Синдром поликистозных яичников сахарный диабет
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает миллионы женщин. Некоторые врачи называют СПКЯ формой преддиабета, потому что эти заболевания имеют много общего.
Что такое СПКЯ?
СПКЯ – это наиболее распространенное гормональное нарушение женщин детородного возраста и одна из главных причин бесплодия, затрагивающая 8–13% молодых женщин.
Поликистоз диагностируется по наличию гиперандрогении, олиго-ановуляции и поликистозной морфологии по крайней мере одного яичника. Первоначально этот синдром был описан как нарушение репродуктивной системы, в настоящее время он признан нарушением метаболических процессов и психологического состояния.
Диагноз поликистоз яичников ставится, когда у женщины:
- Нерегулярные, отсутствующие менструальные кровотечения.
- Повышенная активность (или повышенный уровень) мужских половых гормонов, что может привести к росту волос на лице и теле (гирсутизм), а также к появлению прыщей (андрогенное акне) и выпадению волос на голове (алопеция).
- Яичники с большим количеством «кист». Кисты на самом деле представляют собой группы фолликулов.
В норме в фолликулах яйцеклетка развивается и созревает, затем происходит овуляция для возможного оплодотворения. При поликистозе яйцеклетки не выходят из фолликулов, овуляции не происходит, фолликулы продолжают расти и собираться в кисты.
Для постановки диагноза СПКЯ необходимо наличие двух вышеперечисленных критериев у женщины.
Поликистоз яичников
Другие симптомы заболевания включают:
- изменение цвета кожи (акантоз, это пигментные пятна, которые могут быть от бежевого до насыщенно коричневого цвета или даже черного);
- болезненные месячные;
- депрессию;
- перепады настроения;
- отсутствие полового влечения;
- отложение жира вокруг талии.
Поликистоз и диабет очень похожи
Как и диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников часто начинается с инсулинорезистентности. Согласно исследованиям, от 50% до 90% женщин с диагнозом СПКЯ устойчивы к инсулину. По данным Американской диабетической ассоциации, инсулинорезистентность стимулирует поджелудочную железу вырабатывать слишком большое количество инсулина, развивается повышенная концентрация инсулина в плазме крови, как и на ранней стадии диабета второго типа.
Повышенный уровень инсулина в течение длительного времени стимулирует яичники к увеличению выработки андрогенов. Предполагается, что функциональный гиперандрогенизм яичников является следствием инсулинорезистентности и развивается в результате активации фермента (он называется цитохром p450 ‑ c17α ‑ гидроксилаза), который синтезирует андрогены в клетках яичника.
На ранних стадиях гиперандрогении наблюдается повышенный уровень ЛГ, что усугубляет нарушение работы яичников.
Избыток андрогенов часто приводит к накоплению жировой ткани в брюшной полости. Даже при отсутствии явного ожирения у женщин, страдающих поликистозом преимущественное отложение внутрибрюшного жира приводит к нарушению действия инсулина в организме и к развитию гиперандрогении.
Гиперинсулинемия у женщин способствует прогрессированию метаболических нарушений, что приводит к диабету 2 типа, атеросклерозу, ожирению и заболеваниям сердца и сосудов.
У женщин с СПКЯ повышается вероятность развития диабета в три-пять раз, по сравнению со здоровыми. Согласно другому исследованию, СПКЯ диагностирован у 27% женщин в пременопаузе с диабетом 2 типа. Поликистоз также связан с диабетом 1 типа, он диагностируется у 25% женщин диабетиков 1 типа.
В нескольких исследованиях было продемонстрировано увеличение частоты гестационного диабета у женщин с синдромом поликистоза и наоборот. Тем не менее наличие причинно-следственной связи между СПКЯ и гестационным диабетом, вопрос спорный, поскольку другие исследований показали, что повышенный ИМТ является более высоким фактором риска гестационного диабета, чем синдрома поликистозных яичников.
Диабет
В чем сходство причин возникновения СПКЯ и диабета
Точные причины развития синдрома поликистозных яичников не установлены. Наибольшая роль в возникновении СПКЯ отдается устойчивости периферических тканей к действию инсулина при одновременном сохранении чувствительности к этому гормону тканей яичников. Слишком высокое содержание инсулина оказывает стимулирующее действие на яичники для производства гормонов и способствует нарушению процессов овуляции.
