Синдром вегетативной дисфункции с краниалгией это

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Высокое артериальное давление при ВСД Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

генетическая предрасположенность;
пол (чаще развивается у женщин);
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
другие неврологические патологии;
плохая экология
эндокринные нарушения;
неправильное питание
вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
- боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
- изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
- иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
- цефалгия (головная боль)
- снижение производительности;
- головокружения, обмороки;
- шум в ушах.
Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
- боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
- диарея или запоры;
- метеоризм;
- тошнота, рвота, икота.
Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
- чувство затруднения в дыхании, одышка;
- ощущение сдавленности в груди;
- кашель.
Общие симптомы:
- постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
- иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
- гипергидроз (усиленная потливость);
- слабость, сонливость.
Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
- тревожность, чувство страха, панические атаки;
- раздражительность, плаксивость;
- ипохондрия;
- депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Гипертонический (симпатоадреналовый) криз	Гипотонический (ваготонический) криз
Сильный цефалгический синдром	Одышка, трудности с дыханием
Парестезии (ощущение ползания мурашек)	Головокружение, обмороки
Высокое АД (>140 мм рт. ст.)	Низкое давление (<100/60 мм рт. ст.)
Бледность	Гипергидроз
Кардиалгия	Тошнота, рвота
Тахикардия (>100 уд/мин.)	Брадикардия (<60 уд/мин.)
Мидриаз (расширение зрачков)	Миоз (сужение зрачков)
Вазоспазм периферических сосудов (проявляется цианозом, окоченением конечностей)	ортостатический коллапс (патологическое расширение сосудов)

Несмотря на то, что ВСД относится к функциональным нарушениям, длительное протекание заболевания при отсутствии или неадекватности лечения может приводить к органическим расстройствам, таким как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия или гастрит. Поэтому при обнаружении у себя подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение ангиодистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу требует широкого комплекса мероприятий. Применяются фармпрепараты, физиотерапия, психологические средства, ЛФК и изменение образа жизни.

Какие препараты можно принимать и в каких случаях?

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
успокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Можно ли быстро и навсегда избавится от проявлений?

Ангиодистоническая болезнь, несмотря на ее распространенность, довольно плохо изучена, конкретные механизмы ее развития неизвестны, а лечение обычно лишь улучшает состояние пациента, снимая отдельные симптомы и уменьшая частоту приступов.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Также важно понимать, что симптомы патологии никуда не исчезнут, если провоцирующие факторы не перестанут действовать на человека. А это означает, что важнейшим условием выздоровления является изменение образа жизни и профилактика стрессов.

При выполнении этих условий прогноз обычно благоприятен и заболевание переходит в стадию ремиссии. Часто оно исчезает самостоятельно, например после нормализации гормонального фона. Однако под влиянием провоцирующих факторов болезнь может проявится снова.

Выводы

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе признаки дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы, что значительно утяжеляет ее протекание и затрудняет диагностику. Заболевание характеризуется чередованием проявлений симпатических и парасимпатических воздействий.

Для лечения ВСД по смешанному типу применяют медикаментозные препараты, ЛФК и психотерапию. Успех борьбы с патологией зависит от систематичного и длительного приема лекарств и модификации образа жизни.

Источник

Синдром вегетативной дисфункции, что это такое?

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.
В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция». Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

Полезная информация

В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.

ЦНС

Причины расстройства

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

Нарушенный режим труда и отдыха;
Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Длительный стаж курения;
Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
Хронические инфекционные процессы;
Иммунодефицитные состояния;
Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.
Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Симптомы вегетативной дисфункции

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

Головная боль, головокружения;
Тошнота;
Вздутие живота (метеоризм);
Одышка;
Боль в области сердца;
Вегетативные кризы;
Нейрогенные обмороки;
Ортостатическая гипотензия;
У мужчин – импотенция;
Стенокардия;
Сниженное настроение (гипотимия);
Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
Общая слабость, снижение работоспособности;
Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
Диссомнические расстройства;
Дисменорея у женщин;
Отечность лица в утренние часы;
Неприятные ощущения по всему телу.

