Синдром передней лестничной мышцы отзывы
357 просмотров
9 мая 2020
Здравствуйте. Что можете сказать, у меня часто ноет с права то в шеи , то между шеей и рукой, а ещё из за неудобно позы бывают провалы секундные, после которых может быть выброс адреналина, и расшатана вегетатика уже из за этого. Может из за того что ломал ключицу в детстве или из за сколиоза левостороннего. Мне врач один говорил, что вот эти первые в пучке шеи могут давать сигнал на сосуды и давать сбой , это возможно? И на втором снимке кт шеи
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Вынужденные положения шеи головы по работе есть?
Алексей, 9 мая
Клиент
Маргуба, нет, но бывет даже когда смотрю фильм, и поза искажается
Педиатр
Попробуйте носить воротник Шанца по 2 часа в день,проверьте уздг сосудов рук
Невролог
Здравствуйте. При поворотах головы боль усиливается? Руку справа в сторону отведите – усиление болей не возникает? При глубоком вдохе?
Алексей, 9 мая
Клиент
Яна, При повороте голове боль ест справа но не всегда, иногда она проходит и приходит, так же бывает пульсация. Если поворачиваю голову на бок и делаю глубокий вдох диафрагмой то прострел идёт около кодыка слева или с права . Если наклоню в лево прострел с права, наклоняю в право и вдох, прострел слева
Педиатр
Что за* провалы *Вы имеете в виду?
Алексей, 9 мая
Клиент
Маргуба, проявляется по разному, то просто помутнение и бац выброс адреналина, то картинка в глазах расплылась или задергалась на секунду и норм
Педиатр
Тогда лучше проверить качество кровообращения по ткдг и экдг
Невролог
По данным УЗИ имеются признаки компрессии нервов между двумя лестничными мышцами. При таком сочетании и бывает что в реберно-ключичном промежутки сдавливаются сосуды. Поднимите правую руку вверх и в таком положении попросите чтобы пульс прощупали или сами прощупайте. Если пульс имеется то все нормально с сосудами. Рука не отекает при ходьбе?
Алексей, 9 мая
Клиент
Яна, руки, то потеют то обратно норм, на доли секунды, и в это время как раз может быть как провал, потерянасть, когда руку поднимаю с любой стороны пульс тяжело прощупать, но пульсометр показывает нормально
Невролог
Ну по Вашим описаниям есть влияние на сосуды, не смотря на то что пульсомер улавливает, если он хуже прощупывается это уже о чем то говорит.
Так же по КТ данным имеется аномалия Киммерле – это костные кольца вокруг позвоночных артерий, и происходит их частичное сдавление. Я Вам рекомендую еще пройти УЗДС сосудов шеи, для оценки кровотока по артериям.
Сейчас Вам нужна противовоспалительная терапия для снятия отека в области лестничных мышц – для этого подойдет обычный Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день – 6 дней.
Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – для снятия мышечного напряжения.
-Для улучшения кровотока – Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раз в день – 1 месяц.
Как пропьете Пентоксифиллин начните Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день – 1,5 месяца – ангиопротектор.
– поищите в сети лфк при скаленус синдроме и выполняйте упражнения на растяжение этих мышц.
И УЗДС сосудов шеи пройдите.
Невролог
Здравствуйте! При синдроме передней лестничной мышцы на первом плане онемение, оно усиливается ночью. У вас так?
Вегетативная окраска в виде провалов и т. д может быть связана с шейным отделом, соматоформным расстройством. Есть ли стресс дома, на работе? Сон не нарушен?
Алексей, 9 мая
Клиент
Наталья, у меня только руки то влажные на секунду ( в это время бывают иногда помутнения) потом опять. Норм, после массажа все отлично. У меня ещё гипоплазия лпа из за аномалии киммерли , та идеотсужние сосудов
Невролог
Гипоплазия артерии может давать некоторые симптомы. Делали ли раньше “сосудистую терапию”? (кавинтон, винпоцетин)
Влажность рук может быть из-за нарушения вегетативной иннервации.
Алексей, 9 мая
Клиент
Наталья, влажность у меня началась после того как я стал держать правильно плечи (плечи назад) и делать гимнастику. После массажа , эти симптомы проходят
Невролог
Если рассматривать в контексте синдрома лестничной мышцы, то нужно спать в правильном положении, так как сдавление сосудов чаще ночью. Например, обхватить подушку, тогда кровоток не снижается.
Планово раз в 3-6 месяцев делать массаж+кавинтон 1 таб 3 раза в день 14 дней, мебикар 1 таб 2 раза в день 14 дней.
