Синдром рейтера у женщин фото

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

В этой статье описан синдром Рейтера: симптомы и лечение у женщин, его формы и причины данного нарушения. Он может возникнуть после инфекционного кишечного заболевания и одной из его особенностей является то, что признаки появляются не сразу, а в отсроченный период. Опасность патологии заключается в том, что процесс может приобрести системный характер. Однако при своевременной диагностике и лечении исход заболевания благоприятный – проявления синдрома проходят у 80% пациентов.

Краткое описание

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Синдром Рейтера представляет собой воспаление суставов, которое имеет аутоиммунный характер и сопровождается системными проявлениями. Пусковым фактором для развития этого нарушения служит острая кишечная инфекция. Распространенность болезни среди мужчин почти в 2 раза больше, чем у женщин, но симптомы и проявления синдрома Рейтера у обоих полов схожи. Чаще всего патология диагностируется у молодых людей 20-40 лет.

На фоне инфекционной болезни поражение суставов происходит по 2 сценариям:

реактивный (стерильный) артрит – аллергическое воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
инфекционный артрит, когда микробы проникают внутрь сустава.

В медицине также существует другое понятие – болезнь Рейтера. От синдрома она отличается тем, что основным фактором ее развития являются мочеполовые инфекции (чаще всего хламидиоз), а течение заболевания носит хронический и прогрессирующий характер. У многих пациентов болезнь приводит к формированию множественного воспаления суставов.

Причины

Причины синдрома Рейтера связаны с 2 факторами:

желудочно-кишечная инфекция (шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и другие) ;
генетическая предрасположенность.

Эта патология развивается в течение периода от 1 недели до 1 месяца после излечения от инфекционного заболевания. Если прошло больше времени, то этот диагноз маловероятен, причина воспаления суставов кроется в чем-то другом. В острый период инфекционного процесса синдром возникает редко.

Распространенность данной патологии, согласно медицинской статистике, составляет 1-4% пациентов, перенесших кишечную инфекцию. Чем тяжелее протекало это заболевание, тем выше риск развития осложнений в виде воспаления суставов. Однако примерно у 10% больных артрит возникает без каких-либо признаков кишечной инфекции.

Это связано с тем, что такие пациенты часто бывают носителями антигена HLA В27, имеющего большое значение в развитии аутоиммунных нарушений. Он выявляется у 80% больных. Помимо артрита, могут возникнуть такие патологии, как:

болезнь Бехтерева, при которой нарушается подвижность суставов и позвоночника из-за заращения суставных полостей;
неспецифический язвенный колит, или воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
болезнь Крона, или гранулематозное воспаление ЖКТ, сопровождающееся другими, внекишечными осложнениями;
воспаление сосудистой оболочки органов зрения, что часто становится причиной развития слепоты.

Этапы болезни

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Проявления и симптомы синдрома Рейтера у женщин проходят через 3 стадии:

На первом этапе в организм проникает бактериальный агент, который приводит к развитию кишечной инфекции и энтероколита.
Затем появляется острое воспаление в суставах, которое у большинства пациенток заканчивается выздоровлением.
Если у больной имеется генетическая предрасположенность или нарушен иммунитет, то артрит может перейти в хроническую форму. Возникают системные проявления синдрома.

Энтероколит, после которого развивается синдром Рейтера у женщин, сопровождается следующими симптомами:

жидкий стул;
потеря аппетита, тошнота, рвота;
метеоризм;
повышенная температура;
боль в животе;
признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, слабость.

При хроническом энтероколите присоединяются другие признаки:

чередование диареи и запора;
снижение веса;
брожение пищи в кишечнике.

Особенности

Для синдрома Рейтера характерны следующие особенности:

суставы чаще всего поражаются симметрично;
в процесс вовлекается позвоночник и особенно его пояснично-крестцовая часть;
воспаляются фаланги пальцев кистей и ног, из-за чего они приобретают «сосискообразный» вид;
поражению наиболее подвержены суставы нижних конечностей;
возникают боли в пятках из-за воспаления места прикрепления сухожилия и пяточной кости.

У некоторых пациенток развивается плоскостопие в результате поражения связок стоп. Вовлечение суставов в патологический процесс во многих случаях происходит по схеме «снизу-вверх» или по симптому спирали – поражаются разноименные суставы по восходящей линии позвоночника.

