Синдром прорезывания зубов у грудничка

Появления зубов у новорожденного ждет вся семья. Заботливыми бабушками уже приготовлена серебряная ложка в подарок на первый зубик. Как понять, что у ребенка режутся зубы? На какие признаки прорезывания зубов у грудничка следует обратить внимание маме, чтобы вовремя помочь младенцу? Зубную боль взрослые с трудом переносят, что говорить о грудничке! В этом вопросе следует разобраться подробнее.

Как может выглядеть первый зубик

Очередность молочных зубов

Зубы, которые растут у детей в грудном возрасте, называются молочными. Они появляются, когда малыш питается еще только молоком матери и не имеет возможности пережевывать твердую пищу. Благодаря полезным микроэлементам, содержащимся в материнском молоке, они становятся твердыми и прочными.

Существует определенная схема появления молочных зубов:

центральные нижние резцы;
центральные верхние резцы;
боковые верхние резцы;
боковые нижние резцы;
верхние первые моляры;
нижние первые моляры;
верхние клыки;
нижние клыки;
нижние вторые моляры;
верхние вторые моляры.

Всего должны вылезти 20 молочных зубов, при этом обычно появляются они парами (справа и слева).

Существует универсальная формула для подсчета количества в зависимости от возраста:

N=n-4,

где:

N – количество зубов;
n – возраст ребенка в месяцах.

Принято считать, что возраст появления первого молочного зуба – 6 месяцев. Это довольно усредненный показатель, поскольку опытные педиатры знают случаи, когда на прием приходили 3-4 месячные новорожденные с зубами.

С максимальной вероятностью можно утверждать, что в первый год жизни хоть один зуб у ребенка точно будет.

Схема прорезывания зубов

Этапы прорезывания зубов

Закладка и формирование молочных и постоянных зубов происходит еще в материнской утробе. Поэтому так важны здоровое питание и образ жизни беременной мамы. Накопление минеральных солей в ткани зуба происходит внутриутробно и продолжается после появления коронки над десной.

После окончательного «вылезания» зуба для него наступает период физиологического покоя, он перестает расти примерно до достижения 5 летнего возраста ребенка. Затем корни укорачиваются, сам зуб становится подвижным и выпадает.

Прорезывание происходит поэтапно, в несколько стадий:

чаще всего в 6-10 месяцев первыми появляются нижние резцы, два сразу или по очереди правый и левый;
в 8-12 месяцев к ним добавляются верхние резцы;
в 9-13 месяцев – верхние боковые резцы;
в 10-16 месяцев – нижние боковые резцы;
в 16-22 месяца – верхние и нижние первые моляры;
в 14-18 месяцев – верхние клыки;
в 13-19 месяцев – нижние клыки;
в 25-33 месяца – верхние и нижние вторые моляры.

Внимание! Отклонение от норм прорезывания на 6 месяцев является нормальным, так же, как и появление зубов в другой поочередности. Это не симптом болезни. Лекарств, которые повлияли бы на рост зубов, не существует.

Организм ребенка активно реагирует на процесс прорезывания, по состоянию десен и общему состоянию малыша опытная мама разберется, как понять, что у ребенка режутся зубки.

Нижние резцы появляются первыми

Реакция организма на первые зубы

Наука медицина почему-то считает, что процесс «прорезания» редко сопровождается болезненным состоянием. Но опытные практикующие врачи, а также не менее опытные мамы точно знают, как у совершенно здорового ребенка ни с того ни с сего портится настроение, исчезает аппетит, и на пустом месте появляется температура. Через несколько дней зуб появляется, а тревожные симптомы исчезают.

Все дело в том, что такой естественный процесс – появление зубов очень повышает нагрузку на иммунную систему, и организм естественным образом реагирует. Слизистые оболочки во рту и в носу начинают активно вырабатывать большое количество слизи: соплей и слюны. При этом прорезающийся зуб давит на десну, возникают боль и воспаление. В этой ситуации малышу только и остается, что всеми доступными ему способами (плачем и слезами) сообщать родителям о своей проблеме. Прорезываться зуб может в течение нескольких дней либо неделю.

Родителям, в свою очередь, необходимо заранее тщательно изучить и понимать симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Признаки прорезывания

Признаки, как режутся зубы у грудничков, можно условно разделить на группы.

Первые признаки обычно следующие:

Болезненные и припухлые десна из-за притока крови к месту вылезания, возможен даже синий оттенок из-за возникновения местной гематомы;
Повышенное слюноотделение как реакция слизистой оболочки на появление постороннего предмета, а также реакция на расчесывание десен малышом всеми доступными ему способами. Слюны выделяется настолько много, что всю проглотить он не успевает;
Зуд десен – реакция на продвижение зуба вверх в десне.

