Синдром ранней реполяризации желудочков у ребенка 11 лет

Дата публикации: 08.04.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Синдром ранней реполяризации желудочков — изменения на ЭКГ, которые часть врачей считают одним из вариантов нормы, а другие исследователи называют заболеванием. Сокращения сердца обусловлены сменами электрического заряда в клетках. Эти изменения имеют две чередующиеся фазы: деполяризации, то есть сокращения, и реполяризации — расслабления. При синдроме ранней реполяризации расслабление наступает быстрее положенного. Как правило, синдром выявляет кардиолог во время планового обследования или при диагностике другой болезни.

Причины синдрома ранней реполяризации желудочков

Пока исследователи не полностью изучили причины ранней реполяризации. Явление связывают со следующими факторами:

повышенной восприимчивостью к сердечным приступам при ишемических недугах;
незначительных изменениях в функционировании клеток сердца;
нарушением реполяризации и деполяризации в определённых участках миокарда, например, как при синдроме Бругада;
генетической предрасположенностью, мутацией генов, которые влияют на ионный обмен в клетках сердца.

Симптомы синдрома ранней реполяризации желудочков

Врачи не выявили общие симптомы, характерные для всех пациентов. Исследования установили, что у части людей синдром протекает полностью бессимптомно и обнаруживается случайно, а у части сопровождается следующими осложнениями:

обмороками;
аритмиями, наджелудочковой и другими формами тахиаритмий;
желудочковой экстрасистолией;
фибрилляцией желудочков и остановкой сердца.

Методы диагностики

В медицинском центре ЦМРТ применяют следующие методы аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

При частых обмороках, аритмии и других сердечных расстройствах запишитесь на консультацию кардиолога и пройдите обследование.

Как лечить синдром ранней реполяризации желудочков

При неосложненной форме патологии составляют общие рекомендации по ведению здорового образа жизни. При наличии осложнений назначают комплексное консервативное лечение.

Патология может как не провоцировать никаких осложнений, так и стать причиной остановки сердца.

Поскольку достоверные причины патологии не выявлены, врачи пока не разработали специфические методы профилактики. Пациентам с сердечными нарушениями советуют придерживаться общих рекомендаций:

следить за состоянием сосудов, регулярно проходить обследования;
отказаться от чрезмерно жирной, тяжёлой пищи;
меньше употреблять алкоголь и прекратить курить;
получать умеренные физические нагрузки, проводить досуг активно, желательно на свежем воздухе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Дата публикации: 23.07.2018

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Как лечить синдром ранней реполяризации желудочков

Синдром ранней реполяризации желудочков — появление нехарактерных для нормальной кардиограммы изменений, которые не вызваны патологическими состояниями и заболеваниями. Синдром не опасен для жизни, встречается у 2-8 % населения Земли, даже у абсолютно здоровых людей. Если пациент имеет в анамнезе определенные болезни, синдром может привести к серьёзным осложнениям — ишемической болезни, сердечной блокаде, мерцательной аритмии и другим. Точные причины синдрома пока не установлены, но известно, что он чаще всего появляется у людей, ведущих активный образ жизни — например, у спортсменов.

Симптомы синдрома ранней реполяризации желудочков практически отсутствуют. Единственный клинический признак — изменения в электрокардиографии, а именно — наличие сегмента ST и его подъем над изолинией на 1-3 мм и изменение зубца T в положительную сторону с переходящим в него сегментом ST.

Наблюдение

Если синдром не вызывает никаких неприятных симптомов, а в анамнезе нет внезапной смерти от остановки сердца у ближайших родственников и частых обмороков неизвестной этиологии, пациенту рекомендуют просто оставаться под наблюдением врачей. Желательно делать электрокардиографию раз в полгода, периодически посещать кардиолога.

Изменение образа жизни

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, чтобы избежать серьёзных осложнений. Например, советуют:

отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, лёгких наркотиков;
оптимизировать физические нагрузки, не перенагружать организм;
употреблять в пищу больше продуктов, богатых калием.

Лекарственные средства

Если синдром выявлен у детей или сопровождается неприятными симптомами, развитием осложнений, врачи выписывают лекарственные средства. Например, назначают магниевые, энерготропные, антиаритмические, иммуномодулирующие лекарственные средства.

Операции

Если синдром вызвал осложнения, не поддающиеся медикаментозному лечению, кардиологи направляют пациента на операцию. Одно из возможных хирургических вмешательств — установка кардиостимулятора, нормализующего сердечный ритм.

Лечение синдрома ранней реполяризации желудочков в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ лечат синдром ранней реполяризации желудочков комплексно: рекомендуют изменить образ жизни, выписывают лекарственные средства, наблюдают за состоянием пациента. Запишитесь на приём онлайн, чтобы получить индивидуальную схему лечения или первичную консультацию специалиста. Он осмотрит вас, поставит точный диагноз, выявит возможные патологии, распишет рекомендации.

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

К какому врачу обратиться

Отзывы пациентов

Источник

Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭКГ при ранней реполяризации желудочков

Синдром ранней (преждевременной) реполяризации желудочков (синдром РРЖ) выявляется только при электрокардиографическом исследовании. Синдром РРЖ описан Myers с соавторами в 1974 г. Он не сопровождается никакими специфическими клиническими признаками, т. е. это электрокардиографический синдром и может наблюдаться как при разных заболеваниях, в том числе часто при нейроциркуляторной дистонии (Маколкин В. И., Аббакумов С. А., 1985), так и у молодых здоровых людей.

