Синдром вегетативной дисфункции по типу

Синдром вегетативной дисфункции по типу thumbnail

Синдром вегетативной дисфункции, что это такое?

Эта патология проявляется сердечными недомоганиями, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой, головокружением, тяжестью в желудке, нарушением мочеиспускания, чувствительностью к холоду. Все это сопровождается тревожным, подавленным и раздражительным состоянием, внутренним беспокойством, различными фобиями, апатией и бессонницей. Тщательное обследование показывает, что все органы абсолютно здоровы, а все симптомы являются ложными.

В детском возрасте это заболевание характеризуется сочетанием вегетативных и психоэмоциональных расстройств, которые возникают из-за различных патологий нервной системы. Способствуют развитию болезни неустойчивость таких вегетативных параметров, как температура и артериальное давление, а также плохая переносимость умственного и физического труда.

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция». Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.

Особенности панической атаки и его сущность

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Синдром панической атаки является своеобразным приступом сильного страха, возникающего без видимых причин, независимо от времени и ситуации, сопровождающегося разными вегетативными симптомами.

  • Сущность
  • Симптомы
  • Лечение
  • Борьба со страхами

Причины

Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.

Это заболевание может проявляться из-за гормональных перестроек организма, психосоматических болезней (бронхиальная астма, гипертония и т. д.), психофизиологических сдвигов (острый и хронический стресс), болезней нервной системы, неврозов, психических расстройств, некоторых профессиональных заболеваний.

Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
  • Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
  • Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Длительный стаж курения;
  • Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
  • Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Стресс

Если имеется подозрение на психовегетативный синдром, симптомы его могут быть различными. Проявляться они могут наличием разнообразных синдромов, которые лечатся только комплексно.

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями сопровождается головными болями, склонностью к обморокам, шумом в ушах и голове, головокружениями. Возникают они из-за церебральных ангиодистоний, основой которых считается дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Читайте также:  Синдром делеции короткого плеча 4 хромосомы

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

  • Чрезмерная утомляемость.
  • Ощущение слабости.
  • Раздражительность.
  • Острые эмоциональные переживания.
  • Как победить панические атаки при ВСД и невроз: как жить с астено-невротическим синдромомНизкая работоспособность.
  • Частая смена настроения.
  • Мигрени.
  • Головные боли.
  • Приступы тошноты.
  • Сердечные боли.
  • Потеря сознания.
  • Учащенный пульс.
  • Бессонница.
  • Расстройство аппетита.
  • Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

  1. Как победить панические атаки при ВСД и невроз: как жить с астено-невротическим синдромом

    Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.

  2. Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
  3. На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Вегетососудистая дистония — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое имеет приступообразный характер.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

Синдром вегетативной дисфункции по типу

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Вегетативные кризы;
  • Нейрогенные обмороки;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • У мужчин – импотенция;
  • Стенокардия;
  • Сниженное настроение (гипотимия);
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
  • Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
  • Общая слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
  • Диссомнические расстройства;
  • Дисменорея у женщин;
  • Отечность лица в утренние часы;
  • Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

  • Кардиалгический;
  • Тахикардиальный;
  • Астенический;
  • Астено-невротический;
  • Гиперкинетический;
  • Синдром миокардиодистрофии;
  • Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений. 

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

  • Конституциального характера;
  • На фоне гормональных перестроек;
  • Психофизиологической природы;
  • На фоне соматических заболеваний;
  • На фоне профессиональных заболеваний;
  • При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

  1. Легкая;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

Всд и невроз: симптомы, лечение, панические атаки

Достаточно много людей время от времени страдают паническими расстройствами. Чаще всего такая патология развивается в возрасте 20-30 лет и в основном у женщин.

Психовегетативный синдром с паническими атаками имеет следующие симптомы:

  • нарушаются дыхательные, сосудистые реакции;
  • изменяется терморегуляция, потоотделение;
  • повышается артериальное давление;
  • возникает тахикардия, нарушается сердечный ритм.

Такие симптомы, возникающие внезапно и безо всяких причин, приводят к образованию эмоционально-аффективных расстройств. В этом случае появляется беспричинный страх, доходящий до паники. Случается, что первая паническая атака перерастает в дальнейшем в конкретный страх – возникает боязнь инсульта, инфаркта миокарда, падения, потери сознания, сумасшествия и т. д.

Между приступами у больных обычно развиваются вторичные психовегетативные синдромы. Человек не может находиться в толпе, магазине, слишком далеко от дома или, наоборот, один в квартире. Это приводит к возникновению депрессии, снижается социальная активность, больной теряет интерес к окружающему миру, повышается утомляемость, слабость, снижается аппетит, нарушается сон.

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Чтобы диагностировать психовегетативный синдром, требуется всестороннее обследование. В первую очередь врач должен исключить все соматические заболевания, которые проявляются подобным образом.

Качественная диагностика требует консультации нескольких врачей разных профилей. Очень важным считается опрос больного. Врач обязан расспросить его обо всех ощущениях и узнать все тонкости проявления заболевания.

В процессе обследования часто назначают электрокардиограмму, компьютерную томографию, МРТ, допплерографию сосудов.

