Синдром вегетативных дисфункций с синкопальными состояниями

Синкопальное состояние – кратковременная потеря сознания, при которой происходит уменьшение церебрального кровотока, уменьшается выброс сердца, так как частота сердечных сокращений снижается. При этом наблюдается временное нарушение кровообращения головного мозга и понижается мышечный тонус.

Симптомы

Синкопальные состояния достаточно часто наблюдаются у людей с гипотонической ВСД – для этих пациентов характерно пониженное давление. Очень часто такие обмороки возникают на фоне страха, паники.

Усугубить ситуацию может нехватка воздуха, длительное нахождение в закрытых, душных помещениях. Это происходит из-за высокой концентрации углекислоты.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Клиническая картина

Синкопальное состояние развивается в несколько этапов:

Пресинкопальный период	начинается с тошноты, побледнения кожных покровов, головокружений, слабости, гипергидроза; продолжительность этого периода может быть разной – от нескольких секунд до нескольких минут; помимо головокружений и головной боли возникают ощущения нехватки воздуха и дискомфорт в грудной клетке, замирание сердца, шум в ушах и круги перед глазами.
Синкопальный период	сопровождается потерей сознания на 5-20 минут, более длительные промежутки без сознания наблюдаются редко; иногда может быть произвольное мочеиспускание; фиксируется цианоз кожи, повышенная потливость, мышечная атония, зрачки расширяются.
Постсинкопальный период	Характеризуется быстрым восстановлением, но еще определенное время могут сохраняться головные боли и головокружения, замутненность сознания.

Стадии синкопальных состояний

Особенности

Вазодепрессорные (вазо-вагальные) состояния	Приступ возникает в положении лежа и может продолжаться до получаса. Его спровоцировать могут стрессы, необходимость длительное время соблюдать постельный режим, сильные боли. К причинам, по которым может развиться вазодепрессорное синкопе, относятся: потери крови в умеренных объемах (нередко встречается у доноров); анемия; подъем температуры; сердечные заболевания органической природы.
Ортостатические синкопальные состояния	развиваются при смене положения тела из горизонтального в вертикальное; они могут проявить себя в течение 3 минут после изменения положения; человек ощущает головокружение, тошноту.
Кардиогенные синкопе	могут возникнуть, когда пациент сидит или стоит; при этом человек ощущает боль в грудной клетке, слабость, учащенное сердцебиение; в некоторых случаях может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для сравнения с синдромом Адамса-Морганьи-Стокса.
Цереброваскулярные синкопе	характерны для церебральных заболеваний, нарушенного обмена веществ; также они могут вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов; у пациентов в возрасте обморок может быть вызван ишемической атакой.

Опасность синкопальных состояний заключается в том, что приступ может закончить внезапной остановкой сердца.

Диагностика и обследование

Целью проведения диагностических мероприятий является определение истинных причин развития обмороков, выявление кардиоваскулярной патологии, подтверждение того, что потеря сознания является действительно синкопальным обмороком.

Диагностика проводится с использованием инвазивных и неинвазивных методов:

Неинвазивные методы

сбор анамнеза (сбор информации о уже имевшем место лечении, наследственной предрасположенности, факторов, которые вызывают потерю сознания);
физикальный осмотр (пальпация сосудов, прослушивание сердечного ритма, измерение давления, ортостатические пробы);
лабораторные исследования;
ЭКГ;
кардиограмма по Холтеру;
тест с физической нагрузкой;
массаж каротидного синуса;
эхокардиография;
рентген;
электрокардиография;
КТ и МРТ;
посещение окулиста.

Инвазивные методы

Электрофизиологическое исследование, которое необходимо для диагностирования желудочковых тахикардий, суправентрикулярных тахикардий, брадиаритмий.

Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, то проводят катетеризацию сердца и коронарную ангиографию.

Для исследования сократительной способности желудочков проводят вентрикулографию. Выявленные нарушения могут свидетельствовать о развитии ИБС.

При проведении диагностики первостепенной задачей стоит быстрое выявление кардиоваскулярной патологии.

Если никаких отклонений в работе сердечно-сосудистой системы не обнаружено, определяются другие вероятные причины развития синкопе.

Для исключения кардиогенной патологии проводят:

биохимию крови;
ЭКГ;
мониторирование по Холтеру;
эхокардиографическое исследование;
нагрузочные и электрофизиологические тесты (при необходимости).

