Синдром токсического шока от тампонов причины

Такое серьезное заболевание, как синдром токсического шока может быть вызвано стафилококковой инфекцией при использовании тампонов во время менструального цикла. Болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию тяжелого и трудно поддающегося лечению шокового состояния, летальный исход при котором составляет от 8 до 16%.

К счастью, синдром токсического шока проявляется довольно редко, однако в соответствии с международными требованиями все производители тампонов обязаны в своих инструкциях предупреждать женщин о возможности развития болезни при использовании данной продукции.

Чаще всего синдрому токсического шока подвержены молодые женщины от 15 до 30 лет, пользующиеся тампонами во время критических дней. Справедливости ради стоит отметить, что существование прямой связи между возникновением заболевания и использованием тампонов ещё не доказано, но все большее количество медиков в связи со своими профессиональными наблюдениями приходят именно к таким выводам.

Хотя известны случаи, когда синдром токсического шока развивался у женщин, предпочитающих вагинальные контрацептивы: колпачки, диафрагмы, спермицидные губки.

Развитие болезни провоцирует золотистый стафилококк (staphylococcus aureus), относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме на слизистых рта, носа, влагалища, на коже, но только в небольшом количестве. К тому же у многих людей иммунная система вырабатывает антитела, нейтрализующие отравляющее действие токсинов.

По данным медиков мы за свою жизнь хотя бы раз, независимо от возраста и пола, подвергаемся воздействию этих бактерий. Однако когда они в силу каких-либо обстоятельств начинают чрезмерно размножаться, то поступление токсинов в организм и, непосредственно в кровеносную систему, превышает все допустимые нормы, приводя к развитию опасной инфекции. Ситуация может усугубляться наличием у женщин различного рода травм слизистой и стенок влагалища: микротрещин, раздражения, царапин.

Обычно на начальном этапе заболевание напоминает типичную форму гриппа, но в скором времени без медицинской помощи состояние больных становится крайне тяжелым. К основным симптомам токсического шока относятся: высокая температура (до 40оС), резкое падение артериального давления, мышечные спазмы, затуманенное сознание, судороги, рвота, озноб, сыпь на ладонях и ступнях. К сожалению, многие заболевшие считают, что у них начался грипп и принимают соответствующие меры по его лечению.

Но ведь все дело в том, что токсический шок развивается гораздо стремительней, чем грипп, и потому внезапно накатившая рвота или резкое повышение температуры должны вызвать у женщины серьезные опасения, достаточные для того, чтобы обратиться за медицинской помощью. Она обязательно должна извлечь тампон и дождаться приезда врача, поскольку часто успех лечения зависит именно от своевременно поставленного диагноза.

Если женщина использует вагинальные контрацептивы, извлечь которые она самостоятельно не в силах, то также необходимо вызвать скорую помощь и известить врача о применении этих средств предохранения. Лечение токсического шока проводят только в стационарных условиях, где больным вводят антибактериальные препараты и растворы, способствующие выведению токсинов из организма.

Если у женщины хотя бы раз было проявление токсического шока, то ей категорически нельзя применять вагинальные контрацептивы и тампоны без согласования с лечащим врачом или гинекологом. В идеале лучше вообще не пользоваться ни тем, ни другим.

В профилактических целях во избежание синдрома токсического шока женщинам рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

1. Необходимо делать перерыв при использовании тампонов в критические дни, чередуя гигиенические прокладки и тампоны через каждые два менструальных цикла.

2. Лучше всего чередовать гигиенические средства даже в период одной менструации, к примеру, ночью применять прокладки, а днем – тампоны.

3. Всегда пользоваться тампонами с адсорбирующей способностью, соответствующей обилию выделений.

4. Тампон менять не позднее, чем через четыре часа после его введения во влагалище, даже если он не успел пропитаться полностью.

5. Если ощущается дискомфорт и раздражение после введения тампона, если его извлечение затруднительно, то лучше приобретать тампоны с меньшей впитываемостью, чем применялись до этого.

