Синдром шейного симпатического узла лечение

Шейная мигрень часто маскируется под разные неврологические и сосудистые заболевания. Поэтому поставить точный диагноз сможет только опытный вертебролог или невролог. В большинстве случаев при мигрени шейного отдела позвоночника ставится диагноз вегетативной сосудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу. назначается специфическое симптоматическое лечение и предоставляется больничный лист на срок от 10-ти до 14-ти дней.
В этом время напряжение мышц шеи ослабевает, отдых помогает частично восстановить целостность заднего симпатического узла. пациент испытывает временное облегчение всех симптомов. Однако сразу же после возвращения к выполнению своих профессиональных обязанностей симптомы шейной мигрени возвращаются и лечение продолжается.
И так может повторяться до бесконечности. Или до того момента, когда пациенту на его нелёгком пути не повстречается опытный врач вертебролог, который сразу же сможет установить настоящую причину плохого состояния, головных болей и снижения у3мственной работоспособности.
Самая хорошая новость для пациентов, страдающих от заднего симпатического синдрома заключается в том, что лечение с помощью методов мануальной терапии позволяет быстро и эффективно купировать все симптомы за счет устранения причины их появления. При своевременном прохождении курсов поддерживающей терапии о мучительной затылочной головной боли можно будет забыть навсегда.
Если у вас периодически появляются сильные боли в затылочной части головы, рекомендуем записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен правильный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Причины мигрени шейного отдела позвоночника
Мигрень шейного отдела позвоночника часто преследует лиц, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни. Длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны приводят к тому, что происходит сдавливание симпатического узла и позвоночных артерий. В результате начинается процесс нарушения иннервации и кровоснабжения. Это может стать причиной сильнейших головных болей, от которых не помогают стандартные противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом.
Причины, по которым развивается мигрень шейного отдела, включают в себя ряд заболеваний позвоночного столба и окружающих его мягких тканей:
- спондилоартроз и унковертебральный артроз:
- подвывих шейного позвонка;
- нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез);
- остеохондроз шейного отдела с деструкцией межпозвоночных дисков и развитием грыжевых выпячиваний);
- остеофиты в области прохождения задних позвоночных артерий и расположения заднего симпатического нервного сплетения;
- миозиты и дисфункция мышечной ткани;
- заболевания плечевых и плече-лопаточных сочленений костей;
- опухоли и различные инфекционные процессы.
Предрасполагающими факторами для развития шейной мигрени становятся избыточная масса тела, гормональные нарушения, дисфункция щитовидной железы, нарушение осанки, привычка сутулится, неграмотная организация рабочего и спального места.
Перед началом лечения важно исключать вероятные причины и предполагаемые факторы риска, это позволит гарантировать отсутствие рецидива болезни в ближайшее время.
Чем опасен задний шейный симпатический синдром?
Синдром шейной мигрени – это хроническое заболевание, зачастую приводящее к выраженной дисфункции церебральных структур головного мозга. Чем опасен шейный симпатический синдром, разберем детально далее в статье.
Первое, что нужно учитывать, что симпатический узел отвечает за иннервацию практически всех мягких тканей головы, волосистой и лицевой области, горла, гортани, трахеи. Частично он отвечает за обеспечение работоспособности щитовидной железы. При нарушении иннервации могут развиваться самые разнообразные неврологические патологии.
Без эффективного и правильного лечения задний шейный симпатический синдром может провоцировать следующие патологические изменения:
- нарушение иннервации верхнего неба и гортани, что приводит к дисфагии, нарушению процесса работы небных миндалин и увеличению риска вирусных инфекций горла;
- дисфункции щитовидной железы, что сопровождается ощущением тахикардии и усиленного сердцебиения, повышенным потоотделением, головокружением и мышечной слабостью;
- невралгии тройничного и лицевого нерва;
- разрушению и деформации верхнечелюстного сустава;
- гиперестезии волосистой части головы.
В тяжелых случаях развивается спинальный инсульт в задних бассейнах головного мозга. Это очень опасные нарушения мозгового кровоснабжения. Они становятся причиной инвалидности. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться, выполнять некоторые операции руками. Может утрачиваться речевая функция.