Синдром Рейтера у женщин: проявления и симптомы

В медицине отмечают классическую триаду признаков синдрома, которые обнаруживаются у 30% больных:

артрит;
цервицит – воспаление тканей шейки матки;
патологии органов зрения.

Кроме артрита, значительный дискомфорт вызывает цервицит. Его симптомы при синдроме Рейтера у женщин заключаются в следующем:

большое количество выделений из влагалища (слизистых или гнойных) ;
зуд, жжение в половых органах;
тянущая боль внизу живота и в пояснице;
усиление неприятных ощущений после мочеиспускания и полового акта.

При присоединении других патологий малого таза (цистит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, эндометрит) появляются дополнительные признаки:

частое мочеиспускание, сопровождающееся болью;
повышение температуры тела;
кровянистые выделения после сексуального контакта;
сильные боли внизу живота.

Артрит

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Воспаление суставов – это главная характерная черта синдрома Рейтера у женщин. Симптомы артрита заключаются в следующем:

боль в суставах;
их припухлость из-за отека;
багрово-синюшная окраска кожного покрова в области воспаленного сустава;
снижение двигательной активности, особенно в утренние часы.

Обычно количество пораженных суставов не превышает шести. Наиболее часто воспаляются суставы следующей локализации:

сочленение кости голени и стопы;
колени;
пальцы стоп (особенно большие пальцы) ;
пояснично-крестцовый сустав;
сочленение крестца и копчика;
тазобедренный сустав.

В некоторых случаях наблюдаются бессимптомные формы или стертое течение болезни, при котором повышается температура тела до 37,9°С, ощущается слабость, ухудшается аппетит.

Дерматологические признаки

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Симптомы и проявления при синдроме Рейтера у женщин связаны не только с воспалением суставов. У некоторых пациенток могут возникнуть следующие дерматологические нарушения:

Гиперкератоз – ороговение кожи, ее безболезненное утолщение. Патологические очаги чаще всего появляются на подошвах стоп и ладонях. Единичные папулы или бляшки могут образоваться на любом участке тела, по внешнему виду они напоминают псориаз.
Ухудшение состояния ногтевых пластин – их окрашивание в желтый цвет, утолщение и отслаивание от мягких тканей пальцев.
Лимфаденопатия – увеличение паховых лимфоузлов.
В редких случаях развиваются миокардит, гломерулонефрит, воспаляются скелетные мышцы и периферические нервы.

Поражение глаз

Проявления синдрома Рейтера со стороны органов зрения заключаются в развитии таких заболеваний, как:

конъюнктивит;
воспаление радужки, что приводит к ухудшению зрения;
поражение соединительной ткани между склерой и конъюнктивой;
воспаление оболочки глаза, в которой располагается сеть кровеносных сосудов.

Конъюнктивит чаще всего бывает малосимптомным и длится несколько дней. Воспаление может развиться только в одном глазу или одновременно в обоих. При этом пациентов беспокоят резь, обильное слезотечение, светобоязнь.

Диагностика

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

В целях выявления инфекции и изменений в организме назначают следующие виды анализов при синдроме Рейтера:

ОАК – обнаруживается повышение СОЭ, количества тромбоцитов, иммуноглобулина IgA и лейкоцитов;
биохимический анализ крови – рост содержания С-реактивного белка, ревмофактора, фибрина;
ОАМ – могут обнаружиться лейкоциты, белок;
анализ кала, копрограмма.

При развитии синдромов цервицита показана консультация гинеколога и взятие мазка из шейки матки для определения культуры клеток.

Инструментальная диагностика синдрома Рейтера заключается в проведении следующих видов медицинских обследований:

Рентгенография суставов, позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. На снимках выявляется отек суставов, а при затяжном течении болезни – участки разрушения кости, сужение щели между суставами.
Забор синовиальной жидкости из полости сустава. При этом обнаруживаются неспецифические изменения, характерные и для других видов артрита – снижение вязкости, наличие сгустков, большая концентрация лейкоцитов. Этот вид обследования проводят главным образом для дифференциальной диагностики подагры и септического артрита.

В качестве дополнительных исследований лечащий врач может назначить:

ЭКГ;
ФГДС;
УЗИ почек и брюшной полости;
консультацию окулиста и дерматолога.