Максимальный риск инфекции отмечен для женщин в возрасте моложе 30 лет, с менструальным циклом связано около 55% всех случаев болезни. При этом 99% женщин во время месячных пользовались влагалищными тампонами.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Автор Александр Наумов На чтение 5 мин. Опубликовано 22.06.2020 15:55
Обновлено 22.06.2020 11:36

Синдром токсического шока — это потенциально смертельное состояние, причиной которого является стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Начиная с 1920-х годов были выявлены различные случаи заболевания.

Впервые это состояние было отмечено в 1980 году, когда несколько здоровых женщин из разных штатов США умерли после необъяснимой болезни, которая включала лихорадку, шок и полиорганную недостаточность.

МКБ-10

Синдром токсического шока — A48. 3

Синдром токсического шока — симптомы

Существует два типа синдрома токсического шока (СТШ):

Стафилококковый СТШ, вызываемый бактериями Staphylococcus aureus (S. aureus)
Стрептококковый СТШ, вызываемый стрептококком группы А, или ”стрептококковыми» бактериями

Признаки и симптомы заболевания развиваются внезапно и быстро прогрессируют. Первым признаком обычно является внезапная высокая температура.

Следующие симптомы появляются в течение нескольких часов:

Рвота
Диарея
Кожная сыпь, похожая на солнечные ожоги, особенно на ладонях и подошвах
Покраснение глаз, рта и горла
Обморок
Слабость
Мышечная боль
Головокружение
Гипотензия, или низкое кровяное давление
Судороги
Головные боли

Состояние может прогрессировать до почечной недостаточности, шока и смерти в течение 48 часов.

Синдром токсического шока — причины

Значительное число случаев СТШ связано с использованием тампонов, и особенно “суперпоглощающих”. Повреждения мягких тканей, которые также могут привести к СТШ, включают осложнения родов, травму или ожог, локализованную инфекцию, такую как фурункул, или использование противозачаточных средств.

Использование тампонов встречается в 55% случаев, но еще 15% связаны с родами и инфицированными ранами.

Бактерии, вызывающие СТШ, не редкость. От 20 до 30 процентов всех людей имеют S. aureus на своей коже и в носу, как правило, без осложнений. У большинства людей есть антитела, чтобы защитить их. Возможно, у некоторых людей не вырабатываются необходимые антитела.

Одной из причин является то, что суперпоглощающие тампоны, которые долго остаются внутри тела, становятся питательной средой для бактерий.

Другая причина заключается в том, что волокна тампона царапают влагалище, позволяя бактериям проникать через него в кровоток.

Либо действие, либо состав тампонов, в сочетании с уже существующими стафилококковыми бактериями во влагалище, вероятно, вызывают заболевание. Однако ни то, ни другое не подкрепляется убедительными доказательствами.

Стрептококковый СТШ может развиться после незначительной травмы, или хирургического вмешательства, или в результате вирусной инфекции или применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бактерии проникают в организм через раны, локализованные инфекции, влагалище, горло или ожоги. Бактерии вырабатывают токсины, которые попадают в кровь и распространяются по всем органам. Они мешают процессу регуляции кровяного давления, приводя к гипотонии, или пониженному кровяному давлению.

Гипотензия может вызвать шок, включая симптомы головокружения и спутанности сознания. Токсины также поражают ткани, включая органы и мышцы. Почечная недостаточность — распространенное осложнение.

СТШ развивается не только у молодых женщин. Он может поражать пожилых женщин, мужчин и детей. Любой человек со стафилококковой или стрептококковой инфекцией имеет потенциал для развития СТШ, но это случается редко.

Синдром токсического шока — диагностика

Поскольку СТШ встречается редко, большинство врачей никогда не увидят ни одного случая заболевания. Важно, чтобы врачи смогли распознать заболевание, поскольку состояние быстро прогрессирует. Врач будет искать наиболее распространенные симптомы и выяснять причину органной недостаточности. Анализы крови и мочи помогают определить функцию органов или их недостаточность.

Врач может обратить внимание на следующие признаки:

Температура выше 39 до 40,5 градусов Цельсия
Низкое кровяное давление
Кожная сыпь
Доказательства того, что хотя бы три органа поражены инфекцией

Образцы будут взяты из любых повреждений, например, в носу, горле, влагалище или крови. Методы визуализации, такие как УЗИ, КТ или МРТ, может выявить повреждение тканей.

Синдром токсического шока — лечение

Цель врачей — бороться с инфекцией, а также поддерживать функции организма, на которые могла повлиять инфекция. Пациент будет госпитализирован и помещен в отделение интенсивной терапии.

Лечение может включать:

Кислород: пациенту обычно дают кислород для поддержания дыхания
Жидкости: помогут предотвратить обезвоживание и вернуть кровяное давление в норму
Диализный аппарат поможет в лечении почечной недостаточности путем фильтрации токсинов и отходов из кровотока
Повреждение кожи, пальцев рук или ног: лечение может включать дренирование и очистку ран в этих местах, а в тяжелых случаях-ампутацию
Антибиотики: их можно вводить внутривенно, непосредственно в кровоток
Иммуноглобулин: образцы донорской крови с высоким уровнем антител можно вводить для борьбы с токсином, иногда вместе с антибиотиками

Пациентам, возможно, придется провести несколько недель в больнице.

Синдром токсического шока — профилактика

Риск развития СТШ очень низок, но, по-видимому, существует значительная связь между использованием тампонов и их впитывающей способностью и риском развития СТШ.

При использовании тампонов рекомендуется:

Тщательно мыть руки перед тем, как вставить тампон
Используйте тампоны с самой низкой впитывающей способностью
Меняйте тампоны, как указано на упаковке
Избегайте использования более одного тампона
Вставляйте свежий тампон перед сном и немедленно заменяйте его утром
Переходите от тампонов к гигиеническим прокладкам

Вероятность летального исхода стафилококкового СТШ составляет менее 3%, но рецидив встречается часто, поскольку наличие его не вызывает у человека развития иммунитета. При стрептококковом СТШ смертность составляет от 20 до 60 процентов, даже при агрессивном лечении.

Большинство пациентов полностью выздоравливают, но поскольку СТШ встречается редко, существует мало информации о долгосрочных эффектах. Были сообщения о мышечной слабости и психологических последствиях, таких как трудности с концентрацией внимания, потеря памяти и эмоциональные изменения.

Женщины, у которых уже был СТШ, должны избегать использования тампонов.

Научная статья по теме: Обнаружена связь между потерей памяти и повышением уровня сахара в мозге при септическом шоке.

Источник

Лорен Вассер, американская модель, лишившаяся пять лет назад ноги из-за синдрома токсического шока, готовится к новой ампутации. И потому тема опасности тампонов при менструации опять широко обсуждается в мировых СМИ.

Опасность вагинальных тампонов активно дискутировалась в восьмидесятые годы ХХ века. В 1980 году в Европе 800 женщин пострадали от синдрома токсического шока из-за использования тампонов.

Тогда же были разработаны четкие правила: менять гигиенические средства каждые четыре часа и использовать минимальный размер, необходимый для впитывания выделений. Массовых трагедий больше с тех пор не повторялось, тема почти забылась, но возникла вновь только в 2012 году, когда молодой американской модели Лорен Вассер ампутировали ногу из-за синдрома токсического шока. Лорен почувствовала себя плохо на вечеринке. Она подумала, что заболела гриппом и поехала домой, где и потеряла сознание. В больницу ее привезли на грани смерти. Жизнь ей удалось спасти, но правую ногу пришлось ампутировать: началась гангрена. Левую удалось спасти, но, как теперь выяснилось, ненадолго. Скорее всего, Лорен опять предстоит ампутация… И все эти опасные симптомы развились из-за неправильного использования гигиенического тампона.

Что такое синдром токсического шока?

Это болезнь, возникающая при попадании в кровь ядовитых веществ, которые выделяют бактерии — золотистый стафилококк. Болезнь может привести к отказу всех органов и смерти. Синдром токсического шока (СТШ) был впервые описан в 1978 году. Тогда считалось, что он может возникнуть только из-за заражения ран или ожогов. Однако в 1980 году, как мы уже знаем, выяснилось, что СТШ может развиться из-за использования тампонов. Оказалось, что при неправильном использовании тампонов золотистый стафилококк, который в норме присутствует в слизистой влагалища в небольшом количестве, начинает активно размножаться. Пока стафилококка мало, токсины, которые он выделяет, не могут серьезно навредить человеку, но как только бактерий становится много, уровень угрозы повышается. При СТШ возникают типичные симптомы интоксикации: головные боли, высокая температура, понижение артериального давления, боли в животе, рвота и диарея. При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении дезинтоксикационной терапии исход благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения. Следует отметить, что СТШ встречается редко, но учитывая серьезные последствия этого синдрома, необходимо строго соблюдать правила использования тампонов.

Причем здесь тампоны?

Инфицирование происходит, когда через поврежденные поверхности кожи и слизистых оболочек (микротрещины, раны) патогенные бактерии проникают внутрь. Чаще всего такое случается при длительном использовании тампонов во время менструации, поскольку кровь является хорошей питательной средой для быстрого роста и размножения патогенных бактерий. Вот почему так важно менять тампоны каждые четыре часа. По той же причине не рекомендуется использование тампонов ночью. А когда вы используете средства с большей степенью впитывания, чем это реально необходимо, вы повышаете сухость вагины и, соответственно, вероятность микротравм. Золотистый стафилококк — анаэробная бактерия, то есть такая, которой комфортно без воздуха. В норме во влагалище есть какое-то количество воздуха, и стафилококк может там существовать только в малых количествах. Когда количество воздуха сильно снижается, стафилококки, почувствовав себя хорошо, начинают размножаться и выделять токсины. Поэтому Лорен Вассер так акцентирует внимание на необходимости изменить требования к материалам, из которых изготавливают тампоны: они должны быть «дышащими».

Что делать при симптомах СТШ?

Болезнь развивается очень быстро (за два дня может проявиться весь набор симптомов). Температура резко поднимается до 39-40 градусов, появляются сонливость и усталость. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь грипп, тампон надо извлечь немедленно. Артериальное давление сильно падает (именно из-за этого конечности плохо кровоснабжаются — и может начаться гангрена), начинается тошнота, рвота и понос, кожа начинает шелушиться (особенно кожа ступней и ладоней), может появляться красная сыпь. Если вы подозреваете, что у вас СТШ, немедленно обратитесь к врачу. Больного, у которого заподозрили СТШ, немедленно госпитализируют и проводят анализ крови. Если болезнь подтверждается, назначается антибиотикотерапия. Если лечение начато вовремя, то тяжелых последствий удается избежать и выздоровление наступает быстро.

Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!

Фото: Instagram Lauren Wasser, Shutterstock

Источник

Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (СТШ) является редкой, опасной для жизни бактериальной инфекцией. Синдром возникает, когда ответственные бактерии — золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) и пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes), которые обычно живут безвредно на коже — проникают в кровоток организма и выделяют ядовитые токсины.

Эти токсины вызывают значительное снижение артериального давления (шок), что приводит к головокружению и спутанности сознания. Они также повреждают ткани, включая кожу и органы, и могут нарушать многие жизненно важные функции органов. Если синдром токсического шока не лечить, сочетание шока и повреждения органа может привести к смерти.

Насколько распространен СТШ?

У любого может возникнуть синдром токсического шока — мужчины, женщины и дети. По непонятным до сих пор причинам значительная часть случаев заболевания приходится на женщин, которые находятся в состоянии менструации и используют тампоны, особенно тампоны, предназначенные для “супер абсорбции”.