Необходимо понимать, что здесь берет свое начало блуждающий нерв, образующий так называемое солнечное сплетение, отвечающее за иннервацию органов брюшной полости и грудной клетки. Поэтому при заднем шейном симпатическом синдроме нередко у пациентов формируются стойкие нарушения сердечного ритма, недостаточность коронарного кровоснабжения и ряд других серьезных патологий.
Симптомы шейной мигрени (заднего шейного симпатического синдрома)
Клинические симптомы шейной мигрени начинают проявляться на стадии, когда уже оказывается серьезное компрессионное воздействие на нервное волокно или кровеносные сосуды. Поначалу клиническая картина скудная и может указывать на наличие сосудистой патологии. Это головные боли, головокружением, общая слабость, мелькание мушек перед глазами поле напряженного трудового дня. Постепенно начинает формироваться картина нарушения работы симпатического нервного узла. И тут симптомы дополняются сердцебиением, тахикардией, снижением умственной работоспособности. Присутствуют боли в области шеи и воротниковой зоны.
При развернутой клинической картине задний шейный симпатический синдром может давать следующие симптомы:
- резкая головная боль давящего характера, локализующаяся в области затылка;
- распространение боли по направлению к сосцевидным отросткам и ушным раковинам;
- головокружение и мелькание артефактов перед глазами;
- постоянная сонливость и перепады настроения;
- плохой сон в ночное время (прерывистый, тревожный, трудности с засыпанием);
- депрессивное настроение, апатия, отсутствие интереса к происходящим вокруг событиям;
- повышение или понижение уровня артериального давления, большие колебания параметра в течение суток;
- гиперестезия волосистой части головы;
- субъективное искажение восприятия зрительной и слуховой информации (пациенту кажется, что у него снизилась острота зрения и слуха, хотя диагностически это никак не подтверждается);
- появляются очаги онемения мягких тканей в области лица, горла, шеи, затылка.
Клиническая картина зачастую напоминает патологии, связанные с дисфункцией сосудистой системы. Наиболее часто первичным диагнозом становится вегетативная сосудистая дистония. А у пациентов в возрасте старше 40-ка лет устанавливается диагноз стенокардии неуточненной этиологии, атеросклероза церебральных сосудов и гипертонической болезни. Все эти диагнозы могут быть опровергнуты в ходе дифференциальной диагностики.
Достаточно сделать МРТ обследование шейного отдела позвоночника, чтобы увидеть характерные структурные изменения костной ткани позвонков. После этого может проводится эффективное лечение, которое быстро решит все проблемы с артериальным давлением, головными болями и плохим самочувствием.
Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию опытного вертебролога. Если вас беспокоят постоянные головные боли, возможно причиной этого является патология шейного отдела позвоночника. Самостоятельно выявить подобную взаимосвязь очень сложно. Для диагностики необходим осмотр опытного врача. У нас вы можете посетить вертебролога совершенно бесплатно.
Лечение заднего шейного симпатического синдрома (мигрени)
Лечение шейной мигрени начинается с дифференциальной диагностики. Только при обнаружении остеофитов и других образований, препятствующих нормальному положения симпатического узла и позвоночных артерий, можно говорить о том, что именно это заболевание является причиной появления всех неприятных клинических признаков.
Применение фармакологических препаратов для лечения шейного симпатического синдрома не эффективно, поскольку в настоящее время не существует таких действующих веществ, которые были бы способны восстановить нормальное анатомическое строение позвоночного столба.
Эффективное лечение заднего шейного симпатического синдрома возможно при устранении причины его формирования и восстановления нормального положения нервного узла и кровеносных сосудов. Для этого целесообразно применять методики мануальной терапии. В нашей практике есть большое количество случаев положительного влияния разрабатываемых индивидуальных курсов терапии. пациенты полностью избавляются от головных болей. Достигается эффект обратного развития остеофитов, улучшается кровоснабжение задних отделов головного мозга.
Мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапию, тракционное вытяжение позвоночного столба и лечебную гимнастику.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром) – заболевание, возникающее из-за сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию. Проявляется это заболевание односторонней мигренеподобной болью.
Признаки
Для синдрома Барре-Льеу характерна постоянная тупая головная боль, временами пульсирующая. Она локализуется в шейно-затылочной области, может распространяться вперед на половину головы (поэтому это состояние и называют шейной мигренью). Боль часто возникает при длительном вынужденном положении головы, например, во время работы за компьютером, в кинотеатре. Она усиливается при быстрой ходьбе, тряске в транспорте, спуске и подъеме по лестнице. Продолжаться такая боль может от нескольких минут, до нескольких часов. Иногда головные боли сопровождаются парестезией (нарушением чувствительности, онемение), «стягиванием» головы, «выпиранием» глаз, ощущениями жжения или холода.