Медикаментозная терапия

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Основу лечения данного синдрома составляют следующие медикаментозные препараты:

Антибактериальные средства. Их выбирают в зависимости от выявленного патогена и его чувствительности к антибиотикам. В качестве лекарств назначают препараты из группы тетрациклинов, «Ципрофлоксацин» и другие. После лечения антибиотиками проводят контроль эффективности терапии через 4-5 недель.
Нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ацеклофенак», «Напроксен», «Индометацин», «Нимесулид» и другие. Они снижают интенсивность воспаления в суставах и позвоночнике, а также обладают обезболивающим действием.
Поливитамины – «Дуовит», «Компливит», «Алфавит», «Витрум» и другие.
Гастропротекторы – «Омепразол», «Де-Нол», «Эскейп», «Биогастрон», «Дуогастрон» и другие.
Миоспазмолитики – «Толперизон», «Тизанидин», «Тизалуд».

Местные средства

В качестве местной терапии применяют мази, кремы или гели, в составе которых имеются НПВС:

«Вольтарен».
«Найз».
«Фастум».
«Диклофенак».
«Ортофен» и другие.

Они оказывают терапевтическое действие непосредственно на очаг воспаления. Местное применение также снижает риск побочных эффектов, который может возникнуть при системном лечении НПВС.

Гормональные препараты

При прогрессирующем течении данной болезни и ее ярких проявлениях врач может назначить глюкокортикоиды – «Бетаметазон», «Преднизолон». Они применяются локально – вводится инъекция внутрь полости сустава и в прилегающие ткани. Продолжительность терапии составляет в среднем 3 недели. Такое лечение позволяет уменьшить воспаление.

Если в патологический процесс вовлечено большое количество суставов, то гормональные препараты вводят пациенту внутривенно. При системных проявлениях болезни, поражении почек или сердца, глюкокортикоиды назначают короткими курсами. При воспалении конъюнктивы применяют глазные капли или мази с дексаметазоном.

Немедикаментозное лечение

Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Лечить синдром Рейтера можно также с помощью физиотерапии:

Фонорез с глюкокортикоидами и НПВС. Принцип этого метода заключается в воздействии ультразвуковых волн на пораженное место, что способствует глубокому проникновению лекарств и максимальному терапевтическому эффекту.
Диадинамические токи – это способ электролечения, при котором на суставы и окружающие области воздействуют низкочастотными импульсными токами. Они оказывают возбуждающее действие на нервную систему и мышцы. В результате улучшается местное кровоснабжение, обмен веществ в тканях, проявляется обезболивающий эффект.
Магнитолечение. Магнитное поле вызывает в синовиальной жидкости возникновение вихревых токов и оказывает комплексное физико-биологическое воздействие. Эффект от магнитолечения схож с предыдущим методом.
Лазеротерапия. Лазерный луч производит тепловое воздействие на ткани. Спадает отек, улучшается кровообращение и питание тканей, что стимулирует их регенерацию.
Массаж в области суставов, препятствующий развитию мышечной атрофии и способствующий ускорению метаболических процессов в тканях.

При затяжном течении болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

стараться избегать факторов, которые приводят к обострению (инфекционные болезни, переохлаждение, стрессы, курение и злоупотребление алкоголем) ;
соблюдать диету, в которой содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот, а также фрукты и овощи;
выполнять упражнения с умеренной физической нагрузкой, лечебную физкультуру 1-2 раза в неделю.

Осложнения и прогноз

Синдром Рейтера у женщин, проявления и симптомы которого описаны выше, может привести к развитию следующих видов осложнений:

деформация суставов и их подвывих;
мышечная атрофия;
остеопороз;
нарушение работы сердца и почек.

При отсутствии системных проявлений, описанных выше, и своевременном лечении исход болезни благоприятный. У больных с антигеном HLA В27 прогноз менее благоприятный, так как часто наблюдаются нарушения функций внутренних органов.

Источник: fb.ru

Источник

Кто может заболеть реактивным артритом

Бактерии, провоцирующие синдром Рейтера, чрезвычайно распространены. Теоретически, у каждого, кто вступил в контакт с микробами, может развиться заболевание. Роль бессимптомной хламидийной инфекции окончательно не определена, но некоторые случаи артрита неизвестной причины связаны с хламидиозом.

Заболевание, как правило, встречается чаще у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. У некоторых пациентов с реактивным артритом обнаруживают ген HLA-B27. У них также более вероятны хронические (длительные) симптомы. Тем не менее, пациенты с отрицательным результатом на HLA-b27 могут заболеть после контакта с инфекционными агентами.

