Синдром раздраженного кишечника при гормонах
Автор
Тема: Гормональные заболевания. Их влияние на кишечник. (Прочитано 373287 раз)
Тема на мой взгляд не мене серьезная чем, про дисбактериоз и психологию.
Периодически где-нибудь всплывает информация о том, что причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта могут стать изменения в эндокринной системе человека. Кроме общих положений ничего более не встречается. Так если на самом деле изменение некоторых гормонов может координально повлиять на систему пищеварения, то почему так мало информации на эту тему. Предлагаю восполнить эту нишу нашими знаниями и опытом.
Делимся не стесняемся. Проходили ли вы анализы на гормоны?
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:26:51 от Laura »
Записан
\Проходили ли вы анализы на гормоны?\
Да, на гормоны щетовидной железы (ТТГ и т.д.). Результаты как у космонавта. А вообще у меня на сей счет есть доморощенная теория. Суть в следующем. Человек стареет не постепенно, а скачками (ступенями), которые длятся 3-4 года (сколько точно не знаю, может это индивидуально). В этот период происходит изменение гомеостаза (гормоны, кислород в крови, масса всяких параметров). В принципе это нормальный и естественный процесс, но, тем не менее, болезненный: меняется психология, седеют волосы, обостряются болячки и т.д. Гормональная перестройка, естественно, тоже происходит. Таких скачков, думаю, 5-6 в жизни бывает. Так вот, по идее, когда организм полностью заканчивает эту перестройку и переходит на новый уровень гомеостаза, болячки должны уйти. Возможно, именно этим и объясняется природа срк, а также то, о чем врачи говорят “возможно, пройдет само” или “пройдет с возрастом” или “это у вас возрастное”. Я не раз обращал внимание на то, что люди сильно страдавшие в 30 лет, прекрасно чувствовали себя в 50 и 60. Знаю даже одну женщину, которая в молодости несколько лет пролежала (проблемы с позвоночником), а сейчас ей 75 и она носится как электровеник.
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:27:03 от Laura »
Записан
Да, на гормоны щетовидной железы (ТТГ и т.д.). Результаты как у космонавта. А вообще у меня на сей счет есть доморощенная теория. Суть в следующем. Человек стареет не постепенно, а скачками (ступенями), которые длятся 3-4 года (сколько точно не знаю, может это индивидуально). В этот период происходит изменение гомеостаза (гормоны, кислород в крови, масса всяких параметров). В принципе это нормальный и естественный процесс, но, тем не менее, болезненный: меняется психология, седеют волосы, обостряются болячки и т.д. Гормональная перестройка, естественно, тоже происходит. Таких скачков, думаю, 5-6 в жизни бывает. Так вот, по идее, когда организм полностью заканчивает эту перестройку и переходит на новый уровень гомеостаза, болячки должны уйти. Возможно, именно этим и объясняется природа срк, а также то, о чем врачи говорят “возможно, пройдет само” или “пройдет с возрастом” или “это у вас возрастное”. Я не раз обращал внимание на то, что люди сильно страдавшие в 30 лет, прекрасно чувствовали себя в 50 и 60. Знаю даже одну женщину, которая в молодости несколько лет пролежала (проблемы с позвоночником), а сейчас ей 75 и она носится как электровеник.
Поистине жизнеутверждающая теория Тоже слышал в этом же духе про зрение.
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:27:25 от Laura »
Записан
\Поистине жизнеутверждающая теория\
А в нашем деле иначе нельзя. Позволю себе жизнеутверждающий оффтопик. Вчера у нас с коллегой зашла речь о здоровье и он, доказывая, что главное – не обращать внимание на болячки, сказал: “Обрати внимание на меня: в левом подреберье болит, в правом – болит, в жопе – болит, а я абсолютно здоров!”
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:27:37 от Laura »
Записан
В последнее время подозреваю у себя какие то неполадки с щитовидкой. Вот нашла такую инфу…
При проведении исследования больных синдромом раздраженного кишечника было выявлено значимое количество пациентов с изменениями щитовидной железы.
Весьма закономерно то, что этим синдромом, как и узловыми изменениями щитовидной железы, страдают преимущественно женщины (соотношение женщин и мужчин 4:1). Это подтверждает эндокринную теорию развития гастроэнтерологической патологии.
Научный анализ такой ситуации показал, что деятельность щитовидной железы тесно связана с состоянием пищеварительного тракта. Более того, щитовидная железа (щитовидка) во время эмбрионального развития организма появляется (отпочковывается) из стенок головной части пищеварительного тракта. То есть щитовидная железа является производным органом от пищеварительной системы, которая также состоит из множества секреторных образований (пищеварительных желез и мелких эндокринных желез, относящихся к EPUD-системе).