Также при шейной мигрени пациенты жалуются на боль и шум в ушах, тошноту, головокружения, боль в области глаз, временное снижение зрения, появление тумана и мушек перед глазами, быструю утомляемость. Также могут быть потливость, ознобы, приливы.
Характерен для страдающих синдромом Барре-Льеу жест «снятия каски» – когда пациент показывает, где именно у него болит голова, он полусогнутой рукой проводит по голове от затылка ко лбу. Иногда пациенты жалуются на ощущение комка в горле.
На поздних стадиях заболевания возможны раздражительность, нарушения сна, снижение памяти, обмороки.
Если вы заметили у себя эти симптомы – обратитесь к ревматологу.
Описание
Впервые это заболевание было описано французским невропатологом Барре в 1925 году и китайским врачом Льеу в 1929 году.
Шейная мигрень развивается из-за повреждения I, II и III шейных позвонков, в результате которого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, которые оплетают позвоночную артерию. Также сдавливается и артерия. В результате возникает недостаточность кровообращения, отек нервов и застой венозной крови. Причем недостаточность кровообращения возникает не только в месте повреждения позвонков, но и в некоторых структурах головного мозга. Произойти такие изменения позвонков могут при остеохондрозе, спондилезе, травме позвоночника, его опухоли. Также причиной заболевания может быть шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), стеноз (сдавление) позвоночных и основной артерий.
Часто во время приступов страдающие шейной мигренью нетрудоспособны.
Диагностика
Диагностировать синдром Барре-Льеу достаточно сложно, так как у него много проявлений. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, провести магнитно-резонансную томографию или спиральную компьютерную томографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование позвоночной артерии.
Необходимо также провести дифференциальную диагностику с синдромом Меньера. В отличие от него при шейной мигрени нет вестибулярных расстройств (не нарушается чувство равновесия).
Лечение
При остром болевом синдроме назначают постельный режим в течение 3 дней, затем полупостельный – в течение 3-5 дней. В постели лучше лежать на спине, с небольшой низкой подушкой. Под шею рекомендуется положить мешочек с нагретым песком, чтобы обеспечить сухое тепло. Кроме того, этот мешочек будет поддерживать позвоночник в удобном положении. Рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника мягким воротником.
Один из основных методов лечения шейной мигрени – физиотерапия. Назначают электрофорез с раствором эуфиллина или анальгина, на заднюю поверхность шеи и надплечья – фонофорез гидрокортизоном и магнитотерапию. Если же по каким-то причинам физиотерапию провести невозможно, врач назначает горчичники, аппликации димексида с нестероидными противовоспалительными, противовоспалительные и разогревающие мази.
Для коррекции сосудистых нарушений назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
После уменьшения болей назначают лечебную физкультуру. Сложность упражнений при этом зависит от возраста пациента, степени выраженности остеохондроза, сопутствующих заболеваний. Но всем противопоказаны вращательные движения головой и запрокидывание головы назад. Упражнения делают для укрепления мышц шеи, трапециевидных мышц. Для снижения декомпрессии нервных корешков шею вытягивают в положении сидя, стоя и лежа. Правда, вытягивать шею должен профессионал и делать это нужно очень осторожно, так как в противном случае можно спровоцировать головную боль и головокружение. Вытягивания противопоказаны страдающим гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга.
В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья страдающих синдромом Барре-Льеу благоприятно влияют радоновые, жемчужные и сероводородные ванны, грязи, массаж.
Профилактика
Чтобы не допустить развития синдрома Барре-Льеу, нужно следить за состоянием своего позвоночника, ведь именно из-за нарушения его целостности и возникает шейная мигрень. То есть нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой, избегать травм позвоночника и правильно питаться. Пища не должна быть пересолена, в ней должно быть сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов, так как все эти компоненты важны для здоровья позвонков и межпозвонковых дисков.
© Доктор Питер
Источник
Заболевание имеет различные названия: при поражении одного узла – симпатоганглионит, при поражении нескольких узлов – полиганглионит, или трунцит Иногда говорят о ганглионеврите, так как очень трудно определить, какие структуры при этом поражаются преимущественно узлы или нервы. Не следует путать с поражением спинномозговых ганглиев, которые также диагностируются как ганглиониты или ганглионевриты.