Для исключения нейрогенной природы используют:

тилт-тест;
массаж каротидного синуса;
холтеровское мониторирование.

У пациентов с подозрением на наличие метаболических нарушений диагностика начинается с проведения лабораторных исследований.

Если обморочное состояние провоцируется поворотами головы, то сначала проводят массаж каротидного синуса. При изменении состояния во время физических нагрузок, первым этапом диагностики являются нагрузочные тесты.

Людям с нарушениями психосоматики рекомендовано посещение психолога. Если все диагностические мероприятия не дали результата, и причина синкопе осталась не выявленной, рекомендуется установка петлевого регистратора ЭКГ для длительного контроля.

Лечение ВСД с синкопальным состоянием

Пациенту следует постоянно измерять давление, так как синкопальные состояния часто развиваются на фоне низкого артериального давления. В таких случаях следует применять любые средства, обладающие тонизирующим действием.

Это могут быть препараты, в которых содержится кофеин, гуарана, женьшень. Методы народной медицины рекомендуют класть на грудную клетку горчичник – это поможет привести давление в норму.

Также рекомендуется пить большое количество теплой жидкости – воды или чая.

Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе. Нормализации давления будут способствовать дыхательные упражнения: короткие вдохи и продолжительные выдохи – дефицит кислорода приводит к повышению показателей.

Причины синкопальных состояний

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов, однако необходимо понимать, что только таблетками проблему ВСД решить невозможно. Обязательно необходимо менять образ жизни, повышать активность, больше двигаться, пересмотреть питание.

Важной частью программы восстановления здоровья является отдых. Он должен приносить удовольствие, способствовать расслаблению.

Прогнозы

Показатели смертности у пациентов с ВСД невыясненной этиологии составляет около 5% в течение года после возникновения первого приступа.

Смертность может развиться вследствие случайной бытовой травмы или вследствие ДТП, вызванной потерей сознания за рулем.

Благоприятный прогноз распространяется на пациентов моложе 45 лет, состояние которых не отягощено наличием кардиогенных патологий. Также достаточно легко поддаются лечению синкопе нейрогенной и ортостатической природы.

Зрение при ВСД необходимо проверить сразу же после появления первой головной боли, чтобы предупредить патологии глазного дна.

О связи и причинах возникновения невроза и ВСД читайте в этой статье сайта.

О пользе физиотерапии при ВСД специалисты рассказали по ссылке.

Источник

Обмороки при нарушении вегетативного отдела нервной системы являются результатом многих нарушений в организме. Усугубляется ситуация тем, что пациент не может контролировать деятельность этого участка нервной системы.

Обмороки при вегето-сосудистой дистонии мешают повседневной жизни, так как способны случиться в любое время. Паниковать при их появлении не нужно: зная основные признаки надвигающегося расстройства, можно контролировать ситуацию и не допускать их. Соблюдение профилактических мер способствует слаженной работе ЦНС и сохранению здоровья.

Что происходит в организме при прогрессировании вегето-сосудистой дистонии

При развитии ВСД происходит расстройство нервных сообщений между мозгом и системами организма: желудочно-кишечной, гормональной, мочевой и половой, сосудистой, нервной.

Эти расстройства способствуют обморокам при ВСД и имеют следующие проявления:

повышенная раздражительность;
головокружение;
учащение сокращений сердца;
боли в области сердца;
интенсивность дыхательного ритма;
ощущение недостатка воздуха;
рвота;
расстройства процесса опорожнения мочевого пузыря;
половые дисфункции;
скачки температуры тела;
скачки артериального давления.

Реакции сердца

кардиалгический синдром, сопровождаемый болезненностью в области сердца (с покалыванием, жжением, давлением);
тахикардиальный, проявляющийся значительным учащением сокращений сердечной мышцы;
брадикардиальный, при котором частота сердцебиения снижается до 60 ударов в минуту (меньше);
аритмический, характеризующийся появлением несвоевременных сердечных сокращений (экстрасистол), мерцательной аритмии.

Иногда человек не замечает признаков нарушения сердечного ритма. Но чаще предъявляются жалобы на ухудшение самочувствия. Ощущаются сильные толчки в груди, удары, за которыми следует пауза. Именно это провоцирует паническую атаку и появление беспричинного страха смерти.

Экстрасистолы в отдельных случаях возникают после сильного стресса, физического переутомления, но появляются и при покое, когда человек отдыхает. Брадикардия сочетается с понижением кровяного давления – такое случается непосредственно перед обмороком.