Головная боль при ВСД

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

Кардиалгический;
Тахикардиальный;
Астенический;
Астено-невротический;
Гиперкинетический;
Синдром миокардиодистрофии;
Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

Конституциального характера;
На фоне гормональных перестроек;
Психофизиологической природы;
На фоне соматических заболеваний;
На фоне профессиональных заболеваний;
При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

Легкая;
Средняя степень тяжести;
Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

ВСД

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.
У более взрослой возрастной группы первопричинами развития вегетативных нарушений считают хронические заболевания (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК), инфекционные процессы, курение и гиподинамия.

Полезная информация

Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов. Как правило, диагноз «вегетативная дисфункция» устанавливается при исключении сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной и других систем.

Диагностика основывается на следующих данных:

Жалобы больного, динамика их развития;
Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
Общий анализ мочи;
Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Обследование

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Методы лечения

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Препараты

Обязательным компонентом лечения является воздействие на вегетативные нарушения с их последующей коррекцией.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл) и сартаны используются при гиперактивации симпатоадреналовой системы при тахикардиальном и кардиалгическом синдромах;
Бета-адреноблокаторы;
Применение препаратов мелатонинового ряда (мелаксен, циркадин) оправдано тем, что синдром вегетативной дисфункции нередко сопровождается нарушением нормальных суточных ритмов;
Противоастенические лекарственные препараты, обладающие вегетостабилизиующим эффектом (энерион, ладастен);
Витаминотерапия: витамины группы В;
Ноотропные препараты, обладающие противопароксизмальным действием (фенибут, фенотропил);
Противоастенические лекарства со свойствами адаптагенов;
Психотропные средства с анксиолитическим эффектом (тенотен, атаракс);
Антидепрессанты назначают при тяжело протекающей ВСД. Кроме антидепрессивного они обладают также противотревожным, анальгетическим, стимулирующим, седативным и противотревожным эффектами.

Лечение

Физиотерапия

Физиотерапия представляет под собой использование физических факторов с лечебной целью.

Среди методов физиотерапии, используемых для лечения вегетососудистой дистонии, активно применяются следующие:

Электролечение – метод физиотерапии, подразумевающий под собой использование электрической энергии, магнитных и электрических полей. В эту категорию относят гальванизацию и электрофорез.

Гальванизация стимулирует обменно-трофические процессы, улучшает лимфо- и кровообращение в тканях;
Лекарственный электрофорез используется для достижения успокаивающего эффекта у пациентов с выраженными кардиалгическим, гипертензивным синдромом и нарушениями ритма. При различной симптоматике показано использование различных концентраций лекарственных веществ;
Электросон нашел широкое применение при гипотензивной форме вегетативной дисфункции. Эти процедуры проводят ежедневно, а курс составляет не более 20 процедур;
Аэроионотерапия предполагает использование аэронизаторов как для индивидуального, так и для коллективного использования. В процессе ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Влияние аэроионотерапии приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшению сна, уменьшению головных болей и слабости;
Иглорефлексотерапия;
Лечебный массаж;
Водные процедуры (особенно с использованием элементов закаливания);
Солнечные и воздушные ванны.

Лечение в домашних условиях

Поскольку синдром вегетативной дисфункции характеризуется достаточно разрозненной симптоматикой, лечение также должно иметь комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии широко используются растительные адаптогены – жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник.

К немедикаментозному лечению вегетативных нарушений относят следующие методы:

Ведение здорового образа жизни;
Избавление от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
Ночной сон не менее 8 часов в сутки;
Дозированная физическая нагрузка;
Рациональное питание;
Психокоррекция при психических нарушениях.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений.
Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

Повышенная потливость;
Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
Одышка, затрудненное дыхание;
Тремор конечностей;
Удушье;
Резко появившийся страх смерти;
Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.
Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
Рациональное сбалансированное питание;
Психотерапия;
Соблюдение режима сна и бодрствования;
Минимизации стресса в жизни человека;
Лечение хронических заболеваний;
Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
Витаминотерапия;
Борьба с лишним весом;
Санация очагов хронических инфекции;
Отказ от курения;
Отказ злоупотребления спиртными напитками.

Источник