СТШ может также возникнуть в результате инфицированного нарыва, укуса насекомого или, например, раны. Некоторые случаи связаны с повреждением кожи в результате ожога, что позволяет бактериям проникать в организм и выделять токсины.

Риск синдром токсического шока выше у молодых людей. Считается, что это потому, что у многих взрослых и пожилых людей развился иммунитет (устойчивость) к токсинам, продуцируемым бактериями.

СТШ является чрезвычайно редким заболеванием: примерно у около 3-5 из 100 000 человек возникает синдром каждый год. Два-три из них умрут.

Если синдром токсического шока диагностируется и лечится на ранних стадиях антибиотиками, есть хорошие шансы на выздоровление.

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

«Использование тампонов связывают с редким, но опасным заболеванием – синдромом токсического шока (СТШ)», — гласит надпись на упаковке тампонов. Будем честными, мы не всегда удосуживаемся прочитать листок-вкладыш от начала до конца.
Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (СТШ) — это серьёзное угрожающее жизни состояние. Для него характерно появление лихорадки, сыпи, похожей на солнечные ожоги, боли в мышцах, падение артериального давления и одновременно — нарушение работы многих органов [1].

Почему возникает СТШ?

Причиной данного заболевания является бактерия золотистый стафилококк. Она без риска для здоровья живет на коже, в носу или во рту человека, однако может нанести вред, если попадает в кровь и высвобождает специальное вещество – токсин TSST-1 [2,3].

Тампоны и синдром токсического шока

Гинекологические тампоны приобрели коммерческий успех в 1930-е, когда в американских аптеках впервые появился Tampax. Ватный тампон, упакованный в телескопический аппликатор, позволял избежать прямого прикосновения к половым органам, потому сразу же понравился чистоплотным покупательницам. В 1978 году компания-гигант Procter & Gamble начинает продажу ультра-впитывающих тампонов Rely. Особенными их сделал «революционный» состав: вместо хлопка и вискозы тампоны изготавливали из полностью синтетического влаголюбивого материала, сдобренного гиперабсорбентом – пищевым загустителем под названием целлюлозная камедь. Именно так начиналась эра токсического шока. Во-первых, абсорбент пересушивал слизистую влагалища, и женщины травмировали его стенки в момент извлечения тампона, облегчая бактериям доступ в кровеносную систему. Во вторых, пищевой загуститель нарушал микрофлору влагалища, провоцируя быстрое размножение патогенных бактерий. В мае 1980 года Центр по контролю и профилактике заболеваний (США) сообщил о 55 случаях синдрома токсического шока у женщин. Болезнь развивается быстро, сопровождается сильной лихорадкой, снижением артериального давления, спутанностью сознания, специфической кожной сыпью, напоминающей солнечный ожог, психомоторным возбуждением, ведет к коме и летальному исходу. Вскоре было установлено, что использование тампонов Rely было связано с рядом случаев развития СТШ, и уже в сентябре продукт изъяли из магазинов.

Почему развивается синдром токсического шока

Для того, чтобы развился СТШ нужно несколько факторов [4]:

наличие золотистого стафилококка, который выделяет токсин TSST-1, во влагалище;
проникновение достаточного количества этого токсина в кровь;
отсутствие защитных белков (антител) к TSST-1.

В настоящее время США, Канаде и Западной Европе 70% женщин пользуются тампонами во время менструации, а СТШ возникает всего лишь у 1 из 100 000 [4,5]. В исследовании на 3 тысячах женщин золотистый стафилококк нашли только у 270, при этом у 230 было достаточное количество защитных антител, а значит, этот синдром теоретически мог возникнуть у 40 женщин из 3000. У кого именно? Логично, что миллион бактерий выделит больше токсина, чем 100, а значит, вероятность появления СТШ у женщин зависит от количества золотистого стафилококка. Вот здесь свою роль играют тампоны. Бактериям, как и людям, для роста и развития нужны хорошие условия, а тампон, оставленный на длительное время, как раз и является идеальной средой.