Насколько опасны обмороки

Если человек впервые потерял сознание даже на несколько секунд, ему нужно посетить специалиста. Это может быть признаком тяжелых патологий. Иногда они длительно не дают о себе знать, проявляясь лишь обмороком.

При диагностировании у больного вегето-сосудистой дисфункции, обычно не обнаруживается других серьезных патологий. Однако это не означает, что болезнь не нуждается в лечении.

Постоянное тревожное ощущение, нарушение нормального кровообращения, скачки АД приводят к опасным патологиям сердца и сосудов, которые могут вызвать у человека инфаркт или инсульт.

Типы ВСД, в зависимости от доминирующих отделов головного мозга

Симптомы, тип и характер течения заболевания лежат в основе деления на типы ВСД

ВСД перманентного течения;

ВСД пароксизмального течения;

присутствует смешанный тип ВСД – перманентно-пароксизмальное течение.

При перманентном течении симптомы ВСД не проходят, а постоянно мучают больного. При пароксизмальном соответственно заболевание проявляется приступами. Кроме этого, различают еще и форму болезни, при которой никакие симптомы не заметны. Это скрытая или латентная форма.

Причины обмороков

При нарушении тонуса сосудов развивается гипоксия, то есть голодание головного мозга. Внезапный отток крови вызывает падение давления. Так развиваются обмороки при ВСД. При снижении оттока венозной крови возникает синкопальное состояние во время перехода из горизонтального положения.

Приступ возникает по следующим причинам: эмоциональное волнение, чувство опасности, духота, прием спиртного, перемена погоды, утомление, интенсивные физические нагрузки.

Что такое предобморочное состояние

Появление обморока при вегето-сосудистой дистонии никогда не бывает внезапным. Ему предшествует комплекс симптомов. При развитии этих признаков нужно быстро осуществить меры для недопущения дальнейшего развития синкопе.

Предобморочное состояние при ВСД характеризуется следующими симптомами: появление холодного пота, расстройство слаженности движений, выраженная тошнота, тремор пальцев, темнота в поле зрения в момент вставания, явная слабость, резкое ощущение паники, нарушение чувствительности конечностей, страх преждевременной смерти, внезапное побледнение кожных покровов, сильный испуг, ощущения звона в ушах.

Можно ли предупредить приступ

Так как обморок не развивается внезапно, человек может почувствовать приближение приступа. Таким образом можно не допустить дальнейшее развитие предобморочного синдрома. Для этого человеку нужно предпринять меры для расширения сосудов. Чтобы не допустить развития обострения ВСД с синкопальными состояниями, необходимо:

как можно ниже опустить голову — в таком случае к ней начнет поступать кровь;
принять сидячее положение;
понюхать любое вещество с сильным запахом (идеально подойдет нашатырный спирт);
нормализировать частое дыхание;
постараться заняться несложной интеллектуальной работой — выполнять арифметические действия в уме, считать предметы и проч.

Купировать приступ можно с помощью медикаментов. Помогут остановить его препараты:

Валидол: принимают сублингвально, то есть таблетку нужно положить под язык;
Анаприлин: его нужно принять при учащении сердцебиения;
Реланиум: принимают при сильном нервном возбуждении.

7Нарушения терморегуляции

Озноб

Дрожь во всем теле, озноб, дрожь в руках и ногах — все из этой серии. Пациенты могут предъявлять жалобы на субфебрильную температуру. Часто этот синдром требует тщательной дифференциальной диагностики. Длительная субфебрильная температура характерна для нейроциркуляторной дистонии. Однако, в отличие от органической патологии, повышенная температура хорошо переносится пациентом, кашель не беспокоит. Большинство пациентов свыкаются с повышенной температурой.

Как правило, отсутствуют ознобы, руки и ноги холодные даже при повышении температуры. Отсутствует связь с временем суток. Прием жаропонижающих препаратов не дает эффекта. А прием народных средств, обладающих успокоительным эффектом, нормализует температуру. Довольно часто повышение температуры сопровождается ознобом, дрожью в руках и ногах или во всем теле. В некоторых случаях при ощущении озноба температура тела может оставаться нормальной.