Это прямые признаки – предвестники зубов, которые родители могут увидеть без особого труда.

Обильное слюноотделение

Существуют также общие признаки, которые относятся к состоянию и поведению малыша:

потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды, объясняется ухудшением общего состояния, болезненными ощущениями в полости рта при попадании пюре или молока;
капризность – так ребенок сигнализирует, что у него есть болезненные ощущения, которые требуют к себе внимания взрослых;
сбой сна связан с нарушением общего состояния и отклонением в режиме дня;
незначительное изменение стула – без тревожных сопутствующих симптомов;
насморк – как следствие повышенного образования слизи, при этом избыток слюны попадает в носоглотку, особенно выражен этот симптом при прорезывании верхних зубов; длится не более 3 дней; отделяемое из носа не густое, прозрачное, в лежачем положении возможен кашель;
повышение температуры, вызванное реакцией на воспаление десен, длится обычно не более 3 дней, показатели не превышают 38°С.

Спорные симптомы:

температура более 38°С;
частый понос;
неоднократная рвота.

Каждый из этих симптомов по отдельности может быть показателем скорого появления зубов, но только в сочетании с прямыми признаками. Наличие спорных признаков может говорить не только о скором появлении зубов, но и об инфекционной болезни, которая может сопровождать этот период.

Опасные признаки:

сыпь от повышенного слюноотделения распространилась с подбородка на живот, конечности и вызывает нестерпимый зуд;
диарея многократно повторяется в течение дня;
кашель появляется не только в лежачем положении, появились хрипы и трудность в отхождении мокроты;
сильный насморк с густым зеленым или желтым отделяемым;
высокая температура длительное время, не снижается после применения жаропонижающего средства.

Перечисленные симптомы говорят о том, что к периоду появления зубов присоединилась инфекция.

Внимание! Если есть сомнения в интерпретации симптомов, не стоит дожидаться осложнений. Лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Сильный насморк при прорезывании зубов

Действия мамы

Мама ребенку нужна всегда. Когда малышу больно, страшно, мама нужна обязательно. Физический дискомфорт необходимо компенсировать. Можно на время забыть о железных рамках установленного ранее режима и почаще брать на ручки, баюкать и просто тесно общаться. График кормлений в это время может сбиться, поскольку для успокоения нет ничего лучше, чем приложить младенца к груди. Если в планах было завершение грудного вскармливания, придется немного перенести это событие. Сейчас для этого не подходящий момент.

В это нелегкое для младенца, а также всей семьи время не стоит планировать приход гостей. Радости капризному малышу это событие не принесет. Также есть смысл подумать о переносе плановой прививки на несколько дней. В это время риск подхватить инфекцию в поликлинике очень велик. Это необходимо согласовать с педиатром.

Хорошо помогают различные игры, чтение вместе с грудничком детской книжки с яркими картинками. Одним словом, любыми способами необходимо отвлекать и развлекать малыша, чтобы переключить его внимание с болезненных ощущений, пока зуб «вылазит», на положительные эмоции.

Ребенка необходимо чаще брать на ручки

Помощь малышу

Время, когда лезет первый зуб, нельзя назвать легким. Скорее это испытание для всей семьи. Бессонные ночи, плач и капризы входят в жизнь. Одно утешает: зубы рано или поздно вылезут, мучения закончатся. Необходимо набраться терпения и научиться определять признаки зубов у грудничка, чтобы своевременно помочь и облегчить состояние. Делать это можно лекарственными средствами и механическими способами.

Лечебные средства

Чтобы уменьшить боль в воспаленных деснах, допускается применять гели с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Чистыми пальцами гель втирается в десна. Самые известные марки – «Калгель», «Камистад», рекомендации необходимо узнавать у педиатра.

В случае повышения температуры необходимо давать жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Они также обладают обезболивающим свойством.

Механические способы помощи

Пригодятся игрушки – прорезыватели зубов, которые заполнены специальным гелем или жидкостью. Перед использованием их необходимо охладить.

Придут на помощь бутылочки или пустышки с качественными силиконовыми сосками.

Можно использовать силиконовые щетки, которые одеваются на палец. Такой насадкой выполняются массаж и чистка зубов.

Кусочки фруктов (яблока или груши), сушки, сухарики, твердый сыр, которые можно положить в специальное приспособление – ниблер, снабженный сеточкой-мешочком для кусочков еды. В процессе «мусоливания» кусочки превращаются в пюре и успешно съедаются малышом.

