Синдром тазовых болей код мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Названия
Название: Синдром хронической тазовой боли у женщин.
Эндокринная регуляция синдрома хронических тазовых болей
Описание
Синдром хронической тазовой боли у женщин. Патологическое состояние, длящееся более 6 месяцев и проявляющееся постоянной болью внизу живота, субъективное ощущение которой не соответствует степени органических нарушений. Наблюдаются депрессивные и поведенческие расстройства. Для диагностики используют физикальные методы, УЗИ органов таза, рентгенографию, эндоскопические и лабораторные методики, лапароскопию. Схема лечения предполагает терапию основного заболевания, назначение препаратов, которые нормализуют работу периферических и центральных отделов нервной системы, отвечающих за восприятие боли.
Дополнительные факты
Болевой синдром характерен для многих гинекологических и негинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин. По данным исследований в сфере гинекологии, на тазовую боль жалуются более 60% пациенток, обратившихся за специализированной помощью. Около 14% диагностических гистероскопий и 40% лапароскопий назначают именно пациенткам с болями внизу живота. При этом синдром хронической тазовой боли (СХТБ) устанавливают не во всех случаях, а лишь при наличии определённых диагностических критериев. Заболевание обычно выявляют у женщин репродуктивного и климактерического возраста с определённым складом характера — склонных к ипохондрии, тревожности, бурному эмоциональному реагированию. По мнению гинекологов, этим расстройством страдает до 5-15% пациенток в возрасте 18-50 лет.
Причины
Болевые ощущения в области таза обычно возникают на фоне реально существующих патологий тазовых органов, в первую очередь — репродуктивных. Существуют гинекологические и негинекологические причины хронической тазовой боли у женщин. У 75-77% пациенток морфологической основой становятся следующие заболевания женской половой сферы:
• Воспалительные патологии. Периодическим и постоянным болевым синдромом сопровождаются хронические эндометриты, сальпингиты, аднекситы, оофориты.
• Спаечные процессы. Боль в тазу — один из характерных признаков пластического пельвиоперитонита и спаек маточных труб.
• Объёмные новообразования. Болевые ощущения возникают при сактосальпинксе, кисте яичника, субмукозной миоме, раке яичника или тела матки, других доброкачественных и злокачественных неоплазиях.
• Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Асептическое воспаление тканей вследствие циклического отторжения эндометриоидных разрастаний способно провоцировать боль.
• Варикоз тазовых вен. Патологическое расширение сосудов таза и возникающий на его фоне венозный застой оказывают стимулирующий эффект на нервные окончания, расположенные в тазовой полости.
• Синдром Аллена. Мастерса. Характерные тазовые боли появляются у женщин, перенесших во время родов травму с разрывом связок матки.
В 21-22% случаев хронические боли имеют органическую негинекологическую основу. К числу таких причин принадлежат:
• Урологическая патология. Боль наблюдается при мочекаменной болезни, опущении почек, их дистопии и аномалиях развития, хроническом цистите.
• Патология периферической нервной системы. Хроническая боль характерна для воспалительных и других поражений внутритазовых нервных сплетений.
• Болезни ЖКТ. Болезненные ощущения выражены при синдроме раздражённого кишечника, хроническом колите и проктите, аппендикулярно-генитальном синдроме, спаечной болезни.
• Забрюшинные неоплазии. Боли в тазу возникают при новообразованиях почек, ганглионевромах и других объёмных процессах, локализованных за брюшиной.
• Заболевания костно. Суставного аппарата. Болевым синдромом проявляются пояснично-крестцовый остеохондроз, повреждения лонного симфиза, опухоли и метастазы в тазовых костях, костный туберкулёз и тд.
У 1,1-1,4% пациенток причины хронического болевого синдрома являются неорганическими: боли могут беспокоить при психических и некоторых других нарушениях — абдоминальной эпилепсии, депрессивных состояниях, психогениях, гипервентиляционном синдроме, спазмофилии. Менее чем в 2% клинических случаев конкретные причины хронических тазовых болей у женщин остаются неустановленными.
