Синдром профессионального выгорания и хронической усталости

Быстрый темп, большие объемы информации, высокие нагрузки, постоянное давление… Как итог – люди разучаются отдыхать. Даже в отпуске тянет зайти в социальные сети и проверить электронную почту. Проблема синдрома хронической усталости и эмоционального выгорания возникла достаточно давно. Как с ней справиться – актуальная тема на сегодняшний день.

Как понять, что наступило эмоциональное выгорание?

Часто все начинается с умственной и физической инертности и «чувства тяжести» во всем. Даже самые простые бытовые дела даются с трудом, и дальше ситуация усложняется. Вместе с усталостью появляется чувство эмоциональной подавленности. Вместо того, чтобы отдохнуть, переключиться от дел и расслабиться, доминирующее стремление быть занятым заставляет заниматься делами, в том числе проверять электронную почту, смотреть новостную ленту в соцсетях. Постепенно появляется чувство неспособности к выполнению ежедневных задач, потом приходит разочарование и надежда на лучшее меркнет.

Не следует путать эмоциональное выгорание с синдромом хронической усталости, так как во втором случае человек не только ощущает длительные периоды мучительного физического и эмоционального истощения, но и физическую боль при малейшей активности. При этом стоит добавить, что подобное состояние надо уметь отличить от депрессии, это тоже разные вещи. При депрессии человек теряет уверенность в себе, ненавидит и презирает себя, а находящийся в состоянии эмоционального истощения, ненавидит, скорее, работу, на которую ему ежедневно приходится ходить.

Современное общество находится в состоянии «вечной спешки». Постоянно происходят ситуации, вызывающие у организма стрессовые реакции. Мозгу очень трудно постоянно адаптироваться под такой образ жизни. Каждый день на работе надо доказывать свою эффективность: выполнять большие объемы работы, общаться с большим количеством людей. Это создает риски для психического здоровья. Ведь если каждый день под давлением начальства и ответственности за проделанную работу выделяются гормоны стресса, то тело вынуждено бороться с последствиями этого состояния.

Через некоторое время после такой беспрерывной борьбы тело и разум истощаются, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. При этом источником стресса может быть не только работа, но и постоянно воздействующие факторы окружающей среды: шум большого города, мерцающие экраны билбордов и мониторов. И часто не хватает времени «перезарядить свою батарею», в результате чего можно оказываемся на грани срыва.

Эмоциональное истощение – актуальная проблема XXI века, особенно среди профессий, связанных с регулярным общением, таких как медики, учителя, социальные работники, юристы и многие другие. Те, кто оказался в этом состоянии, чувствуют усталость в течение всего дня и даже мысли о работе вызывают у них чувство опустошенности.

С эмоциональным выгоранием люди сталкивались на протяжении всей истории человечества. В средние века эту болезнь называли «полуденный демон». В XIX веке ее причиной считали чрезмерное образование, а в 70-х годах XX века синдром связывали с подъемом капитализма, беспощадно эксплуатирующего своих сотрудников.

Уже признано, что разум и тело взаимодействуют друг с другом, и что чувства оказывают глубокое влияние на физиологию. Стресс может увеличить воспаление и усугубить боль.

Хронические стрессы в жизни могут сыграть пагубную роль. С развитием прогресса в мире людям становится все сложнее управлять своим рабочим временем, что приводит к чувству тревожности и неудовлетворенности.

Технологии, которые были созданы для того, чтобы облегчить жизнь, в итоге могут обернуться другой стороной. Они становятся еще одним фактором стресса. Размытые границы между работой и отдыхом усугубляют состояние эмоциональной истощенности.

Оптимальным способом преодоления эмоционального выгорания считается когнитивно-поведенческая терапия, в ходе которой человека учат управлять своей энергией и избегать переутомления. В сочетании с арт-терапией – помогает научиться переключаться и находить способы отдыха от повседневных стрессов.

