Синдром сухого глаза при работе за компьютером
В последнее время особую актуальность для офтальмологической практики приобретает синдром сухого глаза, являющийся одной из причин хронического раздражения органов зрения и воспаления сосудов конъюнктивы. Мы расскажем, как избежать проявлений этого недуга и вовремя его предотвратить.
Век цифровых технологий сделал компьютер обязательным атрибутом работающих людей. Программисты и врачи, бухгалтеры и учителя, дизайнеры и менеджеры — все они вынуждены работать за ПК, разрабатывая программное обеспечение, составляя отчеты, строя графики. Ни для кого не секрет, что от компьютера портится зрение. Каждому знакомы неприятные ощущения в глазах: зуд, резь, жжение, слезотечение. Наиболее распространенной патологией является синдром сухого глаза, также называемый сухим кератитом, характеризующийся недостаточным увлажнением роговой оболочки, что приводит к ее пересыханию.
Специалисты выделяют множество причин, вызывающих данный недуг, однако наиболее распространенной является продолжительная работа за компьютером. Глаза, как правило, краснеют, отмечается ощущение песка, зрение может затуманиваться, а моргание доставлять дискомфорт. Причиной возникновения такого состояния часто становится и неблагоприятный климат на рабочем месте, ведь из-за работающих сплит-систем летом и отопительных приборов зимой воздух в офисе постепенно высушивается, а зрительные органы утрачивают жидкость. Данная патология одинаково часто встречается, как у людей, обладающих 100% зрением, так и у тех, кто вынужден носить очки или контактные линзы.
Профилактика симптомов
По мнению офтальмологов, основной причиной снижения зрительных функций является компьютер. И зрение, и костная система, и общая активность организма могут ухудшаться из-за продолжительной работы за ПК. Однако больше всего страдают именно органы зрения. Для профилактики синдрома сухого глаза специалисты рекомендуют:
- оборудовать рабочее место специальным увлажнителем воздуха, который поможет избежать чрезмерной сухости в помещении;
- не забывать каждый час делать зрительную гимнастику, по возможности старайтесь выходить на свежий воздух;
- установить монитор таким образом, чтобы устранить блики отражений, а окна закрыть плотными шторами или жалюзи;
- дополнить рацион свежими овощами и фруктами, а также натуральными соками, обеспечивающими витаминами организм;
- купить очки для работы за компьютером, которые защищают глаза от компьютерного излучения;
- утром и вечером делать теплые компрессы для глаз, которые помогут улучшить кровообращение;
- избегать прокуренных помещений, а во время сушки волос не попадать струей теплого воздуха, исходящего из фена, в глаза.
Следование этим советам позволит избежать зрительной патологии и сохранить комфорт в рабочей обстановке.
Методы лечения
Если же признаки сухого кератита не проходят и даже постепенно усиливаются, то необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проведет биомикроскопию — осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Если данная процедура не поможет в установке верного диагноза, то врач назначит сделать пробу Норна, которая позволит определить стабильность муцина, и пробу Ширмера, позволяющую измерить уровень продукции слезной жидкости.
Одним из основных способов лечения является применение препаратов, увеличивающих количество слезы и улучающих ее качество. Входящие в их состав гидропрофильные полимеры смешивают с нативной слезой, создавая прероговичную пленку. Для достижения необходимого эффекта, каплями рекомендовано пользоваться не менее 5 раз в день. Офтальмологи часто назначают следующие препараты:
- Хилокомод;
- Офтальмикс Comfort;
- Визин Чистая Слеза;
- Стиллавит.
Если Вы страдаете сухим кератитом и носите линзы для глаз, то стоит заказать оптические изделия, отличающиеся более высоким уровнем влагосодержания и кислородной проницаемости. Например:
- Аcuvue Oasys with Hydraclear Plus;
- Biofinity;
- Contact Day 30 Compatic;
- Proclear;
- MyDay daily disposable.
Интернет-магазин контактных линз Очков.нет предлагает огромный выбор продукции для коррекции зрения. Наши цены порадуют Вас своей демократичностью, а высокое качество оптических изделий и средств по уходу обеспечит прекрасное зрение.
Источник
Это связано, во-первых, с распространенностью профессий, требующих длительной работы за компьютером, во-вторых, с «гаджетоманией», которой подвержены подростки и взрослые.
Почему работа за компьютером влияет на сухость глаз?
Обычно человек моргает примерно 15 раз в минуту. Но когда вы смотрите в экран компьютера или смартфона, то моргаете в 2 раза реже — это приводит к недостатку увлажнения роговицы и, как следствие, к сухости, раздражению и усталости глаз.