Патогенез
Начальное звено в возникновении хронической боли — локальные гемодинамические, метаболические, дистрофические и функциональные изменения, которые происходят в периферических нервных окончаниях и узлах симпатической нервной системы. Такие нарушения сопровождаются усилением интенсивности и частоты патологических афферентных импульсов. Местные расстройства дополняются повышением возбудимости структур спинного мозга и патологическими изменениями ЦНС, при которых даже обычные импульсы от тазовых органов начинают восприниматься как болевые. На фоне нарушений иннервации нарастает гиперемия и застой крови в тазу, патологически повышается тонус мышц тазового дна, что запускает механизм «порочного круга», вызывая ещё большие изменения в периферической и центральной нервной системе. На поздних этапах развития синдрома в процесс вовлекаются расположенные выше ганглии и сплетения.
Классификация
Расстройство развивается постепенно и имеет стадийный характер. Различают три стадии хронических тазовых болей у женщин.
• I стадия (органная). Болезненные ощущения локализованы внизу живота. Интенсивность боли соответствует выраженности заболевания, послужившего причиной её возникновения, или несколько превышает её. Психоэмоциональные нарушения минимальны.
• II стадия (надорганная). Боль в тазовой области дополняется отражёнными болями в верхней части живота. Патологический процесс распространяется на паравертебральные и парааортальные нервные образования. На этой стадии допускается большинство диагностических ошибок.
• III стадия (полисистемная). В процесс вовлечены различные участки нервной системы. Нарушены менструальная, секреторная и половая функции, пищеварение, обмен веществ. Боли отличаются высокой интенсивностью, сопровождаются выраженными психоэмоциональными расстройствами.
Симптомы
На протяжении полугода и более пациентку беспокоит постоянная тупая ноющая боль или выраженный дискомфорт внизу живота, за лобком, в паху, влагалище, крестце, копчике, области промежности. Болезненные ощущения обычно не имеют чёткой локализации, часто «мигрируют». Возможна их иррадиация в один или оба тазобедренных сустава, ягодицы, бёдра, большие и малые половые губы. Выраженность болевого синдрома усиливается при мочеиспускании, дефекации, переохлаждении, статических и динамических физических нагрузках, после стрессовых ситуаций. Интенсивная боль также отмечается при проведении влагалищного исследования. Для клинической картины СХТБ характерны альгодисменорея, овуляторный синдром, глубокая диспареуния.
У женщин с хронической болью в тазу возникает бессонница и другие нарушения сна, снижается работоспособность и продуктивность, настроение постепенно ухудшается до уровня депрессии. У части пациенток отмечаются признаки ипохондрии и канцерофобии: они высказывают мысли о наличии онкологического или другого неизлечимого заболевания, проходят многочисленные обследования у врачей разных специальностей. Нарастание тревожно-депрессивных расстройств сопровождается ухудшением субъективного восприятия боли, которая начинает казаться нестерпимой, изматывающей, поглощающей всё внимание женщины.
Возможные осложнения
Переход СХТБ в полиорганную стадию сопровождается гормональными расстройствами, нарушением менструальной и половой функций, функциональной недостаточностью разных органов и систем. Однако основным последствием хронической тазовой боли является нарастающая социальная дезадаптация с признаками поведенческих расстройств. Пациентка становится замкнутой, раздражительной, плаксивой, ограничивает физическую активность. Нарушения поведения могут спровоцировать семейные и сексуальные проблемы, вызвать трудовую дезадаптацию. При развитии депрессии возможно появление суицидальных мыслей и намерений.
Диагностика
Поскольку более чем в 95% случаев хроническая боль возникает на фоне других расстройств, ключевой задачей диагностического этапа является определение причин болевого синдрома и объективная оценка выраженности основного заболевания. Для постановки диагноза показаны:
• Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования выражена болезненность при незначительных изменениях со стороны матки и придатков. При осмотре в зеркалах иногда наблюдается синюшность слизистой шейки матки и влагалища.
• УЗИ тазовых органов. Применяется как скрининг для выявления возможных аномалий развития, воспалений, объёмных процессов, скопления жидкости в полостях органов мочевыделительной и половой системы.
• Рентгенологические исследования. В ходе бесконтрастной и контрастной рентгенографии можно подтвердить или обнаружить заболевания внутренних органов и опорно-двигательной системы.