Но сегодня большинство девушек и женщин не желают отказываться от тампонов, ведь, благодаря этому изобретению, их активность практически не зависит от дня менструального цикла. Изобилие гигиенических продуктов на рынке позволяет с легкостью переживать этот период и при этом продолжать ходить в бассейн, тренажерный зал и, вдохновившись рекламными роликами, носить белые брюки.

Органические тампоны: они безопаснее?

К сожалению, органичность здесь не имеет никаких плюсов, скорее наоборот. В одном из исследований решили определить, на каких тампонах золотистый стафилококк растёт лучше и выделяет больше токсинов. Для этого создали в лаборатории «мешочки» с такими же условиями, что и во влагалище,и поместили туда разные тампоны и «коктейль» из стафилококка.

Через 8 часов оценивали рост и количество токсина TSST-1 в каждом из образцов. В результате тампоны из 100% хлопка оказались самыми благоприятными для роста бактерий, в сравнении с синтетическими или тампонами со смешанным составом. При этом впитывающая способность (знакомые всем «капельки») никак не влияла на количество стафилококка и токсина [6].

Все дело в том, что кислород способствует размножению бактерий. Пространство между волокнами тампона, которые способствуют проникновению воздуха во влагалище, представляет собой «основной участок» роста стафилококка и производства токсинов. Хлопковые тампоны более рыхлые, чем синтетические, то есть у них было больше пространства между волокнами, чем и объясняются такие результаты [7].

Менструальные чаши и синдром токсического шока

Здесь ситуация оказалась еще хуже. В менструальных чашах рост стафилококка был еще лучше, чем на органических тампонах. При чем, чем больше была чаша, тем интенсивнее росли бактерии и выделялись токсины. Причина этого снова же в кислороде, которого в чаше полно. Кроме того, большое количество золотистого стафилококка оставалось на чаше даже после 3-разового ополаскивания водой [7]. Поэтому если Вы используете именно менструальные чаши не ленитесь: мойте их со специальным раствором, а еще лучше прокипятите перед повторным использованием в течение 5-10 минут.

Какие еще причины могут вызвать СТШ?

К факторам риска возникновения СТШ относят также недавние роды, операции, ожоги, наличие воспаленных ран и любые сторонние тела в полостях тела (например, ватный валик, которым останавливали носовое кровотечение) [1].

Как избежать синдрома токсического шока при использовании тампонов и менструальных чаш?

Ви можете узнать есть ли у Вас во влагалище золотистый стафилококк, сдав мазок в лаборатории. Лечить его не надо, он все равно вернётся, просто будете более ответственно относиться к собственной гигиене.
Меняйте средства гигиены каждые 4-8 часов. Если делать это реже будет расти больше стафилококка, если чаше – Ви попросту можете травмировать слизистую.
Отдавайте предпочтение тампонам со смешанным или синтетическим составом
Если Вы используете менструальные чаши как следует их очищайте: мойте с мылом или специальным раствором и кипятите в течение 5-10 минут. На период очищения чаши лучше иметь сменную.
Выбирайте чаши наименьшего размера.

В случае если Вы имеете хотя бы один из симптомов СТШ, обратитесь к врачу. Это заболевание хоть и очень редкое, но очень опасное и раннее лечение здесь важно, как ничто другое.

Симптомы синдрома токсического шока

Симптомы синдрома токсического шока обычно начинаются с внезапной высокой температуры (температура тела поднимается выше 38°C/100,4°F). Затем быстро развиваются другие симптомы, обычно в течение нескольких часов. Они могут включать в себя:

рвоту;
похожую на солнечный ожог кожную сыпь;
понос;
обморок или чувство слабости;
мышечные боли;
головокружение;
путаницу.

Причины синдрома токсического шока

Несмотря на то, что синдром токсического шока изучали более 20 лет, о синдроме мало что известно.

Бактерии, вовлеченные в синдром, Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, могут быть обнаружены на коже и в носу примерно у 20-30% всех людей. Они обычно не вызывают серьезных проблем.