Возможен другой вариант развития СПКЯ: гиперсекреция гормонов яичниками развивается вследствие чрезмерной чувствительности тканей этих органов к инсулину при его нормальном содержании в крови. На раннем этапе диабета до стойкой гипергликемии, также развивается инсулинорезистентность периферических тканей.
Инсулинорезистентность часто, но всегда при СПКЯ развивается вследствие избыточной массы тела, также как и диабет развивается чаще у людей с ожирением. Но есть и стройные люди, страдающие диабетом.
Существует еще несколько причин развития поликистоза яичников, которые похожи на причины развития диабета: генетика, воздействие химических веществ, присутствующих в окружающей среде, и употребление рафинированных углеводов.
Некоторые исследования показали, что у сестры женщины с синдромом поликистозных яичников вероятность этого заболевания составляет около 32%. Так что генетическая предрасположенность к синдрому поликистозных яичников есть, только какие гены и насколько они влияют на развитие этой патологии пока не известно.
Наследственная предрасположенность к диабету также доказана. Вероятность наследования диабета детьми составляет 10% для диабета 1 типа и 80% для диабета 2 типа, если один из родителей страдает этим заболеванием.
Некоторые химические вещества нарушают баланс гормонов в организме, что может способствовать развитию СПКЯ. Согласно исследованиям, могут нарушать гормональный фон триклозан, пластмассы, бисфенол А, и тяжелые металлы.
Воздействие тех же химических веществ на организм может вызывать развитие ожирения и диабета. Их иногда называют эндокринными разрушителями: EHD (содержатся в окружающей среде) или EDC (химические вещества).
Рафинированные углеводы, такие как сахар, хлебобулочные изделия из белой муки и др. способствуют развитию как СПКЯ, так и диабета.
В чем сходство тактики терапии СПКЯ и диабета
Для медикаментозного лечения СПКЯ применяются препараты, содержащие метформин, антиандрогены, эстрогены, прогестины и некоторые другие (например, назначается дексаметазон в минимальных дозах, он подавляет выработку андрогенов надпочечниками).
Метформин снижает резистентность тканей к инсулину, а противозачаточные таблетки устанавливают регулярный менструальный цикл, поэтому эти средства в первую очередь назначаются женщинам для терапии СПКЯ. Метформин применяется также при диабете и является единственным препаратом, который назначается при наличии преддиабета для снижения риска его перехода в диабет.
Метформин нормализует липидный профиль за счет снижения концентрации холестерина и триглицеридов, а дислипидемия, как известно, может развиваться как при диабете, так и при поликистозе.
Кроме того, он способствует снижению веса, что необходимо для обеих патологий.
Было обнаружено, что лечение беременных женщин с СПКЯ метформином, как препаратом-сенсибилизатором инсулина, способствует снижению частоты выкидышей, которые, к сожалению, могут произойти у женщин с поликистозом, а также снижению частоты гестационного диабета.
Метформин назначают беременным женщинам, страдающим СПКЯ, для коррекции не только метаболических нарушений и гиперинсулинемии, но и эндокринных нарушений, для снижения уровня ЛГ и Гпс Г.
Метформин полезен в качестве терапии первой линии у женщин, страдающих СПКЯ, для стимуляции овуляции.
Непрерывное использование метформина остается спорным вопросом. Чтобы определить положительные эффекты применения метформина при синдроме поликистозных яичников, требуются дополнительные рандомизированные клинические исследования..
Наряду с лекарственными средствами для терапии как диабета, так и СПКЯ назначаются физические упражнения и диета. Диета показана для снижения массы тела, нормализации сахара и холестерина в крови (дислипидемия характерна не только для диабета, но и для синдрома поликистоза).
Было обнаружено, что самочувствие женщин с поликистозом улучшается с потерей 5% веса тела.
Состояние больных диабетом также улучшается при соблюдении диеты и похудении.
Рекомендации самостоятельного управления СПКЯ и диабетом очень похожи. Они включают:
- Исключение всех рафинированных углеводов.
- Потребление большого количества клетчатки.
- Регулярные занятия спортом.
- Регулярный частый (каждые 3 часа) прием пищи.
- Сокращение или исключение переработанных продуктов, трансжиров, алкоголя, кофеина.
- Прием трав и добавок, содержащих инозитол или мио-инозитол, витамин D, хром, магний.
