Синдром предменструального напряжения что это такое
Раздражительность, быстрая смена настроения, зверский аппетит, склонность к депрессивным мыслям и подавленному настроению, эйфория и повышенная агрессия к окружающим независимо о их гендерной принадлежности – все это возможные признаки ПМС у женщин и молодых девушек…
Что такое предменструальный синдром
За неделю или две до начала месячных вы можете заметить вздутие живота, головные боли , перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны в гинекологии как синдром предменструального напряжения или ПМС. Около 85% женщин испытывают ту или иную степень ПМС. Некоторые из них имеют более серьезные проявления, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД, см. ниже).
Симптомы ПМС
1. Пищевые пристрастия
Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.
2. Угревая сыпь
Прыщи – один из самых распространенных признаков ПМС у девушек, и это касается не только подростков. Гормональный дисбаланс в этот период может привести к тому, что железы в коже будут вырабатывать больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, вызывая уревую сыпь – видимое напоминание о том, что ваша менструация уже в пути.
3. Боль в теле
ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:
- Боль в спине, пояснице.
- Головные боли, мигрень;
- Болезненность молочных желез;
- Боль в суставах конечностей.
4. Перепады настроения
Для многих женщин худшая часть ПМС – это ее непредсказуемое влияние на их настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача , депрессия и беспокойство могут приходить и уходить в дни, предшествующие началу месячных. У некоторых в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, ухудшаются навыки управления транспортными средствами.
Типы синдрома
Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:
- нейропсихическая;
- отечная;
- цефалгическая;
- атипичная;
- кризовая;
- смешанная.
Причины ПМС
Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.
Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:
- Перименопауза,
- Депрессия или тревога,
- Синдром хронической усталости,
- Заболевания щитовидной железы.
- Болезнь раздраженного кишечника.
Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.
Кто склонен к ПМС
Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:
- Синдром чаще встречается в конце 20-х – середине 40-х годов жизни;
- ПМС у подростков 17-16-15 лет, как правило, имеет более тяжелое проявление, чем ПМС у девочек в 14-13 лет;
- Клинические признаки могут быть более серьезным в 35-45 лет.
- Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к нему.
- Пациентки с депрессией в анамнезе или другими расстройствами настроения могут иметь больше симптомов ПМС.
Как узнать ПМС
Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:
- Эти недомогания проявляются в течение пяти дней, предшествующих месячным.
- Как только у вас начинаются месячные, симптомы проходят в течение 2-4-х дней.
- Симптомы возвращаются, по крайней мере, в течение трех менструальных циклов.
Предменструальное дисфорическое расстройство
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы его более разрушительны. Женщины с ПМДД на форуме пишут, что они могут испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли , бессонницу или другие проблемы, которые очень вмешиваются в их повседневную жизнь. К счастью, многие из тех же самых методов лечения, которые облегчают ПМС, могут быть эффективными в отношении ПМДД.
Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.
Как облегчить ПМС
Когда нужно обратиться к врачу? Если у вас есть какие-либо мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните в “112” или “03” – срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы также должны немедленно обратиться к врачу за лечением, если ваше состояние вызывает проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы предменструального синдрома, известной как ПМДД. Далее мы расскажем про несколько средств, которые помогут облегчить симптомы ПМС и улучшить состояние психики.
1. Физическая активность, спорт.
Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.
2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.
3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.
4. Продукты, которых следует избегать.
Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:
- Соль, которая может усилить вздутие живота;
- Кофеин, который может вызвать раздражительность;
- Сахар, который может сделать тягу еще хуже;
- Алкоголь, который может повлиять на настроение.
5. Освобождение от хронического стресса.
Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.
6. Препараты и таблетки от ПМС.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:
- Аспирин
- Ибупрофен
- Напроксен
Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.
7. Гормональное лечение.
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.
8. Витамины при ПМС.
Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:
✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)
Дополнительные возможности
Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома:
Куда обратиться с этой проблемой
Обязательно назначается анализ крови на гормоны пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Терапия начинается с нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты и лекарственной поддержки. Курс лечения синдрома предменструального напряжения в среднем составляет не менее 3-6 месяцев. Приглашаем обратиться за обследованием и лечением к специалистам нашей клиники!
Источник
Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций. ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.
Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:
- заболевания нервной системы, невралгии различного генеза;
- эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
- высокий уровень загрязнений в районе проживания;
- заболевания сосудов;
- пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
- работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.
Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.
В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.
Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.
Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.
Способствовать ухудшению состояния могут:
- стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
- пагубные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
- дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B6, магния, натрия, калия);
- замедленный метаболизм.
На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.
В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.
Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.
В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.
Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.
Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!
Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:
- сильные приступы головной боли (мигрень);
- резкие скачки давления;
- боль в области загрудинного пространства;
- тахикардия;
- чувство онемения ног и рук;
- местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
- тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).
Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).
Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.
Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:
- набор веса;
- усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
- появление отёков;
- водянка внутренних органов;
- метеоризм;
- суставные и мышечные боли (особенно часто – спазмы брюшных мышц);
- болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
- повышенное потоотделение с характерным запахом;
- угревая сыпь.
Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.
Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.
Совет врача
ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:
- повышение температуры;
- аллергия;
- приступы удушья;
- инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
- ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.
Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.
Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.
В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.
ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.
Лечить ПМС нужно в случаях, когда:
- возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
- женщину мучают панические атаки;
- появляются сильные отёки;
- учащается сердцебиение;
- меняются привычные показатели артериального давления;
- болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
- возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).
Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.
Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:
- организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
- ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
- лечебная гимнастика;
- полноценный отдых;
- расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
- регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.
Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.
Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:
- обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
- антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
- назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
- физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
- успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
- диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
- препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
- гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).
Терапия назначается индивидуально врачом гинекологом или эндокринологом. Расшифровка понятия ПМС характеризует это состояние как нормальное проявление гормональной перестройки организма.
ПМС у некоторых женщин сопровождается лишь небольшой болью тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота. Перепады настроения, если они не носят прогрессирующего характера и не мешают общаться в коллективах, также не должны волновать женщин.
Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование некоторых симптомов может привести к хроническим нарушениям, существенно снижающим качество жизни.
О том, что такое ПМС и как с ним бороться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию эндокринолога, консультацию гинеколог-эндокринолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник