Синдром сухого глаза лечение мази

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, при котором нарушается стабильность слезной пленки и возникает высыхание поверхности роговицы и конъюнктивы.

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания и факторы, приводящие к разрушению слезной пленки, могут быть следующие:

Некоторые общие заболевания пациента: склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Состояния после операций на глазах.
Офтальмологические патологии: укорочение век, рубцы и эрозии роговицы.
Использование некоторых лекарственных средств: препаратов от аритмии, антидепрессантов, препаратов для лечения язвы желудка, комбинированных оральных контрацептивов.
Прочие факторы: кондиционер в помещении, загрязненность пылью, электромагнитное излучение от телевизоров (компьютеров, телефонов), использование косметических препаратов плохого качества, неправильно подобранные контактные линзы, нарушение сроков их ношения.

В начальных стадиях синдрома сухого глаза главным признаком заболевания является слезотечение. Слезная железа компенсаторно начинает вырабатывать больше слезы для увлажнения роговицы.

В развитой стадии появляются другие симптомы:

ощущение сухости, инородного тела в глазу;
чувство жжения, рези;
снижение остроты зрения к вечеру;
светобоязнь;
плохая переносимость компьютера, быстрая утомляемость глаз;
боль при закапывании глазных капель, попадании в глаз воды.

Классификация препаратов

Для лечения синдрома сухого глаза используется несколько групп химических соединений и форм лекарственных средств.

Для лечения заболевания применяются:

глазные капли;
гели;
трансформирующиеся формы (переходят из капель в гель при закапывании в глаза).

Список эффективных препаратов от сухости глаз

Различные химические вещества имеют разную вязкость. К современным препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся:

Препараты с низкой вязкостью:

Дефислез. Имеет состав, идентичный натуральной слезе. Увлажняет глаз, восстанавливает естественные свойства слезной пленки. Как и все препараты низкой вязкости, быстро смывается с поверхности роговицы, требует частого закапывания.
Хило-комод. Без консервантов, может использоваться при ношении контактных линз. Имеет удобную форму флакона для более точного дозирования препарата.
Офтолик. Многокомпонентный препарат, препятствующий разрыву слезной пленки. Благодаря содержанию муцина, повышается вязкость собственной слезы.
Гипромелоза-П. Увеличивает эластичность слезной пленки, защищает роговицу от раздражающего действия других капель. Эффект от применения лекарства наступает через три дня от начала использования.

Препараты со средней вязкостью:

Визмед. Содержит гиалуроновую кислоту, способную задерживать на поверхности роговицы воду. Препарат обладает противовоспалительным действием, может применяться для лечения синдрома сухого глаза, вызванного ожогом роговой оболочки. Имеется бесконсервантная форма.
Лакрисин. Лекарственное средство обладает двойным действием. Близкое по химическому составу с натуральной слезой, оно увлажняет поверхность глаза. Кроме того, обладает репаративными свойствами. Может использоваться при кератитах. К недостаткам относится склеивание век и кратковременное ощущение липкости после закапывания.

Препараты с высокой вязкостью:

Вит-А-Пос.

Препарат содержит витамин А, обладает восстанавливающим действием при кератитах и дистрофиях роговицы. При нанесении на поверхность глаза может вызывать длительное затуманивание зрения, поэтому лекарственное средство рекомендуется использовать перед ночным сном.

Трансформирующиеся препараты:

Систейн, Систейн Ультра. Препараты могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза. Изменяя свою форму после закапывания на роговицу, лекарственное средство восполняет недостаток натуральной слезы в необходимом количестве. Один из немногих препаратов, существующий в бесконсервантной форме, для закапывания на мягкие контактные линзы.