Силиконовые щетки-прорезыватели

Чего делать нельзя

Надавливать на десну с целью выдавить поскорее;
Ковырять (прокалывать и надрезать) место появления зуба;
Использовать спиртосодержащие растворы для обработки десны.

Эти манипуляции приведут к травме десны и способны занести инфекцию.

После появления зубов необходимо за ними ухаживать и показывать детскому стоматологу. Он оценит состояние десен, осмотрит появившиеся зубки и даст рекомендации по уходу за ними. Еще можно начинать кушать взрослую пищу, ведь с момента появления первого зуба и достижения 6 месяцев можно вводить прикорм. Рекомендации по правильному питанию и советы, как снизить риск появления кариеса на «новеньких» зубах, можно узнать у стоматолога.

Видео

Источник

Родители всегда с нетерпением ждут появления первых зубов у своего ребенка. Когда начинают появляться молочные зубы? По каким признакам можно узнать, что скоро вылезет первый зубной элемент? Как можно облегчить состояние малыша, если прорезывается первый молочный зубик? Нужно ли корректировать образ жизни на время формирования временного зубного ряда? Разберемся вместе.

Когда начинают прорезаться первые зубки у младенцев?

Организм каждого малыша имеет индивидуальные особенности, поэтому сказать точно, во сколько месяцев у конкретного ребенка прорежется первый зуб, невозможно. Первые зубы у младенцев появляются в возрасте от 3-4 месяцев до 1 годика. Прорезывание в этот промежуток времени является нормальным. Следующие факторы влияют на сроки появления первых зубов:

Пол. У девочек зубы появляются раньше (средний возраст появления первого молочного зубика – 6 месяцев), чем у мальчиков.
Климат. Дети, постоянно проживающие в прохладных климатических условиях, обзаводятся зубами позже, чем их сверстники из жарких стран.
Особенности питания. Чем больше кальция поступает в организм, тем выше вероятность раннего прорезывания.
Генетические особенности.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Как понять, что режутся зубки? Когда начинают резаться зубки, поведение малыша сильно меняется. Он беспокоится, много капризничает и плачет. Быстро и безболезненно первые зубки появляются у очень небольшого процента детей, и предсказать заранее, каким будет процесс прорезывания, невозможно. Следующие симптомы прорезывания зубов помогут родителям понять, что ждать появления первого зуба недолго:

Режущиеся зубы приводят к тому, что десны отекают, становятся ярко-красными и припухшими (можно увидеть на фото к статье).
Малыш постоянно что-нибудь держит в ротике – пустышку, игрушку, собственные пальчики. Так он пытается почесать зудящиеся десны в том месте, где лезет зуб.
Один из наиболее распространенных симптомов того, что лезут зубы — интенсивное слюноотделение. Если «идет» резец, клык или моляр, у многих деток слюна постоянно стекает по подбородку, после чего возникает раздражение.
Когда режутся зубки, кроха отказывается от еды (вне зависимости от того, введен прикорм или нет), страдает от нарушения сна.
К числу признаков лезущих зубов относят кисловатый запах из ротика.

В период появления зубных элементов молочного ряда не всем малышам удается «обойтись» сравнительно безобидной симптоматикой, перечисленной выше. У детей возможно появление и более неприятных признаков прорезывания зубов, которые во многом схожи с симптоматикой инфекционных и вирусных заболеваний:

насморк (если речь идет о симптомах лезущих зубов, то сопли будут жидкими и прозрачными, как водичка);
нарушения стула (понос, реже – запоры);
повышенная температура тела (в норме синдром прорезывания зубов может сопровождаться жаром в пределах субфебрильных значений, то есть не выше 38 градусов) (рекомендуем прочитать: может ли у ребенка подняться температура во время прорезывания зубов?);
высыпания на поверхности десны (мелкие пузыри красноватого цвета, заполненные жидкостью, которые должны полностью и бесследно исчезать, как только зубик прорезался).

Опасные симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Когда режутся зубы, иммунитет малыша ослабевает и не слишком эффективно противостоит патогенным микроорганизмам. По этой причине в период прорезания некоторые младенцы сталкиваются с присоединившимися инфекциями, а иногда родители могут принять симптоматику болезни за обычное прорезывание зубов.

