Синдром площадки при раке молочной железы это

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

• втяжение сосков;
• изменение цвета и формы сосков;
• появление изъязвлений на сосках;
• изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии.

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Фото: характерные симптомы рака молочной железы на манекене

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

Первичные методы диагностики

• Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
• Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
• УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование.

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

I стадия

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

IIа стадия

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

• «симптом морщинистости» – появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
• «симптом площадки» – появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

IIб стадия

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

III стадия

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

• симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
• симптом «лимонной корки»;
• отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

IV стадия

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Метастазы

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

• мастоэктомия или
• органосохраняющая операция + лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

• операция +
• химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
• лучевая терапия (в период менопаузы).

Способы лечения

1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

• Мастэктомия.
  Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
• Радикальная секторальная резекция молочной железы.
  Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Реабилитация после лечения

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М., 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Рак молочной железы — самая распространенная форма онкологических заболеваний у женщин, которая занимает второе место по числу смертельных случаев. Врачи научились бороться со злокачественными опухолями в груди, однако в запущенных случаях медицина может оказаться бессильной. Овладев методикой самообследования, можно обнаружить коварный недуг на самых ранних стадиях и полностью излечиться от рака с помощью эффективных методов терапии.

Симптомы заболевания

Признаки, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

• Боль и другие неприятные ощущения в области груди. Не следует пытаться избавиться от такого симптома с помощью обезболивающих медикаментозных средств, важно сразу же обратиться к специалисту.
• Уплотнения в груди, увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Такой симптом наблюдается не у всех женщин с раком молочной железы. Если при пальпации обнаружены затвердения, важно поскорее посетить маммолога для определения характера новообразований.

• Припухлости и уплотнения сосков. Важнейший этап самообследования — осмотр и прощупывание сосков. Следует обратить внимание на их форму, цвет, наличие затвердений под соском и вокруг него, язвочек и трещин.
• Выделения. Если в груди происходят изменения, на сосках и белье могут обнаруживаться нетипичные выделения (гнойные, кровянистые и др.).
• Состояние кожных покровов в области груди. После сжатия на коже должна образовываться складка. Также стоит обратить внимание на упругость кожных покровов, наличие покраснений, пигментных пятен, ямочек и бугорков.
• Изменение формы и контуров груди. При визуальном осмотре необходимо обращать внимание на все внешние изменения, симметричность, очертания молочных желез.

Самообследование груди

Самым главным методом диагностики и профилактики рака молочной железы является самообследование груди. Проводить такую процедуру нужно ежемесячно в один и тот же день менструального цикла (оптимальный срок — 5-6 сутки после начала менструации, поскольку в это время грудь максимально расслаблена). Если у женщины наступила менопауза, манипуляции стоит выполнять каждый месяц в один и тот же календарный день.

Этапы самообследования молочных желез:

• Осмотр белья. Небольшие выделения могут быть незаметными непосредственно на груди, но остаться на майке или бюстгальтере. Важно обратить внимание на кровянистые, желтые, зеленоватые пятна и следы другого цвета, а также корочки.
• Общий вид груди. Следует раздеться до пояса, опустить руки и посмотреться в зеркало. Необходимо внимательно рассмотреть каждую молочную железу и определить, не наблюдается ли каких-либо изменений в форме, размерах, контурах. Если одна грудь немного меньше другой, это вариант нормы. Стоит проверить симметричность желез, их расположение по одной линии, равномерность перемещения при поднятии рук, наклонах туловища вперед-назад и в стороны. Затем нужно поднять руки вверх и снова осмотреть железы.

• Определение состояния кожных покровов. Следует проверить эластичность кожи, ее цвет, наличие красных пятен и следов другого цвета, высыпаний, ямочек и бугорков, язвочек, опрелостей. Кожа при сжатии должна образовывать складку.
• Ощупывание стоя. Обследование стоит проводить подушечками 3-4 пальцев, не привлекая большой. Руки предварительно нужно обработать кремом или намылить (если процедура проводится в ванной). Правую грудь следует прощупывать левой рукой, левую железу — правой. Поначалу проводится поверхностное ощупывание. При этом можно нащупать поверхностные уплотнения под верхними слоями кожи. Затем необходимо осуществить глубокое прощупывание. Обследование выполняется в следующей последовательности: от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до линии подмышек, где можно определить увеличение лимфатических узлов.
• Ощупывание в лежачем положении. Необходимо лечь на ровную поверхность, завести руку за голову или расположить вдоль тела. Существуют 2 способа обследования: метод квадратов (обследуемая поверхность мысленно делится на квадраты) и по спирали (по сходящимся окружностям).

• Обследование сосков. Нужно обратить внимание на форму, цвет, контуры, определить наличие трещин, пятен, язв. Следует прощупать сами соски и области вокруг них. Процедуру следует завершить легким надавливанием на соски для выявления выделений.

Рак груди — смертельный недуг, который можно победить современными терапевтическими методами на ранних стадиях. С помощью регулярного самообследования молочных желез можно определить даже самые незначительные изменения в груди. Обращение к врачу при обнаружении подозрительной симптоматики позволит своевременно поставить диагноз, пройти курс лечения и спасти свою жизнь.