Основным изменением на ЭКГ при синдроме РРЖ является смещение сегмента RS – Т вверх от изоэлектрической линии. Вторым признаком является характерная зазубрина («волна перехода») на нисходящем колене зубца R или вверху восходящего колена зубца S (как бы г’), играющая важную дифференциальную диагностическую роль, т. к. изолированное смещение вверх сегмента RS – Т, как известно (см. выше), кроме синдрома РРЖ, наблюдается очень часто при таких тяжелых болезнях, как острый инфаркт миокарда (острейшая стадия), стенокардия Принцметала, острый перикардит.

Вместо зазубрины в конце QRS может быть утолщение линии на переходе R (или S) в сегмент RS – Т. Этот подъем сегмента RS – Т и волна перехода в конце комплекса QRS наблюдаются обычно одновременно в нескольких отведениях ЭКГ в I, V – V6; в V1-V4; во И, III, aVF и в других сочетаниях. Необязательно оба признака в каждом из этих отведений. Было отмечено, что высота смещения сегмента RS – Т в динамике может меняться при изменении частоты ритма сердца; при учащении ритма смещение вверх уменьшается, при урежении — увеличивается.

Описаны 2 варианта изменений сегмента RS – Т и зубца Т при синдроме РРЖ: Т — положительный и Т — отрицательный. При более часто встречающемся Т — положительном варианте синдрома РРЖ смещенный вверх сегмент RS – Т имеет вогнутость и переходит обычно в высокий положительный зубец Т.

ранняя реполяризация желудочков

Для подтверждения диагноза синдрома РРЖ (т. е. оценки ЭКГ как варианта нормы) необходимо исключить клиническую картину основных заболеваний, ведущих к подъему сегмента RS – Т ЭКГ (см. выше), убедиться в отсутствии специфических типов динамики ЭКГ для этих заболеваний, отметить отсутствие других патологических изменений ЭКГ и данных других методов клинического, лабораторного и инструментального исследования больного.

После этого следует провести ЭКГ — пробу с физической нагрузкой (велоэргометри-ческую или др.), при которой на высоте учащения сердечных сокращений, в случаях синдрома РРЖ, сегмент RS – Т приблизится к изолинии и зубец Т нормализуется.

На рисунке представлены отдельные циклы ЭКГ, в одних и тех же и в разных отведениях с разной выраженностью смещения сегмента RS – Т вверх и волны перехода при Т — положительном (А) и Т — отрицательном (Б) вариантах синдрома РРЖ.

Пациент П., 34 лет, обследован в связи с поступлением на работу. Жалоб не предъявлял. При осмотре и исследованиях никакой патологии не обнаружено, кроме изменений ЭКГ. Клинический диагноз: здоров. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, 67 сокращений в 1 мин. Р = 0,10 сек. Р-д = 0,17сек. QRS = 0,08 сек. Q-T = 0,36 сек. RI = RII > rIII = SIII. AQRS = +30°. РII > РI > РIII — низкий. Определяется смещение вверх от изолинии сегмента RS -ТI, aVL,V1-V5, особенно выраженное и с вогнутостью вниз в отведениях V2 – V4. Зубец TV2-V4 положительный высокий. Имеется волна перехода внизу нисходящего колена зубца RI,aVL,v2-V5.

Заключение. Вероятно, синдром ранней реполяризации желудочков, Т-положительный вариант. Для подтверждения заключения провести велоэргометрическую ЭКГ-пробу.

Учебное видео расшифровки ЭКГ при ранней реполяризации желудочков

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Также рекомендуем “Пример ранней реполяризации желудочков. Изменения ЭКГ под действием гликозидов”

Оглавление темы “ЭКГ при патологических состояниях”:

1. Проявления перикардита. Электрокардиографические признаки перикардита

2. Динамика ЭКГ при перикардите. Постинфарктный перикардит

3. ЭКГ при миокардитах. Проявления миокардитов

4. Пример ЭКГ при миокардите. Динамика ЭКГ при миокардите

5. Проявления ЭКГ при миокардите. ЭКГ при климактерической кардиопатии

6. Дифференциация климактерической кардиопатии. ЭКГ при кардиопатии во время климакса

7. Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭКГ при ранней реполяризации желудочков

8. Пример ранней реполяризации желудочков. Изменения ЭКГ под действием гликозидов

9. ЭКГ при передозировке гликозидов. Дифференциация передозировки сердечных гликозидов

10. Пример передозировки сердечных гликозидов. Изменение зубца U ЭКГ при патологии

Источник

Консультация мануального терапевта

29.01.2021 Юлия

Добрый день, подскажите, пожалуйста, сделали ЭКГ, ребёноку 15 лет, в анамнезе бронхиальная астма в стадии ремиссии. В начале декабря 2020 переболели ковидом, в лёгкой форме. Практически без симптомно.
Само описание ЭКГ:

Функциональное исследование
Название: ЭКГ
Описание результатов
PQ-0.17c QRS -0.10c QT-0.36 c ( N0.37c )..
Заключение
синусовая аритмия с тенденцией к брадикардии ,ср. ЧСС 61 уд. в мин . Нормальное положения ЭОС . Нарушение проводимости по правой ножки пучка Гиса .

Подскажите как быть, ребёнок занимается борьбой, может ли он продолжать?
P. S. Есть диагнос ВСД, чувствителен иногда к погоде, голова иногда кружится, было, что после прививки терял сознание, но ранее ЭКГ было в норме.