По возможности нужно избегать воздействие химикатов окружающей среды, особенно пестицидов и пластмасс.
Недавнее исследование показало, что добавки магния эффективны для лечения инсулинорезистентности у людей с дефицитом магния, а в результате еще одного исследования установлено, что совместное употребление магния, цинка, кальция и витамина D улучшает метаболизм инсулина у женщин с СПКЯ.
Поликистоз яичников – распространенное эндокринное расстройство, которое поражает многих женщин во всем мире. У женщин, страдающих СПКЯ значительно повышен риск развития диабета 2 типа, преждевременного прерывания беременности и невынашивания, трудностей зачатия (правильное лечение дает возможность женщине родить ребенка), преэклампсии и гестационного диабета, а также ряда других осложнений, таких как гипертония, тромбозы и тромбофлебиты, заболевания ССС.
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное расстройство, связанное, главным образом, с повышением уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста – как видите, весьма актуальная проблема. Причина развития СПКЯ науке неизвестна, но имеет значение:
- Генетическая предрасположенность (сестры и дочери женщины с СПКЯ заболевают чаще);
- Инсулинорезистентность и, как следствие, усиленная выработка инсулина в организме: инсулин способствует продукции тестостерона яичниками, к тому же он увеличивает долю активного тестостерона в крови;
- Избыточная продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе: ЛГ также стимулирует выработку тестостерона яичниками.
Синдром поликистозных яичников может проявляться следующими симптомами:
- Отсутствием или скудными и нерегулярными менструациями
- Трудностями в наступление беременности или бесплодием
- Появлением волос в неожиданных местах: на лице, груди, животе
- Выпадением волос с головы
- Угревой сыпью
- Ожирением (отложение жира преимущественно в области живота)
При подозрении на СПКЯ ваш доктор проведет обследование, которое включает:
- УЗИ малого таза покажет наличие кист яичников: несмотря на название, при СПКЯ только у 20% женщин обнаруживают кисты – пузырьки с жидкостью, которые образуются при слиянии нескольких фолликулов. Как следствие, нарушается процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки, то есть процесса овуляции.
- Анализ крови на уровень свободного тестостерона
- Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, например, анализ крови на женские половые гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол) для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия. Помните, что уровень половых гормонов зависит от фазы менструального цикла и анализы крови на них необходимо сдавать строго в дни, определенные вашим врачом.
Все это понятно, но причем здесь диабет?
Взаимосвязь СПКЯ и сахарного диабета 2 типа давно известна и доказана, учитывая что в обоих случаях важную роль играет уменьшение чувствительности тканей к инсулину и повышение продукции его поджелудочной железой. У одной из трех женщин с СПКЯ есть нарушение толерантности к глюкозе и у каждой десятой развивается сахарный диабет 2 типа еще до 40 лет. Поэтому любой женщине с СКПЯ должен быть проведен глюкозотолерантный тест (ГТТ). Кроме того, при СПКЯ в 2 раза чаще развивается гестационный сахарный диабет – важный фактор риска сахарного диабета 2 типа в будущем.
Как вы понимаете, предупрежден – значит вооружен. Контроль веса и регулярные физические нагрузки (хотя бы 30 минут ходьбы каждый день) позволяют снизить инсулинорезистентность, уменьшить риск или улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.
Что касается СД 1 типа, то в 2016 году в Diabetes Care – серьезном журнале, посвященном вопросам диабета, – была опубликована статья, призывающая врачей обратить внимание на высокий риск развития СПКЯ у женщин с сахарным диабетом 1 типа. По мнению исследователей, около 25% женщин с этим заболеванием имеют также СПКЯ. Хотя точные причины связи этих двух состояний еще предстоит выяснить и диагностические тесты на предмет СПКЯ не входят в стандарты обследования девушек с СД 1 типа, знать об этом полезно уже сейчас.