Особенности первой помощи

Обморок при вегето-сосудистой дистонии требует неотложной доврачебной помощи. Следует предпринять такие действия:

обеспечить приток воздуха, открыв окно;
уложить человека в горизонтальное положение;
приподнять ему ноги;
с целью нормализации дыхания нужно освободить одежду;
обрызгать водой;
поместить тепло к ногам;
дать вдохнуть раствор нашатырного спирта;
дать сладкий напиток после того, как человек очнется.

Эти меры помогут предупредить дальнейшее прогрессирование синкопального расстройства у человека.

Как действовать

Выведите человека из душного помещения, расстегните верхние пуговицы одежды, чтобы стало легче дышать.
Заметив, что он падает, постарайтесь прислонить к стене, предложите присесть на корточки, свесив голову вниз.
Положите на плоскую поверхность так, чтобы ноги оказались выше.
Поможет поднесенная к носу ватка, смоченная нашатырным спиртом, уксусом, другим веществом с резким запахом. Попробуйте побрызгать на лицо прохладной водой.
Когда сознание возвращается, вставать резко нельзя, лучше полежать спокойно несколько минут. Затем верните телу горизонтальное положение, дайте посидеть (пока стабилизируется давление, тонус сосудов). В это время поможет стакан теплого сладкого чая.

Лечение

При выраженных обмороках на воне вегето-сосудистой дистонии необходимо обратиться к терапевту, психотерапевту, неврологу. Они подберут эффективное лечение частых синкопальных расстройств. После установки диагноза назначаются седативные препараты, адаптогены, биологически активные добавки. Показаны лечебная физкультура, ароматерапия, массаж, лечебная диета.

При понижении давления рекомендованы препараты элеутерококка, женьшеня. Эти капли регулируют тонус сосудов, усиливают прилив крови к головному мозгу. Употребление других препаратов нецелесообразно, а в ряде случаев даже опасно, потому что это может способствовать развитию опасных ситуаций — резкого скачка артериального давления, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения.

Лечебный массаж проводится только при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно его выполнять нельзя, потому что у человека может резко ухудшиться состояние. То же относится и к ароматерапии: врач назначает эфирные масла исходя из общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий.

Лечебное питание при вегето-сосудистой дистонии состоит в исключении острых, жареных, чрезмерно соленых и копченых блюд. Следует употреблять больше витаминных продуктов, морепродуктов. Полезны при дистонии и растительные жиры: в них содержится много полиненасыщенных незаменимых жирных кислот.

Профилактика обмороков

Существуют рекомендации, которые могут предотвратить обморок при ВСД. Людям, страдающим дистонией вегетативного отдела нервной системы, советуют:

бросить курить;
сделать качественным ночной сон, правильно чередовать отдых и работу;
исключить употребление спиртных напитков или же свести их к минимуму;

чередовать физическую и умственную работу;
посещать бассейн;
регулярно делать пешие прогулки;
закаляться;

в разумных пределах принимать солнечные ванны;
употреблять продукты, обогащенные микроэлементами;
периодически решать кроссворды, несложные математические задачи.

Синкопе при вегето-сосудистой дисфункции нельзя оставлять без внимания. При приближении симптомов приступа человек нуждается в первой помощи. Сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, регуляция режима сна и отдыха, умеренная физическая активность помогут избежать повторяющихся приступов вегето-сосудистой дистонии и позволят сохранить высокую работоспособность и положительные эмоции.

Диагностика

Для постановки диагноза важно проанализировать особенности образа жизни пациента. Учитываются следующие факторы:

стабильность показателей высокого АД;
наличие перепадов;
зависимость давления от стрессов, физических нагрузок, недосыпа;
специфика работы пациента;
особенности семейного микроклимата;
физическая активность;
присутствие сопутствующих болезней;
наличие вредных привычек;
качество питания.

В рамках диагностики применяют следующие методы:

Для подтверждения того или иного диагноза больному нужно исследовать глазное дно.

контроль АД;
клинический анализ крови и мочи;
ЭКГ;
исследование глазного дна;
УЗИ почек.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Синдром вегетативной дисфункции, что это такое?

Эта патология проявляется сердечными недомоганиями, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой, головокружением, тяжестью в желудке, нарушением мочеиспускания, чувствительностью к холоду. Все это сопровождается тревожным, подавленным и раздражительным состоянием, внутренним беспокойством, различными фобиями, апатией и бессонницей. Тщательное обследование показывает, что все органы абсолютно здоровы, а все симптомы являются ложными.

