сохраняться в организме. Избавление от бородавок также не снижает риск развития рака в будущем. После удаления кондилом всегда есть вероятность, что они возникнут снова.

Местные препараты

Среди местных препаратов, которые могут назначаться для лечения кондилом:

  • Прижигающие средства и кератолитики (салициловая, уксусная, молочная кислоты),
  • Цитотоксические и цитостатические противоопухолевые препараты (подофиллин, блеомицин и др.),
  • Местные ретиноиды,
  • Катехины.

Чем НЕ лечат ВПЧ: иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Положительный анализ на ВПЧ часто становится поводом принимать различные лекарства, несмотря на то, что эта инфекция не лечится. Против ВПЧ вам не помогут:

  • иммуномодуляторы и любые средства «для повышения иммунитета»,
  • противовирусные препараты.

Вылечить ВПЧ нельзя, можно лишь защититься от него путем вакцинации.

Прогноз

При обнаружении ВПЧ прогноз, в целом, благоприятный. Диагностику на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ не проводят женщинам до 25 лет, так как в молодом возрасте вирус выявляется очень часто и так же часто со временем исчезает. В старшем возрасте положительный анализ на ВПЧ – повод регулярно бывать у гинеколога и проходить дополнительные обследования. Не забывайте, что наличие вируса – это еще не болезнь.

Осложнения

Осложнения из-за вируса папилломы человека могут представлять угрозу, однако их можно избежать, если регулярно обследовать организм на предмет новообразований.

Кондиломы

Малое количество кондилом может не причинять человеку дискомфорта, однако их разрастание в некоторых случаях значительно влияет на качество жизни: сексуальную активность, психологическое состояние. Кроме того, кондиломы могут:

  • кровоточить,
  • болеть, вызывать чувство жжения и зуда,
  • мешать ходить в туалет,
  • мешать во время родов.

Рак шейки матки

Самое частое осложнение ВПЧ-инфекции – это рак шейки матки. Риск его развития зависит от типа вируса. Мы уже знаем, что врачи выделяют 15 самых «опасных» типов ВПЧ, и плановый скрининг женского здоровья включает анализ на их присутствие в организме.

Помимо этого, ВПЧ может вызывать другие виды рака, которые встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки. ВПЧ 16 и 18 типов – основная причина анального рака. Рак вульвы, влагалища или полового члена, напротив, далеко не всегда связан с ВПЧ (как и рак ротоглотки).

Ольга Белоконь:

Часто с ВПЧ связывают проблемы, причиной которых он не является:

  • ВПЧ не вызывает бесплодие,
  • ВПЧ не является причиной воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища,
  • ВПЧ не нарушает менструальный цикл,
  • ВПЧ не может быть причиной выкидыша или замершей беременности,
  • ВПЧ, которые часто вызывают рак, не передаются во время беременности и в процессе родов ребенку, с наличием ВПЧ разрешены естественные роды.

Профилактика заболевания

Учитывая, что ВПЧ не лечится, нельзя недооценивать важность профилактики заражения.

Как не заразиться

В первую очередь необходимо повышать уровень защитных сил организма. Если есть вредные привычки, лучше от них отказаться или хотя бы существенно уменьшить употребление алкоголя и табака. Девушкам следует также избегать употребления оральных контрацептивов, которые также создают предрасположенность к заболеванию.

Укреплению иммунитета способствует физическая активность, правильное сбалансированное питание и употребление витаминных комплексов. Внесите разнообразие в свой рацион за счет увеличения в нем овощей и фруктов. Они не только богаты витаминами, но и улучшают перистальтику кишечника, что способствует очищению организма от внутренних токсинов, ослабляющих иммунитет.

Важным моментом профилактики ВПЧ является разборчивость в выборе сексуальных партнеров. Здоровые моногамные отношения исключают инфицирование половым путем. Задача родителей – обеспечить детям половое воспитание. Риск заболевания снижает использование презервативов и отказ от секса с носителями ВПЧ.

Вакцинация

Самая эффективная защита от ВПЧ – прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров. Прививка поможет избежать заражения новыми типами вируса.

Мальчикам вакцинация тоже нужна. Она не только способствует снижению распространения инфекции, но и защищает от генитальных бородавок.

Вакцины против ВПЧ защищают сразу от нескольких типов вируса:

  • двухвалентная вакцина Церварикс – от самых опасных вирусов типов 16 и 18,
  • четырехвалентная вакцина Гардасил – от вирусов типов 6, 11, 16 и 18,
  • девятивалентная вакцина Гардасил-9 – от вирусов типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 (в России ее пока сложно найти).

График вакцинации зависит от возраста. Для детей и подростков до 15 лет это две дозы вакцины с промежутком 6-12 месяцев, для взрослых – три дозы (схема 0, 1-2, 6 месяцев). Дополнительных ревакцинаций не требуется, эффект после вакцины сохраняется как минимум 10 лет.

Важно! Вакцины против ВПЧ отличаются высокой степенью бе