Гели:

Видисик. Один из самых современных препаратов на сегодняшний день. Лекарственное средство длительное время задерживается на поверхности роговицы. Видисик не препятствует нормальному морганию, так как во время смыкания век переходит в жидкую форму. Может назначаться на ночь для защиты роговицы, например, при неполном смыкании век. Доказано, что при длительном использовании лекарственное средство еще больше снижает выработку собственной слезы. Поэтому следует применять Видисик курсами, при необходимости чередуя с другими лекарственными средствами.
Офтагель. Содержит в своем составе карбомер. Гель прочно связывается с роговой оболочкой, препятствуя ее высыханию. При одновременном нанесении на глаз вместе с другим препаратом, увеличивает его всасывание. После закладывания геля возникает небольшое затуманивание зрения, которое проходит через 5 минут.
Корнерегель. Помимо увлажняющего, препарат оказывает регенерирующее действие на эпителий роговицы. Он эффективно восстанавливает поврежденные клетки после кератитов, эрозий и дистрофий роговой оболочки. Препарат хорошо распределяется по роговице, применяется не более 2 раз в день. В связи с этим его использование более экономично, по сравнению с лекарствами в виде капель.

Для лечения слабой степени заболевания подойдут капли с низкой вязкостью. Чем выше степень сухости роговицы и конъюнктивы, тем выше должна быть вязкость препарата. Трансформирующиеся препараты универсальны, они могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза.

Среди лекарственных средств особое место занимают капли, не содержащие консервантов. Они продаются в одноразовых капельницах. Такие препараты могут закапываться непосредственно на контактные линзы.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

Дефислез и его аналоги.
Гипромелоза-П.
Вит-А-Пос.
Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Лекарственные препараты назначаются только врачом-офтальмологом после проведенного тщательного обследования пациента. Это позволит избежать осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму. Только врач может определить, какие лучше капли от сухости использовать в каждой конкретной ситуации.

Народные методы лечения синдрома сухого глаза

Если пациент отказывается, в силу тех или иных причин, от использования офтальмологических средств, при легкой степени заболевания можно применять лечение народными средствами:

Приложить на область век свежий холодный огурец и оставить на 10 минут. Такая маска для глаз не только способствует увлажнению роговицы, но и снимает усталость.
Закапывать касторовое или льняное масло в глаза один раз в день. Масло уменьшит сухость глаза.
Развести несколько капель лавандового масла в чашке с водой, намочить в полученном растворе полотенце и приложить к закрытым глазам.
Нанести на область верхнего века сок алоэ, избегая при этом попадания в глаз.
Сделать холодные компрессы на веки с использованием розовой воды и молока.

Перед тем, как лечить синдром сухого глаза народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые особенно опасны у пожилых людей.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.

Для увеличения продукции слезы может проводиться операция по пересадке слюнных желез пациента в область слезной железы. Близкая по составу к слезной жидкости, слюна будет способствовать увлажнению роговой оболочки.

Профилактика

Для профилактики синдрома сухого глаза нужно соблюдать гигиену зрения. Непрерывная работа за монитором или экраном телефона не должна превышать одного часа. Каждый час нужно делать десятиминутный перерыв, гимнастику для глаз и легкий массаж глазных яблок. Монитор компьютера должен находиться несколько ниже уровня глаз.

При развитии синдрома сухого глаза необходимо меньше времени проводить в помещении с работающим кондиционером или вентилятором, желательно установить увлажнитель воздуха.

Важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Хорошо отражается на работе слезной железы употребление продуктов с витаминами, в частности с витамином А, содержащимся в говяжьей и куриной печени, чернике, моркови.

Если на улице слишком ветрено или солнечно, рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Они защитят глаза от испарения слезы, воспрепятствуют попаданию в глаз пыли.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник

Патология, при которой снижается выработка слез или меняется состав слезной жидкости, — это сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза. Роговица перестает увлажняться, что создает дискомфорт. Если пренебрегать лечением и не принимать меры по исправлению ситуации, роговица может травмироваться. Это приведет к проблемам со зрением.

Как лечить синдром сухого глаза

Терапия синдрома сухого глаза предназначена для повышения стабильности слезной пленки, адекватного увлажнения глазного яблока, профилактики осложнений со стороны роговицы. В большинстве случаев заболевание лечат амбулаторно, госпитализируют пациентов для операций. Лечение сухости глаз – методы:

Очистка век утром и вечером при помощи мягких шампуней, теплых компрессов.
Контроль за состоянием окружающей среды: отсутствие контакта с пылью, дымом, фенами, обогревателями, кондиционерами воздуха, вентиляторами. Использование увлажнителя зимой. Ношение очков, направление взгляда вниз за счет снижения высоты компьютерного экрана.
Восстановление водного баланса: искусственные слезы, капли с аутологичной сывороткой, гели.
Медикаментозное лечение воспалений при помощи стероидов, иммунодепрессантов.
Прием рыбы, омега-3 жирных кислот в пищу
Применение склеральных линз (контактными линзами, лежащими на склере и создающими хранение слез на роговице). Данный способ увлажняет роговицу, снижает затуманенность зрения, облегчает боль, заживляет поврежденную поверхность.
Протезы – протезирование экосистемы глазной поверхности, облегчает симптомы. При данном способе протезы огибают сухую поврежденную роговицу, опираясь на склеру, лишенную чувствительности.
Увлажняющие камеры – защитные очки, частично закрывающие область вокруг глаз для сохранения влаги. Они выпускаются в форме одиночной повязки, защитных стекол, ночных колпаков, иногда бывают с поролоновой подкладкой. Некоторые версии оснащены увлажняющейся вставкой, которая остается теплой в течение ночи. Такие приборы не используются во время вождения из-за создающегося внутри тумана.
Отсутствие напряжения глаз: ограничение просмотра телевизора, работы на компьютере, смартфоне.

Синдром сухого глаза лечение мази

Лечение синдрома сухого глаза препаратами

На первых стадиях лечение сухого глаза осуществляется препаратами. Подбирать их должен только врач с учетом особенностей пациента. Самолечение опасно, может привести к травмам роговицы и даже потере зрения. Популярные препараты:

Искусственные слезы – выпускаются в виде капель, которые инсталлируются в конъюнктивальный мешок и создают эффект увлажнения, их применяют каждые несколько часов, эффект от них временный.
Капли с аутологичной сывороткой – содержат эпидермальный фактор роста, лизоцим, иммуноглобулины, витамин А, нейротрофические факторы роста. Они более эффективны, чем искусственные слезы, но могут вызвать привыкание. По непроверенным данным, факторы роста эпидермального типа способны провоцировать рак.
Смазочные мази – используются на ночь. В состав входят вазелин, минеральное масло, которые смягчают роговицу. Мази и гели закладываются под веко, не совмещаются с линзами.
Противовоспалительные средства, иммунодепрессанты – снимают гипертонию слезной пленки, разрывы роговицы. Используются мягкие стероиды (Преднизолон), Циклоспорин, Рестасис. Они инстиллируются дважды в день с 12-часовым интервалом, купируют жжение, покраснение, слезотечение, боль, зуд.

Капли

Глазные капли от синдрома сухого глаза популярнее, чем мази и гели. Они делятся на препараты низкой и средней вязкости, закапываются в течение дня, могут совмещаться с ношением контактных линз. Популярные препараты:

Визмед – офтальмологический гидрогель (475 р. за 15 мл), содержащий гиалуронат натрия для восстановления слезной пленки, восполнения дефицита слезной жидкости. Также обладает кератопротективным действием.
Искусственная слеза – капли, защищающие роговицу, смазывающие и смягчающие ее. Уменьшают раздражение, нормализуют слезоотделение. Стоимость – 99 рублей за 5 мл
Оковирин – глазные капли (400 р. за 10 мл) снимают боль, выводят токсины, обладают антисептическим свойством. В состав входят мед, экстракты очанки, алоэ, шрот темных сортов винограда, базилика, таурин, витамины группы В.
Оптив – глазные капли (515 рублей за 10 мл) на основе кармеллозы натрия, глицерола. Они относятся к искусственным аналогам слезы, защищают эпителий роговицы, обеспечивают его увлажнение, повышают стабильность слезной пленки.
Офтолик – капли для глаз (430 рублей за 10 мл) содержат повидон и поливиниловый спирт, которые защищают роговицу при пониженной секреции слезной жидкости. Средство снижает напряжение поверхности, предотвращает разрывы слезной пленки.
Лакрисин – глазные капли (300 р. за 10 мл) на основе гидроксипропилметилцеллюлозы, борной кислоты и тетраборнокислого натрия с кератопротективным эффектом. Средство защищает роговицу от внешних раздражителей, повышает секрецию слезной жидкости.