Следует немедленно обращаться к доктору при возникновении следующих опасных симптомов:

Длительная и/или высокоинтенсивная гипертермия. Жар как симптом сам по себе говорит о воспалении, которое развивается в детском организме. Если температура возрастает до 38,5 градусов и выше, держится дольше трех суток подряд и/или ее не удается нормализовать домашними жаропонижающими средствами, требуется срочно вызывать бригаду скорой помощи или участкового педиатра.
Присоединившаяся симптоматика интоксикации. Если гипертермия сопровождается сильным расстройством пищеварения (диареей, тошнотой, рвотой), то высока вероятность, что причина недомогания – не зубы, а кишечная инфекция.
Судорожные сокращения мышц. Особенно опасный симптом, который не имеет никакого отношения к прорезыванию зубов. Ребенка нужно немедленно доставить в больницу.
Сильный кашель и/или покраснение горла. Гиперемия и краснота десен бывают в период, когда лезут зубы, и это нормально, но покраснение не должно распространяться. Если же оно перешло в область горла и у малыша припухли гланды, то, скорее всего, он получил инфекцию верхних дыхательных путей и о синдроме прорезывания зубов в данном случае речь не идет.
Симптоматика аллергической реакции. Высыпания и зуд, характерные для аллергии, можно принять за признаки прорезывания зубов. Если есть сомнения в происхождении симптомов, то лучше не рисковать и обратиться к врачу.

В каком порядке режутся зубы?

Какие из зубных элементов появляются у грудничков самыми первыми? Чаще всего «первооткрывателями» становятся передние резцы в нижней челюсти, однако иногда сначала растут зубные элементы верхнего ряда. Крайне редко раньше режутся верхние клыки (глазные), но никакого отклонения тут нет. Жевательные зубы завершают формирование временных зубных рядов.

Ряд	Наименование	Ориентировочные сроки прорезывания (возраст ребенка в месяцах)
Нижний	Резцы центральные	6-8
Верхний	Резцы центральные	8-9
Верхний	Резец боковой	9-11
Нижний	Резец боковой	11-13
Верхний	1-ые моляры (жевательные)	12-15
Нижний	1-ые моляры (жевательные)	12-15
Верхний и нижний	Клыки (глазные зубы)	18-20
Верхний и нижний	2-ые моляры (жевательные)	20-30

До какого возраста длится процесс?

До скольки лет длится процесс формирования молочных зубных рядов? Обычно первые зубки режутся в 7-8 месяцев, а весь «молочный комплект» вылезает к 2,5-3 годикам. Однако если малышу уже 8-9 месяцев, а зубов у него пока нет, это не повод для паники. Педиатры и стоматологи утверждают, что заподозрить патологию можно только при полном отсутствии зубов в 12 месяцев.

Как облегчить боль у малыша?

Если лезут зубы, они в буквальном смысле прорезают поверхность десны. По этой причине она воспаляется, а малыш чувствует зуд, жжение и боль. Неприятные ощущения, возникающие, когда появляются молочные зубы, мешают ребенку нормально кушать, играть, нарушают его сон, приводят к постоянному беспокойству. Облегчать боль во время прорезания родители могут с помощью домашних средств и/или аптечных препаратов.

Аптечные средства

Перед тем, как приступать к использованию медикаментозных средств, нужно проконсультироваться с педиатром и изучить инструкцию. Особого внимания требуют разделы о способах применения, противопоказаниях и возрастных ограничениях. Как правило, аптечные гели используются, если лезет первый зубик, а также при прорезывании глазных элементов, реже – жевательных. Самые популярные обезболивающие средства:

Пансорал. Средство из натуральных компонентов. Средняя стоимость составляет 350-370 рублей. Главный минус – слабый обезболивающий эффект.
Дентол-бэби. Препарат на основе бензокаина. Действует быстро, но недолго (около 100-120 минут). В аптеках можно приобрести за 170-190 рублей.
Камистад-бэби. Эффективное лекарство, снимающее болевые ощущения, имеющий длительный обезболивающий эффект, к тому же действующее как антисептик, уменьшающее воспаление, ускоряющее заживление. В отличие от «взрослого» Камистада, не содержит лидокаин. Действующее вещество в данном препарате – полидоканол. Стоит около 220-250 рублей.
Бейби доктор. Натуральный препарат, оказывающий дезинфицирующее, заживляющее, укрепляющее действие. Помогает устранить раздражение десен. Главные недостатки – высокая цена (в аптечных пунктах за средство просят от 300 рублей) и относительно слабый обезболивающий эффект.
Калгель. Местный анестетик на основе гидрохлорида лидокаина. Главный плюс – средство действует практически моментально. Главный минус – в составе содержится лидокаин, поэтому после его применения малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать трудности с сосанием. Из недостатков также можно отметить непродолжительное воздействие (около получаса), к тому же средство сравнительно дорогое (средняя стоимость – 340-350 рублей).
Холисал. Противовоспалительный болеутоляющий гель, снимающий отечность десны, с длительным (до 8 часов) эффектом. Можно купить за 270-300 рублей.
Дентинокс. Обезболивающий гель на основе лидокаина. Быстро избавляет от болевых ощущений, предотвращает или уменьшает воспаление. Средняя стоимость по стране – 320 рублей.