В последующем, практика показала, что лечение больных синдромом раздраженного кишечника было наиболее успешно только при совместном восстановлении щитовидной железы.
С другой стороны, восстановление самой щитовидной железы без коррекции внутренней среды организма также сложно, и требует восстановительного лечения взаимосвязанных с щитовидной железой органов.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:27:51 от Laura »
Записан
По идее тиреотоксикоз на начальных стадиях может очень походить на срк.
У меня подозревали щитовидку в начале болезни. Не подтвердилось, слава богу =)
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:28:05 от Laura »
Записан
Господи, уменьши перистальтику моего грешного кишечника и придай силы анальному сфинктеру (с) Pavel I.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Дело в том, что у меня нашли некоторые гормональные нарушения связанные с гинекологией и мой врач посоветовала сдать гормоны. Я еще это не сделала – но все же, прочитайте статью.
“Выводы
1. СРК встречается значительно реже, чем принято считать. У 76% больных, поступивших в специализированный стационар с диагнозом СРК, установлены другие болезни кишечника.
2. У больных, не имеющих симптомов “тревоги”, диагноз СРК может быть установлен на основании клинических данных, но после исключения гиполактазии и эндокринных энтеропатий.
3. У больных, имеющих симптомы “тревоги”, диагноз СРК возможен лишь после исключения заболеваний, являющихся причиной опасных симптомов.
4. Предлагаемый алгоритм диагностики позволяет установить диагноз СРК без использования дорогостоящих лабораторно-инструментальных методов исследования. “
Это говорит о том, что правильная диагностика – к которой мы стремимся – единственно правильный выход. Не могу сказать что я надеюсь на заболевание щитовидки – но в какой-то мере, для меня лучше найти какое-то заболевание, которое как-то объяснит СРК и с помощью коррекции этого заболевания избавить от СРК, чем быть очень здоровой но с СРК.
Надеюсь вам статья тоже даст какую-то надежду.
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:28:18 от Laura »
Записан
Кстати да. Практические все существующие гормональные нарушения могут вызывать или ухудшать симптомы СРК.
Гипотериоз – запор, гипертериоз – диарея, андрогены, эстрогены, гипер-/гипофункция надпочечников, гипоталамо-гипофизарные нарушения.
Чаще всего это щитовидка.
Вообще СРК, по моему скромному мнению – это что-то с кишками, что вызвано какими-то нарушениями, которые врачам просто влом диагностировать.
И, кстати да, очень часто лабораторные тесты показывают туфту. Возможные выходы – просто попробовать лекарства, исходя из симптомов. Или сделать анализы в нескольких, клиниках, по возможности в хороших, и отталкиваться от усреднённых результатов.
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 21:56:40 от Hagacure »
Записан
Атуичаю!
У меня повышены “мужские” гормоны, но пока никакой связи с срк я не вижу.
Записан
укропчик,у меня тоже мужской на 0,03 превышен!!
если так рассуждать. то даже утром не с той ноги встанешь и скажешь…ой…диарея о того что не с той ногми встала???чушь полная!
« Последнее редактирование: 11 Декабрь 2009, 22:13:28 от Laura »
Записан
слегка повышенный мужской гормон – не показатель серьезного нарушения эндокринки. если вы уверена, что у вас точно срк и ничего больше – тогда отлично, желаю выздоравливать. но я лично предпочитаю думать что есть причина, изза которой срк появился. и прежде чем кричать что чушь полная – прочитайте статью.” У 76% больных, поступивших в специализированный стационар с диагнозом СРК, установлены другие болезни кишечника.” – а приходят люди с диагнозом срк.
Hagacure, согласна полностью – влом диагностировать. Но для этого существует диф. диагностика. Я считаю что пока стопроцентно не исключены все заболевания с которыми можно спутать срк – диагноз ставиться не должен. У меня исключили только инфекционку, рак, крон и няк, то-есть обследовали только пищеварение. Ну еще ревматоидные артриты всякие. А эндокринку – нет.
Записан
lali20да я не хочу ни с кем спорить! понимаешь, просто я устала от этих больниц!!! мне 21 год, а я по больницам бегаю…когда мои друзья гуляют, по клубам ходят!!!! я себя ощущаю бабкой 70-летней!!!! я прошла тоже все пищевариние!!!! я знаю почему у меня это все появилось! где-то в какой -то теме я эт уже писала!!!
Записан
понимаю. более чем. если честно, у меня это периодически…это началось три года назад…и каждые полгода я говорю себе “все, хватит…примирись и живи с этим” – а потом понимаю что не могу…а скорее не хочу. тоже устала от больниц…очень устала. но ничего не помогает, ни йога, ни АД, ни травки…и я просто очень хочу найти причину. потому что жизнь одна – а эти мысли в голове просто не дают покоя.