• Лабораторная диагностика. Исследование влагалищного мазка, его посев на флору с антибиотикограммой, ПЦР, РИФ, ИФА позволяют определить возбудителя при неспецифических и специфических воспалительных процессах.
• Эндоскопические методы. При осмотре органов с помощью гистероскопии, цистоскопии, уретероскопии, ректороманоскопии, ректосигмоскопии, колоноскопии и других техник можно визуально оценить состояние слизистых, выявить объёмные новообразования.
• Лапароскопия. Метод применяется для обнаружения спаек, очагов эндометриоза, гидросальпинкса, пиосальпинкса, субсерозных миом, кист яичника и других неоплазий, варикоза, синдрома Аллена-Мастерса.
В сложных диагностических случаях план обследования дополняют МРТ, компьютерной томографией, абсорбционной денситометрией и другими методиками. К обследованию пациентки привлекают урологов, хирургов, невропатологов, психиатров, гастроэнтерологов, ортопедов-травматологов, фтизиатров, онкологов.
По мнению специалистов международных медицинских ассоциаций, занимающихся изучением этой патологии, о наличии синдрома хронической тазовой боли у женщин можно говорить только при сочетании нескольких критериев. Такая боль длится полгода и более. Субъективные ощущения пациентки не соответствуют характеру и выраженности повреждения тканей и органов. Терапия основного заболевания малоэффективна. Присутствуют признаки депрессии, поведенческих расстройств, нарастает ограничение физической активности.
Лечение
При синдроме хронической тазовой боли рекомендована комплексная терапия, сочетающая этиотропный и патогенетический подход. Для лечения заболевания, спровоцировавшего появление болевых ощущений, пациентке по показаниям назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, гормональные и другие лекарственные средства, выполняют необходимые хирургические вмешательства. Параллельно проводят терапию, направленную на уменьшение или полное устранение патологических болевых импульсов. Целями патогенетического лечения являются:
• Нормализация локальных биохимических процессов. В решении этой задачи эффективны заместительная гормонотерапия, антиоксиданты, витамины, энзимы, нестероидные противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоток в тканях. Медикаментозную терапию рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими методиками (действием переменного магнитного поля и пр. ).
• Блокада патологических импульсов. Чтобы прекратить поступление патологической болевой импульсации в головной мозг, назначают различные виды внутритазовых блокад, алкоголизацию нервных волокон, иглорефлексотерапию. Возможно проведение малых нейрохирургических вмешательств — пресакральной невротомии, парацервикальной денервации матки.
• Воздействие на ЦНС. Для влияния на центральное звено системы ноцицепции и коррекции сопутствующих невротических расстройств используют седативные препараты, вегетокорректирующие средства, суггестивную и рациональную психотерапию. Такой подход позволяет восстановить или значительно улучшить баланс процессов активации и торможения в соответствующих участках головного мозга.
Важную роль в лечении заболевания играет характер взаимоотношений между врачом и пациенткой. При должном уровне доверия к специалисту детальное разъяснение женщине причин и механизмов её болезненного состояния позволяет рационализировать ощущения и за счёт этого заметно снизить интенсивность боли даже при минимальной медикаментозной терапии.
Прогноз
СХТБ отличается длительным, устойчивым к терапии течением. Его прогноз определяется особенностями основного заболевания. Адекватное комплексное лечение позволяет существенно уменьшить болевые расстройства и улучшить качество жизни пациентки.
Профилактика
Для предотвращения хронизации боли рекомендуется своевременная терапия нарушений, приводящих к развитию болевого синдрома. В профилактических целях рекомендованы нормализация режима сна и отдыха, снижение умственных и физических нагрузок, занятия физической культурой, соблюдение принципов рационального питания.
Источник
Рубрика МКБ-10: R10.2
МКБ-10 / R00-R99 КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках / R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости / R10 Боли в области живота и таза
Определение и общие сведения[править]
Синдром хронической тазовой боли
Синонимы: СХТБ, синдром хронической тазовой боли у мужчин
В настоящее время отсутствуют четкие рекомендации по лечению этой категории больных, поскольку синдром хронической тазовой боли, вероятно, представляет собой разнородную группу заболеваний, при которых исходы лечения нередко остаются неясными.