У большинства людей есть белки, борющиеся с токсинами, известные как антитела, которые могут защитить организм от этих токсинов. Однако по неизвестным причинам небольшой процент людей не вырабатывает эти специфические антитела.

Известно, что бактерии могут попасть в организм через рану, ожог, горло или влагалище. Они выделяют токсины в кровоток, и эти токсины вмешиваются в процессы, регулирующие кровяное давление, вызывая его падение до опасно низкого уровня. Бактерии также поражают ткани, в том числе кожу, мышцы и органы.

Почки особенно уязвимы к токсинам, поскольку они отфильтровывают отходы крови. Почечная недостаточность является распространенным осложнением при нелеченном синдроме токсического шока.

Тампоны

Роль тампонов остается необъяснимой. Одна из теорий заключается в том, что, если тампон остается на некоторое время во влагалище, как это часто бывает в случае тампонов с более абсорбирующим типом, он может стать питательной средой для бактерий.

Другая теория заключается в том, что волокна тампона могут поцарапать влагалище, позволяя бактериям или токсинам проникать в кровь.

Однако, не было найдено никаких доказательств в поддержку какой-либо из теорий.

Профилактические меры

Инфекции, связанные с тампонами, встречаются редко. Но от них не застрахован никто, особенно если вы неправильно используете тампоны. Так что запомните эти рекомендации:

Нельзя держать тампон дольше 8 часов. Лучше всего менять их каждые 4-5 часов, а на ночь использовать прокладки.
Если кровотечение при менструации сильное, рекомендуем использовать прокладки или менструальные чаши.
Лучше выбирать тампоны с низкой впитывающей способностью. Ведь чем больше жидкости впитывают тампоны, тем выше риск что в них заведутся бактерии.

Лечение синдрома токсического шока

Есть две важные цели в лечении синдрома токсического шока:

борьба с инфекцией;
поддерживающая терапия любых функций организма, которые были затронуты.

Больного нужно срочно госпитализировать в больницу, где ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.

Большинство людей ответят на лечение в течение пары дней, но может пройти несколько недель, прежде чем люди будут достаточно здоровы, чтобы покинуть больницу.

Лечение инфекции

Инфекцию обычно можно лечить с помощью комбинации антибиотиков, которые вводятся непосредственно в кровоток через капельницу (внутривенно).

В некоторых случаях иммуноглобулин также может быть дан как антибиотик. Иммуноглобулин — это образец донорской крови человека, который, как известно, содержит высокий уровень антител, который можно использовать для борьбы с токсинами, продуцируемыми бактериями.

Поддерживающая терапия

Для поддержки дыхания больному ставят кислородный баллон. Для повышения кровяного давления внутривенно вводятся жидкости. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание и повреждение органов.

Диализ

Если почки перестают функционировать, для фильтрации крови используется диализный аппарат.

Очистка инфицированной ткани

Если токсины повредили части кожи или другие конечности тела, такие как пальцы рук или ног, инфицированная ткань должна быть осушена и очищена. В очень тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление частей кожи или ампутация (т.е. хирургическое удаление) конечностей тела.

Лечение эндотоксического шока

Назначают высокие дозы антибактериальных препаратов, учитывая функциональные способности почек. Из антибактериальных препаратов применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин), амикацин, гентамицина сульфат, цефалоспорины.
Чтобы восстановить нормальную работу органов и систем, повысить артериальное давление, применяют глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон), проводят коррекцию имеющихся электролитных нарушений.
Применяют антигистаминные препараты (пипольфен, дипразин), гепарин.

Обязательно с помощью внутривенных растворов нужно восполнить объем циркулирующей крови.

Необходимым условием благополучного исхода эндотоксического шока является восстановление оттока мочи путем катетеризации почечной лоханки вместе с началом лекарственной терапии. Если катетеризации выполнить не удается, тогда с помощью оперативного вмешательства отток мочи обеспечивают путем накладывания нефростомы.