Народные способы

Конечно, не следует прибегать к использованию обезболивающих препаратов постоянно. Давать медикаменты допустимо по разрешению врача и только при сильных болевых ощущениях. Во всех остальных случаях облегчить состояние малыша и снять болевой синдром при прорезывании помогут домашние народные способы – простые и безопасные:

Охлаждение десны. Холод – прекрасный способ снять боль. Можно дать малышу специальный прорезыватель, заполненный водой (его предварительно немного охлаждают в холодильнике) или пустышку, смоченную в прохладной кипяченой воде. Еще один вариант – предложить грудничку пожевать мягкую салфетку, пропитанную охлажденным ромашковым отваром.
Малыши стремятся почесать зудящие десны, и в этом тоже помогут игрушки-прорезыватели. Они не травмируют слизистые оболочки в ротовой полости ребенка, поскольку выполнены из геля.
Родители могут делать массаж десны. Массировать нужно чисто вымытыми руками, аккуратно, без сильного давления.

Коррекция образа жизни в период прорезывания зубов

Зубы режутся не за один день, на формирование молочного зубного комплекта уходит 1,5-2-2,5 года. Многие родители интересуются, нужно ли корректировать привычный образ жизни новорожденного в тяжелый для младенцев период: разрешено ли выходить с крохой на улицу, можно ли ставить прививки или пробовать новые блюда прикорма?

Можно ли гулять?

Прогулки для детей – обязательный ежедневный «ритуал». Отказываться от пребывания вне домашних стен, на свежем воздухе только потому, что режется первый молочный зуб, нельзя. Пребывание на улице противопоказано, если у крохи сильная гипертермия (38 и выше) либо за окном стоит плохая погода (сильный мороз, жара, дождь, порывистый ветер). Во всех остальных ситуациях при нормальном состоянии здоровья прогулка пойдет на пользу малышу.

Показана ли вакцинация?

При внимательном изучении календаря прививок можно отметить, что на период прорезывания зубов запланирована вакцинация последовательно несколькими разными вакцинами. Иммунизацию рекомендуется отложить, если ребенок болеет (в острой форме), у него жар или патология нервной системы. При аллергии на компоненты вакцины доктор должен подобрать адекватную замену.

На основании вышеизложенного можно заключить, что прорезание зубов как физиологический процесс не считается противопоказанием для плановой иммунизации. Единственное исключение составляют случаи проявления синдрома прорезывания через сильную гипертермию. Тогда прививку лучше отложить, пока состояние нормализуется.

Можно ли вводить прикорм?

Педиатры советуют вводить прикорм после того, как малышу исполняется 5-6 месяцев. Этот срок может сдвигаться на 1 месяц раньше или на 6-8 недель позже. Появление первого зуба – это признак того, что организм ребенка готов принимать «взрослую» пищу и уже пора знакомиться с новыми, непривычными продуктами питания, начиная с самых простых блюд.

Пробовать новые блюда не рекомендуется во время острых стадий прорезывания – когда ребенок температурит, у него появляется раздражение, насморк, нарушается стул, беспокоят болевые ощущения. В такой ситуации будет сложно определить, является недомогание малыша реакцией на новую пищу или проявлением зубного синдрома. Да и сам грудничок вряд ли заинтересуется незнакомой едой.

Уход за первыми зубами

Первые зубы у младенца – временные, но ухаживать за ними необходимо. Когда появился первый зуб, следует приступать к ежедневной процедуре чистки. Поначалу обработку зубных рядов проводят мягкой щеточкой, надевающейся на пальчик мамы, или бинтиком, пропитанным теплой прокипяченной водичкой.

Гигиенические процедуры, направленные на то, чтобы сохранить зубки здоровыми, с применением детской зубной пасты (ее состав отличается от паст для взрослых тем, что она не содержит фтора) можно проводить, когда малышу исполнится 1,5-2 годика (точный возраст производитель указывает в инструкции к пасте). Детская щетка подлежит замене 1 раз в 4 недели. К 3-4 годам ребенок уже может пробовать чистить зубки сам под присмотром родителей.

Источник