У пациентов с ослабленной иммунной системой (СПИД и ВИЧ, иммуносупрессия на фоне приема препаратов, после химиолучевого лечения и пр.) также может развиться реактивный артрит.

Поражение глаз

Проявления синдрома Рейтера со стороны органов зрения заключаются в развитии таких заболеваний, как:

конъюнктивит;
воспаление радужки, что приводит к ухудшению зрения;
поражение соединительной ткани между склерой и конъюнктивой;
воспаление оболочки глаза, в которой располагается сеть кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы болезни Рейтера

Классическая триада симптомов:

• неинфекционный уретрит; • конъюнктивит; • артрит.

Эти признаки в совокупности могут быть только у 1/3 больных. Некоторые специалисты называют четвертый критерий – изменения кожи и ее придатков. У некоторых пациентов зарегистрированы жалобы на диарею, боли в животе, тошноту за 3-4 недели до появления изменений в суставах, нарушения мочеиспускания и ухудшения зрения.

Для болезни Рейтера характерно следующее:

1. Появление острых болей в суставах на фоне недомогания, усталости и повышения температуры. Артрит поражает преимущественно нижние конечности (колени, лодыжки, щиколотки), асимметричный, с ранними болями в мышцах. Может быть дактилит (утолщение, увеличение пальца), энтезопатия (поражения сухожилий в месте их прикрепления к кости), сакроилеит (воспаление боли в нижней части спины, усиливающиеся в ночные часы).

2. Частые мочеиспускания малыми порциями, с ургентными позывами и выделениями из мочеиспускательного канала.

3. В тяжелых случаях: простатит, везикулит, вульвовагинит, цистит, бартолинит, сальпингоофорит, цервицит, пиелонефрит.

4. Резь в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения, покраснение конъюнктивы. В осложненных случаях присоединяются увеит, кератит, склерит, катаракта, язва роговицы, отек сетчатки, неврит зрительного нерва.

Конъюнктивит
5. Дискомфорт в животе после эпизода диареи. Изменения в кишечнике напоминают таковые при воспалительном процессе.

6. У ВИЧ-положительных пациентов могут быть признаки псориатических высыпаний на сгибательных поверхностях, в зоне роста волос на голове, на подошвах и ладонях.

7. Изменения кожного покрова и ногтей: кератодермия, узелковая эритема, ониходистрофия. Язвенные поражения полости рта. Псориазоформенные высыпания могут быть на головке полового члена.

Кератодермия подошв

Подногтевой гиперкератоз

8. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости, аортальная регургитация, миокардит, перикардит.

9. Болезнь Рейтера может нарушать работу почек, что проявляется протеинурией, микрогематурией, амилоидозом, иммуноглобулин-А нефропатией.

10. У женщин клиническая картина синдрома Рейтера может быть стертой; при свободном сексуальном поведении возможно заражение всех сексуальных партнеров.

Причины

неполовым путём хламидии железы, маточных труб,

(хондропротекторы, глюкокортикостероиды), магнитотерапию, 20 дней. суставных щелей, остеопороз, пятка. обращается к врачу,
поражая суставы и считается, что основной картина ревматоидного артритаПризнаки и лечение
при болезни РейтераС целью купирования признаков сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза (язвенный стоматит, глоссит). большей степени наблюдается вирусами. Этот микроорганизм,
болезни Рейтера необходимо симптомами, длится всего проникают в клетки эпидидимиса у женщин); УВЧ.Свою эффективность подтвердила следующая
эрозию фаланг, наличиеВо время диагностики крайне и урологическая инфекция

Диагностические мероприятия

Болезнь Рейтера устанавливают на основании анамнеза и данных физического осмотра. Важно сообщить о диарее, рвоте, повышении температуры, незащищенном сексуальном контакте, если перечисленное имело место 2-3 недели назад.

При диагностическом поиске могут быть полезны следующие исследования:

• общий анализ крови; • С-реактивный белок; • Ревматоидный фактор (анализ исключения, при синдроме Рейтера отрицательный). • антитела к специфическим бактериальным антигенам; • серологические и культуральные анализы (кровь, моча, кал, отделяемое шейки матки/уретры) на хламидиоз; • генетический маркерный тест на лейкоцитарный антиген (HLA– B27); • кожная проба с туберкулином; • исследование на ВИЧ-инфекцию; • общий анализ мочи; • ПЦР-диагностика синовиальной жидкости, крови, мочи, отделяемого уретры, цервикального канала.