И все-таки осмотр невролога (очный). Определить рефлексы (исключить корешковый синдром), нагрузочные пробы для выявления сосудистых нарушений (проба эдсона).
Педиатр
Здравствуйте сосудистая терапия была?
Гормоны проверяли?
Алексей, 9 мая
Клиент
Елена, у меня щас вегетатика расшатана, почти год, а провалы в голове были ещё до симптомов всд
Невролог
У Вас достаточно причин по МРТ, для болевого синдрома.
Что за проводы вы имеете ввиду? Возможно проблема с сосудами шей., надо сделать УЗИ.
А лечение сейчас:
Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней.
Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Др.мильгамма 1др.. 2раза.
Наружно втирания.
Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.)
Для снятия функциональных ,вегетативных проявлении:
атаракс по 1/2 т вечер-7 дней, далее по 1/2*3 р/д -до 1-1.5 ме
Персен -2 раза.
Невролог
и забыла:Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1
Таб. мексидол 125мг 3 раза
Невролог
По УЗИ данных за именно синдром лестничных мышц не увидел, напряжение мышц есть (сужение промежутка), УЗ-патология С6 есть, а вот четких признаков поражения пучка нет.
Тем более что по УЗИ (желательно с динамическими пробами) возможно только заподозрить.
Подтверждается: сосудистый вариант на УЗДГ сосудов верхних конечностей с пробами; нейрогенный вариант на ЭНМГ (обязательно с локтевым нервом и внутренний кожный нерв предплечья) и Королева диагностики -осмотр невролога!
По описанию жалоб на скаленус-синдром тоже не похоже.
Рекомендую в первую очередь ЛФК, особенно с валиками для пилатеса, если есть возможность-работа на подвесных системах типа ЭКЗАРТА. Мягко и аккуратно перераспределит тонус мышц между перенапряженными и гипотоничными. Обязательно дыхательная гимнастика (очень хорошо воздействует на вегетатику). Массаж курсовое лечение по 10-12 процедур раз в квартал.
Медикаментозное лечение при обострении болевого синдрома.
Физиолечение-заранее не скажу, надо знать возможности ваших мед/учреждений
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте местно либо АРНИКА, либо ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ. С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Добрый день. Ваши жалабы связаны с компрессией блуждающего нерва. Это нерв который выходит из черепа , идет по передне-боковой поверхности шеи и иннервирует практически все внутренние органы кроме мочеполовой системы. При компрессии этого нерва характерны различные вегетативные проявления.
Сам нерв на шее проходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Поэтому когда Вы двигаете головой появляется прострел с боку от шеи.
Сами лестничные мышцы крепятся к 1 и 2 ребру. И спазм лестничных мышц( укорочение) может происходить по причине смещения 1 ребра( возможно из-за перелома ключицы).
Надавите руками выше ключиц на 2 см с 2х сторон по очереди. Если ребро поднято, то эта область будет болезненна.
Чтобы облегчить положение, нужно снять спазм с лестничных мышц и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
Для этого хорошо помогает массаж , а также гимнастика на растяжение.
Для гксм- голову повернуть в сторону и отклонить назад, почувствуете натяжение и потяните рукой голову несколько секунд в этом направлении.
Для лестн мышц- наклон в сторону, тоже наклонили, почувствовали натяжение и потянули голову рукой в этом направлении. Не должно быть боли при выполнении упражнений.
Или можно обратится к остеопату, они хорошо владеют техниками освобождения нервов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Страница 1 из 2
Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Ср июн 27, 2018 5:16 am
denchik5838
Доброго времени суток!
Обратился ко мне друг. Жалобы на стреляющие, колющие, ноющие боли в области левого надплечья, иррадиирующие в левую руку до кончиков пальцев, в межлопаточную область, в область грудных мышц. Боль утихает при подъеме руки вверх. Усиливается при опускании руки.
Боль впервые появилась после того, как поспал на неудобной подушке. Проснулся в 5 часов утра от сильных стреляющих болей и онемения в руке.
Мое мнение – синдром лестничной мышцы слева. А вопрос в том, как с помощью массажных, мануальных техник можно облегчить или вылечить данное состояние?
Благодарю за ответы!
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Ср июн 27, 2018 7:03 pm
Гиппократ
Здравствуйте. У вашего друга проблема основная не в лестничных мышцах а в шейных позвонках. Скорее всего блок ПДС или смещение. Спросите друга боль появляется только в состоянии покоя. если да то это 90% смещение или блок. тут Мануальный терапевт нужен или Остеопат.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн июл 02, 2018 7:06 pm
dr.voronin
denchik5838 писал(а):Доброго времени суток!