Некоторым эмоционально выгоревшим людям понадобятся занятия экстремальными видами спорта, а другим достаточно будет чтения книги в тишине. Кому-то поможет изучение темы эмоционального интеллекта – и новые знания, помогут определять пики и спады своего состояния, благодаря чему можно лучше понимать себя и справиться с состоянием истощения.

~~~ ψ ~~~

Чтобы восстановить и поддерживать высокий уровень жизненной энергии, используйте 12 ключиков.
Если нужна поддержка и помощь специалиста, готова вам помочь.
Душевный психолог Елена Ковалева

Врач-анестезиолог-реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации №2
Е.С. Казанович

Синдром выгорания (синдром профессионального выгорания, синдром эмоционального выгорания, синдром психического выгорания и т.д.) – термин, характеризующий состояние нарастающего эмоционального истощения, приводящее к нарушениям в сфере общения и способное повлечь за собой глубокие личностные изменения. В настоящее время лечению и профилактике синдрома выгорания уделяется повышенное внимание.

Профессия врача входит в группу высокого риска в отношении возникновения синдрома выгорания (или, правильнее, синдрома профессионального выгорания). К сожалению, студентов медицинских ВУЗов не учат тому, как диагностировать у себя синдром выгорания, как предупредить его возникновение и как от него избавляться. Поэтому врачи чаще всего или самостоятельно находит свои способы борьбы с этим тягостным состоянием, делая это интуитивно, или становятся его жертвами, лишаясь полноценной и счастливой жизни.

Данная статья еще раз поднимает вопросы о том, что же такое синдром выгорания в работе врачей, а также как и зачем с ним бороться и предупреждать его.

Синдром выгорания: актуальность проблемы

Синдром выгорания – одна из наиболее актуальных проблем современности. По данным статистики ВОЗ, депрессивные расстройства находятся на первом месте среди психосоматических заболеваний. А основной причиной депрессий ВОЗ считает синдром хронической усталости и синдром эмоционального выгорания на работе.

Работа составляет значительную часть жизни большинства людей, причем не только во временном, но и в эмоциональном (мысли о работе, возникновение эмоций, связанных с успехами (неудачами) и пр.) и в финансовом (работа как источник дохода) аспекте. Поэтому неудивительно, что всевозможные расстройства поведения и эмоционального состояния людей могут быть связаны с работой.

В МКБ-10 можно найти следующие позиции, в той или иной мере связанные с работой:

• Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального обрaзa жизни.
• Z73.0 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил.
• Z73.2 Недостaточность отдыхa и рaсслaбления.
• Z73.4 Неaдеквaтные социaльные нaвыки, не клaссифицировaнные в других рубрикaх.
• Z73.5 Конфликт, связaнный с социaльной ролью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх.
• Z56 Проблемы, связaнные с рaботой и безрaботицей.
• Z56.3 Нaпряженное рaбочее рaсписaние.
• Z56.4 Конфликт с нaчaльником и сослуживцaми.
• Z56.5 Неподходящaя рaботa.
• Z56.6 Другое физическое и психическое нaпряжение в рaботе.
• Z56.7 Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой.

Конечно же, такие расстройства влияют не только на способность трудиться, но на личную жизнь, и на соматическое здоровье.

Синдром выгорания – почему он часто встречается у врачей?

Синдрому выгорания (как и другим расстройствам, связанным с профессиональной деятельностью), в первую очередь подвержены представители профессий, связанных с непосредственной работой с людьми и/или высокой ответственностью за других (особенно если речь идет о жизни, здоровье и безопасности).

Между тем, нашей профессии присущи следующие особенности:

Работа врача по определению требует значительных эмоциональных вложений, так как связана с общением с людьми и со всеми трудностями, которые из этого проистекают (негативные эмоции, перенос, переживания, конфликты).

Работа врача требует интеллектуальных и временных вложений в учебу и постоянное последипломное образование как в рамках курсов повышения квалификации, так и самостоятельно.

Работа врача нередко связана со стрессами, ночными дежурствами, ненормированным рабочим днем.