Исследование доказало: 8-часовой рабочий день за компьютером приводит к изменению состава слезной пленки — в ней становится значительно меньше муцина, который защищает и увлажняет роговицу, а также способствует заживлению при ее микротравмах. Это происходит у более 60% пользователей компьютеров.
Есть и другие факторы, усугубляющие ССГ. Например, ношение контактных линзы или сухость воздуха в офисе из-за работы кондиционера, недостаток освещения, запыленность или недостаток воды в организме (легкое обезвоживание).
Как уменьшить симптомы синдрома сухого глаза?
Итак, работа на компьютере влияет на стабильность и качество слезной пленки, что приводит к синдрому сухому глаза. Что можно с этим сделать?
- Соблюдать правила работы за компьютером.
- Прерываться на гимнастику для глаз во время рабочего дня.
- Организовать рабочее пространство эргономично с точки зрения комфорта глаз.
- Использовать средства искусственной слезы для увлажнения глаз.
1. Научитесь правилу 20-20-20
Это правило позволит снизить выраженность симптомов ССГ во время длительной работы за компьютером. Оно довольно простое:
Каждые 20 минут отрывайте взгляд от монитора –> Фокусируйте взгляд на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров) –> Удерживайте взгляд в течении 20 секунд.
Также во время перерыва можно сделать несколько упражнений из гимнастики для глаз: перемещать взгляд по часовой стрелке и против, закрыть глаза руками и посидеть в темноте,
2. Делайте короткие перерывы при работе за компьютером
Лучше сделать несколько коротких перерывов по 5-7 минут, чем один длинный. Но отвлечься от монитора компьютера — это не значит погрузиться в телефон. Пройдитесь по офису, налейте стакан воды, выпейте его, глядя в окно. Кстати, употреблять достаточное количество воды — значит бороться с обезвоживанием, которое влияет на увлажненность глаз. А вот кофе и чай, наоборот, способствуют регидратации, поэтому их употребление лучше сократить.
3. Настройте экран компьютера
- Монитор должен быть расположен на расстоянии вытянутой руки и чуть ниже уровня глаз. Когда вы смотрите в экран, глаза не должны быть устремлены вверх или широко распахнуты.
- Расположите экран так, чтобы на нем не было бликов или выбирайте экран с матовой поверхностью.
- Уменьшите яркость экрана — он не должен быть ярче, чем освещение в помещении.
- Держите монитор в чистоте — из-за отпечатков пальцев, пыли, засохших каплей на экране глаза могут еще больше напрягаться.
4. Сидите правильно
Эргономичное рабочее кресло поможет поддержать осанку в правильном положении. Оно должно регулироваться по высоте и иметь выступ на спинке для опоры поясницы.
Старайтесь избегать позы нога на ногу, пусть обе стопы стоят на полу, а колени согнуты под углом около 90градусов.
5. Подберите способ коррекции зрения
Контактные линзы могут усиливать сухость глаз. В этом случае можно попробовать сменить линзы на более тонкие и с меньшим содержанием влаги. А также время от времени надевать очки или задуматься о лазерной коррекции зрения.
6. Используйте искусственную слезу
Специальные увлажняющие капли для глаз помогают быстро убрать неприятные симптомы сухости глаз. Некоторые из них (например, Оптинол® Экспресс увлажнение) можно использовать не снимая контактных линз и так часто, как требуется.
Как пользоваться гаджетами без ущерба для глаз?
Если вы после рабочего дня, проведенного перед монитором, не выпускаете из рук телефон или планшет, то следующие советы помогут вам сохранить здоровье глаз:
- Попробуйте использовать голосовой набор текста или голосовые сообщения, когда общаетесь с друзьями. Так глаза меньше будут смотреть в экран и напрягаться.
- Поставьте приложения, ограничивающие доступ к смартфону в определенное время.
- Старайтесь не смотреть в экран во время движения транспорта.
- Попробуйте найти развлечения/хобби, не связанные с гаджетами.
- Используя смартфон в темноте, настройте яркость экрана на минимум.
Источник
Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).
Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.
Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.
На что обратить внимание
Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.
- Жжение или зуд в глазах.
- Ощущение сухости в глазах.
- Покраснение глаз.
- Чувство инородного тела в глазах.
- Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
- Отек и покраснение в области век.
- Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
- Спонтанное слезотечение.
- Светобоязнь.
- Повышенная чувствительность к табачному дыму.
При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.
Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.
О терминах
Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.
В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.
Степени синдрома сухого глаза
Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.
- Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
- Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже светобоязнь, ещё реже затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
- Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
- Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
- Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.
Диагностика
В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.
Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.
Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.
Связь с воспалением век (блефаритом)
Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:
— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!
Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.
Отсюда два правила:
- Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
- Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.
Вот примерная диаграмма причин и следствий.
Лечение
Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.
Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.
Источник
Офтальмолог. Врач высшей категории
Уважаемые господа, целью статьи является необходимость объяснить, какую роль играют компьютеры в формировании здоровья пользователей, как страдает орган зрения от современного научно-технического прогресса.
Еще несколько десятилетий назад мое поколение врачей сталкивалось с пациентами с «красными глазами» и соответствующими специфическими жалобами. И у молодых, и у пожилых пациентов данное состояние интерпретировалось как хронический конъюктивит и, соответственно, лечение ни этиологически, ни патогенетически не было обоснованным (с позиций современности). Понятие «слезная пленка» появилось позже, она изучена с помощью современно разработанных методик, которыми в настоящее время владеют (или должны владеть) все офтальмологи.
В настоящее время мы имеем в арсенале более точные методы исследования: электронная микроскопия, исследование осмолярности слезной жидкости, пробы Норна и Ширмера, цитологическое исследование соскоба с конъюктивы, позволяющие оценить состояние бокаловидных клеток конъюктивы, тиаскопия и др.
С 1999 года определено понятие компьютерного зрительного синдрома — это клинический синдром, являющийся результатом длительной работы за компьютером. Он проявляется в двух формах:
- синдром хронического зрительного утомления (астенопия);
- синдром сухого глаза.
Компьютерным зрительным синдромом страдают до 60-90% пользователей персональных компьютеров. Треть пользователей жалуются на дискомфорт, боли в шее, спине, плечевом поясе. Это связано с эргономикой данного труда, особенно страдающей в домашних условиях. На амбулаторном приеме у офтальмолога примерно каждый шестой пациент глазного профиля имеет проблемы, связанные с работой на персональным компьютером. Работа же в офисе более эргономична. При работе с компьютером уже через два часа появляются признаки нарушения аккомодации и жалобы.
Работа за персональным компьютером (развитие компьютерного зрительного синдрома) входит в 40 наиболее вредных профессий. При экранном времени более трех часов очень высокий шанс развития синдрома.
Огромное значение имеет также осанка. В то же время занятие с компьютером в постели лежа на боку — развитие синдрома очень велико. Кто работает за столом 2-3 часа — риск развития синдрома примерно 55%, а если, не дай Бог, лежа еще на боку в постели, риск развития синдрома огромен.
В патогенезе развития компьютерного зрительного синдрома имеют значение:
- Работа с непривычным изображением. Мы привыкли к восприятию изображения транспорантного типа, исходящего от окружающих предметов, а здесь изображение проекционного типа. Поэтому мы быстро утомляемся. Изображение на ПК самосветящееся, свет идет непосредственно в глаз.
- Некорригированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
- Перефокусировка оптической системы при работе с ПК и книгой.
- Неправильная эргономика рабочего места.
- Сопутствующие заболевания.
Мониторы являются источником:
- электростатического поля;
- слабых магнитных излучениях Hr и Br;
- рентгеновского излучения, ультрафиолетового, инфракрасного излучения видимого диапазона, с которыми мы работаем. Оно проекционного типа.
Особенности работы с монитором:
- это источник освещения;
- состоит из дискретных точек (пикселей);
- не имеет границ;
- слабоконтрастное;
- мерцающее;
- неправильная эргономика рабочего места (особенно дома);
- отсутствие оптимального освещения;
- блики на мониторе;
- при работе «монитор-книга» за столом происходит перефокусировка, отсюда утомляемость.
Освещение помещения и стола должно быть слабее освещения монитора. Это очень важно, особенно тогда, когда нужно дополнительно светить книгу на рабочем столе.
Зрительный дискомфорт возникает при напряжении аккомодации, ответ аккомодационный либо понижается, либо повышается. Возникает привычно избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Добавляется мышечный тип астенопии. Возникает мышечное утомление.
В результате при компьютерном зрительном синдроме:
- Снижается объем аккомодации;
- Развивается ПИНА (не спазм аккомодации);
- На фоне имеющейся близорукости начинается ее прогрессирование;
- Снижается частотно-контрастная чувствительность сетчатки.
Наибольшая нагрузка на аккомодационный аппарат при компьютерной графике и работе в диалоговом режиме.