Записан
lali20да я тоже устала….. хочу в больницу и чувствую себя не полноценной!!! а эти постоянные забеги в туалет меня очень напрягают, они не дают наслаждаться жизнью!!! не дают вкусить всю радость юношества!!!!!!
Записан
lali20 и Юленька-по теме,пожалуйста!
Записан
В жизни полно дверей, которые не отворяются, когда ты в них стучишь, – не меньше, чем тех, которые распахиваются, когда ты этого не желаешь.
Роджер Желязны.
Источник
Ваше здоровье. Кишечник и стресс (Декабрь 2020).
- Половые гормоны и СРК
- Менструальный цикл
- продолжение
- беременность
- менопауза
- Пилюля
- Следующая статья
- Руководство по синдрому раздраженного кишечника (СРК)
Никто не знает точной причины синдрома раздраженного кишечника (СРК), расстройства пищеварения, которым страдают до 15% американцев. Это вызывает боль в животе, судороги и вздутие живота, а также диарею и запоры.
Одна вещь, в которой эксперты уверены: ваш пол играет роль. Женщины примерно в два раза чаще имеют СРК, чем мужчины. Все больше исследований показывают, что причиной могут быть половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Они могут вызвать симптомы СРК, которые могут объяснить, почему у вас больше вспышек в разных точках менструального цикла.
Половые гормоны и СРК
Эстроген и прогестерон влияют на симптомы СРК несколькими способами: от работы кишечника до ощущения боли. Клетки в вашем кишечнике имеют вещи, называемые рецепторами, которые позволяют этим гормонам прилипать к ним. Это говорит о том, что ваша пищеварительная система предназначена для того, чтобы чувствовать и реагировать на них. Вот основные способы, которыми они влияют на СРК:
- Пищеварение: Они контролируют гладкую мускулатуру в вашем кишечнике, которая определяет, как быстро пища проходит через вашу систему. В одном исследовании животным потребовалось больше времени для опорожнения кишечника, когда они получали более низкую дозу гормонов, чем когда они получали более высокую дозу. Это может объяснить, почему низкий уровень половых гормонов может привести к запорам.
- Уровень боли: Эти гормоны влияют на твои судороги. Падение снижает ваш болевой порог, отчасти потому, что эстроген повышает выработку серотонина, химического вещества, приятного на ощупь в вашем мозгу. Скачок эстрогена может уменьшить некоторые из факторов, так что ваши боли в животе или судороги не так больно.
- Воспаление: Половые гормоны могут повышать уровень воспаления по всему телу. Это делает ваши симптомы IBS хуже.
Большинство исследований связывают эстроген и прогестерон с СРК. Но ученые также обнаружили, что мужские половые гормоны, такие как тестостерон, могут защищать от этого заболевания. Отчасти это может быть причиной того, что мужчины менее подвержены расстройству.
Менструальный цикл
Поскольку эти гормоны растут и падают в течение месяца, имеет смысл, что они могут влиять на симптомы СРК. Одно исследование показало, что примерно 40% женщин с СРК сказали, что это влияет на симптомы их менструального цикла.
продолжение
Этот цикл, который длится примерно 28 дней, состоит из четырех этапов:
- Менструации (дни 1-5): Если вы не беременны, вы теряете слизистую оболочку матки во время менструации. На этой стадии уровень эстрогена и прогестерона находится на самом низком уровне.
- Фолликулярный (дни 6-14): Эстроген повышается, вызывая утолщение стенки матки.
- Овуляция (день 14): Яйцо выпущено.
- Лютеин (дни 15-28): Прогестерон повышается, чтобы подготовить матку к беременности. Если этого не происходит, уровень эстрогена и прогестерона быстро падает в поздней лютеиновой фазе, примерно с 24 по 28 дни.
СРК ухудшается при снижении уровня гормонов. Во время поздней лютеиновой фазы у вас больше шансов вздутие живота и, возможно, запор или диарея. Когда уровень гормонов падает до самой низкой точки во время менструации, симптомы – такие как боль в животе, дискомфорт и запор или диарея – становятся более частыми и интенсивными.
Что еще хуже, у пациентов с СРК с болезненными периодами, состоянием, называемым дисменорея, вероятность увеличения симптомов в два раза выше.
беременность
Уровень гормонов повышается, когда вы ожидаете, поэтому ваши симптомы СРК могут улучшиться. Некоторые исследования показывают, что вы можете справиться с болью во время беременности. Это может означать, что у вас меньше судорог и меньше дискомфорта. Но будущие мамы также чаще страдают запорами.
менопауза
Ваш уровень половых гормонов также падает с «изменением». Но неясно, как это влияет на IBS. У некоторых женщин СРК улучшается после менопаузы, когда эти гормональные изменения прекращаются. С другой стороны, более трети женщин в период менопаузы в одном недавнем исследовании сообщили о симптомах типа СРК, таких как газ и изжога. Эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования по этой теме.