Гель от сухости глаз

Мази и гели высокой вязкости переходят в жидкую фазу при мигании, что помогает увлажнить роговицу при сухости глаз. Из-за большой плотности пользоваться средствами надо на ночь. Популярными препаратами являются:

Лакропос – гель на основе карбомера (150 р. за 10 г) с кератопротективным эффектом. Он увеличивает вязкость слезы, образует защитную увлажняющую пленку на поверхности роговицы.
Видисик – гель на основе карбомера (200 рублей за 10 г) с гидратирующим эффектом. Он заменяет водную фазу слезной жидкости, увлажняет роговицу и конъюнктиву, стимулирует регенерацию эпителия.
Офтагель – гель на основе карбомера (180 р. за 10 г) с увлажняющим роговицу эффектом. Он повышает вязкость слезы, утолщает водный слой слезной пленки, уменьшает симптомы раздражения.

Синдром сухого глаза лечение мази

Массаж

В домашних условиях быстро справиться с начальными неприятными признаками синдрома сухого глаза поможет массаж. Для этого каждые полчаса нужно отрываться от работы за компьютером или чтения, выполнять профилактические упражнения:

Закрыть глаза, несколько раз поводить зрачками по часовой стрелке и против нее.
С закрытыми глазами поднять зрачки вверх, опустить вниз, повернуть вправо-влево.
Прижать к закрытым векам на минуту ладони, открыть.
Посмотреть на максимально удаленный предмет, затем на палец руки, повторить несколько раз.
При сильной усталости быстро поморгать или сильно зажмуриться на несколько секунд.
Прикрыть глаза и расслабиться.

Гомеопатия

Применение гомеопатических средств для лечения сухого глаза оправдано не всеми врачами, но можно попробовать следующие препараты:

Фагопирум – гречиха посевная, используется для приема внутрь или компрессов.
Сенега – растение, положительно влияющее на работу хрусталика. Гомеопатические гранулы принимают внутрь.
Сульфур – мазь с рассасывающей и антисептической активностью, закладывается под веко.
Силика – кремниевый комплекс для приема внутрь, способствующий восстановлению роговицы.

Хирургическое лечение

В запущенных или тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Виды операций по сохранению слез или замедлению их испарения:

Блокировка оттока слез – метод по полному или частичному закрытию слезных протоков – маленьких отверстий, по которым идут слезы. Это останавливает поток слез в нос, увеличивает их доступность для глаз.
Окклюзия слезных точек – вставка пунктальных штекеров для блокировки слезоточивого дренажа. Они помогают при умеренной или тяжелой форме заболевания.
Прижигание слезных точек – теплом или электричеством. Операция проводится под местной анестезией, после создается рубец, закрывающий слезный проток.
Тарзорафия – в тяжелых случаях веки частично сшиваются вместе для уменьшения глазной щели (разделения века), что снижает испарение.
Полное удаление слезных протоков или временное пломбирование слезного канала – операции безболезненные, эффективные.

Синдром сухого глаза лечение мази

Лечение народными средствами

В домашних условиях при легком синдроме усталости или сухости глаз можно использовать народные методы лечения. Популярные рецепты:

Отвар ромашки для закапывания: 2 г сухих цветков залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 5 минут, остудить, процедить. Капать стерильной пипеткой по 1-2 капли в каждый глаз.
Облепиховое масло: столовую ложку измельченных ягод облепихи смешать с таким же количеством оливкового масла, настаивать неделю в закрытой посуде. После фильтрации смазывать веки каждый день до улучшения состояния.
Зеленый чай: заварить пакетики, остудить в морозилке, прикладывать к глазам на 5 минут.
Камфорное и оливковое масла: смешать по 25 капель каждого масла, смочить в смеси ватный диск, приложить к векам. Процедура вызывает слезоотделение.
Капустный лист: снимает зуд, покраснение, успокаивает, уменьшает отечность. Приложить лист на веко, не нажимая на глаз.

Видео

Последнее изменение: 13-03-2019

Источник

Общие сведения

Синдром сухого глаза или сухость глаз – это офтальмологическое заболевание, спровоцированное состоянием, при котором либо понижается выработка слез, либо повышается испарение слезной жидкости в связи с нарушением свойств и качества слезной жидкости. Термин «синдром сухого глаза» подразумевает комплекс симптомов высыхания (ксероза) поверхности конъюнктивы и роговицы ввиду нарушенной стабильности слезной пленки, которая покрывает роговицу. По МБК-10 код заболевания H-04.1.