Кроме сахарного диабета 2 типа, при синдроме поликистозных яичников повышен риск:
- Болезней сердца
- Высого уровня холестерина в крови
- Рака эндометрия (внутреннего слоя стенки матки)
Лечение синдрома поликистозных яичников
Мы не знаем причину СПКЯ, следовательно, не можем ее устранить. В каждом случаем лечение подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний и желания обзавестись малышом. В клинической практике используют:
- Изменение образа жизни: здоровое питание и регулярные физические нагрузки улучшают углеводный обмен, снижают риск развития диабета 2 типа и болезней сердца;
- Гормональные контрацептивы нормализуют баланс женских половых гормонов и тестостерона, избавляют от нежелательной «волосатости» и угрей, защищают от риска развития рака эндометрия; Помните, что гормональные контрацептивы могут ухудшить контроль диабета и их применение возможно только по назначению врача с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
- Антиандрогены снижают уровень мужских половых гормонов, также избавляют от ненужных волос и прыщей;
- Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы крови при диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе и неэффективности диеты;
- В случае планирования беременности при СПКЯ овуляцию стимулируют с помощью лекарств или специальных хирургических манипуляций на яичниках.
Источник
Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и диабет
Синдром поликистозных яичников — это состояние, при котором имеет место нарушение функции яичников в плане созревания фолликулов. Оно представляет собой гормональное расстройство, которое встречается у репродуктивного возраста. Отмечается, что СПКЯ связан с высоким уровнем инсулина в крови, что характерно для сахарного диабета 2 типа.
Что такие СПКЯ
Для СПКЯ характерно увеличение яичников и формированием в них небольших многочисленных кист. При СПКЯ отмечаются нарушения менструального цикла в виде редких месячных, чрезмерное оволосение, а также ожирение и угревая сыпь. Помимо этого, для СПКЯ характерно нарушение фертильности. Еще один характерный фактор для СПКЯ — повышенный уровень мужских половых гормонов.
Проявления СПКЯ
Симптоматика синдрома поликистозных яичников складывается из:
- Нарушения или полного отсутствия месячных
- Нарушение фертильности
- Ожирение
- Чрезмерный рост волос (т. н. гирсутизм)
- Выпадение волос
- Угревая сыпь.
У многих пациенток с СПКЯ отмечается сахарный диабет 2 типа. При этом организм утрачивает способность эффективно использовать имеющийся в крови инсулин для углеводного обмена. Так возникает гипергликемия и диабет 2 типа.
Как часто встречается СПКЯ
По статистике, СПКЯ этот недуг встречается у 5 – 10% женщин, во всех возрастных категориях, начиная от подросткового возраста и заканчивая менопаузой.
Диагностика СПКЯ
Для того, чтобы выставить диагноз СПКЯ требуется выявление у пациентки минимум двух из указанных ниже критериев:
- множество кист в яичнике
- нарушение овуляции (высвобождения яйцеклетки из фолликула)
- высокий уровень мужских половых гормонов.
В диагностике СПКЯ применяются следующие методы исследований:
- Физикальное обследование
- Гинекологическое обследование — обследование органов малого таза.
- Биохимические анализы крови. Проводится исследование половых гормонов (женских и мужских), гормонов надпочечников, а анализ крови на сахар и глюкозо-толерантный тест. Кроме того, проводятся анализы на холестерин и триглицериды.
- УЗИ органов малого таза. Оно позволяет оценить состояние яичников, наличие в них кист, а также выявить другую патологию, которая может проявляться нарушением менструального цикла.
Причина СПКЯ
Два фактора, которые способствуют возникновению СПКЯ — это инсулинорезистентность и ожирение. Резистентность к инсулину обычно ведет к избыточному синтезу этого гормона — возникает гиперинсулинемия. Это в свою очередь ведет к тому, что яичники продуцируют слишком много тестостерона, что способствует нарушению менструального цикла. Отметим, что хотя тестостерон является мужским половым гормоном, он синтезируется в организме женщины, но в очень малых количествах.
Лечение СПКЯ
Лечение СПКЯ зависит от многих факторов. Прежде всего, оно включает в себя изменение образа образа жизни, особенно питания у пациенток с ожирением. Это может помочь сбросить лишний, а также уменьшить явления гирсутизма и угревой сыпи.
Кроме того, проводится медикаментозное лечение. В настоящее время для лечения СПКЯ применяется метформин — препарат, снижающий уровень сахара в крови (он применяется в лечении диабета 2 типа).
Помимо этого, назначаются гормональные препараты — оральные контрацептивы либо антиандрогенные препараты.
Из других методов лечения СПКЯ можно выделить терапию, направленную на восстановление фертильности, то есть, способности зачатия. К этим методам относятся:
- Терапия кломифеном для стимуляции овуляции.
