Синдром удлиненного интервала qt и армия
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Антон Николаевич » 05 апр 2013 22:16
Добрый день!
основной ритм синусный, ср. чсс 56, мин. 34 в 4:30, макс. 149 в 9:31, эпизоды брадикардии – в т.ч. в дневные часы, обнаружена редкая ЖЭС-10 одиночных ЖЭС за сутки, редкая НЖЭС-15 за сутки в т.ч. пробежка НЖТ длительностью 2сек, с чсс 119 в мин, в ранние утренние часы изменений ST не обнаружено, SDNN 303 мс
Вы практически здоровы. В данном заключении нет ничего, из-за чего Вас могли бы освободить от призыва на военную службу. Рекомендуем продолжить обследования. В том числе по другим направлениям.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Эксперты ответят на вопросы
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
stan111 » 15 июл 2013 10:32
Прошел холтер: регестрировался синусовый ритм с чсс от 40 до 139, средняя 76уд/мин. На фоне данного ритма зафиксированы одиночная суправентрикулярная экстрасистола, одиночная желудочная экстрасистола. Вариабельность ритма сердца по спектральным показателям сохранена(SDNN 210 мс).
Этих данных достаточно чтобы военкомат направил на дополнительное обследование?
stan111
Сообщения: 1Зарегистрирован: 15 июл 2013 10:31
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Дмитрий Сергеевич » 20 июл 2013 10:00
Добрый день!
одиночная желудочная экстрасистола
С этим можете бороться за освобождение по статье 44:
К пункту «а» относятся:
стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;
Однако экстрасистолия должна быть политопная, советую получить консультацию кардиолога по этому поводу.
Дмитрий Сергеевич
Сообщения: 373Зарегистрирован: 03 июл 2013 18:19Откуда: Новосибирск
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Vadim94 » 04 окт 2013 15:01
подскажите пожалуйста на днях ставили хотел вот такой результат получил.
средняя ЧСС 79/мин
мин.Чсс 44 уд/мин
Макс Чсс 173 уд/мин
тахикардии 49
брадикардии 115
средняя чсс день 87
средняя чсс ночь 63
циркадный индекс 1.38
наджелудочковые аритмии:
предэктопический интервал:156-348 мс
всего:11(0,01%)
основной ритм:синусовый нерегулярный
анализ QT-интервалов
длительность QT среднее 385мс
кол-во QTк ниже нормы(<380 мс)0.59%
кол-во интервалов QTк выше нормы (>450 vc)34.48 %
диагноз до холтера-марс :АХЛЖ.ЖЭС ВЭМП индуцированная (узи сердца 22.08.13)систол.ф-ция лж сохранена.полости не расширены.мк-I ст ,ткI-IIст.ложные хорды.л-ж.узи признаки функц:ООО
Vadim94
Сообщения: 2Зарегистрирован: 04 окт 2013 14:46
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Антон Николаевич » 04 окт 2013 17:11
Добрый день!
Вам нужно получить консультацию кардиолога. Удлинение интервала QT (“кол-во интервалов QTк выше нормы (>450 vc)34.48 %”) может приводить к полиморфной желудочковой тахикардии, а это уже непризывной диагноз.
л-ж.узи признаки функц:ООО
Если у Вас будет подтвержден диагноз ООО (открытое овальное окно), то Вас обязаны освободить от призыва с категорией годности “В” по пункту “в” статьи 80 Расписания болезней:
Врожденные аномалии развития органов и систем:
К пункту «в» относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
Но только если диагноз ООО подтвердится. Потому что зафиксированы лишь “узи признаки” данного порока сердца.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Vadim94 » 04 окт 2013 23:54
спасибо,обращусь к кардиологу.а вот по поводу ооо это узи показало,после чего делал эхоконтрастное исследование где ооо подтверждено не было.но в диагнозе всё равно написано что признаки.это можно ещё как-то проверить?может стоит переделать узи?так же после вэмп было написано приходящий феномен впв.как раз после этого вэмп меня и направили на холтер видимо для уточнения диагноза.