Слезы важны для обеспечения нормального зрения и поддержания здорового состояния глаз. Эффект сухого глаза – широко распространенная проблема. Чаще всего такое состояние отмечается у работников, вынужденных много времени проводить в условиях офиса, а также у людей после 40 лет.

Однако это состояние в последнее время все чаще наблюдается и у людей молодого возраста. Это существенно ухудшает их качество жизни, а иногда – снижает работоспособность и даже вынуждает сменять сферу деятельности.

По статистике, болезнь диагностируется у 9-18% людей, но в последние годы частота подтверждения этого диагноза существенно увеличилась.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Классификация

Синдром сухого глаза, в зависимости от его этиологии, подразделяют на синдромальный, симптоматический и артифициальный.

Проявление синдромального типа болезни связано с понижением секреторной функции слезных желез и бокаловидных клеток конъюнктивы, что происходит вследствие заболевания. Это состояние может быть следствием эндокринных болезней, коллагенозов, климактерического синдрома, синдрома Стивенса-Джонсона и других заболеваний.
Симптоматический – его развитие связано с сухостью тканей вследствие анатомических причин, рубцеванием слизистых и слезных желез, применением некоторых лекарственных препаратов (адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмических лекарств, местных анестетиков и др.). Также к этому типу заболевания относится транзиторный тип синдрома сухого глаза, развивающийся вследствие воспалений в роговице и конъюнктиве.
Артефициальный – развивается вследствие воздействия внешней среды – дыма, излучения монитора, действия ультрафиолета, косметических средств. Также этот тип болезни может развиваться вследствие ношения неправильно подобранных линз. У молодых людей этот тип болезни часто связан с так называемым офисным синдромом, когда слезная пленка испаряется из-за постоянной работы кондиционеров и снижения частоты мигания во время работы за мониторами. К отдельной группе относятся изменения, происходящие после оперативных вмешательств, связанные с наличием швов, рубцами и др.

В зависимости от тяжести болезни выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень – возможно компенсаторное увеличение продукции слез, усиливающееся при влиянии негативных внешних факторов.
Средняя степень – есть четкие признаки недостатка продукции слезной жидкости: глаза краснеют, в конъюнктивальной полости есть слизистое отделяемое, есть жалобы на сухость в глазах.
Тяжелая степень – выраженные симптомы ксероза с выраженным снижением продукции слез.

Причины синдрома сухого глаза

Причины заболевания связаны с неправильным процессом образования слезы и распределением ее по поверхности глаза. Причины этого связаны со следующими явлениями:

Недостаточное количество слез – процесс их выработки нарушается с возрастом, при разнообразных болезнях, после приема некоторых лекарственных средств, в связи с определенными условиями окружающей среды.
Плохое качество слезы – в состав слезной жидкости входит жир, вода и муцин (клейкое вещество). Если какого-либо из составляющих недостаточно, человек может жаловаться на сухие глаза.

Итак, синдром сухого глаза могут спровоцировать следующие факторы:

Возраст – это состояние может являться честью естественного старения организма. Очень часто люди после 65 лет испытывают неприятные симптомы, связанные с такими проявлениями.
Лечение медикаментами – прием целого ряда лекарственных препаратов вызывает подобные побочные эффекты. Речь идет о лечении антигистаминными и противоотечными средствами, антидепрессантами, препаратами для понижения артериального давления и др.
Пол – у женщин такая проблема возникает чаще, так как у них более выражены гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом, приемом оральной контрацепции.
Болезни – подобная проблема характерна для людей, страдающих диабетом, ревматоидным артритом, заболеваниями щитовидной железы. Сухость глаз характерна для тех, у кого отмечается воспалительный процесс глазных мышц, век или роговицы.
Ношение контактных линз – применение линз приводит к нарушению водно-жирового баланса роговицы. Особенно часто возникает это состояние, если линзы неправильно подобраны.
Влияние окружающей среды – сухой климат, задымление, сильный ветер приводят к усиленному испарению влаги и вызывают сухость глаз.
Длительное пребывание у монитора – если человек слишком долго сидит перед монитором, он реже моргает, и поверхность глаз высыхает быстрее.
Проведение офтальмологических операций – лазерная коррекция зрения и другие вмешательства могут привести к проявлению чрезмерной сухости.
Нарушение питания и дефицит витаминов — к такой патологии приводит кератомаляция. Это состояние, вызываемое недостатком витамина А у людей, которые потребляют недостаточно белковой пищи. Кератомаляция – это дегенерация роговицы, при котором также поражаются слезные железы и конъюнктива.