Инструментальная диагностика включает:

• нативную рентгенографию; Со временем синдром Рейтера приводит к изменениям в суставах, которые фиксирует рентгеновский снимок. • сцинтиграфию костей скелета; • магнитно-резонансную томографию (преимущественно, крестцовые суставы); МРТ показывает разрушительные изменения раньше, чем рентгенография. • компьютерную томорафию; • УЗИ; • эхокардиографию.

К числу прочих исследований относят:

• артроцентез: анализ синовиальной жидкости (часто требуется для исключения инфекционного процесса, особенно при моноартикулярном артрите); • антистрептолизин О (ASO) при подозрении на стрептококковую инфекцию; • электрокардиографию.

Что это такое?

Болезнь Рейтера — это одновременное поражение мочеполовых органов (простатит, уретрит), суставов (артрит) и конъюнктивы глаз (конъюнктивит). Его появлению способствует аутоиммунный процесс, развивающийся в результате кишечной и мочеполовой инфекций. Помимо этого, данный недуг может возникать после перенесенного колита, вызванного бактериями сальмонеллой, шигеллой, иерсинией, а также уреаплазменной инфекцией.

В течении болезни Рейтера клиницисты выделяют две стадии:

иммунопатологическую, сопровождающуюся поражением синовиальной мембраны суставов и конъюнктивы;
инфекционную, которая характеризуется пребыванием возбудителя в кишечном тракте и мочеполовой системе.

Лечение болезни Рейтера

При синдроме Рейтера показаны консультации специалистов:

• гинеколога/уролога; • ортопеда/ревматолога; • офтальмолога; • физиотерапевта; • дерматолога; • инструктора ЛФК.

Специфической терапии не существует, лечение направлено на облегчение симптомов. У 2/3 пациентов организм без приема лекарств справляется с болезнью, но у 30% развиваются хронические симптомы и осложнения.

Препараты при болезни Рейтера включают:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — основа терапии, назначают Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб, Рофекоксиб.

Учитывая, что при реактивном артрите курс лечения длительный, для избегания привыкания препараты чередуют.

• кортикостероиды;

Внутрисуставное и системное введение при отсутствии эффекта от НПВС, в острой стадии и в фазе обострения. Начинают с больших доз, которые постепенно уменьшают. Иногда прибегают к пульс-терапии метилпреднизолоном в течение 3-5 суток при тяжелой форме заболевания.

• антибиотики: тетрациклины, макролиды, фтохинолоны;

• препараты для нормализации иммунных реакций: Сульфасалазин, Метотрексат. Лекарства применяют для пациентов, у которых нет положительного ответа на прием НПВС или если есть противопоказания к назначению;

• Этанерцепт, Инфликсимаб – относительно новые лекарства, проводятся клинические исследования.

• препараты для нормализации кальциевого обмена.

Так как при длительном приеме антибиотиков могут активно размножаться грибковые патогены, в схему включают антимикотики.

При сильных болях в мышцах и суставах назначают физиотерапию: фонофорез протеолитических ферментов, глюкокортикостероидов, хондропротекторов; УВЧ, магнитную и лазерную терапию. Синовиальная пункция может выполняться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Избыточную жидкость убирают и вводят кортикостероиды.

Местная терапия подразумевает использование компрессов с диметилсульфоксидом и мазей/гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. При неосложненных формах госпитализация не требуется, но если есть признаки интоксикации, а поражение суставов множественное – показано стационарное лечение с дезинтоксикационной терапией.

При простатите на фоне синдрома Рейтера назначают антибиотик с учетом чувствительности, Простатилен (Витапрост), НПВС, физиопроцедуры.

Если пациент не получает стероидную терапию, ограничения в питании не нужны.

Пациенту с самого начала рекомендуют посильную физическую нагрузку и занятия физкультурой. По мере стихания воспаления нагрузку постепенно увеличивают.

Санаторно-курортное лечение возможно только вне обострения.

При поражении глаз назначают антибиотики и глюкокортикостероиды местно.

