Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение у взрослых форум

Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение у взрослых форум thumbnail

Группы пользователя

Администраторы

  • Сообщений: 1138
  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 29 лет
  • Странички соцсетей:

  • Последний визит:
    Сегодня в 02:08

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

ПРИЧИНЫ

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
  • синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

ДИАГНОСТИКА

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

КАК ЛЕЧИТЬ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
  2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  6. Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

РЕЖИМ ДНЯ

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

ПСИХОТЕРАПИЯ

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

ПРОФИЛАКТИКА

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

ПРОГНОЗ

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник

1667 просмотров

3 декабря 2020

Здравствуйте, очень прошу помогите разобраться в диагнозе. Уже полгода никак не выпишут медикаменты для лечения, проходив обследования. В июне заболела ОРВИ, на тот момент кормила грудью ребёнка, сходила в поликлинику к терапевту, выписали мне флемоксин-солютаб 3т.1р. в день 14 дней. И свечи Виферон по 1 свеч.2раза.10 дней. После всего это у меня начались проблемы с желудком и кишечником, утром у меня были боли в солнечном сплетение в протяжении 4 мес. И стул был кашеобразным и на это я особо не обращала внимание, т. к. не до этого было, всю внимания уделяла ребёнку, я до этого особо никогда не жаловался на желудок и на кишечник, думала все пройдет. Но нет. С каждым днем со стулом были проблемы, каждое утро бегала в туалет и постоянно позывы как при поносе, кашецей и в кале наблюдалось слизь, крупинки маленькие и желе образные. И я испугалась от всего этого и сходила к гастроэнтеролог меня направили на Фгдс, и выявили в желудке «зернистый гастрит» назначили Ребагит 1т 3р. 1мес. И креон 1т.3р.14 дней. Но стало замечать что после приёма креон чуть кал сформировалась, но гнойный слизь внутри кала все равно присутствует. Сдала ОАК и Биохимию. Там всё нормально кроме RDW 22%. Сделала УЗИ ОБП там тоже все хорошо, кроме почек, они отпущены, сказали что это из-за того что ребёнок постоянно на руках носите. Сдала кальпротектин 74.5 мкг/г и жду анализ на дисбактериоз ставят диагноз СРК, но я сомневаюсьв диагнозе. На данный момент, жалобы: на языке белый налёт, привкус после еды становится кислой, на левом подреберье ноющие боли, то появляются то пропадает. Очень сильный метеоризм по ночам и в середине дня. В кале слизь, на скрытую кровь сдавала вроде ничего не обноружали, сегодня стул был понос и слизь жёлтого цвета. Помогите пожалуйста, расшифровать « зернистый гастрит»и кальпротоеин? Боюсь онкологии. Какие нужно дополнительно обследования делать, нужно ли делать колонскопию? Буду Вам очень признательна!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Онкология проявляется немного иначе, но точную диагностику проводят при Колоноскопии. Онкомаркеры могут быть ложноположительный при воспалении кишечника. Необходимо более настойчиво лечить кишечник, рекомендую Тримедат по 200мг 3раза в день, Альфа нормикс по 1*3раха в день14дней, после негоначать бифидум бактерин по 3 флакона на ночь, курс 21день. И Хилак форте вместе с бифидумом, по 30кппель 3раза в день(если переносите кислое)1мпсяц. Бифидум и Хилак дополняют друг друга. Также принимать юниэнзим по 2*2раза в день вместе с креоном, это тоже фермент, другого плана, чем Креон. Вместе будут лучше действовать на переваривание. Если будет возможность, с колоноскопия прлвести и биопсию.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока ориентироваться на кал на дисбиоз, так как у вас нехватка полезных бактерий по анализу.

Мари, 3 декабря

Клиент

Спасибо Вам огромное за обратную связь.
А насчёт Фгдс что скажете?
Это возможно вылечить?
Может быть кальпротектин завышен из-за геморроя?
Смысл есть сдавать анализы на хеликобактер?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет смысла сдавать на хеликобактер, он повреждает толькожелудок, к кишечнику не относиться. Кальпротектин повыше несильно, что показывает на обычное повреждение в результате дисбактериоза , ферментной недостаточности.Кальпротектин н говорит точно о чем либо одном, просто в общем, что задействован кишечник.

Гастроэнтеролог, Терапевт

С геморроем обычно не повышается.

Мари, 3 декабря

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо Вам.
А насчёт, зернистого гастрита что посоветуете?
Это вообще лечится?
В данный момент ребагит принимаю 1т.3р. 1мес.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастрит достаточно быстро лечиться, поэтому ребагит не менее месяца(только потому, что этот новый препарат длительное применение имеет), и далее бросать. Ничего страшного в описании лизистой желудка нет, что написали,зернистость, повторная ФгДС через 2мес при болях, если ничего нет, то через год

Мари, 3 декабря

Клиент

А при дизбактериозе кишечника может быть изменения в кале как у меня?
Просто так боюсь делать колонскопию, наслышана что могут кишечник повредить.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, у вас имеется изменения бактериальной флоры. Колоноскопия обычно не повреждает слизистую, все дело в специалисте, исследование занимает около 15минут, боли нет. Если есть исследование прекращают.Этим обезопаситься кишечник.Возможно проведение с наркозом.