Ученые отмечают, что в развитии патологии некоторую роль играет и наследственный фактор, связанный с генетической недостаточностью продукции слезного секрета.

Это состояние достаточно часто развивается у людей с хроническим конъюнктивитом и болезнью Шегрена.

Симптомы синдрома сухого глаза

Если у человека развивается синдром сухого глаза, он жалуется на следующие симптомы:

ощущение постоянного раздражения, зуда и жжения в глазах;
чувство постоянного напряжения;
повышенная слезливость, обильное слезотечение после сильного раздражения;
скопление вязкой слизи внутри или вокруг глаза;
чувство наличия в глазу инородного предмета;
высокая чувствительность и гиперемия;
светобоязнь, невозможность сконцентрировать зрение в сумерках;
неприятные ощущения при ношении линз;
затуманивание зрения, боль в глазу.

Как правило, сухой глаз приводит к проявлению части таких симптомов эпизодически. Их интенсивность может меняться, а влияние некоторых факторов, описанных выше, может усугубить состояние и усилить интенсивность таких симптомов.

Часто выраженность симптомов снижается в туманные или дождливые дни, когда влажность достаточно высокая.

Конъюнктива у таких больных гиперемирована, они очень часто моргают.

Симптомы синдрома сухого глаза

Анализы и диагностика

Для того, чтобы установить диагноз и провести всестороннее обследование, применяются традиционные клинические методики, а в сомнительных случаях проводятся специальные функциональные пробы.

Проведение клинического обследования включает сбор анамнеза, определение того, какие жалобы есть у больного, осмотра с применением всех необходимых для этого инструментов, чтобы подтвердить диагноз и установить причины таких проявлений.

В процессе осмотра врач определяет объективные микропризнаки ксероза.

Проводится биомикроскопическое исследование конъюнктивы и роговицы, в процессе которого применяют разнообразные диагностические красители, что облегчает диагностику.

Свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза» может наличие дегенеративных изменений на конъюнктиве и роговице и в пределах открытой глазной щели.

Если в процессе перечисленных выше обследований врачу не удается обнаружить природу изменений, проводят функциональное обследование. Для этого последовательно применяют две специальные пробы (метод Норна и метод Ширмера), которые дают возможность оценить, насколько стабильна прероговичная слезная пленка, и измерить, как продуцируются слезы.

Также проводится специальное исследование осмолярности слезной жидкости.

Те пациенты, которые постоянно используют контактные линзы, должны регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тем, у кого диагностирован сухой глаз, необходимо обязательно применять ту схему лечения, которую назначает врач. Ведь в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подход к терапии.

Как правило, правильно подобранные капли для глаз помогают эффективно решить эту проблему. При лечении синдрома сухого глаза применяются так называемые препараты искусственной слезы, которые способствуют тому, чтобы естественная пленка выполняла свои функции. Но такие капли тоже нужно подбирать индивидуально.

Иногда слезной канал приходится закрывать с помощью специальной пробки, которую производят из силикона или коллагена. Этот метод помогает уменьшить просвет слезного канала, и отток слезной жидкости тоже снижается.

Чтобы предупредить усугубление ситуации, необходимо сразу же после появления неприятных ощущений обращаться к врачу.

Доктора

Лекарства

После установления диагноза глазные капли от сухого глаза врач назначает индивидуально. Препараты «искусственной слезы», которые используют для лечения, отличаются вязкостью, а также химическим составом. Их фармакологическое действие обусловливает протезирующее влияние на водянисто-муциновый слой слезной пленки.