Синдром хронической тазовой боли у мужчин рассматривается в контексте хронического абактериального простатита.
Этиология и патогенез[править]
Клинические проявления[править]
Воспалительный (категория IIIA) и невоспалительный синдромы хронической тазовой боли (категория IIIВ) имеют сходные клинические проявления: локализованную хроническую боль (в промежности, над лоном, в половом члене, мошонке) более 3 мес, боль при эякуляции, СНМП – симптомы нижних мочевых путей (учащенное, ургентное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями), эректильную дисфункцию.
Рецидивирующий характер заболевания серьезно ухудшает качество жизни пациентов.
Боли в области таза и промежности: Диагностика[править]
• Выяснение характера жалоб больного путем анкетирования: опросник NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index), шкала суммарной оценки симптомов хронического простатита СОС-ХП (МГМСУ, Лоран О.Б., Сегал А.С., 2001). Опросники способны упростить выявление и анализ жалоб больного, а главное, представить все многообразие признаков данного заболевания числовым рядом, т.е. дать их количественную характеристику. Анкета включает ряд показателей (вопросов), касающихся наличия, выраженности и постоянства симптомов, а также качества жизни пациентов. Вопросы разделены на несколько групп: боли и парестезии, дизурия, патологические выделения из уретры (простаторея) и качество жизни.
• Микроскопия осадка и посев 2-й или 4-й порции мочи, секрета предстательной железы, эякулята. Основным критерием диагностики воспаления является количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, в порции мочи, полученной после массажа предстательной железы, и в семенной жидкости.
• Воспалительный синдром хронической тазовой боли (инфекция не выявляется, имеется лейкоцитоз в секрете предстательной железы).
• Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (инфекция не выявляется, отсутствует лейкоцитоз в секрете предстательной железы).
• Выявление U. urealyticum и (или) C. trachomatis при 4-стаканном тесте не служит доказательством теории, согласно которой они являются возбудителями хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли.
• Цитокины (ИЛ-1, ФНО-α) могут определяться в секрете предстательной железы, а С3-фракция комплемента, церулоплазмин или эластаза нейтрофилов – в эякуляте. Однако эти тесты не рекомендуется рассматривать как часть рутинного диагностического обследования.
• Границу между нахождением микроорганизмов в уретре и инфицированием ими предстательной железы при современном состоянии микробиологии провести очень трудно.
• ТРУЗИ предстательной железы позволяет выявить абсцессы предстательной железы, кальцификаты и расширение семенных пузырьков. Однако результаты ТРУЗИ из-за их ненадежности в диагностике простатита не являются важным диагностическим параметром при данном заболевании.
• Биопсию предстательной железы для рутинной диагностики простатита/синдрома хронической тазовой боли проводить не рекомендуется.
Дифференциальный диагноз[править]
Боли в области таза и промежности: Лечение[править]
• Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория IIIA) – антибактериальная терапия может быть начата и продолжена в случае ее клинической эффективности.
• Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (категория IIIВ) – лечение проводится эмпирически с использованием многочисленных лекарственных препаратов (блокаторы а-адрено-рецепторов, ингибиторы 5а-редуктазы, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и физических методов.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
“Урология [Электронный ресурс] : учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.65 “Лечеб. дело” по дисциплине “Урология” / Д. Ю. Пушкарь и др.; по ред. Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.” – https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423882.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Хроническая тазовая боль диагностируется, если сохраняется дольше 6 месяцев. При этом она не связана с опасными для жизни процессами. Статистика показывает, что СХТБ (синдром хронической тазовой боли) встречается примерно у 20% женщин и 8% мужчин. Синдром чаще всего связан с изменениями в ЦНС, тогда как острые повреждения отсутствуют.
Локализация тазовых болей
При СХТБ ощущения затрагивают разные отделы: матку, кишечник, влагалище. Появляется синдром после оперативных вмешательств либо перенесенных воспалений. Заболевание возникает и в ответ на воспаление нервов, суставов, эндометриоз, фибромиалгию. По МКБ-10 патологии присвоен код R10, включающий разную болезненность в тазу и животе. Хронические тазовые боли у женщин и мужчин могут локализоваться:
- в мошонке и яичках;
- в половом члене;
- в уретре (мочеиспускательном канале);
- в мочевом пузыре;
- в простате;
- в матке на фоне эндометриоза, выделен отдельный тип болевого синдрома – эндометриоз-ассоциированный;
- во влагалище;
- в области тазового дна.