Симптомы хронического зрительного утомления:
- снижение остроты зрения;
- затуманивание зрения;
- трудности при переводе взгляда с ближних предметов вдаль;
- кажущиеся изменения окраски предметов;
- диплопия (редко);
- «мурашки» и потемнение в глазах;
- избыточная световая чувствительность;
- снижение зрительной работоспособности;
- аккомодационная астенопия.
Кроме зрительного утомления возникает еще синдром сухого глаза. Почему он возникает?
- Редкие мигания (моргания).
- Широко открытая глазная щель при пристальном взгляде на монитор (избыточно испаряется слезная пленка, воздух сухой, ионизированный, более того, больше ионизированный вокруг ПК, поэтому мы реже моргаем, получается замкнутый круг).
- Ионизация воздуха помещения.
- Сопутствующие факторы (здоровых лиц даже среди молодых нет, есть недообследованные).
- Снижается, исходя из выше сказанного, чувствительность роговицы.
Таким образом, компьютерный зрительный синдром является причиной развития синдрома сухого глаза. Складывается непростая ситуация, когда напряженная работа с ПК в условиях ионизированного воздуха вокруг него, сухого воздуха в офисе (особенно при наличии кондиционера) приводит к повышенной испаряемости слезной пленки, редкому морганию и развитию синдрома сухого глаза.
К примеру, при повторной посещении офтальмолога пациент говорит, что капал по назначению препараты искусственной слезы, помогало. Через какое-то время садится за ПК, все повторяется. Пациент говорит, что доктор лечить не может. Здесь не доктор плохой, а пациент не может менять работу. Поэтому лечение синдрома сухого глаза должно идти параллельно с условиями труда.
Исследовано, что в норме обычной жизни человек делает 10-15 мигательных движений в 1 минуту. За ПК —5 миганий. За чтением книги — 10 миганий.
В норме при работе с персональным компьютером и редких миганиях происходит разрыв слезной пленки, следом должно быть мигательное движение. Слезная пленка восстанавливается, и нет повода для развития синдрома сухого глаза. Если между разрывом слезной пленки и миганием будет определенное время, то развивается состояние нестабильной слезной пленки. Если это состояние продолжается месяц и более, то развивается синдром сухого глаза.
Открытие глазной щели зависит от расстояния до монитора. Самое неблагоприятное положение «монитор-глаза» — взгляд исподлобья, когда монитор располагается выше лица пользователя.
На развитие синдрома сухого глаза действует множество факторов риска. Факторов развития ССГ в популяции человека множество. Что может повлиять на развитие синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома? Человек садится за компьютер, и у него уже запланировано развитие ССГ. При наличии факторов риска развитие ССГ увеличивается в разы. У наших пациентов, особенно молодых, встречаются:
- Состояние после кераторефракционных операций.
- Ношение контактных линз. Чувствительность роговицы у пациентов с компьютрным зрительным синдромом снижается, у пациентов с контактными линзами чувствительность тоже снижается, и в большей степени. Поэтому если есть возможность работать за компьютером без контактных линз, то это будет идеально.
- Офисный синдром, когда к ПК прибавляются особенности офисного помещения: освещенность, испарение лакокрасочных покрытий, работа кондиционера и тд.
- Использование средств косметики.
Ряд медикаментов снижают чувствительность роговицы, а также глазные капли (бета-блокаторы) и капли с консервантами.
Признаки синдрома сухого глаза:
- раздражение глазных яблок;
- гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели;
- чувство песка за веками;
- жжение, резь в глазах;
- слезотечение.
Компьютерному зрительному синдрому сопутствуют:
- патология суставов и мышц;
- синдром компьютерного стресса;
- синдром эмоционального выгорания;
- угнетение иммунитета;
- стимуляция гипофиз-надпочечниковой системы;
- снижение половой активности;
- гепатогенный эффект;
- эффект электромагнитного поля.
В текущий период времени в связи с самоизоляцией возникает проблема дистанционного обучения. Самоизоляция увеличила «экранное время» пользователей компьютерами на 60-70%.
Профилактика
- Совершенствование экранного изображения (приближение к естественному). Не надо экономить на ПК! Монитор должен быть как можно лучше.
- Правильная организация труда (организовывать перерывы в работе). В Европе активно применяется правило 20-20-20-2, предложенное проф. Клявером (Нидерланды). Оно гласит: «Every 20 minutes, take 20 seconds and look feet away», — рекомендуется через каждые 20 минут работы за ПК делать перерыв на 20 секунд с фиксацией взора на дальние объекты не ближе 20 футов (6 метров). При этом ежедневно школьники должны пребывать на воздухе не менее 2 часов. Также полезно заниматься спортом: теннис, бадминтон, плавание.
