Синдром тревожного ожидания при беременности

.

В период вынашивания плода организм женщины подвергается существенным перестройкам. Эти процессы сказываются на психологическом и эмоциональном состоянии будущих мам. Волнение, страхи, тревога при беременности проявляются в полной мере. Эти негативные состояния психики не лучшим образом сказываются на состоянии мамы и ребёнка, поэтому важно уметь справляться с ними.

Причины приступов тревоги при беременности

Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.

В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.

Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:

• хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
• соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
• неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
• желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
• страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
• напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
• эндокринные нарушения.

Панические атаки при беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом — страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.

Взгляд в будущее

Затруднительно делать общий прогноз о течении токсикоза и называть конкретные показатели — они всегда индивидуальны.

Важное значение приобретает эмоциональный настрой: если убедить себя, что рвотные позывы неизбежны, они не заставят себя ждать. Не стоит концентрироваться на недомогании, ощущать себя больной и несчастной и вовсе недопустимо.

С началом беременности приходит ответственность за здоровье двоих. От самочувствия будущей мамы зависит благополучие ее ребенка. Измените образ жизни, позаботившись о правильном питании и режиме, — станет легче и вам, и будущему малышу.

Опасны ли панические атаки во время вынашивания ребенка

Панические атаки при беременности возникают почти у половины женщин, это проявление физиологического инстинкта сбережения потомства. Они бывают разной выраженности (от прокручивания неприятных ситуаций вплоть до агорафобии). Беременная женщина страшится предстоящих родов и материнства, боится утратить привлекательный вид или любимую работу, или ее расстраивает перспектива провести три года жизни в четырех стенах без полноценного общения с друзьями.

Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.

У женщин слабой нервной конституции приступы немотивированной тревоги и страха могут вызвать подавленное эмоциональное состояние с развитием тяжелой депрессии. Лечение такой патологии комплексное и длительное, направленное на полное восстановление нормального эмоционального состояния. Но в целом беременность и панические атаки бывают частыми спутниками, и в единичных случаях приводят к серьезным осложнениям.

Поздний токсикоз

Когда рвотные позывы, гипотония и общая слабость возникают на более позднем сроке беременности, медики расценивают состояние как патологическое. Осложнение чаще встречается у пациенток с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек. Поздний токсикоз сопровождается отеками, скачками давления, высокими показателями белка в моче, головными болями, излишне быстрой прибавкой в весе.

Время возникновения гестоза тоже варьируется второй или третий триместры беременности.

Пациентке, у которой заподозрен гестоз, назначают комплексное обследование. По его результатам проводят лечение в стационаре или амбулаторных условиях.

Диагностика панических атак

Медики считают панические атаки при беременности проявлением вегето-сосудистой дистонии, вызванной адаптацией организма к новым условиям существования. В результате повышенной нагрузки происходит сбой в работе ВНС, сопровождающийся спонтанной тревогой и паникой, головокружением, дрожью, повышением ЧСС, гипервентиляцией легких и другой неприятной симптоматикой.

Паническая атака, так же как и иные ВСД нарушения, не считается патологией. Это признак эмоциональной лабильности, сбоев в гормональном фоне и т. д. Тревога обычно немотивированная, связанная с подсознательным страхом вновь пережить неприятные ощущения.

Во время приступа происходит выброс адреналина в кровь, из-за чего женщина полностью теряет над собой контроль. Панические атаки обычно наступают спонтанно и длятся в среднем от 15 до 30 минут.

Физические признаки панической атаки у беременной полиморфны и динамичны, к ним можно отнести:

• тошноту, потливость;
• тахикардию;
• звон в ушах, затуманенное сознание;
• гиперемию лица и жар;
• трудности в глотании;
• дрожь, озноб;
• понос и дискомфорт в животе;
• гипервентиляцию легких с частым и поверхностным дыханием.

Кроме физических, женщина ощущает психологические симптомы: ужас, что во время панической атаки она лишится рассудка или у нее остановится сердце, а также тревогу, что окружающие заметят приступ, и связанное с этим чувство стыда и унижения. Приступы могут проявляться как первичная патология, развившаяся на фоне провоцирующих факторов, так и носить вторичный характер, возникая при наличии основного заболевания.

Диагноз выставляется по наличию жалоб беременной и результатам собранного анамнеза. Во время опроса специалист устанавливает длительность течения болезни и уточняет частоту приступов. Чтобы в дальнейшем исключить появление панических атак, важно определить, какие факторы способствуют их наступлению, и выяснить признаки, предшествующие приступу. Беременность при всд и панических атаках ведется под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и психотерапевта.

Тематические страницы > Советы специалистов > Советы беременным женщинам и кормящим мамам > Тревожность и фобии беременных женщин

Тревожность и фобии беременных женщин

Беременность — физиологическое состояние организма женщины. Мудрецы говорят: «Самая красивая женщина — беременная женщина». Она излучает мир и любовь. В ее глазах — душевное спокойствие. Конечно, так будет, если женщина счастлива и здорова. Если ее окружают люди, которые готовы морально поддержать ее. Надо обязательно помнить, что беременность — это не болезнь. Вреч-педиатр Е.К.Евдокимова и психиатр-психотерапевт Е.Д.Зильберкант рассказывают, как беременным женщинам преодолевать излишнюю тревожность и бороться с фобиями беременности.

Возрастной фактор

В последние годы все больше молодых женщин не торопятся с рождением первого ребенка. Кто-то мотивирует это собственной «незрелостью», кто-то ссылается на материальные трудности, кто-то не задумывается о детях, пока не окончит вуз или не сделает карьеру. В результате с каждым годом становится больше возрастных первородящих женщин. Если на Западе такое положение вещей уже давно считают нормой, то в России женщина, пожелавшая стать мамой в возрасте «чуть больше 35 лет», автоматически попадает в группу риска по здоровью и по психологическим параметрам. Общество еще морально не готово поддерживать таких будущих мам. Им приходится до последнего скрывать сам факт беременности от знакомых, чтобы избежать насмешек или сочувствия. Страх потерять работу и квалификацию тоже играет не последнюю роль в формировании излишней тревожности беременной женщины.

Еще одна новая для России категория беременных женщин — это женщины, решившие родить ребенка «для себя», не вступая в законные юридические отношения с отцом будущего ребенка. Они, как правило, уверены в себе, прекрасно понимают, что их ждет в будущем не только радость материнства, но и заботы о «хлебе насущном». Они уверены, что смогут обеспечить малыша всем необходимым, но им во многом приходится «идти против течения», нередко ощущая на себе косые осуждающие взгляды знакомых людей дома, на работе. Хорошо, если рядом с такой женщиной есть родственники и верные друзья, способные поддержать ее в трудную минуту.

Иногда же, как отмечают гинекологи, состоятельная и уже состоявшаяся женщина решает родить ребенка не столько для себя, сколько для статуса. Так как иметь ребенка сейчас считается престижным, она решается на этот шаг. Такой категории женщин необходимо помнить о риске вынашивания первого ребенка после 35 лет, об ответственности перед будущим малышом. Но если женщина приняла решение и твердо уверена, что готова зачать и выносить ребенка, во время ведения беременности медицинские работники долж­ны не только физически, но и психологически помогать ей: поддерживать и подбадривать ее. Привыкшая вести самостоятельный, независимый образ жизни женщина среднего возраста со временем понимает, что ей придется перенастроиться: она уже не сможет во время вынашива­ния ребенка вести такую же насыщенную, как раньше, деловую и спор­тивную жизнь. Психологи и медработники должны терпеливо объяснить ей, что это временные ограничения и в будущем она получит другие эмоции, которые во многом перекроют все неудобства. Общение с ребенком обогащает жизнь женщины, дает ей возможность иначе взглянуть на мир, несет огромное количество новых ярких эмоциональных переживаний.

Фобии беременных

Современная женщина играет массу социальных ролей: коллега, мама, жена. Стараясь выполнить свою миссию по всем направлениям на сто процентов, она выбивается из сил и постоянно волнуется, что с появлением ребенка не справится со всеми своими обязанностями.

Если чувство тревожности у женщины нарастает и у нее появляются фобии

(закрытого пространства, насекомых и другие, которых раньше не было), имеет смысл обратиться за помощью к специалисту — психотерапевту. Не надо терпеть, скрывая от близких людей свои эмоции. На окружающих это также влияет негативно — они чувствуют, что женщина замалчивает проблемы, а это говорит о ее недоверии. В этом случае самый эффективный метод — сесть за стол переговоров и все спокойно обсудить. Женщина должна рассказать о своих страхах и сомнениях, а близкие должны ее услышать и понять, не отмахиваясь от ее проблем.

Повышенная тревожность

женщины во время беременности говорит о дефиците доверия. В первую очередь к самой себе. Трудно не бояться того, чего еще не знаешь. Многие женщины, зная о вреде отрицательных эмоций во время беременности, испытывают сильное чувство вины перед малышом за то, что их мучают тревожные мысли. Это не страшно. Ведь чем богаче палитра чувств беременной женщины, тем больше информации для своего развития получает ее малыш. Будущей маме и малышу важно чувствовать и понимать друг друга еще в период беременности.

Часто женщина начинает паниковать

, осознав, что свобода выбора уже утеряна, и ее жизнь с появлением ребенка не будет той, что была до него. Тогда начинается страх неизвестности, который зачастую вымещается ею на близких людях — муже, родителях. Слезы и паника беременной женщины часто приводят к обратному эффекту — напуганные такой реакцией люди начинают уходить от проблемы. В этом случае женщина должна понимать, что беременность — это ее выбор, и ей никто не должен. Если она не будет давить на близких, они с гораздо большим удовольствием придут к ней на помощь и поддержат ее. Когда будущая мама говорит своему мужу «ты должен», у него возникает ответная ре­акция «я ничего не должен». Поэтому решение о рождении ребенка нужно обсуждать заранее и коллегиально. Когда женщина беременеет осознанно — не под влиянием обстоятельств, общественного мнения и других внешних факторов, то и процесс вынашивания в психологическом плане проходит для нее легче.

Самыми сложными в плане психологического состояния беременной являются I и II триместры

, когда организм переживает серьезные гормональные изменения. Женщине лучше заранее прочитать специализированную литературу, чтобы понимать, какие изменения переживает ее организм. Желательно, чтобы эту же литературу прочитали и ее близкие, особенно супруг. Медицинские работники также должны объяснять беременной, какие этапы проходит ее организм, открыто и в доступной форме отвечать на ее вопросы.

Если женщину мучают страхи о предстоящих родах, можно использовать следующий прием: написать письмо своему акушеру-гинекологу, где описать ожидания в отношении ведения родов. Одним женщинам важны первые минуты общения с ребенком, другим — присутствие на родах мужа. И специалист уже будет знать о том, чего ждет от родов женщина, что принесет ей позитивные ощущения.

Традиционно считается, что женщина во время беременности должна слушать классическую музыку, больше времени проводить на природе. На самом деле она должна внимательно прислушиваться к себе и делать то, что нравится ей и приносит позитивные эмоции. Одной больше нравится читать книги и смотреть фильмы в домашней обстановке, другой — гулять на свежем воздухе.

Порой стоит приложить некоторые усилия к тому, чтобы собственное представление женщины о беременности и родах стало светлым и радостным. Не нужно поддаваться влиянию людей с негативным опытом, не стоит разрешать им запугивать себя рассказами о том, как тяжело проходили их или чьи-то еще роды. Каждая беременность, каждые роды -совершенно уникальное, неповторимое событие. Не нужно «проецировать» чужие переживания на себя. Благополучный исход родов очень сильно зависит от положительного настроя как самой беременной, так и ее ближайшего окружения. Стоит поискать такую информацию о родах, которая укрепила бы уверенность женщины в том, что роды — это есте­ственный процесс.

Серьезно влияет на состояние беременной женщины психологическая атмосфера внутри семьи

. Атмосфера, в которой беременная женщина могла бы спокойно и радостно ожидать предстоящих родов, бесценна. Конфликты по природе своей неконструктивны и ни к чему не приводят. Но если женщине хочется выплакаться, ей лучше это сделать — энергия должна выходить, в т. ч. негативная.

Беременность дает женщине дополнительные силы, делает ее психику удивительно пластичной, особо восприимчивой к переменам. Не стоит пренебрегать этими новыми возможностями. Можно заняться самообразованием в плане укрепления здоровья, можно найти себя в творчестве (научиться рисовать, петь, шить, вязать). Сейчас существует множество центров для семей, ожидающих ребенка, в которых можно найти и благотворную атмосферу, и полезную информацию. Они могут помочь направить энергию страхов в русло активной деятельности по подготовке к родам.