Патогенез

чувствительной и двигательной с возбудителем заболевания. лекарственных препарата: антибактериальное болезни Рейтера необходимо и подошв (кератодермия),Экссудативные явления в суставах

занимающий промежуточное положение себя и лечение воспаление глаз частоПосле заражения половым или (шейки матки, предстательной на область суставов и не более суставах: асимметричное сужение — плюсна и как правило, не пределы мочеполовых органов,

На сегодняшний деньСимптомы и клиническая функций… С этой целью и противовоспалительное средство. исключить возможность перенесенного слизистой полости рта выражены умеренно, в между риккетсиями и полового партнёра. Терапию протекает с незначительными

Упражнения при синдроме Рейтера

Перед началом лечебной физкультуры необходима консультация специалиста. Регулярное выполнение упражнений способствует:

• улучшению функции сустава; • увеличению объема движений; • укреплению мышц.

Гимнастика может выполняться, даже если есть воспаление и боль. Полезно плавание, так как вода уменьшает давление на суставы, что облегчает выполнение необходимого объема упражнений.

Приведем варианты, которые могут помочь справиться с недугом:

Ходьба

: помогает наращивать силу и поддерживает гибкость суставов, укрепляет кости и снижает риск остеопороза.

Тай-чи

: упражнения на основе боевых искусств древнего Китая, плавные круговые движения помогают расслабиться, поддерживают мобильность и улучшают диапазон движений. Йога: облегчает боль в суставах, расслабляет мускулатуру.

Тренировки в теплой воде

: уменьшают болевой синдром, увеличивают мышечную силу, подвижность в суставах.

Велосипед

– хороший вариант для пациентов с артритом с низкой физической нагрузкой.

Бег трусцой

на мягких поверхностях (вне острой стадии).

Ходьба/прогулки:

вопреки распространенному мнению, бег не вызывает остеоартрита у людей с нормальными, неповрежденными коленями.

Чтобы упражнения принесли максимальную пользу, соблюдайте ряд правил:

• старайтесь быть последовательными; • увеличивайте нагрузку постепенно; • не занимайтесь в острый период; • не переусердствуйте; • слушайте сигналы тела; • устанавливайте реалистичные цели; • чередуйте отдых с активностью.

Особенности развития заболевания

П ри болезни Рейтера наблюдается так называемая «пошаговая» вовлеченность тканей и органов, при которой признаки и симптомы заболевания развиваются не одновременно, а последовательно. Начинаясь с поражения мочеполовой системы, воспаление распространяется на слизистую оболочку глаз, после чего, с током крови, инфекция распространяется на суставные ткани.

При этом первые два этапа по продолжительности могут занимать несколько дней и оставаться незамеченными. Только при обращении к врачу по поводу боли в суставах, обнаруживается хронологическая взаимосвязь между уретритом, конъюнктивитом и артритом, что позволяет врачу сделать заключение о возможной болезни Рейтера.

Также выделяется две стадии развития болезни:

I стадия (инфекционная) — хламидии присутствуют только в мочеполовых органах, через которые произошло заражение (уретра, шейка матки, простата). Первая стадия начинается с момента заражения и проявляется ограниченно — только в очагах заражения — от 2-х дней до 1 месяца.

II стадия (иммунопатологическая) — хламидии распространяются за пределы мочеполовых органов, поражая суставы и слизистые оболочки. Наблюдаются аутоиммунные реакции различной степени выраженности (зависит от состояния иммунной системы человека на момент инфицирования, а также от генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям).

В зависимости от степени активности (выраженность симптомов болезни Рейтера, скорость распространения воспалительного процесса, наличие/отсутствие признаков интоксикации и пр.) выделяют 3 степени заболевания, каждая из которых требует некоторых изменений в схеме лечения.

Осложнения

Синдром Рейтера, оставшийся без лечения, может стать причиной следующих осложнений:

переход артрита в хроническую форму с атрофией мышц, прилегающих к пораженным суставам, значительные нарушения двигательных функций;
развитие пяточных шпор, плоскостопия и других патологий, обусловленных ослаблением или деформацией связочного аппарата;
изъязвления слизистых оболочек рта, половых органов;
утолщение кожи в области лба, туловища, ладоней и стоп. Шелушение и растрескивание кожи;
поражения внутренних органов — сердца, легких, почек, а также нарушения в работе нервной системы.

К какому врачу обратиться

Тяжесть синдрома Рейтера определяется поражением суставов, поэтому основную терапию назначает ревматолог. При сопутствующей патологии наружных мочеполовых органов необходима консультация уролога, гинеколога и венеролога. Поражение глаз — повод для консультации офтальмолога. Также необходимо лечение у физиотерапевта.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о синдроме Рейтера:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о синдроме Рейтера (с 32:45):

Елена Малышева. Синдром Рейтера — реактивный артрит

Источник