Vadim94
Сообщения: 2Зарегистрирован: 04 окт 2013 14:46
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Антон Николаевич » 07 окт 2013 16:25
это можно ещё как-то проверить?может стоит переделать узи?
Тогда уж лучше попробовать переделать эхоконтрастное исследование, в другой клинике. У Вас же на УЗИ ООО и так подтвердилось.
так же после вэмп было написано приходящий феномен впв.
С феноменом WPW Вы к призыву годны. Можете попробовать попросить направление на ЧПЭФИ. Это весьма специфичное и не простое обследование. Однако, выяснить, нет ли у Вас синдром WPW (а не феномена), затруднительно. Дело в том, что с синдромом WPW Вас обязаны будут освободить от призыва по статье 42 Расписания болезней:
Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а» , «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
usgen » 29 апр 2014 07:46
Подскажите пожалуйста, у меня нарушение ритма сердца – экстрасистолия. Около 15000 экстрасистол за сутки. Годен ли в армию?
usgen
ефрейтор
Сообщения: 6Зарегистрирован: 11 дек 2012 08:29
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Антон Николаевич » 30 апр 2014 17:42
Добрый день.
Около 15000 экстрасистол за сутки. Годен ли в армию?
С 1 января 2014 года количество экстрасистол перестало играть ключевую роль при определении категории годности к призыву. Потому что когда экстрасистол регистрируется более 30 в час, то это экстрасистолия 2 градации по B.Lown и как раз она-то и была исключена из Расписания болезней.
На сегодняшний день важнее знать, есть ли среди экстрасистол полиморфные и групповые. Если да, тогда Вас должны освободить от призыва по статье 42 Расписания болезней:
Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II – IV ФК, желудочковая экстрасистолия III – V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
Однако, даже если полиморфных и групповых экстрасистол нет, то Вы все равно можете “побороться” за категорию “В”, если Ваше нарушение ритма сердца будет признано стойким (а это вполне возможно, потому что экстрасистол за сутки у Вас очень много).
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Синусовая аритмия – призовут в армию?
Лев Водопьянов » 13 янв 2015 06:13
Прошёл совсем недавно первоначальную призывную комиссию, дали категорию А (без ограничений). Имею рост 180 см, вес 100 кг, также в связи с заболеванием Юношеский Эпифизиолиз стою на учёте у хирурга (как у местного, так и у краевого), и имею физические ограничения (из спорта можно только плавание). Скажите, нормально ли, когда с такими данными ставят категорию А?
Лев Водопьянов
Сообщения: 1Зарегистрирован: 13 янв 2015 06:08
Вернуться в Медицинский форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 3
Источник
Также есть кардиограмма “Полная блокада передней левой ветви пучка Гиса” (В военкомате трактуют как “Неполная блокада левой ножки пучка Гиса”) Какая категория годности мне светит?
отзывов: 51 058
•
ответов: 106 226
•
г. Барнаул
Согласно разделу 9 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”
К пункту “б” относятся неполная блокада правой ножки пучка Гиса. с такой болезнью присваивается категория “Д”-не годен. Полная блокада передней левой ветви пучка Гиса в перечне не указана.
(текст отредактирован 02.07.2020, 06:56)
отзывов: 6 897
•
ответов: 12 115
•
г. Новосибирск
Это лучший ответ
(выбран автоматически)
Категория годности к военной службе устанавливается ВК исходя из ваших медицинских показателей: – п. 5 “Категория годности к военной службе” – записывается буквами: А (годные к военной службе), Б (годные к военной службе с незначительными ограничениями), В (ограниченно годные к военной службе) или Г (временно не годные к военной службе). При отсутствии записей в соответствующих пунктах военного билета проставляется категория “А”;, согласно ст..5.1 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 01.04.2020) “О воинской обязанности и военной службе” (с изм. и доп., вступ. В силу с 12.04.2020).
Цитата:
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
(ред. от 27.02.2020)
“Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”6. Годность к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, при призыве на военную службу, граждан, призываемых на военные сборы, граждан, проходящих военные сборы, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в мобилизационный людской резерв, пребывающих в мобилизационном людском резерве, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих и лиц, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, определяется в соответствии с требованиями к состоянию здоровья согласно приложению N 1.
https://www.consultant.ru/law/podborki/kategoriya_godnosti_k_voennoj_sluzhbe/
© Консультант Плюс, 1997-2020
Так, что этот вопрос в исключительной компетенции медиков.
Всего доброго решить вам ваш вопрос!
отзывов: 68 130
•
ответов: 152 647
•
г. Новокузнецк
Полная блокада левой ножки пучка Гиса — это нарушение нормальной проводимости сигнала от синусового узла к желудочку. Отсюда снижение сократимости, гемодинамические проблемы, гипоксия ишемия и отклонения работы всех внутренних органов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, нужно искать первопричину. С достаточной эффективностью восстановить жизнедеятельность и функциональную активность можно только при условии длительной терапии. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Импульс не транспортируется вообще. При полной блокаде симптомы мучительны для пациента, качество жизни существенно падает. Высок риск летального исхода.
На основании вышеизложенного в соответствии с разделом 9 Болезни системы кровообращения (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”) должна быть категория годности Д,то есть негоден к военной службе. Вас не должны призывать на военную службу.
Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”
9. Болезни системы кровообращения
При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (N YHA, 1964), стенокардия – в соответствии с Канадской классификацией (1976), нарушения ритма и проводимости сердца оцениваются по данным анализа электрокардиографии в покое (по показаниям – другими методами оценки сердечного ритма и проводимости) с обязательной оценкой интервала PQ и расчетом корригированного интервала QT.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
(см. текст в предыдущей редакции)
К пункту “а” относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II – IV ФК;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
(см. текст в предыдущей редакции)
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I – IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II – IV ФК, желудочковая экстрасистолия III – V по Blown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
(см. текст в предыдущей редакции)
Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту “в”.
Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту “в”.
К пункту “б” относятся:
заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности;
синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT;
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
синдром укороченного интервала QT, диагностируемого при наличии уменьшения продолжительности корригированного интервала QT 340 мс и менее.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
отзывов: 12 506
•
ответов: 25 329
•
г. Иркутск
Богдан, Вы уже задавали этот вопрос, Вам следует обжаловать заключение ВВК, поскольку они переврали Ваш диагноз, обжаловать можно в порядке предусмотренном Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 27.02.2020)
“Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”
Цитата:
8. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.
По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
Вообще, с Вашим первоначальным диагнозом должна быть присвоена категория годности Д (не годен). Удачи Вам в решении вопроса.
отзывов: 34 016
•
ответов: 62 210
•
г. Казань
Богдан! Вопрос скорее к медикам, а не юристам. Вопрос о годности к воинской службе либо освобождению от нее лежит в компетенции медиков (ст.5.1, 23 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”). Так что вопрос о категории годности определяет медицинская комиссия по результатам изучения всех результатов.
И я бы не очень верил юристам, строящим из себя медиков здесь. Удачи Вам в разрешении Вашего вопроса!
(текст отредактирован 02.07.2020, 08:30)
отзывов: 28 714
•
ответов: 69 497
•
г. Краснодар
Это лучший ответ
(выбран автоматически)
В соответствии с разделом 9 Болезни системы кровообращения (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”) у Вас должна быть категория годности Д,то есть негоден к военной службе. Вас не должны в этом случае призывать на военную службу.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмия ми, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту “а” или “б” в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту “в”.
Из Ваших предыдущих вопросов видно, что Вам военкомат ставит неполную блокаду, несмотря на кардиограмму
Жаловаться можно в вышестоящую ВК и в прокуратуру. Также можно обратиться в суд.
Цитата:
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. N 565
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
К пункту “б” относятся:
заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности;
синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT;
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
синдром укороченного интервала QT, диагностируемого при наличии уменьшения продолжительности корригированного интервала QT 340 мс и менее.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмия ми, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту “а” или “б” в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту “в”.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
Лицам, свидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте “а”) заключение выносится по пункту “б” или “в” в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Лицам, свидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте “а”) заключение выносится по пункту “в”.
К пункту “в” относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
абзац утратил силу. – Постановление Правительства РФ от 27.02.2020 N 207;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Источник