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов.

Диагностика основывается на следующих данных:

  • Жалобы больного, динамика их развития;
  • Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
  • Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
  • Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
  • Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
  • Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Лечение

Если возник психовегетативный синдром, лечение его должно проходить по возможности без использования медицинских препаратов. Больному назначают сеансы массажа, рефлексотерапии, лечебную физкультуру. Чтобы уменьшить проявление гипервентиляции, рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

При острых проявлениях заболевания пациенту назначают бензодиазепиновые препараты. При тревожно-депрессивном состоянии с нарушениями сна предписывают антидепрессанты, обладающих седативным действием. Такие препараты, как бета-блокаторы, используют при артериальной гипертензии, болях в сердце, тахикардии.

Важно вести здоровый образ жизни, закаливать тело, применять лечение, укрепляющее организм. Во многих случаях позитивный эффект наступает после рациональной психотерапии, во время которой больному стараются донести, что у него отсутствует заболевание, угрожающее его жизни.

Также практикуется санаторно-курортное лечение, которое эффективно влияет на организм больного из-за смены климата.

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений.Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • Тремор конечностей;
  • Удушье;
  • Резко появившийся страх смерти;
  • Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.

 Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

  • Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
  • Рациональное сбалансированное питание;
  • Психотерапия;
  • Соблюдение режима сна и бодрствования;
  • Минимизации стресса в жизни человека;
  • Лечение хронических заболеваний;
  • Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
  • Витаминотерапия;
  • Борьба с лишним весом;
  • Санация очагов хронических инфекции;
  • Отказ от курения;
  • Отказ злоупотребления спиртными напитками.

Источник

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Высокое артериальное давление при ВСДВыделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще развивается у женщин);
  • значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • Причины развития ВСД по смешанному типудругие неврологические патологии;
  • плохая экология
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание
  • вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония брадикардический синдром

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

  1. Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
    • боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
    • изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
    • иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
  2. Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
    • цефалгия (головная боль)
    • снижение производительности;
    • головокружения, обмороки;
    • шум в ушах.
  3. Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
    • боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
    • диарея или запоры;
    • метеоризм;
    • тошнота, рвота, икота.
  4. Бронхолегочный синдром при ВСД смешанного типаБронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:

    • чувство затруднения в дыхании, одышка;
    • ощущение сдавленности в груди;
    • кашель.
  5. Общие симптомы:
    • постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
    • иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
    • гипергидроз (усиленная потливость);
    • слабость, сонливость.
  6. Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
    • тревожность, чувство страха, панические атаки;
    • раздражительность, плаксивость;
    • ипохондрия;
    • депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Гипертонический (симпатоадреналовый) кризГипотонический (ваготонический) криз
Сильный цефалгический синдромОдышка, трудности с дыханием
Парестезии (ощущение ползания мурашек)Головокружение, обмороки
Высокое АД (>140 мм рт. ст.)Низкое давление (<100/60 мм рт. ст.)
БледностьГипергидроз
КардиалгияТошнота, рвота
Тахикардия (>100 уд/мин.)Брадикардия (<60 уд/мин.)
Мидриаз (расширение зрачков)Миоз (сужение зрачков)
Вазоспазм периферических сосудов (проявляется цианозом, окоченением конечностей)ортостатический коллапс (патологическое расширение сосудов)

Несмотря на то, что ВСД относится к функциональным нарушениям, длительное протекание заболевания при отсутствии или неадекватности лечения может приводить к органическим расстройствам, таким как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия или гастрит. Поэтому при обнаружении у себя подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение ангиодистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу требует широкого комплекса мероприятий. Применяются фармпрепараты, физиотерапия, психологические средства, ЛФК и изменение образа жизни.

Какие препараты можно принимать и в каких случаях?

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

  • общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
  • Пирацетамуспокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
  • ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
  • антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
  • транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
  • антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
  • антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
  • поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Можно ли быстро и навсегда избавится от проявлений?

Ангиодистоническая болезнь, несмотря на ее распространенность, довольно плохо изучена, конкретные механизмы ее развития неизвестны, а лечение обычно лишь улучшает состояние пациента, снимая отдельные симптомы и уменьшая частоту приступов.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Также важно понимать, что симптомы патологии никуда не исчезнут, если провоцирующие факторы не перестанут действовать на человека. А это означает, что важнейшим условием выздоровления является изменение образа жизни и профилактика стрессов.

При выполнении этих условий прогноз обычно благоприятен и заболевание переходит в стадию ремиссии. Часто оно исчезает самостоятельно, например после нормализации гормонального фона. Однако под влиянием провоцирующих факторов болезнь может проявится снова.

Выводы

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе признаки дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы, что значительно утяжеляет ее протекание и затрудняет диагностику. Заболевание характеризуется чередованием проявлений симпатических и парасимпатических воздействий.

Для лечения ВСД по смешанному типу применяют медикаментозные препараты, ЛФК и психотерапию. Успех борьбы с патологией зависит от систематичного и длительного приема лекарств и модификации образа жизни.

Источник