Такие препараты содержат в составе гидрофильные полимеры. После применения такие капли смешиваются с остатками слезы, после чего образуют прероговичную пленку. Как правило, все препараты – как импортные средства, так и их недорогие аналоги, капают в конъюнктивальную полость глаза от 4 до 6 раз в день. Как следствие, стабильность слезной пленки увеличивается, и ее разрывы появляются реже.

Для лечения этого заболевания чаще всего применяются препараты из перечня, поданного ниже.

Лекарства низкой вязкости – их целесообразно использовать при легких формах заболевания:

Слеза натуральная.
Офтолик.
Оксиал.
Лакрисифи.
Дефислез.
Гипромелоза-П.
Хило-Комод.
Визмед-лайт.

Лекарства средней вязкости – применяют при средней степени тяжести болезни, а также при ее тяжелых формах:

Лакрисин.
Визмед.

Лекарства, производящие трансформационный эффект, превращаясь после закапывания в гель:

Систейн.
Систейн Ультра.

Препараты в виде глазных гелей:

Офтагель.
Визмед гель.
Видисик.

Особо вязкие:

ВитА-ПОС.

Так как список этих препаратов достаточно широк, очень важно, чтобы их назначение проводил врач после обследования и установления индивидуальных особенностей течения заболевания.

Важным пунктом в процессе лечения болезни является купирование воспаления в тканях глазной поверхности. Чаще всего в данном случае применяют глюкокортикостероиды, однако их применяют только после полной эпителизации роговицы.

Для инсталляции в конъюнктивальную полость применяют Дексаметазон, разводя его в пропорции 1:10 в гемодезе (или полиглюкине). Однако при этом очень важно контролировать толщину роговицы, особенно в тех местах, где изначально она была истончена.

С целью стимуляции секреции мейбомиевых желез век, которые производят липидный слой слезной пленки, применяют тетрациклин, который, к тому же, купирует воспалительные процессы.

При тяжелой форме болезни проводят инсталляцию препаратов 0,01% раствора циклоспорина.

При дегенеративных изменениях конъюнктивы местно применяют препарат витамина А — ВитА-ПОС, который нормализует функцию бокаловидных клеток конъюнктивы, производящих муцин.

Процедуры и операции

Если медикаментозное лечение неэффективно, врач может назначить проведение обтурации слезоотводящих путей с помощью полимерных обтураторов или путем хирургического вмешательства.

Также при необходимости проводят операцию по пересадке слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как вспомогательные методы и способ справиться с легкой формой сухости глаз. Практикуют следующие народные методы лечения:

Компрессы с чаем. Необходимо залить 1 ч. л. зеленого чая 1 ст. кипятка и подождать 5 минут, накрыв емкость крышкой. Процедить чай и остудить его. Смочить в нем два ватных диска и положить на закрытые глаза. Полежать с компрессом 3 минуты. Повторить процедуру несколько раз.
Компрессы с настоем календулы и ромашки. Настой готовят так, как и зеленый чай, взяв по 1 ч. л. сухого сырья каждого растения. Компрессы проводят аналогично.
Глицерин. Это средство помогает избавиться от сухости слизистых оболочек. Необходимо аккуратно капнуть несколько капель на роговицу и немного поморгать, чтобы средство равномерно распределилось. Проводить такую процедуру нужно один раз в два дня.
Капли из алое. Необходимо взять равные части свежего сока алое и настоя ромашки, тщательно смешать и капать в глаза утром и вечером.
Промывание отваром ромашки. Чтобы приготовить раствор для промывания, следует 2 ст. л. сухого сырья залить 1 ст. кипятка. Когда средство настоится, процедить и промывать глаза утром и вечером. Для промывания также можно использовать траву шалфея, кору дуба.
Компрессы из петрушки. Свежие листья петрушки нужно измельчить, выложить на веки и подержать 15 минут. Компрессы можно проводить каждый день, так как сок петрушки полезен для глаз.
Промывание отваром липы. Готовят настой аналогично настою ромашки. Его можно использовать как для промывания глаз, так и для холодных компрессов. Для этого из отвара готовят кубики льда и прикладывают их к глазам, завернув в салфетки.
Компрессы из мяты. Свежие или сухие листья мяты нужно из?