Этиология и патогенез
Симпатические ганглиониты чаше возникают при острых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, дифтерия, пневмония, ангина, скарлатина, дизентерия, сепсис, рожа) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез, ревматизм). Вероятно, возможны и первично-вирусные поражения. Имеют значение нарушение обмена веществ, интоксикации, новообразования (как первичные ганглионевромы, так и метастатические).
Клиническая картина
Выделяют симпатоганглиониты: шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные, крестцовые. Основным симптомом является периодически обостряющаяся боль жгучего характера, не имеющая точных границ. Выявляются парестезии, гипестезии или гиперестезии, резко выраженные расстройства пиломоторной, вазомоторной, секреторной и трофической иннервации
Особую клинику имеют поражения четырех шейных симпатических узлов: верхнего, среднего, добавочного и звездчатого (средний и добавочный узлы имеются не у всех людей).
Поражение верхнего шейного узла проявляется нарушением симпатической иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера). Нередко при этом наблюдаются сосудодвигательные нарушения в той же половине лица. При раздражении этого узла возникают расширение зрачка (мидриаз), расширение глазной щели, экзофтальм (синдром Пурфюр дю Пти). Основной особенностью поражений верхнего шейного симпатического узла является то, что локализация болезненных проявлений не соответствует зоне иннервации какого-либо соматического нерва. Боль может распространяться на половину лица и даже всю половину туловища (по гемитипу), что объясняется вовлечением в процесс всей симпатической цепочки. При очень сильных болях в лице и зубах поражение этого узла может служить причиной ошибочного удаления нескольких зубов. Одним из провоцирующих факторов является переохлаждение, однако могут играть роль и различные воспалительные процессы, оперативные вмешательства на шее и др. При большой длительности заболевания больные становятся эмоционально-лабильными, взрывчатыми, нарушается сон. Изменение психики нередко развивается по типу астеноипохондрического синдрома.
Прозопалгия при симпатических трунцитах отличается от других форм симпаталгии лица значительной иррадиацией: нарастая в интенсивности, боли в лице иррадиируют по всей половине тела.
Поражение звездчатого узла характеризуется болями и расстройствами чувствительности в верхней конечности и верхнем отделе грудной клетки.
При поражении верхних грудных узлов боль и кожные проявления сочетаются с вегетативно-висцеральными нарушениями (затруднение дыхания, тахикардия, боли в области сердца). Чаще такие проявления более выражены слева.
Поражение нижнегрудных и поясничных узлов приводит к нарушению кожно-вегетативной иннервации нижней части туловища, ног и вегетативно-висцеральным расстройствам органов брюшной полости.
Лечение
В период обострения назначают анальгетики (парацетамол), а также транквилизаторы. В случае резко выраженного болевого синдрома вводят новокаин внутривенно или производят преганглионарную новокаиновую блокаду (50-60 мл 0,5% раствора новокаина вводят паравертебрально на уровне II и III грудных позвонков; на курс 8-10 блокад через 2-3 дня). Эффективен тегретол. В острых случаях одновременно проводят противоинфекционное лечение. Если поражение симпатического ствола обусловлено гриппозной инфекцией, назначают гамма-глобулин. В случаях бактериальной инфекции (ангина, пневмония, ревматизм) проводят курс лечения антибиотиками. При повышении тонуса симпатической части вегетативной нервной системы показаны холинолитические, ганглиоблокирующие, нейроплеги-ческие и спазмолитические средства. Холинолитическими свойствами обладают некоторые антигистаминные препараты, поэтому назначают также димедрол, дипразин и др. При угнетении симпатических структур назначают холиномиметические средства (эфедрин, глутаминовая кислота), а также глюконат кальция, хлорид кальция. На область пораженных участков симпатического ствола применяют электрофорез новокаина, амидопирина, ганглерона, йодида калия. Показаны УФ-облучение (эритемные дозы), диадинамические или синусоидальные модулированные токи, холодные грязевые аппликации, радоновые ванны, массаж. Назначают дифенин, поливитамины, препараты фосфора, железа, лецитин, алоэ, стекловидное тело. Редко при болях, не поддающихся медикаментозной терапии, производят симпатэктомию.
Источник