Причин для формирования СХТБ очень много, но в некоторых случаях они остаются неопределенными.
Причины синдрома ХТБ
У мужчин и женщин симптомы синдрома хронической тазовой боли могут появляться по одним и тем же причинам:
- проктит – повреждения, расположенные в прямой кишке;
- цистит и уретрит;
- пиелонефрит и туберкулез почек;
- воспаление парауретральных желез;
- заболевания уретры (чаще встречаются у мужчин);
- геморроидальные узлы;
- спаечные процессы в органах малого таза;
- рак толстой или прямой кишки;
- дивертикулы мочевого пузыря;
- анальные трещины и хронические запоры;
- варикоз малого таза;
- заболевания суставов;
- аутоиммунные нарушения;
- тромбоз и другие болезни сосудов;
- глубокая депрессия;
- синдром раздраженного кишечника;
- опухоли тазовых костей и метастазы, отдающие в эту область;
- новообразования в почках и брюшной полости;
- повреждения нервных окончаний в области крестца и копчика (чаще встречаются у женщин);
- эпилепсия;
- камни в мочевом пузыре или протоках.
Следует отличать болезни, которые характерны только для мужского или женского пола.
Причины тазовых болей у мужчин
Признаки хронических болей в тазовой зоне у мужчин возникают из-за наличия таких заболеваний:
- воспаление, опухоли простаты;
- орхит, а также другие заболевания яичек, мошонки;
- патологии придатков яичек;
- застойные явления в предстательной железе;
- заболевания семенных канатиков;
- уретероцеле.
Усугубляется состояние, если возраст мужчины больше 40-45 лет.
Причины у женщин
Распространенность синдрома среди женщин и мужчин колеблется в зависимости от стран и регионов в рамках одного государства. Некоторые болезни у женщин встречаются чаще, хотя могут протекать и у мужчин. Остеохондроз и спаечная болезнь, например, чаще становятся причиной боли у женского пола.
К специфическим факторам синдрома у девушек относят гинекологические болезни – шейки матки, матки, яичников: болезненные менструации, эндометриоз, миома, спайки на половых органах, аномалии развития.
Вызывать болезненный синдром может внутриматочная спираль, которую женщина носит несколько лет. Иногда подобные симптомы возникают и при использовании других средств для контрацепции. Часто причиной развития становятся межпозвоночные грыжи, хронический колит, аппендикулярно-генитальный синдром и разрыв лонного сочленения после родов.
И у мужчин, и у женщин спровоцировать симптомы СХТБ могут такие факторы:
- низкая физическая активность;
- беспорядочная половая жизнь или полное отсутствие сексуальных контактов;
- снижение иммунитета;
- вредные привычки;
- гормональный дисбаланс;
- острые инфекции в организме.
Диагностикой причин синдрома занимаются после составления клинической картины.
Распространенные симптомы СХТБ
Выделяют несколько групп симптомов хронической тазовой боли. Одна из самых обширных и явных – урологическая сфера:
- частое мочеиспускание;
- сохранение ощущения незаконченности процесса;
- сильная привязанность к туалету;
- постоянная потребность вставать ночью;
- жжение, боль и другой дискомфорт;
- слабый напор.
При синдроме возникают болезненные ощущения и дискомфорт, даже когда человек сидит. Часто боль появляется в области промежности, может развиваться приступами, которые проходят через 2-5 дней.
Тазовые боли носят специфический характер, точно определить их место сложно. У женщин они могут быть с одной или обеих сторон влагалища, а у мужчин – в половом члене, отдавая в головку или ствол. Появляются боли в области лобка, особенно при частом мочеиспускании.
Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что будут отдавать в спину, ягодицы, копчик и бедра. Из-за этого часто наблюдаются сексуальные дисфункции – у женщин при половом контакте, а у мужчин после эякуляции.
На фоне постоянных болей развивается депрессия, неврозы и другие психические отклонения. Пациенты испытывают безнадежность и беспомощность.