- Лапароскопическое вмешательство (LOD), целью которого является восстановление овуляторной функции яичников.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
+7 (925) 50 254 50 –
Лечение диабета
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) звучит так, будто эта болезнь касается исключительно женских репродуктивных органов. Да, СПКЯ действительно влияет на овуляцию и фертильность, но на самом деле это заболевание эндокринного характера. Оно тесно связано с невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).
Что такое инсулинорезистентность простыми словами?
Если говорить об инсулинорезистентности, объясняя простыми словами, то это постепенная потеря способности человеческого организма воспринимать собственный инсулин.
Гормон синтезируется поджелудочной железой и в нормальных условиях быстро повышается сразу после еды. Таким образом он стимулирует печень и мышцы к поглощению сахара (глюкозы) и преобразованию ее в энергию. Сахар в крови падает, а вслед за ним понижается и выработка инсулина.
При невосприимчивости организма к инсулину уровень сахара может быть нормальным, а инсулина наоборот – повышенный (гиперинсулинемия). Почему? Когда в организм поступает слишком много пищи и развивается ожирение, поджелудочной железе требуется вырабатывать гораздо больше инсулина. Это, как если бы человек пытался перекрикивать толпу, чтобы донести свою мысль до окружающих.
Все потому что жировая ткань отличается очень высокой метаболической активностью – то есть быстро накапливается. Даже при повышении массы тела на 35% от нормы невосприимчивость к инсулину вырастает на 40%
По такому принципу постепенно развивается сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. В ряду этих болезней стоит и синдром поликистозных яичников.
Как связаны невосприимчивость к инсулину и СПКЯ
Инсулинорезистентность – это основополагающий фактор для чистого СПКЯ. По статистике повышенный уровень инсулина в крови находят у 70–95% людей с ожирением и у 30–75% пациенток с поликистозом яичников.
Повышенный уровень инсулина негативно влияет на репродуктивные способности женщины. Он ухудшает овуляцию и приводит к избытку тестостерона (мужского полового гормона) в яичниках.
Одно из британских исследований показало, что рост случаев СПКЯ коррелирует с ростом ожирения за последние десять лет. В другом документе описывается «галопирующее увеличение случаев СПКЯ параллельно с ростом распространенности диабета 2-го типа». Высокий процент жира в организме – главная проблема для пациенток с поликистозом яичников.
Designed by jcomp/Freepik
У пациенток с поликистозом яичников в анамнезе часто фигурируют:
Ожирение или повышенная масса тела;
Нерегулярная менструация (нарушение менструальных циклов);
Случаи сахарного диабета 2-го типа в семье.
Связь между инсулинорезистентностью и СПКЯ довольно проста. Одни ткани в организме (жировые и мышечные) становятся невосприимчивы к инсулину, а вот другие – нет. Внутренние органы, железы продолжают перерабатывать инсулин, который поджелудочная теперь производит в удвоенном количестве.
Со временем гипофиз, яичники, надпочечники женщины тоже начинают воспринимать только ударные дозы гормона. В итоге в организме растет количество андрогенных гормонов и лютеинизирующего гормона гипофиза. Это выражается в образовании множества мелких уплотнений (кист) на яичниках
Самое опасное последствие СПКЯ – это, конечно, бесплодие. Но и без этого у пациентки будет куча проблем со здоровьем:
облысение;
себорея и угревая сыпь;
депрессия;
сложности с потерей веса;
хронические боли внизу живота, расстройство пищеварения и др.
Кроме того, СПКЯ в два раза повышает риск рака молочной железы или эндометрия, сахарного диабета, тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта.
Также СПКЯ ассоциируется с высоким риском гестационного дабета во время беременности.
Как определить инсулинорезистентность по анализу крови
Любой врач, который назначает диету и прочее лечение при синдроме поликистоза яичников, обязан проверить вас на невосприимчивость к инсулину.
Designed by Freepik
Обычно назначаются три вида анализов крови:
индекс инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR);
двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
анализ на гликированный гемоглобин (A1C).
Проверка на невосприимчивость к инсулину крайне важна. Она помогает распознать адренальный тип СПКЯ (редкая разновидность болезни) и исключить довольно большую группу пациенток с гипоталамической аменореей. У них нет никаких проблем с повышенным уровнем инсулина, однако, эти болезни легко спутать с СПКЯ у худых женщин.
Метформин и СПКЯ
Любой врач-эндокринолог наверняка посоветует вам снизить вес, включить в распорядок дня регулярные физические упражнения.
Также назначают метформин – препарат, который повышает чувствительность к инсулину. Прием метформина в целом считается эффективным лечением, поскольку смягчает внешние симптомы СПКЯ (угревую сыпь, себорею), помогает предотвратить диабет 2-го типа.
Однако действенность метформина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний не доказана, а в деле снижения инсулинорезистентности он не так эффективен, как диета и регулярные тренировки. Так что его назначают лишь в качестве дополнения.
Как принимать меформин при поликистозе яичников
Чтобы правильно принимать метформин при поликистозе яичников, ознакомьтесь с инструкцией и рекомендациями врача. Лекарство отпускается в аптеках только по рецепту.
Начальная доза препарата для взрослых составляет 500 мг 1–3 раза в сутки. Затем с интервалом в одну неделю её постепенно повышают до 2–3 граммов в сутки. Спустя 10–15 дней необходимо сдать анализ на глюкозу и уровень инсулина и скорректировать дозу.
Метформин не сочетается с алкоголем! Не рекомендован при острых инфекционных заболеваниях.
Противозачаточные таблетки при СПКЯ
Designed by jcomp/Freepik
Оральные контрацептивы также являются официально рекомендуемым методом лечения СПКЯ, однако, они могут негативно влиять на регуляцию сахара в крови – то есть первопричину болезни. Связь между СПКЯ, инсулинорезистентностью и противозачаточными таблетками считается «современной медицинской проблемой», требующей дальнейшего изучения.
Роль фруктозы при инсулинорезистентности
Что касается моих пациентов с СПКЯ, то я всегда настоятельно рекомендую снизить потребление фруктозы.
Роль фруктозы при инсулинорезистентности довольно неочевидна. Сам по себе этот сахарид не является проблемой. Например, при употреблении фруктов и ягод она не провоцирует резистентности к инсулину, а даже наоборот – благотворно сказывается на его восприимчивости организмом.
А вот высокое потребление десертов, безалкогольных напитков без сахара, но с фруктозой в качестве сахарозаменителя, соков и нектаров оказывает противоположный эффект. При высокой концентрации фруктоза быстро накапливается в печени, вызывая специфическое состояние – ожирение печени, что ведет к инсулинорезистентности.
БАДы при лечении СПКЯ
Designed by Freepik
Разумеется, витамины и биологически активные добавки (БАДы) не заменят вам тренировок и похудения, но к их помощи можно прибегнуть, если вы добиваетесь снижения резистентности к инсулину при лечении СПКЯ.
Известно, что инозитол (миоинозитол и дихироинозитол), который участвует в сигнализации инсулина рецепторами, может быть эффективен в этом деле. Проведенный в 2018 году
мета-анализ десяти клинических исследований показал, что он значительно улучшает показатели восприимчивости к инсулину и «регулирует менструальные циклы, улучшая овуляцию и оказывая благотворное влияние на метаболические процессы при синдроме поликистозных яичников». В большинстве исследований пациенткам давали от 1,2 до 4 граммов инозитола в сутки.
Препараты магния являются второй эффективной биодобавкой, поскольку помогает исправить субклинический дефицит этого микроэлемента. Его нехватка, как считают авторы нескольких научных работ, может спровоцировать не только сердечно-сосудистые заболевания, но и плохую восприимчивость к инсулину.
Дефицит магния наблюдается примерно у трети, а возможно и большего количества пациентов с инсулинорезистентностью.
Ещё одно
небольшое исследование иранских ученых в 2017 году показало, что совместное использование магния, цинка, кальция и витамина Д улучшает инсулиновый обмен у пациенток с СПКЯ. Впрочем, требуются дополнительные научные данные.
Итог
- Большинство пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) страдают от инсулинорезистентности или высокого уровня инсулина;
Повышенный уровень инсулина – это одновременно и симптом СПКЯ, и лежащий в его основе физиологический фактор;
Тестирование на резистентность к инсулину может быть полезным для исключения других заболеваний, которые путают с СПКЯ;
Препараты магния и инозитол могут быть полезны при лечении СПКЯ, однако, ключевыми факторами являются: диета, снижение веса и физические нагрузки.
Источник