Врачу необходим круг профессионального общения. И проблемы в отношениях с коллегами (изоляция, конфликты) врач, как правило, переживает тяжело, даже если и не осознает этого.

Люди такой сложной профессии, как врач, очень подвержены изменениям настроения и мотивации к труду при конфликтах с коллегами и затруднениями в коммуникации с руководством.

Также в работе врача есть немало трудностей, связанных с ведением отчетности, что требует затрат времени и может быть источником конфликтов с руководством.

Необходимость финансового обеспечения себя и семьи нередко входит в конфликт с профессиональными стремлениями врача.

Все эти факторы дамокловым мечом висят над головой каждого врача, угрожая ему развитием синдрома хронической усталости, влекущее за собой целый спектр психосоматических разладов. Именно поэтому синдром выгорания является нередкой проблемой данной категории работающих людей.

Синдром профессионального выгорания: определение, признаки, опасность

30 лет назад исследователь Э.Морроу образно описал синдром выгорания как «запах горящей психологической проводки». Объективно же под понятием «синдром профессионального выгорания» подразумевается развивающееся на фоне хронического стресса истощение эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека.

Впервые понятие эмоционального выгорания на работе ввел в 1974 году психолог Х.Фрейденберг, обнаружив его у работников кризисных центров и психиатрических клиник и объяснив «отрицательным воздействием профессиональной деятельности на личность в сфере человек-человек». Позже было выявлено, что выгорание присуще представителям множества профессий, и при этом его признаки во всех случаях практически одинаковы. Поэтому постепенно эмоциональное выгорание на работе стало называться синдромом профессионального выгорания. Или просто синдромом выгорания.

Признаки синдрома выгорания:

• Нежелание идти на работу.
• Чувство усталости.
• Раздражительность, раздражительная слабость.
• Конфликты на работе.
• Обидчивость.
• Снижение инициативности.
• Чувство одиночества и разочарования.
• Возможны расстройства сна, аппетита, головные боли.

Безусловно, только на основании перечисленных симптомов диагностировать синдром выгорания невозможно – для этого разработаны специальные тесты, многие из которых можно найти в интернете и книгах по психодиагностике. В частности, вопросами психологии труда (и, соответственно, проблемой выгорания) занимался российский ученый Е.Климов. Есть и авторский тест-опросник В.Бойко, который позволяет определить эмоциональное выгорание. Он довольно громоздкий, и требует определенных временных затрат для выполнения, но возможность своевременно выявить такую серьезную проблему как синдром выгорания стоит всех усилий!

Синдром выгорания особенно опасен тем, что на фоне нарастающих проблем человек (даже врач!), вместо того, чтобы начать анализировать проблему и решать ее, замыкается в себе, бездействует, отдаляется от людей, чем еще больше усугубляет болезненное состояние.

Синдром выгорания: что делать

Синдром выгорания, как показали исследования, имеет еще одну неприятную особенность: в отличие от насморка или «простуды», он не исчезает самостоятельно – чтобы от него избавиться, надо приложить усилия. Конечно, идеальным вариантом было бы посещение психолога и прицельная работа с ним по данному вопросу. Однако далеко не все мы можем себе позволить такую форму помощи. Поэтому попробуем последовать знаменитой заповеди «Врачу, исцелися сам!».

Синдром выгорания возникает на фоне информационной и эмоциональной перегрузки из-за отсутствия переработки и трансформации этого материала. Поэтому выход один – учиться управлять эмоциями и расслабляться, качественно анализировать массивы информации и правильно расставлять приоритеты как в ежедневной работе, так и в перспективе.

1. Синдрому выгорания интроверты подвержены больше, чем экстраверты – это связано с тем, что интровертам не свойственно «обнародовать» эмоции.