Диагностика патологии
Универсального метода диагностики для определения причин тазовой боли нет, пациентам приходится проходить достаточно много процедур. Условно обследование можно разделить на 3 этапа:
- Сначала составляют анамнез, в ходе процедуры пациент должен подробно описать симптомы, которые его беспокоят, дать результаты существующих анализов и аппаратных обследований.
- На втором этапе женщины проходят гинекологическое обследование, мужчины чаще всего посещают урологов, проктологов. Иногда требуется консультация смежных врачей – неврологов, хирургов.
- На третьем этапе обследования углубляются в картину заболевания: сдают анализы крови, мочи, проводят бактериологическое исследование. Назначают аппаратные методы.
Среди наиболее популярных аппаратных способов диагностики хронических болей выделяют: УЗИ органов малого таза, рентген, обследование через прямую кишку с помощью фиброскопа. Иногда требуется гистологическое обследование биологических материалов, для этого пациент проходит через инвазивные процедуры диагностики: лапароскопию, гистероскопию или колоноскопию.
Методы лечения тазовых болей
Цель лечения синдрома тазовой боли у женщин и мужчин – блокирование деятельности нейронов, которые передают сигналы о болезненных ощущениях. Для устранения причин болей используют следующие препараты и методики:
- медикаменты, уничтожающие инфекционных возбудителей, — антибиотики, противовирусные средства;
- обезболивающие препараты из группы НПВС и спазмолитики;
- седативные вещества, антидепрессанты, транквилизаторы в тяжелых случаях (например, «Амитриптилин») при развитии выраженного депрессивного расстройства или невроза.
Для коррекции патологических процессов, выявленных болезней назначают курсовое лечение специальными препаратами по индивидуально подобранным схемам.
Заместительная гормональная терапия показана женщинам для коррекции состояния яичников и гормональной системы. Из этой группы могут применять средства типа «Логест», «Дюфастон», «Утрожестан», «Новинет».
В терапию обязательно входит прием антиоксидантов и витаминов: фолиевой кислоты, кальция, витамина C. Также назначают лекарства для стимуляции микроциркуляции («Трентал», «Ороцетам», «Курантил»).
Высокой эффективностью обладает физиолечение: электростимуляция нервов, грязелечение, а также множество других методов. Физиотерапию следует сочетать с домашней гимнастикой или занятиями ЛФК в реабилитационных центрах.
От болей помогают следующие методы: иглорефлексотерапия, психотерапевтическая коррекция гипнозом или аутогенными тренингами. В тяжелых случаях назначают блокаду с глюкокортикостероидами и антисептиками, если патология связана с мышечными и суставными болями.
Хирургически снимают боль, которая не поддается другому лечению: удаление спаек, восстановление опущенных органов, лазерная нейрохирургия.
Возможные осложнения патологии
Если синдром тазовых болей переходит в полиоганную – финальную – стадию, то это вызывает определенные нарушения:
- гормональные расстройства;
- устойчивые проблемы с менструацией;
- бесплодие и другие репродуктивные нарушения;
- заболевания органов, расположенных в малом тазу;
- поведенческие расстройства и социальная дезадаптация.
Прогрессирующий СХТБ приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него резко снижается трудовая и физическая активность, формируется устойчивая депрессия.
Длительная боль причиняет ощутимый дискомфорт, чем может вызывать хромоту и трудности при ходьбе. Это негативно сказывается на суставах, они твердеют, меняется структура хрящей.
Методы профилактики болей
Для эффективного лечения постоянных болей пациенты должны постоянно придерживаться принципов профилактики. Их также нужно соблюдать после устранения синдрома:
- защита от переохлаждений;
- отказ от вредных привычек, беспорядочной половой жизни;
- защита от стресса и нервного истощения;
- работа над иммунитетом, правильное питание;
- использование качественного нижнего белья;
- ведение активного образа жизни;
- прохождение профилактических осмотров и лечение возникающих болезней.
Прогноз при соблюдении всех рекомендаций врача и профилактических указаний благоприятный. Пациенты, изменившие образ жизни, забывают о болях в тазовой области и успешно восстанавливаются.
Источник