Пилюля
Как противозачаточные таблетки, которые дают вам постоянную дозу эстрогена и прогестина (искусственная форма прогестерона), влияют на ваши симптомы СРК? Пока что исследования показывают, что это не так. Ученые не обнаружили различий в симптомах между женщинами с СРК, которые принимают таблетки, и теми, кто их не принимает. В обеих группах наблюдалось снижение уровня половых гормонов до начала менструации.
Некоторые эксперты считают, что постоянный контроль над рождаемостью – когда уровень гормонов не меняется и вы вообще пропускаете месячные – может ослабить симптомы СРК. Нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.
Следующая статья
В чем разница между IBS и IBD?
Руководство по синдрому раздраженного кишечника (СРК)
- обзор
- Симптомы и типы
- Диагностика и лечение
- Жизнь и управление
Источник
Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.
Симптомы
Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.
В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.
Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.
- Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
- Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
- Вздутие живота, повышенное газообразование.
- Отрыжка.
- Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
- Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
- Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.
Перечисленные признаки расстройства в работе ЖКТ могут время от времени возникать у всех людей. Чтобы можно было поставить диагноз СРК, данные симптомы должны мучить человека с завидной регулярностью — по крайней мере три дня каждый месяц. Обычно значительно чаще.
При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:
- проблемы со сном;
- хроническая усталость;
- головные боли;
- неприятный вкус во рту;
- мышечные боли;
- учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
- учащенное мочеиспускание и др.
Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.
Причины
Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, практически всегда имеют более высокий уровень тревожности, чем в среднем в популяции. И объясняется сей факт просто: основная причина болезни – «нервная почва».
Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.
Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?
Кортикотропный релизинг гормон
При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.
- Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
- На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
- Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
- Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.
Адреналин и норадреналин
Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.
Серотонин
95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.
Инфекции ЖКТ
Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.
Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.
Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.
Оксидативный стресс
У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.
Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника
У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?
И да, и нет.
Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.
Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.
При этом нарушенная работа микрофлоры оказывает негативное влияние на психику человека. Что утяжеляет течение тревожно-невротического расстройства, а вслед за ним и СРК.
Повышенная проницаемость кишечной стенки
К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.
Изменение количества желчи
Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.
У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.
Пониженная кислотность
Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.
Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.
При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.
Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.
Изменение выработки кишечных гормонов
В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.
У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.
Повышенная чувствительность к половым гормонам
Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.
Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.
Основная причина развития синдрома раздражённого кишечника – невротическое расстройство
Однако не стоит путать СРК с обычным поносом на нервной почве. Основное отличие между этими состояния в том, что психогенная диарея может прохватить один раз, а затем исчезнуть.
СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.
Лечение
Терапия невроза
Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.
Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.
Кто-то списывает их на «тяжелое физическое состояние, обусловленное проблемами со здоровьем».
Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.
И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.
Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.
Диета
СРК нельзя полностью вылечить диетой. Но можно существенно облегчить симптомы самостоятельно и в домашних условиях.
Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.
Разрешенные яства
- Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
- Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
- Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
- Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.
Источники клетчатки
О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.
Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.
Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:
- бананы;
- ягоды – клубника, черника;
- яблоки;
- огурцы;
- брокколи, цветная и брюссельская капуста;
- картофель;
- кабачки;
- морковь;
- свекла;
- баклажаны.
Однако далеко не все больные СРК легко усваивают даже перечисленные фрукты и овощи. Проблема заключается в том, что данные перечисленные продукты содержат много FODMAPs-соединений, представляющих собой сложные углеводные молекулы, которые способствуют повышенному газообразованию.
Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.
Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.
Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.
Продукты, усиливающие симптоматику
Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.
- Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
- Свежее молоко, сливки.
- Сладости.
- Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
- Грибы.
- Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
- Грубые листовые овощи (сырые).
- Алкоголь.
- Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.
Условно разрешенные продукты
Существует несколько категорий продуктов, которые на диете при СРК рекомендовано включать в меню «по переносимости».
- Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
- Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
- Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
- Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.
Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.
Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.
Препараты
На свете не существует лекарств, которые бы полностью вылечивали СРК.
А все потому, что это по сути и не болезнь, а реакция организма на хронический стресс. Поскольку нет препаратов, избавляющих от тревожного расстройства, нет и лекарств против синдрома раздраженного кишечника. Те препараты, что применяют, могут лишь облегчить дискомфорт, но не избавить от него раз и навсегда.
В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.
- Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
- Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
- Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
- Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
- Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
- Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
- Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
- Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
- Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.
БАДы
Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:
- пробиотики – восстанавливают баланса кишечного биоценоза;
- пищеварительные ферменты – облегчают пищеварение;
- l-глютамин – улучшает состояние внутренней поверхности стенки киш?