При занятиях на ПК необходима правильная коррекция зрения. Слабая миопия не требует коррекции. При миопии средней и высокой степени можно пользоваться своими очками для дали, возможно подбирать очки для расстояния 70 см. При дальнозоркости требуются очки для постоянного ношения или на 1 диоптрию больше для персонального компьютера. Желательно дома находиться без контактных линз.
Перед лечением ПИНА стоят 2 задачи:
- Снятие избыточного напряжения аккомодации;
- Нормализация сократительной способности цилиарной мышцы, либо уменьшение напряжения аккомодативных мышц. Препараты М-холинолитики (это атропин и аналоги). Они вызывают парез аккомодации, возникают трудности при чтении, длительный мидриаз, возможен разный размер зрачков.
Но мы пошли другим путем, выбрав группу препаратов, которые вызывают мидриаз, эффект 2 часа, применяются у взрослых и детей старше 12 лет. Это ирифрин 2,5%, неосинефрин 5% и 10%.
Тонизируют цилиарную мышцу антиоксиданты: пищевые добавки стрикс и антоциан-форте, окулист, детский комплекс лютеин и др.
Лечение синдрома сухого глаза
В России зарегистрировано 45 препаратов искусственной слезы, 23 из них на гиалуроновой кислоте. Гиалуроновая кислота — это полимер естесственного происхождения. Она присутствует в организме. Максимально гидрофильна, удерживает на себе воду. Она сродни к слезной пленке, фиксируется к глазной поверхности. Гиалуроновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, влияет на восстановление клеток конъюктивы, роговицы (в том числе стромы роговицы), обладает противовирусной активностью, высокомолекулярная.
Препараты гиалуроновой кислоты: хило-комод, хилозар-комод, хилопарин-комод, визмед, хилабак, оксиол, артелак-баланс, окутиарз, визмед гель, стилавит, визмед лайт, визмед мульти, гилан комфорт, хиламакс комод, блинк интенсив, артелак всплеск УНО, гилан ультра комфорт. Концентрация их от 0,1 % до 0,3%. Гиалуроновая кислота >0,4% имеет побочный эффект: 1) отложение корочек на ресницах, 2) затуманивание зрения.
Сухой глаз развивается на основе усиленной испаряемости слезной пленки. Она становится гипертонической и вытягивает воду из клеток роговицы и конъюктивы, она высушивает глазную поверхность. Гиалуроновая кислота «разбавляет» слезную пленку, улучшает смачивание глазной поверхности. Как следствие, улучшается кровоток конъюктивы.
В назначении препаратов искусственной слезы ориентируется только врач. Самолечение здесь недопустимо. Таким образом, лечение и профилактика компьютерного зрительного синдрома осуществляется комплексно:
- Предупреждение и купирование зрительного утомления (качество ПК, правильное положение у монитора, правильное освещение, осанка (без наклона головы), не лежа!);
- Лечение привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА);
- Лечение синдрома сухого глаза.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Каково оптимальное время работы с персональным компьютером?
Ответ: правило 20-20-20-2. Чем больше экран монитора, тем лучше. Чем меньше экран, тем он ближе к лицу, и тем быстрее наступит ПИНА. - Синдром сухого глаза и привычно-избыточное напряжение аккомодации. Как совмещать лечение?
Ответ: капли по назначению врача. Слезозаменители 4-6 раз. Главное, не перекапывать, чтобы не смывать свою слезную пленку. Рядом с компьютером должен стоять флакон со слезозаменителем. Закапывать за 5-7 минут до начала работы. - Как уберечь ребенка от компьютерного зрительного синдрома?
Ответ: родители, вы сами увидите покраснение глаз у ребенка даже без жалоб. Далее срочное посещение офтальмолога.- Если у школьника или студента миопия слабой степени (до 3 диоптрий), и он привык носить очки постоянно, то для работы с ПК можно выписать очки на 1 диоптрию меньше.
- Ни один препарат искусственной слезы ни одному ребенку не навредил (кроме ситуации с аллергизацией).
- Освещение монитора должно быть ярче, чем освещенность стола и комнаты.
- В качественном современном мониторе уже есть защита, поэтому защищать его дополнительно не нужно, и защитное напыление на очки несущественно.
- Препараты искусственной слезы закапываются по собственному ощущению. Пациент сам определяет частоту закапывания. Рекомендуется повторно капать через какое-то время при возобновлении жалоб, но не чаще 6-8 раз, так как может вымываться слезная пленка.
Будьте внимательны к собственному здоровьею и здоровью своих близких!
Источник