Профилактика синдрома токсического шока

Предотвращение инфекции

Оперативное и тщательное лечение ран на теле может помочь предотвратить инфекцию и любой риск возникновения синдрома токсического шока.

Уход при использовании тампонов

Связь между СТШ и использованием тампона неясна, но исследования показывают, что использование тампона может быть фактором. По этой причине важно, чтобы женщина:

всегда использовала тампон с наименьшей впитывающей способностью, подходящей для менструального цикла;
чередовала тампоны с гигиеническим полотенцем или прокладками в течение периода.

Вы также должны:

мыть руки до и после введения тампона;
регулярно менять тампоны – так часто, как указано на упаковке;
никогда не вставлять более одного тампона за раз;
при использовании одной в ночное время, введите свежий тампона перед сном и удалите его после пробуждении;
удалить тампон в конце менструации.

Симптоматика

Токсический шок вызывает резкое появление характерной симптоматики, отличаются внезапностью. Признаки шока зависят от формы тяжести патологического состояния и причины, способствующей началу шока.

Фазы шокового состояния

В медицинской практике токсический шок делится на три фазы:

Компенсированный.
Субкомпенсированный.
Декомпенсированный.

Таблица №4. Фазы токсического шока:

Эндотоксический шок	В группу риска входят урологические больные старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями, такими как:
Экзотоксический шок	Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, в сопровождении некоторых тяжелых форм интоксикации токсикогенной фазы. Симптоматика развивается в результате острого химического влияния, характеризуется нарушением метаболической функции, нервной регуляции и дисфункцией практически всех жизненно-важных органов. К причинам развития экзотоксического шока относятся:
Бактериально-токсический шок	Это состояние вызвано острой реакцией организма на внезапное проникновение в кровь бактерий и токсических продуктов. В гинекологии бактериотоксический шок встречается после проведения абортов и после тромбофлебита тазобедренных вен.

Фаза токсического шока	Описание симптомов
Компенсированный шок	У пациента отмечается ясность сознания, но при этом присутствует моторное беспокойство, необъяснимое чувство тревоги, учащенность дыхания, усиление сердечного ритма (до 120 ударов в минуту).
Субкомпенсированный шок	Пациенты становятся заторможенными, депрессивными, апатичными. Отмечается бледность кожных покровов, конечности холодные. Преобладает снижение температуры тела до субнормальной. Появляется одышка, тахикардия (до 160 ударов в минуту), пониженное АД. Может развиться анурия, нарушение свертываемости крови. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
Декомпенсированный шок	Эта фаза считается самой тяжелой. Пациент находится в полной прострации, появляются судороги в конечностях, одышка, снижается артериальное давление, нитевидный пульс, анурия. В некоторых случаях больные впадают в коматозное состояние.

Похожая статья — Операция для трансгендеров

Признаки токсического шока

Характер проявления симптомов зависит от причины шока и тяжести патологического состояния. Часто шоковое состояние приводит к смертельному исходу в течение 2 суток после интоксикации крови.

Признаки стрептококкового неменструального синдрома развиваются:

у женщин после родов спустя несколько дней;
у лиц с инфицированными послеоперационными ранами;
у людей, имеющих респираторные инфекции.

Признаки стафилококкового менструального синдрома развиваются у женщин в результате использования в период менструального цикла тампонов. Симптомы наступают спустя 3 суток.

Симптомы стафилококкового неменструального синдрома наступают в течение 12 часов после проведения операций, где были использованы хирургические повязки, например, операции на носу.

Таблица №5. Симптомы токсического шока:

Внимание. Симптомы токсического шока очень напоминают признаки тяжелой формы гриппа. Поэтому здесь очень важно понимать, что если симптоматика начинает прогрессировать, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет распознать признаки токсического шока и оказать квалифицированную помощь пациенту.

Осложнения

Синдром токсического шока представляет собой опасное для жизни состояние здоровья. В некоторых случаях синдром токсического шока может повлиять на основные органы в организме. Если не лечить, осло?