Обратился ко мне друг. Жалобы на стреляющие, колющие, ноющие боли в области левого надплечья, иррадиирующие в левую руку до кончиков пальцев, в межлопаточную область, в область грудных мышц. Боль утихает при подъеме руки вверх. Усиливается при опускании руки.
Боль впервые появилась после того, как поспал на неудобной подушке. Проснулся в 5 часов утра от сильных стреляющих болей и онемения в руке.
Мое мнение – синдром лестничной мышцы слева. А вопрос в том, как с помощью массажных, мануальных техник можно облегчить или вылечить данное состояние?
Благодарю за ответы!
Да, это вполне м.б. грудной выходной синдром, в связи с укорочением лестничных мыщц и активацией ТТ в них, а описанный вами способ купирования боли – тест на освобождение лестничных мышц от ТТ (он есть в книге Трэвелл и Симонс, том1, гл. 20).
Можно ли облегчить..? зависит от вашего мануального навыка и опыта. Удостоверьтесь, что предположение верно, проведите провоцирующие тесты и попробуйте помочь. Не забудьте, что лечение мышцы будет полным, только если после проработки ТТ в ней вы мягко растянете её до полной длины. Удачи!
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пт авг 03, 2018 1:29 pm
Александр М.
denchik5838 писал(а):Мое мнение – синдром лестничной мышцы слева. А вопрос в том, как с помощью массажных, мануальных техник можно облегчить или вылечить данное состояние?
Благодарю за ответы!
Если проблема именно в мышцах то нужно массировать все мышцы шеи, медленно, достаточно глубоко пальцами проникая в мышцы растирать их не торопясь и разминать. Все массажные движения делать поперёк мышечных волокон. В конце массажа делать ПИР проблемных мышц.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 12:42 pm
Дмитрий Таль
Гипертонус скелетных мышц почти всегда вторичен. Причин может быть множество.
Если не заморачиваться причинами, то можно массировать воротниковую зону, выполнять изотонические техники на антагонистах и изометрические на самой лестничной мышце. Это даст эффект, пациенту будет легче.
Но лучше конечно лечить холистически.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 12:45 pm
Дмитрий Таль
Александр М. писал(а):Все массажные движения делать поперёк мышечных волокон.
Я бы массировал медленными движениями вдоль волокон. Речь идет о болезненном напряжении, а поперечные движения могут стимулинровать тонус.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 5:31 pm
royamn
Дмитрий Таль писал(а):Но лучше конечно лечить холистически.
Вот с этого момента заинтриговали
А лечить то что именно?
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 6:30 pm
Pablitta
royamn писал(а):
Дмитрий Таль писал(а):Но лучше конечно лечить холистически.
Вот с этого момента заинтриговали
А лечить то что именно?
(свистящим шопотом) СИНДРОООООМ
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 6:45 pm
royamn
Pablitta писал(а):
royamn писал(а):
Дмитрий Таль писал(а):Но лучше конечно лечить холистически.
Вот с этого момента заинтриговали
А лечить то что именно?(свистящим шопотом) СИНДРОООООМ
Туретта?
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Вс мар 17, 2019 8:47 pm
Александр М.
Дмитрий Таль писал(а):
Александр М. писал(а):Все массажные движения делать поперёк мышечных волокон.
Я бы массировал медленными движениями вдоль волокон. Речь идет о болезненном напряжении, а поперечные движения могут стимулинровать тонус.
Наоборот движения поперек волокон направлены на снятие напряжения, повышенного тонуса.
Вдоль-больше шансов напрячь мышцы. Эти движение на поднятие тонуса.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн мар 18, 2019 12:38 pm
royamn
Александр М. писал(а):Наоборот движения поперек волокон направлены на снятие напряжения, повышенного тонуса.
Вдоль-больше шансов напрячь мышцы. Эти движение на поднятие тонуса.
Объясните пжст механизм процесса?
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн мар 18, 2019 12:53 pm
Дмитрий Таль
Александр М. писал(а):Наоборот движения поперек волокон направлены на снятие напряжения, повышенного тонуса.
Вдоль-больше шансов напрячь мышцы. Эти движение на поднятие тонуса.
Здесь у нас с Вами разный опыт.
Если углубляться, то имеет значение конкретный участьк мылкы и направление движения.