Рождение ребенка — хороший стимул для внутреннего и физического развития обоих родителей

. Родители являются показательным примером для будущего малыша. Женщина должна привлекать будущего папу к общению с будущим ребенком — рассказывать о своих ощущениях во время беременности, давать потрогать живот, когда плод начнет шевелиться. Будущая мать полностью ощущает процесс беременности, чувствует ребенка внутри себя, ее организм дает ей различные сигналы, чего лишен будущий отец.
Беременная женщина постепенно преобразует статус «женщина-дочь» в статус «женщина-мать». В этом случае очень важно тесное взаимодействие с мамой — будущей бабушкой, налаживание теплых и тесных взаимоотношений. Женщина должна иметь возможность частого общения с матерью, чтобы она могла задать вопросы о воспитании будущего ребенка.

Панические атаки во время беременности – что делать при кризе

Преодолеть приступ паники человек может только усилием своей воли. Окружающие, если они имеют представление о мерах помощи, могут оказать ему моральную поддержку. Обычно приступ паники длится не более 10–30 минут. Если женщина столкнулась с ним впервые, то спутнику надо помочь ему осознать необоснованность страха и неадекватность его гиперреакции. После этого человеку обычно легче взять свои эмоции под контроль.

Если заметно, что ужас вызывают какие-то определенные факторы (скопление людей или машин, нагромождение зданий), то надо постараться немедленно сменить обстановку, выйти из транспорта, магазина, увести женщину в закрытое помещение или парк. Во время приступа тревоги женщине нужна помощь окружающих людей.

Что делать при панических атаках при беременности? Важно вести себя с таким человеком спокойно и уверенно. Попросить разрешения взять за руки и начать медленно дышать вместе с ним. Вдох надо делать носом, а выдыхать через вытянутые трубочкой губы. На 1, 2 — вдох, на 3, 4 — задержать дыхание, на 5, 6, 7 — выдох и на 8 — задержка. Не нужно акцентировать внимание на предмете паники, напротив, важно отвлечь внимание женщины чем-то нейтральным или приятным.

Если женщина дрожит, заметно, что у нее озноб, то необходимо дать ей выпить горячего чая и предложить теплую одежду. И, наоборот, при гиперемии лица, жаре и потоотделении нужно умыть лицо прохладной водой и осторожно обмахнуть ее. Этих несложных мероприятий обычно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ.

Планирование беременности при ПА и ВСД

Можно ли беременеть при панических атаках? Несмотря на предупреждение медиков, процент женщин, решившихся на зачатие при этом диагнозе, достаточно велик. Заболевание проявляется в любом возрасте и при разных обстоятельствах, поэтому его невозможно предугадать.

Проходят ли панические атаки при беременности? Медицине известны случаи полного излечения ПА в этот период. Но неправильно рассматривать беременность как возможность избавиться от тревожных расстройств.

Основными методами лечения ПА являются:

• психотерапия;
• гипнотерапия;
• аутогипноз;
• дыхательные упражнения.

Только эти способы могут применяться в гестационном периоде, чтобы избежать неблагоприятного влияния на плод. Медики рекомендуют подготовиться к наступлению беременности при существовании такой патологии в анамнезе, пройдя курс лечения и устранив факторы, провоцирующие приступы паники, и повышая стрессоустойчивость. Обычно лечение ведется опытным психотерапевтом и составляет год.

Эффективно преодолеть панические атаки во время беременности поможет гипнотерапия. Никита Валерьевич Батурин — специалист международного уровня, проводит консультации, лечит зависимости, фобии, тревожность, обучает гипнозу и аутогипнозу. Лечение состоит из нескольких сеансов, весомым преимуществом которых является отсутствие каких-либо побочных эффектов, улучшение общего самочувствия женщины, облегчение родов в дальнейшем.

Еще одним способом лечения панических атак является фармакотерапия (с применением антидепрессантов и транквилизаторов). При вынашивании эти препараты строго запрещены, поскольку способны привести к ВПР у плода. Такой вид лечения должен быть прекращен за 60 дней до планируемого зачатия, причем отказ от медикаментов происходит постепенно, во избежание развития абстинентного синдрома, проявляющегося в ухудшении состояния и возобновлении атак.