Выход: осознанно учиться говорить о своих эмоциях. Кому-то легче поделиться наболевшим с незнакомыми людьми (в транспорте, на отдыхе, в интернете), кому-то – с самими собой (дневники), а кто-то предпочитает открыться близким. Ищите форму, которая устроит именно вас – это необходимо для вашего здоровья. Иначе хронический стресс, не имея возможностей для выхода, будет накапливаться.

2. Синдром выгорания во многих случаях возникает от осознания того, что в ежедневной практике нарушена «золотая пропорция» соотношения затраты/вознаграждение (примите во внимание: вознаграждение может быть не только материальным).

Выход: проанализируйте, каковы ваши ожидания от работы и насколько она их оправдывает, а затем честно ответьте себе, что необходимо для того, чтобы профессиональная деятельность приносила истинное удовлетворение.

У каждого из нас есть потребность в достижениях, повышении комфорта, доходов, статуса. Если мы долго не получаем того, к чему стремимся, у нас возникает раздражение и неудовлетворенность, приводящие к синдрому профессионального выгорания. Поэтому, как бы «наш брат» не боялся (или не стеснялся) мечтать, он все равно хочет того… чего на самом деле хочет. Поэтому в рамках борьбы с синдромом выгорания не стоит идти на компромисс с собой или игнорировать собственные желания – нужно следовать за мечтой.

Считаете, что ваше призвание – не принимать больных, а читать лекции будущим врачам? Что для этого надо? Начать думать над темой диссертации? Искать руководителя и кафедру? Вперед!

Стало тесно в рамках вашей специальности? Нуждаетесь в освоении новых навыков? Идите на курсы, например, УЗИ или функциональной диагностики.

Не хотите или не можете больше работать с людьми? Подумайте о переходе в лабораторию, гистологическое отделение, отдел исследований.

Не хватает денег? Тут вариантов много: от смены места работы в государственной клинике на частную (для начала хотя бы в форме дополнительных консультаций) до ухода из медицины – например, в фармацевтический бизнес.

В глубине души вообще не любите свою работу? Тогда разрабатывайте план смены профессии. Даже у врача есть только одна жизнь, и он, как сказал классик, «должен прожить ее так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы».

Конечно, все сказанное требует определенных эмоциональных и материальных затрат. Но в данном случае риск оправдан: хорошее настроение, новые профессиональные перспективы и финансовые возможности в результате положительно отразятся на жизни любого индивидуума. И наоборот – если ничего не делать, синдром выгорания превратит свою «жертву» в несчастного, раздраженного человека, страдающего от чувства одиночества. А для врача это гибельно!

3. Синдром выгорания может вызвать и определенная монотонность ежедневного распорядка: схема работа-дом-работа, типичная для врача, отнюдь не всем кажется воплощением мечты о счастье! В этом случае вспомогательными способами компенсации синдрома профессионального выгорания является спорт, хобби, общение с близкими, путешествия.  А еще – дыхательные техники, аутогенные тренировки, медитативные техники, ограничение приема алкоголя и кофе, ароматерапия и пр.

Также очень полезно учиться разделять работу и все, что с нею не связано. Не позволяйте себе заниматься профессиональными проблемами вне рабочего дня. Делайте тайм-ауты во время работы – перерывы на 5-10 минут каждые 2 часа. В перерывах запретите себе мысли на «рабочую тему» – лучше глубоко подышите, прогуляйтесь… или просто представляйте перед собой лист белой бумаги. Эти меры помогут быстрее и легче «стабилизироваться», и, следовательно, справиться с синдромом профессионального выгорания.

Но не тяните долго с оказанием себе помощи, потому что процесс саморазрушения может зайти слишком далеко. И тогда вам уже без консультаций специалиста-психолога будет трудно обойтись. В запущенных случаях может понадобиться даже лекарственная терапия – седативные препараты, анксиолитики, транквилизаторы, антидепрессанты.

А, в целом, даже «знакомство» с синдромом выгорания можно обернуть себе на пользу. Справившись с синдром выгорания один раз, вы уже будете знать «врага в лицо», и наверняка сумеете вовремя выявить его у себя и близких и с честью преодолеть.

Надеюсь, этот материал будет полезен для всех практикующих врачей и сделает вашу жизнь немного гармоничнее и счастливее.