Но массировать болезненно напряженную лестничную мышцу при туннельной компрессионно-ишемической невропатии я бы вообще не стал.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн мар 18, 2019 1:41 pm
Astrohin
Но массировать болезненно напряженную лестничную мышцу при туннельной компрессионно-ишемической невропатии я бы вообще не стал.
У меня таких пациентов *при туннельной компрессионно-ишемической невропатии*
несколько сотен в году. Где-то на 20 женщин 1 мужчина. Все прекрасно лечится массажем и иголками.
Правда, надо различать невралгию от невропатию. Но это уже частности, вы же все равно это не лечите.
Видимо, наши остеопаты имеют такое же мнение, как и вы, и не берут таких больных.
Я не в обиде на них, пусть так и думают дальше.
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн мар 18, 2019 5:48 pm
Дмитрий Таль
Я лечу. Но не массажем.
Разве я писал, что не лечится? Читайте внимательнее. Я не в обиду ))
Re: Синдром лестничной мышцы
Добавлено: Пн мар 18, 2019 9:26 pm
Александр М.
royamn писал(а):
Александр М. писал(а):Наоборот движения поперек волокон направлены на снятие напряжения, повышенного тонуса.
Вдоль-больше шансов напрячь мышцы. Эти движение на поднятие тонуса.Объясните пжст механизм процесса?
Движения поперек ( что растирание, что разминание или схожие с этими приёмами) заставляют мышечные волокна актин и миозин расходиться в стороны друг относительно друга, расцепляться, раздвигаться. То есть расслабляться и растягиваться в длину мышцу.
Движения вдоль волокон, по волокнам( растирание) загоняет актин и миозин друг в друга. Может быть не во всех случаях и не во всех приёмах, но риск повысить тонус больных мышц есть, как правило больные мышцы напряжены и их надо расслаблять. Применяю движения вдоль исключительно если надо повысить тонус.
И второй момент масируя вдоль очень сложно вообще по нормальному промассировать мышцу, нет за нее зацепа кожа только скользит по ней только. По этому практически бесполезное движение а то и вредное.
Источник
Ответов
(1 – 7)
23.11.2015, 3:25 Сообщение | |
Участник Группа: Пользователи Пользователь №: 4951 | У меня нет симптомов, описанных в этих статьях – как правило, нет ни боли, ни парезстезии. Шея свободно двигается во все стороны. Бывает боль подмышками после физических нагрузок на руки. Моя главная проблема – это тромбоз, который возник из-за этой ситуации. Обследования показали, что это из-за того, что вена сдавлена где-то между ребром и ключицей (я не уверен в точности, но я так понял врачей). Мне говорят, что если я перестану пить антикоагулянты (кумадин), то будут новые тромбы. А всю жизнь принимать кумадин тоже вредно для сосудистой системы. Единственный вариант, который мне предлагают, – операция. Прикрепленные файлы Veins.png ( 438,45 килобайт ) |
23.11.2015, 14:40 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 4459 | Пережатие подключичных сосудов – это один из симптомов. Я бы советовал еще точно исключить добавочное шейное ребро и потом соглашаться на операцию, чем жить с постоянным риском ТЭЛА. |
24.11.2015, 3:42 Сообщение | |
Участник Группа: Пользователи Пользователь №: 4951 | А шейное ребро как раз имеется, причем с обеих сторон. Я об этом еще написал, когда впервые свой тромбоз описывал на форуме. Кто-то может мне сказать, насколько это опасная операция? Какие могут быть осложнения? Т. е. чем я рискую, соглашаясь на нее? |
24.11.2015, 7:03 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 4459 | Как и при любой операции риск осложнений есть и он выше, чем при аппендиците, так как это торакальная хирургия. |
24.11.2015, 17:36 Сообщение | |
Участник Группа: Пользователи Пользователь №: 4951 | Скорее всего, так и есть. “Синдром лестничной мышцы” – это единственный перевод, который я нашел для выражения “Thoracic Outlet Syndrome”, т. е. это я использовал здесь на форуме такое название. От врачей я его не слышал. У нас в Израиле пишут либо английскиое словосочетание, либо на иврите תסמונת מוצא בית החזה А какого рода могут быть осложенения? Чем это грозит? |
25.11.2015, 0:03 Сообщение | |
Активный участник Группа: Пользователи Пользователь №: 622 | Не надо сразу думать об осложнениях. Сама по себе операция при технически грамотном выполнении безопасная. Сам изучил историю лечения по ссылке предоставленной коллегой – с такими пациентами не сталкивался, лишь читал и слышал о клинических случаях добавочного шейного ребра |
Источник