В детском возрасте это заболевание характеризуется сочетанием вегетативных и психоэмоциональных расстройств, которые возникают из-за различных патологий нервной системы. Способствуют развитию болезни неустойчивость таких вегетативных параметров, как температура и артериальное давление, а также плохая переносимость умственного и физического труда.

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция». Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.

Особенности панической атаки и его сущность

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Синдром панической атаки является своеобразным приступом сильного страха, возникающего без видимых причин, независимо от времени и ситуации, сопровождающегося разными вегетативными симптомами.

Сущность
Симптомы
Лечение
Борьба со страхами

Причины

Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.

Это заболевание может проявляться из-за гормональных перестроек организма, психосоматических болезней (бронхиальная астма, гипертония и т. д.), психофизиологических сдвигов (острый и хронический стресс), болезней нервной системы, неврозов, психических расстройств, некоторых профессиональных заболеваний.

Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

Нарушенный режим труда и отдыха;
Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Длительный стаж курения;
Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
Хронические инфекционные процессы;
Иммунодефицитные состояния;
Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Стресс

Если имеется подозрение на психовегетативный синдром, симптомы его могут быть различными. Проявляться они могут наличием разнообразных синдромов, которые лечатся только комплексно.

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями сопровождается головными болями, склонностью к обморокам, шумом в ушах и голове, головокружениями. Возникают они из-за церебральных ангиодистоний, основой которых считается дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

Чрезмерная утомляемость.
Ощущение слабости.
Раздражительность.
Острые эмоциональные переживания.
Низкая работоспособность.
Частая смена настроения.
Мигрени.
Головные боли.
Приступы тошноты.
Сердечные боли.
Потеря сознания.
Учащенный пульс.
Бессонница.
Расстройство аппетита.
Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.
Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Вегетососудистая дистония — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое имеет приступообразный характер.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

Синдром вегетативных дисфункций с синкопальными состояниями

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

Головная боль, головокружения;
Тошнота;
Вздутие живота (метеоризм);
Одышка;
Боль в области сердца;
Вегетативные кризы;
Нейрогенные обмороки;
Ортостатическая гипотензия;
У мужчин – импотенция;
Стенокардия;
Сниженное настроение (гипотимия);
Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
Общая слабость, снижение работоспособности;
Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
Диссомнические расстройства;
Дисменорея у женщин;
Отечность лица в утренние часы;
Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

Кардиалгический;
Тахикардиальный;
Астенический;
Астено-невротический;
Гиперкинетический;
Синдром миокардиодистрофии;
Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

Конституциального характера;
На фоне гормональных перестроек;
Психофизиологической природы;
На фоне соматических заболеваний;
На фоне профессиональных заболеваний;
При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

Легкая;
Средняя степень тяжести;
Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

Всд и невроз: симптомы, лечение, панические атаки

Достаточно много людей время от времени страдают паническими расстройствами. Чаще всего такая патология развивается в возрасте 20-30 лет и в основном у женщин.

Психовегетативный синдром с паническими атаками имеет следующие симптомы:

нарушаются дыхательные, сосудистые реакции;
изменяется терморегуляция, потоотделение;
повышается артериальное давление;
возникает тахикардия, нарушается сердечный ритм.

Такие симптомы, возникающие внезапно и безо всяких причин, приводят к образованию эмоционально-аффективных расстройств. В этом случае появляется беспричинный страх, доходящий до паники. Случается, что первая паническая атака перерастает в дальнейшем в конкретный страх – возникает боязнь инсульта, инфаркта миокарда, падения, потери сознания, сумасшествия и т. д.

Между приступами у больных обычно развиваются вторичные психовегетативные синдромы. Человек не может находиться в толпе, магазине, слишком далеко от дома или, наоборот, один в квартире. Это приводит к возникновению депрессии, снижается социальная активность, больной теряет интерес к окружающему миру, повышается утомляемость, слабость, снижается аппетит, нарушается сон.

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Чтобы диагностировать психовегетативный синдром, требуется всестороннее обследование. В первую очередь врач должен исключить все соматические заболевания, которые проявляются подобным образом.

Качественная диагностика требует консультации нескольких врачей разных профилей. Очень важным считается опрос больного. Врач обязан расспросить его обо всех ощущениях и узнать все тонкости проявления заболевания.

В процессе обследования часто назначают электрокардиограмму, компьютерную томографию, МРТ, допплерографию сосудов.

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.

Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов.

Диагностика основывается на следующих данных:

Жалобы больного, динамика их развития;
Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
Отягощенный насле?