Мари, 4 декабря

Клиент

Ирина Вячеславовна, простите пожалуйста что снова Вас беспокою,подскажите пожалуйста.
Я три месяца назад лечилась по по-женски, выявили восполнение , долгого лечилась свечками. Можете быть такое что между собой это все связано с кишечником?
Просто сегодня была у гастроэнтеролог, мне поставили диагноз Няк по анализу кальпротектин.
Неужели так сильно завышена кальпротектин ?
Сначала был диагноз СРК а сейчас Няк.
Доктор посоветовал не делать колонскопию, так как делать старше от 35л.
Неужели это правда?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это предварительно наверное, она предположила. НЯК можно исключить, если СРБ и альбумин будут нормальные. Окончательный диагноз можно поставить на Колоноскопии, сложные стёртые случаи ставят по биопсии. В вашем случае, если все пройдет на лекарствах нормальной микрофлоры, потому что началось после антибиотиков, то и плохих диагнозах не будет и речи. Поупорнкй лечитесь. Колоноскопия в спокойном периоде , если надо будет… НЯК диагноз достаточно редкий, поэтому раньше времени не надо боятся. Свечки не должны провоцировать воспаление кишечника. Обычно это не связано.

Мари, 4 декабря

Клиент

Спасибо Вам огромное, вы чётко и внятно объясняете! Блогадарю Вас!

Мари, 4 декабря

Клиент

В данный момент сейчас какую диету можно придерживаться?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не есть черный хлеб, капусту белокочанную в любом виде, сырые овощи и фрукты, семечки, горох, фасоль, орехи, сырой творог, только запеканки, и сильно жирноежареное. Не желательно суп на бульоне, нужно есть на овощном, он успокаивает кишечник.

Мари, 5 декабря

Клиент

Ирина Вячеславовна, в понедельник мне нужно будет сдавать кровь с вены, биохимию, ОАК,коагулограмму.
То что вы прописали я уже принимаю как 3 дня и те которые принимала,их нужно отменить при сдачи анализов?
Ошибочно не буду анализы?

Гастроэнтеролог, Терапевт

отменять не надо. Ошибки не будет. лекарства еле еле сдвигают то, что у нас в организме, хорошо , если через 10 дней измениться что-нибудь в анализах, а по самочувствию может быстро измениться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цитата:

Сообщение от doctor101

В упощенном варианте.
А вообще-то медвежья болезнь,это -понос от страха,и имеет свое физиологическое объяснение.
СРК,это синдром который проявляется НЕ ТОЛЬКО поносом.
…..Теперь осталось вспомнить, что обозначает термин “медвежья болезнь”
Кто не знает, это внезапный, простите, понос, вследствии испуга. Назван так, потому что наиболее присущ медвежьему племени. Если вернемся к мультику, то до тех пор, пока на Винни-Пуха не упала деревянная крыша, его вытащить не могли. Зато потом он почувствовал, что “похудел” и его вытащили. Причем у Кролика был очень-очень грустный вид….

Понимаете, у меня не только в страхе дело, просто я вам описал случаи, когда это реально доставляло огромнейшие неудобства и дискомфорт.
Я однажды нашел сайт какой-то клиники “Эхинацея”, где были указаны симптомы. Так вот симптомы(жирным выделены мои коментарии):

1. Боль в животе. Она может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д., обычно усиливаются после приема пищи.Есть. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли. Однако, если если проснулись – боль может тут же возникнуть.В самую точку. Во время сна еще ни разу не тревожила боль.

2. Вздутие живота (метеоризм). Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).Присутствует. На счет нарастания по времени не знаю, не обращал внимания.

3. Расстройство стула. Оно может проявляться в виде поноса или запора.

При поносе стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи.Есть. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, во время экзамена, при стрессовых ситуациях.Уже описывал. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию больной отказывается от посещения театров, кино и других общественных мест.Так и вышло. Только я отказался практически от всех выходов из дома. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы.Верно. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.Не знаю. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника.Да. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непереваренные кусочки часто. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Не обращал внимания.

4. Кроме того, при СРК, по мимо этих основных симптомов, может быть ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения(встречалось), тошнота и боли в правом подреберье(боли частенько, тошноты вроде не было), боли в левой половине грудной клетки(есть), в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи(присутствует), учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости(практически всегда, если я правильно понял), ощущение “приливов” и сухость во рту.

Все это может свидетельствовать о том, что у меня СРК? Или все же остановиться на медвежьей болезни?

Ссылка удалена.
Модератор.

Источник

Читайте также:  Можно ли вылечить церебрастенический синдром у детей