Синдром сухого глаза здорово жить
180 просмотров
16 июня 2020
Здравствуйте, мне 23 года и у меня плохое зрение, я собирался делать лазерную коррекцию, но при обследовании, которое я проходил полгода назад, мне сказали что у меня ССГ, до этого я про него не слышал, и с декабря месяца началось неприятное чувство в глазах, которое присутствует до сих пор, в апреле я обследовался в другой клиники на то чтобы делать коррекцию, мне дали добро но ССГ остался, и делать операцию я не стал, так как мне сказали что после неё ССГ может усугубиться, по тесту шримера 12 мм оба глаза. Как я выяснил в интернете это легкая степень ССГ, я пью витамины, делаю примочки для глаз, капаю капли и делаю гимнастику, но покраснение и тяжесть в глазах не уходит, так же использую Риционол базовый для глаз. Читал что при тяжелых случаях ССГ, используют хирургию, но в моем случае я думаю не станут. Антибликовые очки я использую.
Возраст: 23
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?
Антон, 16 июня
Клиент
Ирина, Заключается в том, что можно ли вылечить ССГ, а не просто облегчать его симптомы время от времени чувствовать себя чуть лучше или чуть хуже, или так как он относится к хроническим заболеваниям, эта тяжесть в глазах на всю жизнь, и вот я на постоянной основе 6 месяцев встаю с некой тяжестью в глазах, может ли она пройти? В том же интернете, говорится, что прогноз на то, что его можно вылечить благоприятный, в зависимости от степени и тяжести.
Окулист, Офтальмолог
По описанным Вами симптомам и жалобам, у Вас синдром сухого глаза лёгкого течения. В Вашей ситуации Вам необходимо постоянно пользоваться слезозаменителями на основании гиалуроновой кислоты без консервантов, на ночь используйте гелевые препараты, например, корнерегель. Не используйте мягкие контактные линзы, только очковая коррекция. При работе с компьютером не забывайте чаще моргать.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Синдром сухого глаза , действительно, в легкой форме. Препараты гиалуроновой кислоты нужно использовать 2-3 раза в день для увлажнения. По поводу операции. получше подумайте. Уже сейчас у Вас есть дискомфорт, после вмешательства на роговице он , скорее всего ,усилится.
Терапевт
В данной ситуации нужно исключать дебют болезни Шегрена. Существует препарат для коррекции данной проблемы- искусственная слеза-кератопротекторное средство.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Ссг вылечить невозможно, это синдром, а не диагноз.
Получается только облегчать симптомы. При обострении почаще капать увлажняющие капли. Вне обострения достаточно с утра и на ночь.
Капли должны содержать гиалуроновую кислоту. Например хорошо себя показали капли стиллавит.
Летом носите очки с защитой от уФ. Ограничьте зрительную нагрузку
Антон, 16 июня
Клиент
Вера, Здравствуйте, а что касается уровня выработки слезной жидкости, может ли он быть повышен с 12 до 14-15 мм, при продолжительном лечении? И после лазерной коррекции, степень ССГ, вполне может с легкой стать средней или даже тяжелой? Другими словами Вы бы не рекомендовали мне делать коррекцию, чтобы восстановить зрение? Зрение -7,5 оба глаза.
Офтальмолог, Окулист
ССГ это дестабилизация слёзной плёнки, находящаяся на поверхности роговицы. Т е слеза и слезная пленка совершенно разные вещи и сейчас тест Ширмера неинформативен при диагностике ссг. Т.к идёт механическое раздражение конъюнктивы и льются слезы.
При диагностике ссг первым делом надо сделать пробу Норна-делается в любом кабинете офтальмолога.
После лазерной коррекции всегда будет сухость, т.к идёт вмешательство на роговице лазером-а это выжигание влаги.
Операцию делать можно, но капли увлажняющие капать после неё на постоянной основе
Офтальмолог, Окулист
Что касается степеней ссг после операции, вот ни разу у меня не было пациентов с тяжёлой степенью. Чаще всего просто ссг лёгкой степени.
Средней и тяжёлой степени подвержены пациенты с болезнью Шегрена и др.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Ссг вылечить полностью не выйдет. В столь раннем возрасте ссг бывает не часто, но возможно у вас генетически состав слезы особенный и в вашем случае нужно постоянно капать слезозаменители на основе натуральной слезы. Подбор средств бывает длительным, и если вы не чувствуете облегчения от одного пробуйте другой. Попробуйте артелак всплеск, тиалоз, стиллавит, однако важно капать именно часто, т. Е. Флакончик всегда с собой.
Антибликовое покрытие не защищает при работе за компьютером от синего спектра. Если вы хотите снизить дискомфорт при работе за компьютером, то вам нужны очки с защитным покрытием именно от синего спектра. На улице очки тоже должны быть не просто антиблик, но с уф- фильтром.
По поводу лазерной коррекции: Ссг в лёгкой форме не противопоказание для её проведения. Пройдите интенсивный курс каплями и можете делать коррекцию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.
В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.
Синдром сухого глаза: что это такое
В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.
Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.
Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.
Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:
- Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
- Контактных линз из мягких материалов;
- Кондиционеров и сухого воздуха;
- Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.
Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.
Как происходит развитие синдрома сухого глаза
В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:
- Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
- Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.
Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.
У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:
- Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
- Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
- Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.
Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.
Степени синдрома сухого глаза
Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:
- Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
- Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
- Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.
Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.
Последствия и осложнения
Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:
- Острые боли;
- Отечность;
- Образование язв;
- Светобоязнь;
- Спазмы;
- Слизистые, гнойные выделения;
- Образование мутных пятен на роговице.
Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.
Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.
Причины возникновения
Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:
- Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
- Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
- Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
- Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
- Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
- Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
- Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.
Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.
Диагностика
Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.
Оценка осмолярной слезной жидкости
У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.
Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век
Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.
Тиаскопия
Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.
Как лечить синдром сухого глаза
Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.
Лекарственные средства
В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.
Тип лекарства | Воздействие | Препараты |
Капли общего действия | Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки. | Seeway Comfort |
Капли с гиалуроновой кислотой | Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов. | Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск |
Капли с гипромеллозой | Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д. | Гипромеллоза-П, Искусственные слезы |
Средства с карбомером | Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда. | Видисик, Офтагель |
Средства с циклоспорином | Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды. | Restasis |
Капли с повидоном | Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза. | Вид-Комод |
Мази с тетрациклином, эритромицином | Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями. | Тетрациклиновая мазь 1% |
Вне классификации | Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез | Визин, Катионорм, Систейн |
Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.
Лечение народными средствами
Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.
Профилактика
Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:
- Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
- Умываться теплой водой без агрессивной химии;
- Повышать влажность окружающей среды;
- Защищать глаза очками от солнца и ветра;
- Пить не менее 2 л воды в день;
- Не курить.
При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.
Видео о болезни
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему возникает синдром сухого глаза
✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.
❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата
✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.
❓ Что делать при синдроме сухого глаза
✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.
❓ Лечится ли синдром сухого глаза
✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.
❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?
✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.
❓ Кто находится в группе риска
✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/sindrom-suxogo-glaza.html
Источник